Главная страница
Навигация по странице:

  • Пищеварительная система

  • Мочевыделительная система

  • Система крови

  • тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного


    Скачать 1.63 Mb.
    НазваниеПредмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
    Дата31.03.2022
    Размер1.63 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатесты.docx
    ТипДокументы
    #431565
    страница33 из 59
    1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   59

    Дыхательная система

    1. Какие жалобы не характерны для больных с заболеванием лёгких?
    г) частое болезненное мочеиспускание.

    2. Назовите наиболее вероятную причину кашля в следующей ситуации: при глубоком вдохе возникает сухой кашель и боль в подмышечной области грудной клетки.
    г) воспаление плевры.

    3. Дайте название одышки: ощущение нехватки воздуха, удлиненный выдох с участием мышц плечевого пояса:
    г) экспираторная одышка.

    4. Как называется глубокое редкое шумное дыхание:
    г) дыхание Куссмауля.

    5. Пальпация грудной клетки позволяет определить все, кроме:
    г) влажные звонкие хрипы.

    6. Усиление голосового дрожания типично:
    в) для уплотнения легочной ткани,

    7. Укажите перкуторный звук, определяемый в норме при перкуссии лёгких:
    а) ясный легочной;

    8. Сравнительная перкуссия начинается с перкуссии:
    в) верхушек легких спереди,

    9. Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя:
    б) только по межреберьям;

    10. Нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии находится на уровне:
    а) 6 ребра,

    11. Когда при топографической перкуссии легких отмечается смещение нижней границы легких вверх:
    г) все перечисленное.

    12. Суммарная подвижность нижнего края правого легкого по средней подмышечной линии составляет:
    в) 6-8 см

    13. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, диаметром 8-10 см, сообщающейся с бронхом, имеет следующий характер:
    б) металлический,

    14. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, имеющей свободное сообщение с бронхом, и расположенной глубоко в легочное ткани имеет следующий характер:
    г) ясный легочной.

    15. При каких заболеваниях и поражениях легких наблюдается тимпанический перкуторный звук:
    б) закрытый пневмоторакс,

    16. Метод посредственной аускультации открыл:
    б) Рене Лаэннек,

    17. К побочным дыхательным шумам не относится:
    в) амфорическое дыхание,

    18. Как называется шум, формируемый разлипанием альвеол на вдохе:
    б) крепитация,

    19. Укажите основной дыхательный шум, который определяется в норме при аускультации легких:
    в) везикулярное дыхание;

    20. Амфорическое дыхание наблюдается:
    г) при абсцессе легкого после прорыва в бронх.

    21. При резком сужении трахеи и крупного бронха выслушивается:
    а) стридорозное дыхание,

    22. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание:
    г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.

    23. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – проба Билянкина:
    а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,

    24. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох:
    в) для отличия сухих хрипов от влажных,

    25. Причины появления крепитации:
    б) скопление густого, вязкого экссудата в альвеолах,

    26. Чем обусловлено появление влажных звонких мелкопузырчатых хрипов:
    г) жидкая мокрота в мелких бронхах с воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.

    27. При осмотре: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. Признаки какого синдрома имеются?
    а) жидкость или воздух в плевральной полости,

    28. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при гидротораксе:
    б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;

    29. Укажите характерные изменения при синдроме уплотнения лёгочной ткани, определяемые при осмотре грудной клетки:
    в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;

    30. Какая разновидность одышки наиболее характерна при гидротораксе:
    в)инспираторная одышка,

    31. Назовите изменения характерные для эмфиземы легких:
    г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.

    32. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:
    г)притупление с тимпаническим оттенком.

    33. О наличии эмфиземы легких могут свидетельствовать такие пальпаторные данные, как:
    б) ослабление голосового дрожания,

    34. Весомым признаком наличия синдрома повышенной воздушности легких является перкуторный звук:
    а) коробочный,

    35. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте наиболее часто при:
    в) бронхиальной астме,

    36. Проба позволяющая определить наличие серомуцина в плевральной жидкости:
    а) Ривальта,

    37. Плевральную пункцию делают:
    а) по верхнему краю ребра, по лопаточной линии;

    38. В мокроте обнаружены эозинофилы в большом количестве, это позволяет предположить наличие:
    а) бронхиальной астмы,

    39. Выберите характеристику транссудата:
    а) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка меньше 3%;

    40. Что не служит признаками наличия выпота в плевральной полости:
    в) влажные звучные хрипы,

    41. Больной экссудативным плевритом занимает вынужденное положение:
    в) на пораженном боку,

    42. Назовите наиболее частые причины плеврита:
    г) все перечисленное.

    43. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии:
    а) гомогенное затемнение доли или сегмента,

    44. Преобладание эозинофилов в плевральном выпоте характерно при:
    в) аллергическом плеврите,

    45. Жидкость в плевральной полости приводит к:
    в) стоянию диафрагмы,

    46. Спирометрия позволяет определить:
    г) функции внешнего дыхания.

    47. В случае приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение:
    г) сидя с фиксацией кистей рук.

    48. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме:
    г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса.

    49. Какой из перечисленных факторов риска является основным в развитии ХОБЛ:
    в) курение,

    50. Для ХОБЛ наиболее характерны поражения:
    б) мелких бронхов,

    51. ХОБЛ от бронхиальной астмы отличается:
    б) необратимыми изменениями бронхов,

    52. Патогенетически при ХОБЛ развивается:
    г) все перечисленное.

    53. Какой степени дыхательной недостаточности соответствуют данные клинические симптомы: одышка, утомляемость возникают при привычной физической нагрузке, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры (в покое исчезают).
    б) 2 степени,

    54. Для ХОБЛ средней степени тяжести характерны следующие значения функции внешнего дыхания, определенные при спирометрии:
    а) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=50-80%,

    55. Признаком хронического легочного сердца является:
    а) увеличение правого желудочка,

    Пищеварительная система

    1. Совокупность каких жалоб называют диспепсическим синдромом:
    г) снижение аппетита, тошнота, рвота.

    2. Дисфагия - это:
    а) нарушение прохождения пищи по пищеводу,

    3. Отвращение к мясу возникает при:
    г) раке желудка.

    4. Мелена называется:
    г) дегтеобразный стул.

    5. Рвота кофейной гущей отмечается при:
    г) язвенной болезни.

    6. Какая жалоба не характерна для заболеваний пищевода:
    в) поносы,

    7. При детализации жалоб на боли в подложечной области необходимо уточнение:
    г) все перечисленное верно.

    8. Отличия пищеводной рвоты от рвоты желудочного происхождения все перечисленное, кроме:
    б) рвоте предшествует тошнота,

    9. При осмотре живота в положении стоя лучше определяется:
    б) наличие грыжи,

    10. В чем сущность глубокой пальпации по Образцову:
    г) определить размеры и консистенцию органов.

    11. К этапам глубокой пальпации относятся все перечисленные, кроме:
    в) поворот пальцев рук,

    12. В норме нижняя граница желудка определяется выше пупка на:
    г) 3-4 см.

    13. Аускультативно в норме над желудком:
    г) периодическиe незвучные шумы.

    14. При пальпации желудка лучше всего исследованию поддается:
    а) большая кривизна желудка и привратник,

    15. В норме сигмовидная кишка пальпируется в подвздошной области:
    в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

    16. В норме слепая кишка пальпируется в подвздошной области:
    г) справа, толщиной 2-3 см, урчит, безболезненна.

    17. В норме восходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:
    г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна.

    18. В норме нисходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:
    в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

    19. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки:
    г) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).

    20. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки:
    а) симптом выявляется в норме,

    21. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5 - 10 минут после еды:
    а) симптом выявляется в норме,

    22. Каков характер боли при язвенной болезни двенадпатиперстной кишки:
    г) боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после еды.

    23. Какие признаки не характерны для обострения язвенной болезни желудка:
    а) боли натощак или через 2,5 часа после еды;

    24. Механизмы боли при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки связаны с:
    г) все перечисленное.

    25. Внезапные, острые «кинжалообразные» боли характерны:
    а) для перфорации желудка,

    26. Рвота съеденной пиши на высоте болевого приступа с последующим уменьшением болей может быть:
    г) всем перечисленном.

    27. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка:
    а) хронический атрофический гастрит,

    28. Наличие симптома «дефект наполнения» при рентгеноскопии желудка характерно:
    а) для рака желудка,

    29. Какой метод позволяет выявить Helicobacter pylori:
    г) 13С-дыхательный тест.

    30. Этиологическими факторами язвенной болезни являются все перечисленные, кроме:
    г) переохлаждения.

    31. Синдром мальабсорбции – это:
    в) нарушение всасывания в кишечнике,

    32. Проявлениями синдрома печёночной диспепсии могут быть все, кроме:
    в) боли в правом подреберье;

    33. Печеночные ладони – это:
    в) симметричное покраснение ладоней рук, преимущественно в области thenar et hypothenar,

    34. К симптомам, характеризующим поражение печени относятся все перечисленные, кроме:
    г) боли в грудной клетке слева.

    35. К симпотомам портальной гипертензии относят:
    г) все перечисленное.

    36. Для определения границ печени используют следующие методы:
    а) определение ординат Курлова,

    37. У здорового человека при пальпации печени определяется:
    б) край печени мягкий, ровный, поверхность печени гладкая, плотно-эластичной консистенции;

    38. При механической желтухе в крови повышается содержание:
    а) конъюгированного билирубина,

    39. Причины заболевания в желчном пузыре:
    г) все перечисленное.

    40. Симптом Курвуазье это:
    г) пальпация увеличенного безболезненного желчного пузыря.

    41. Причины синдрома холестаза:
    г) все перечисленное верно.

    42. Кожный зуд бывает при всех желтухах, кроме:
    а) надпеченочной (гемолитнческой) желтухе,

    43. Какой оттенок желтушной окраски характерен для печеночной желтухи:
    б) оранжево-желтый,

    44. Синдром портальной гипертензии может быть при всем, кроме:
    в) желчекаменной болезни,

    45. Для надпеченочной желтухи характерны:
    г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз.

    46. О каком характере желтухи можно думать, если у больного лимонно-желтый цвет кожи, увеличение билирубина в сыворотке крови за счет свободной фракции, наличие уробилина в моче и стеркобилина в кале:
    а) надпеченочной,

    47. Синдром цитолиза проявляется:
    г) гиперферментемией.

    48. Для синдрома холестаза характерна:
    а) гипербилирубинемия,

    49. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: 1) анемия; 2) лейкоцитоз; 3) лейкопения; 4) лимфоцитоз; 5) лимфопения; 6) тромбоцитоз; 7) тромбоцитопения:
    а) 1, 3, 7

    50. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: 1) сосудистые звездочки и печеночные ладони;
    2) асцит;
    3) боли в правом подреберье;
    4) увеличение печени;
    5) увеличение селезенки;
    6) венозные коллатерали;
    7) желтуха:

    г) 2, 5, 6

    51. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности:
    1) печеночная энцефалопатия;
    2) синдром портальной гипертензии;
    3) паренхиматозная желтуха;
    4) гепато-лиенальный синдром;
    5) «печеночный» запах изо рта;
    6) геморрагический синдром;
    7) синдром гиперспленизма;
    8) ахоличный кал:

    в) 1, 3, 5, 6

    52. В биохимическом анализе крови имеются повышение тимоловой пробы и γ-фракции глобулинов, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе:
    б) мезенхимальное воспаление и цитолиз,

    53. В биохимическом анализе крови имеются повышение общего холестерина за счет прямого и ГГТП, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе:
    а) холестаз и цитолиз,

    54. Симптом "головы медузы" это:
    в) выпячивание пупка и увеличение поверхностных вен на передней брюшной стенке преимущественно вокруг пупка,

    55. Ординаты Курлова составляют в норме:
    а) 9, 8, 7 ± 2 см;

    56. Что не имеет значение в развитии асцита при заболеваниях печени:
    г) гипербилирубинемия.

    57. Причиной механической желтухи является:
    г) все перечисленное.

    58. Сосудистые звездочки называются:
    б) телеангиоэктазии,

    59. Увеличение в крови эстрогенов и серотонина является возможной причиной развития:
    в) покраснения тенара и гипотенара,

    60. Увеличение живота у больных с циррозами печени, как правило, связано с:
    г) всем вышеперечисленным.

    61. Повышение каких ферментов является маркёром цитолиза гепатоцитов:
    а) АЛТ и АСТ,

    62. При распаде гемоглобина образуется:
    б) непрямой (неконьюгированный) билирубин,

    63. Снижение какой из белковых фракций сыворотки крови коррелирует с печеночной недостаточностью:
    а) альбумины,

    64. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности наблюдается:
    б) снижение ПТИ и гипоальбуминемия,

    65. Для патологии печени характерно все перечисленное, кроме:
    в) синдром гипергликемии,

    Мочевыделительная система

    1. Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для:
    г) острого гломерулонефрита.

    2. Для почечной колики характерны:
    г) все перечисленное.

    3. Односторонние боли в поясничной области характерны:
    в) для острого пиелонефрита,

    4. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны:
    б) набуханием почек,

    5. По каким клиническим признакам почечные отеки отличаются от сердечных:
    г) все перечисленное.

    6. Как называется учащенное мочеиспускание:
    а) поллакиурия,

    7. Как называется болезненное мочеиспускание:
    б) дизурия,

    8. Как называется увеличение суточного диуреза:
    в) полиурия,

    9. Как называется полное прекращение выделения мочи:
    г) анурия.

    10. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи):
    в) ишурия,

    11. Проба Нечипоренко позволяет выявить:
    а) лейкоцитурию,

    12. Проба Зимницкого особенно нужна для диагностики нарушение функции почек:
    в) концентрационной,

    13. Исследование суточного количества мочи необходимо для выявления:
    г) никтурии.

    14. Цилиндрурия помогает установить поражение:
    г) почечных лоханок.

    15. Какая совокупность симптомов характерна для нефротического синдрома:
    г) отеки, значительная протеинурия, гипо- и диспротеинемия, гипер- холестеринемия.

    16. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является;
    в) повышение уровня креатинина в крови,

    17. Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется всем, кроме:
    а) увеличением количества суточной мочи,

    18. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:
    в) изостенурия,

    19. К нефротическому синдрому приводят все, кроме:
    в) мочекаменная болезнь,

    20. Чем характеризуется мочевой синдром при хроническом пиелонефрите:
    г) все перечисленное.

    21. Что такое протеинурия:
    б) выделение с мочой белка;

    22. Какова реакция мочи в норме:
    в) кислая;

    23. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации:
    г) проба Реберга.

    24. Сколько лейкоцитов содержится в 1 мл мочи по методу Нечипоренко:
    в) до 4000,

    25. Сколько эритроцитов содержится в 1 мл. мочи по методу Нечипоренко:
    а) до 1000,

    Система крови

    1. Геморрагический синдром возникает вследствие всех причин, кроме:
    г) снижения количества эритроцитов и гемоглобина.

    2. Признаки дефицита Fe все, кроме:
    в) иктеричность,

    3. К мегалобластным анемиям относится:
    а) В12 – фолиеводефицитная,

    4. Какой лабораторный показатель наиболее информативен для подтверждения синдрома анемии:
    г) уровень гемоглобина

    5. Наличие какого показателя патогномонично для железодефицитной анемии:
    г) снижение сывороточного железа.

    6. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии является:
    а) кровопотеря,

    7. Наиболее частой причиной В12-дефицитной анемии является:
    в) атрофический гастрит,

    8. При изменении какого лабораторного показателя диагноз В12-дефицитной анемии становится несомненным:
    г) мегалобластоз костного мозга.

    9. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12:
    в) гастромукопротеин,

    10. В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается:
    в) через 5 лет,

    11. Тельца Жолли и кольца Кебота определяются при анемии:
    а) В12 – фолиеводефицитной,

    12. Появление гемофилии связано с:
    г) нарушением синтеза VIII, IХ, ХI факторов свертывания крови.

    13. Для острого лейкоза характерно наличие в периферической крови:
    а) бластных клеток,

    14. Увеличение лимфатических узлов является признаком:
    б) хронического лимфолейкоза,

    15. Классификация лейкозов основана:
    в) на степени зрелости клеточного субстрата опухоли,

    16. При каком заболевании могут быть обнаружены “тени” Боткина-Гумпрехта:
    г) при хроническом лимфолейкозе.

    17. При наличии какого процента бластных клеток в миелограмме диагноз острого лейкоза становится несомненным:
    в) 20%,

    18. При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме:
    а) “тени” Боткина-Гумпрехта,

    19. Характерные особенности периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии:
    г) верно б и в.

    20. Каков наиболее характерный клинический признак хронического лимфолейкоза:
    б) увеличение лимфоузлов,

    21. Филадельфийская хромосома:
    а) представляет собой транслокацию длинного плеча 22-й хромосомы на длинное плечо 9-й хромосомы,

    22. Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии:
    в) гематомный,

    23. Каков механизм кровоточивости при гемофилии типа А:
    в) дефицит фактора свертывания VIII,
    1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   59


    написать администратору сайта