Право и бизнес. Том 4. новая монографияТом 4. Правовое пространство для развития бизнеса в россии
 Скачать 3.6 Mb.
|
|
§ 8.20. Рисковость в предпринимательской деятельности по оказанию медицинских услуг Шипова Екатерина Андреевна, аспирант кафедры предпринимательского, трудового и корпоративного права юридического факультета имени М. М. Сперанского, Института права и национальной безопасности Российской государственной академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ (РАНХиГС) Shipova Ekaterina Andreevna, Russian State Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian Federation (RANEPA) Email: c.shipova@gmail.com ББК 67.404 УДК 347.7 Аннотация. Признаки предпринимательской деятельности закреплены в российском законодательстве. В настоящее время создано большое количество медицинских организаций и индивидуальных предпринимателей, целью которых является осуществление предпринимательской деятельности по оказанию медицинских услуг. В статье рассматривается содержание такого признака предпринимательской деятельности, как рисковость в деятельности медицинских организаций. Ключевые слова: предпринимательская деятельность, признаки предпринимательской деятельности, медицинские услуги, медицинская организация, предпринимательский риск. 532 Risks in the health services business Annotation. Signs of entrepreneurial activity are indicated in Russian law. Currently, a large number of medical organizations and individual entrepreneurs have been created, the purpose of which is to carry out entrepreneurial activities to provide medical services. The article discusses the content of such a sign of entrepreneurial activity as riskiness in the activities of medical organizations. Keywords: entrepreneurial activity, signs of entrepreneurial activity, medical services, medical organization, entrepreneurial risk. Предприниматель является субъектом, который может объединить экономические ресурсы, целью которого является их оптимальное использование и получение прибыли в условиях экономической неопределенности и в процессе самостоятельного принятия решений в ходе ведения бизнеса, и также может отвечать за результаты управления. Главная задача предпринимателя - это правильное внедрение в бизнесе новых технологий производства или услуг. Важно правильно сочетать экономические ресурсы, управление и организацию бизнеса. Все эти характеристики, которые перечислены, отражают в основном экономические аспекты предпринимательской деятельности. Сфера деятельности предпринимателя практически безгранична, разумеется, в рамках действующего законодательства. Так, например, осуществление предпринимательской деятельности по оказанию медицинских услуг, как с образованием, так и без образования юридического лица (частнопрактикующий врач) незаконно без получения лицензии на такую деятельность. Без государственной регистрации незаконно осуществлять самостоятельную, рисковую деятельность, которая направлена на систематическое извлечение прибыли, так как регистрация дает возможность легализовать эту деятельность и придать ей 533 законный характер 661 . Незаконное ведение профессиональной деятельности, так же как и незаконное предпринимательство, является общественно опасным и может повлечь достаточно крупный ущерб, касательно медицинской деятельности возникает ответственность по ст. 235 Уголовного кодекса РФ 662 В современной экономике предпринимательство напрямую связано со всеми задачами экономики как хозяйства: производством, обменом, распределением и даже иногда потреблением. Предпринимательство – основное свойство рыночной экономики. Синонимами предпринимательской деятельности являются понятия «бизнес» и «промысел». В Конституции РФ предпринимательская деятельность относится к разновидности экономической деятельности 663 Экономисты в основном акцентируют внимание на признаках, которые имеют значение для успешной хозяйственной деятельности, то есть предприимчивость, самостоятельность и независимость хозяйствующих субъектов, их активность. В пункте 1 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации дано законное определение понятия «предпринимательская деятельность». Предпринимательская деятельность является самостоятельной, осуществляемая на свой риск и дает возможность систематически получить прибыль от пользования имуществом, продажи товаров, выполнения работ или оказания услуг лицами, которые зарегистрированы в этом качестве в установленном законом порядке 664 К признакам предпринимательской деятельности относятся: - самостоятельность; - рисковость; - направленность на систематическое получение прибыли; - регистрация в установленном законом порядке. 534 Рассмотрим второй признак предпринимательской деятельности – рисковость. Самостоятельность предпринимательской деятельности и рисковость связаны между собой, так как именно принятию решений сопутствует некая неопределенность 665 В организации предпринимательской деятельности главное создать систему экономической безопасности фирмы (организации), которая может обеспечить защиту коммерческой фирмы (бизнеса), то есть это защита той информации, потеря которой может привести к убыткам 666 Из вышесказанного, можно выделить основные следующие направления обеспечения безопасности бизнеса: правовые; страховые; обеспечения физической и личной безопасности; организационно-управленческие и административные; инженерно-технические; образовательные и воспитательные. В бизнесе всегда существует риск – организационный, экономический, финансовый. Причем основные виды рисков зависят именно от предпринимателя, а некоторые – нет (например, изменения в законодательстве страны, которые повлияли на деятельность компании). Важнейшим аспектом, отделяющим медицину от иных видов предпринимательской деятельности – это связь с риском для жизни. Исходя из этого, предприниматели, осуществляющие деятельность в сфере медицины, должны исходить из минимизации рисков для пациента. Риски предпринимательской деятельности по оказанию медицинских услуг можно разделить на: репутационные, правовые и финансовые 667 Медицинскими организациями строятся системы управления рисками, представляющие собой действия по снижению степени риска, умения получать и увеличивать доход в условиях действия механизма неопределенности в среде ведения бизнеса 668 535 Для минимизации рисков здоровью пациентов, осуществляется обязательный контроль качества медицинской помощи. Таким образом, правовая категория «предпринимательская деятельность в сфере медицины» имеет свои особенности, касающиеся всех признаков предпринимательской деятельности. Полагаем, что имеет смысл говорить не о рисковости самой деятельности предпринимателей, так как она не должна нести опасности для пациентов, а о риске утраты имущества, денежных средств или деловой репутации, то сеть имущественном и репутационном риске соответственно. Только грамотное управление рисками при осуществлении предпринимательской деятельности в сфере медицины представляется важным фактором снижения вероятности наступления неблагоприятных для предпринимателя событий. Библиографический список 1. Борисова Л. Р. Квалификация предпринимательской деятельности в судебной практике // Предпринимательское право. - 2018. - № 9. - С. 14-18. 2. Буньковский Д. В. Инструменты управления предпринимательскими рисками // Вопросы управления. — 2019. — № 1 (37). — С. 65-76. 3. Быков А. Г. О содержании курса предпринимательского права и принципах его построения // А.Г. Быков: Человек, Ученый, Учитель. - М.: Стар-тап, 2013. - 416 с. 4. Климова А. Н. К вопросу о понятии и признаках предпринимательской деятельности // Вестник КГУ. — 2016. — № 6. — С. 182-184. 5. Лескова Ю. Г., Диденко А. А. Незаконное предпринимательство: изменение признаков состава уголовного преступления в свете реформирования 536 гражданского законодательства // Всероссийский криминологический журнал. — 2016. — № 1. — С. 96-104. 6. Харисов А. М., Берсенева Е. А., Березников А. В., Шкитин С. О., Скиба Я. Б., Климов Ю. А. Оценка рисков медицинской организации, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам в отделениях терапевтического профиля // Вестник современной клинической медицины. — 2019. — № 3. — С. 61- 66. 537 Примечания << 1 >> Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 18-29-14073. << 2 >> Зарипов А.А., Потапов Р.В., Ашанина Е.Н. Современные представления об использовании принципа биологической обратной связи в коррекции функционального состояния организма сотрудников силовых ведомств при сменном режиме деятельности // Медико-биологические и социально- психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2015. № 2. С. 86-99. << 3 >> Jankowski K.S. Social jet lag: Sleep-corrected formula // Chronobiol. Int. 2017. Vol. 34, Is. 4. Р. 531-535. << 4 >> Костенко Е.В., Маневич Т.М., Разумов Н.А. Десинхроноз как один из важнейших факторов возникновения и развития цереброваскулярных заболеваний // Лечебное дело. 2013. № 2. С. 104-116. << 5 >> Gamble K.L., Motsinger-Reif A.A., Hida A., Borsetti H.M. et al. Shift Work in Nurses: Contribution of Phenotypes and Genotypes to Adaptation // PLoS One. 2011. Vol. 6, № 4: e18395. doi: 10.1371/journal.pone.0018395. << 6 >> Archer S.N., Laing E.E., Moller-Levet C.S., van der Veen D.R. et al. From the cover: mistimed sleep disrupts circadian regulation of the human transcriptome. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2014. Vol.111: P. E682–E691. << 7 >> Klisch C., Mahr S. Meissl H. Circadian activity rhythms and phase-shifting of cultured neurons of the rat suprachiasmatic nucleus // Chronobiol. Int. 2006. Vol. 23, Is. 1-2. P. 181-190. << 8 >> Mohawk J.A., Green C.B., Takahashi J.S. Central and peripheral circadian clocks in mammals // Annu. Rev. Neurosci. 2012. Vol. 35. P. 445-462. << 9 >> Арушанян Э.Б., Попов А.В. Современные представления о роли супрахиазматических ядер гипоталамуса в организации суточного периодизма физиологических 538 функций // Успехи физиологических наук. 2011. Т. 42, № 4. С. 39-58. << 10 >> Turek F.W., Joshu C., Kohsaka A., Lin E. et al. Obesity and metabolic syndrome in circadian CLOCK mutant mice // Science. 2005. Vol. 308. P. 1043-1045. << 11 >> Ведясова О.А., Павленко С.И., Кретова И.Г., Комарова М.В. Влияние информационной нагрузки на динамику спектральных параметров вариабельности сердечного ритма у студентов с разными хронотипами // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2016. Т. 102, № 8. С. 990-1001. << 12 >> Павленко С.И., Ведясова О.А. Особенности паттерна внешнего дыхания при ментальной деятельности у студентов с разными типами циркадианных ритмов // Ульяновский медико- биологический журнал. 2016. № 4. Приложение. С. 52-53. << 13 >> Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 18-29-14073. << 14 >> СЗ РФ. 2006. № 31 (1 ч.). Ст. 3448 (с послед. изм. и доп.). << 15 >> Еременко В.И. Некоторые проблемы кодификации законодательства об интеллектуальной собственности // Законодательство и экономика. 2014. № 2. С. 37-48. << 16 >> Archer S.N., Laing E.E., Moller-Levet C.S., van der Veen D.R. et al. From the cover: mistimed sleep disrupts circadian regulation of the human transcriptome. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2014. Vol. 111: P. E682–E691. << 17 >> Зарипов А.А., Потапов Р.В., Ашанина Е.Н. Современные представления об использовании принципа биологической обратной связи в коррекции функционального состояния организма сотрудников силовых ведомств при сменном режиме деятельности // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2015. № 2. С. 86-99. 539 << 18 >> Мохов А.А., Яворский А.Н. Гены и иные образования на основе генов как объекты права интеллектуальной собственности // Гражданское право. 2018. № 4. С. 28-32. << 19 >> Таганов Л.С., Левин В.Г. Информатика: учебное пособие. Кемерово: ГУ КузГТУ, 2006. 141 с. << 20 >> Шустова Л.И., Тараканов О.В. Базы данных: Учебник. М.: ИНФРА-М, 2016. С. 9; Илюшечкин В.М. Основы использования и проектирования баз данных: учебник для академического бакалавриата. М: Издательство Юрайт, 2013. С. 13. << 21 >> Советов В.Я., Цехановский Н.Н., Чертовской Н.Д. Базы данных: теория и практика: учебник для бакалавров. 2-е изд. М.: Издательство Юрайт, 2014. С. 31; Осипов Д.Л. InterBase и Delphi. Клиент-серверные базы данных. Саратов: Профобразование, 2017. С. 16. << 22 >> Романовская О.В., Романовский Г.Б. Правовое регулирование геномной регистрации в Российской Федерации // Российская юстиция. 2013. № 8. С. 43-46. << 23 >> Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 18-29-14014. << 24 >> СЗ РФ. 2008. № 49. Ст. 5740. << 25 >> https://regulation.gov.ru/projects/List/AdvancedSearch#npa=31053 (дата обращения -20.02.2020). << 26 >> https://rg.ru/2012/08/22/genom-site-dok.html (дата обращения - 20.02.2020). << 27 >> См., например: Перепечина И.О. Правовое обеспечение судебной ДНК-идентификации в контексте защиты прав личности // Государственная власть и местное самоуправление. 2008. № 11 [Доступ из СПС «КонсультантПлюс]; Корякин И.П. К вопросу о государственной геномной регистрации // Законодательство и практика. 2012. № 2. С. 63. 540 << 28 >> Надоненко О.Н. Особенности реализации федеральной программы геномной регистрации // Юридический мир. 2015. № 1. С. 35. << 29 >> Надоненко О.Н. Указ. соч. С. 35. << 30 >> https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=3327626. << 31 >> СЗ РФ. 2006. № 31 (1 ч.). Ст. 3451 (с послед. изм. и доп.). << 32 >> Подробнее см.: Малеина М.Н. Право на тайну и неприкосновенность персональных данных // Журнал российского права. 2010. № 11. С. 26. << 33 >> Смушкин А.Б. Комментарий к Федеральному закону от 3 декабря 2008 г. № 242-ФЗ «О государственной геномной регистрации в Российской Федерации» (постатейный) // СПС «КонсультантПлюс», 2009. << 34 >> Постановление Правительства РФ от 21.03.2012 № 211 «Об утверждении перечня мер, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, операторами, являющимися государственными или муниципальными органами» // СЗ РФ. 2012. № 14. Ст. 1626. << 35 >> См.: Васьковский Е.В. Учебник гражданского права. М.: Статут, 2003. С. 96; Мейер Д.И. Русское гражданское право (в 2 ч.). Изд. 3-е, испр. М.: Статут, 2003. С. 106. << 36 >> См.: Веберс Я.Р. Правосубъектность граждан в советском гражданском и семейном праве. Рига: Зинатне, 1976. С. 142. << 37 >> См.: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Основы об охране здоровья граждан Российской Федерации» // СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724 (с послед. изм. и доп.). << 38 >> Мейер Д.И. Указ. соч. С. 115-116. << 39 >> См.: Федеральный закон от 03.10.2018 № 350-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты 541 Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий» // СЗ РФ. 2018. № 41. Ст. 6190. << 40 >> См.: Барков А.В. Эволюция идеи о старческой дееспособности в современном российском наследственном праве // Наследственное право. 2009. № 3 [Доступ из СПС «КонсультантПлюс]. << 41 >> https://agesecrets.ru/vozrast/vozrastnaya-klassifikatsiya- vsemirnoj-. << 42 >> См.: Шапакидзе И.Д. Правовые проблемы дееспособности граждан в советском гражданском праве: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. Тбилиси, 1986. С. 21. << 43 >> См.: Барков А.В. Указ. соч. << 44 >> См.: Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 27.06.2012 № 15-П «По делу о проверке конституционности пунктов 1 и 2 статьи 29, пункта 2 статьи 31 и статьи 32 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с жалобой гражданки И.Б. Деловой» // www.mnogozakonov.ru/catalog/date/2012/6/27/73402/. << 45 >> См., например: Акутаев Р.М. К вопросу об ограниченной дееспособности в свете Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 27 июня 2012 г. // Российская юстиция. 2012. № 11; Михайлова И.А. Осуществление гражданских прав лицами, страдающими психическими расстройствами: новый подход и новые проблемы // Законы России: опыт, анализ, практика. 2015. № 11; Серова О. А. Возмещение вреда и правовой статус лиц, не обладающих дееспособностью в полном объеме: проблемы взаимодействия правовых институтов // Гражданское право. 2015. № 3. С. 19. << 46 >> См.: Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную семью: утв. постановлением Правительства РФ от 01.05.1996 № 542 // СЗ РФ. 1996. № 19. Ст. 2304. 542 << 47 >> См.: Понкин И.В., Редькина А.А. Правовое регулирование отношений, связанных с оказанием паллиативной медицинской помощи: монография. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2019. << 48 >> См.: Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 20.02.2019 [Доступ из СПС «КонсультантПлюс]. << 49 >> См.: Покровский И.А. Основные проблемы гражданского права. М.: Статут, 1998. С. 121. << 50 >> Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 18-29-14015 мк. << 51 >> См.: Захарова М.В. Конституция о геномных исследованиях: взгляд России и Швейцарии // Вестник Университета им. О.Е. Кутафина (МГЮА). 2019. № 4. С. 101-107; Воронин М.В. Геномные исследования как проявление трансформации меры свободы в юридически значимом поведении // Вестник Университета им. О.Е. Кутафина (МГЮА). 2019. № 4. С. 152-159. << 52 >> https://genomed.ru/sekvenrovnie-ekzoma/ (дата обращения - 29.02.2020). << 53 >> https://analyz24.ru/vidy-analizov/laboratornaya-genetika/ (дата обращения - 29.02.2020). << 54 >> https://rb.ru/longread/dnatech/ (дата обращения - 29.02.2020). << 55 >> Степаненко Д.М. Договоры на выполнение научно- исследовательских, опытно-конструкторских и технологических работ в системе поддержки инновационной деятельности в Республике Беларусь // Право и государство: теория и практика. 2015. № 11. С. 74. << 56 >> См.: Петрюк П.Т., Иваничук О.П. Психиатрия при нацизме: медицинские эксперименты на живых людях. Сообщение 5 // http://www.psychiatry.ua/articles/paper400.htm (дата обращения - 01.03.2020). 543 << 57 >> Савощикова Е.В. Многогранность биоэтики как понятие, правовые аспекты регулирования // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2015. № 2. С.257-258. << 58 >> Летов О.В. Уважение целостности субъекта как принцип биоэтики // Вопросы философии. 2008. № 7. С. 107. << 59 >> http://www.transhumanism-russia.ru. << 60 >> Бойченко Н.М. Ценностная трансформация прав и свобод человека в контексте биомедицинской этики // Сахаровские чтения 2017 года: экологические проблемы XXI века. Материалы 17-й международной научной конференции. В 2-х частях / под общ. ред. С.А. Маскевича, С.С. Позняка. Том 1. Ч. 1. Минск, 2017. С. 273. << 61 >> Генный драйв убьёт целые виды: комаров, грызунов и … далее по списку // https://topwar.ru/117750-gennyy-drayv-ubet- celye-vidy-komarov-gryzunov-i-dalee-po-spisku.html (дата обращения - 01.03.2020). << 62 >> Hannah A. Grunwald, Valentino M. Gantz, Gunnar Poplawski, Xiang-Ru S. Xu, Ethan Bie& Kimberly L. Cooper Super- Mendelian inheritance mediated by CRISPR-Cas9 in the female germline // Nature. 2019. P.105-109 / https://www.nature.com/articles/s41586-019-0875-2. << 63 >> Как генетики уничтожат биосферу // https://snob.ru/selected/entry/119792/ (дата обращения - 01.03.2020). << 64 >> Захарова М.В. Конституция о геномных исследованиях: взгляд России и Швейцарии // Вестник Университета им. О.Е. Кутафина (МГЮА). 2019. № 4. С. 105. << 65 >> Семченко В.В., Ярыгин В.Н., Степанов С.С. и др. Интеграция науки, образования, права и этики в сфере генной, клеточной и тканевой биоветтехнологии // Профессиональное образование в современном мире. 2014. № 3. С. 58. << 66 >> Шевердин А.В. Правовое регулирование биотехнологий международным правом и российским 544 законодательством // Журнал зарубежного законодательства и сравнительного правоведения. 2013. № 1. С. 154-155. << 67 >> Воронин М.В. Геномные исследования как проявление трансформации меры свободы в юридически значимом поведении // Вестник Университета им. О.Е. Кутафина (МГЮА). 2019. № 4. С. 156. << 68 >> Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 18-29-14073. << 69 >> В данном контексте речь идет о генетической паспортизации в самом общем понимании. В настоящее время, как известно, поставлена задача (в качестве одного из знаковых «пунктов» текущей и перспективной государственной политики) проведения генетической паспортизации населения и формирования его генетического профиля. Между тем, эксплицитной |