|
мсито. Дипломная работа. Предложения Если возможно, изменить (откорректировать) тему дипломной работы
Форма 5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ государственного инспектора труда
по несчастному случаю
|
| ,
|
| (групповому, с легким, тяжелым, со смертельным исходом)
|
| происшедшему «
|
| »
|
| 200
|
| г. в
|
| час.
|
| мин.
| с
|
| (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего (пострадавших), наименование и
|
| юридический адрес, отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности)
|
| организации; фамилия и инициалы работодателя — физического лица)
|
Мною
|
| ,
|
| (фамилия, инициалы государственного инспектора труда)
|
| с участием
|
|
| (фамилии, инициалы: профсоюзного инспектора труда; работников органов государственного надзора и контроля
|
| (с указанием их должностей); других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая)
|
| проведено расследование данного несчастного случая в связи с
|
|
| (указываются причины и основания проведения расследования)
| Заключение составлено по материалам расследования, проведенного
|
|
| (указать название организаций (комиссий организаций) или фамилии, инициалы,
|
| ,
| должности работников правоохранительных органов, ранее проводивших расследование данного происшествия)
|
| мною лично.
В ходе проведенного расследования установлено следующее:
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):
фамилия, имя, отчество
|
| пол (мужской, женский)
|
| дата рождения
|
| профессиональный статус
|
| профессия (должность)
|
| стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
|
| ,
|
| (число полных лет и месяцев)
|
| в том числе в данной организации
|
| ,
|
| (число полных лет и месяцев)
|
| семейное положение
|
|
| (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на иждивении пострадавшего)
|
|
| 2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж
|
|
| (число, месяц, год)
| Инструктаж на рабочем месте
| (первичный, повторный, внеплановый, целевой)
|
|
| (нужное подчеркнуть)
|
| по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
|
|
| (число, месяц, год)
|
Стажировка: с «
|
| »
|
| 200
|
| г. по «
|
| »
|
| 200
|
| г.
|
| (если не проводилась — указать)
| Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный
случай: с «
|
| »
|
| 200
|
| г. по «
|
| »
|
| 200
|
| г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (если не проводилось — указать)
| Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел
несчастный случай
|
|
| (число, месяц, год, № протокола)
| 3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай
|
|
| (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных
|
| факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
|
| Оборудование, использование которого привело к травме:
|
|
| (наименование, тип, марка, год выпуска, организация — изготовитель)
| 4. Обстоятельства несчастного случая
|
|
| (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное
|
| изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с
|
| несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшим (пострадавшими)
|
| повреждений с указанием поврежденных мест, объективные данные об алкогольном или ином
|
| опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе расследования)
|
| 5. Выводы
На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению, что данный несчастный случай
подлежит квалификации как
|
|
| (связанный / не связанный)
| с производством, оформлению актом
|
| ,
|
| (актом формы Н-1 или актом произвольной формы)
|
| учету и регистрации
|
|
| (наименование организации или фамилия и инициалы работодателя — физического лица)
|
Ответственными лицами за допущенные нарушения требований законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов, приведшие к несчастному случаю, являются:
| (фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований законодательных,
|
| иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их
|
| ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в настоящем заключении)
|
|
|
|
|
|
|
| (фамилия, инициалы государственного инспектора труда, подпись, дата, печать / именной штамп)
| |
|
|