тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 31.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #431565
• страница: 36 из 59

1. митральный стеноз;

2. митральная недостаточность;

3. недостаточность трехстворчатого клапана;

4. аортальные пороки;

5. норма.

79. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край III ребра?

• 
  1. митральный стеноз;
  
• 
  2. митральная недостаточность;
  
• 
  3. недостаточность трехстворчатого клапана;
  
• 
  4. аортальные пороки;
  
• 
  5. норма.
  

80. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя - II ребро?

• 
  1. митральный стеноз;
  
• 
  2. митральная недостаточность;
  
• 
  3. недостаточность трехстворчатого клапана;
  
• 
  4. аортальные пороки;
  
• 
  5. норма.
  

81. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и относительной тупости сердца?

• 
  1. аортальный стеноз;
  
• 
  2. аортальная недостаточность;
  
• 
  3. митральный стеноз;
  
• 
  4. митральная недостаточность;
  
• 
  5. острый инфаркт миокарда.
  

82. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?

• 
  1. «треугольная» форма сердца;
  
• 
  2. смещение вправо правой границы;
  
• 
  3. смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца;
  
• 
  4. смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;
  
• 
  5. смещение левой границы влево и правой – вправо.
  

83. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:

• 
  1. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;
  
• 
  2. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
  
• 
  3. число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;
  
• 
  4. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.
  

84. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens:

• 
  1. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;
  
• 
  2. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
  
• 
  3. число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;
  
• 
  4. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.
  

85. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus fllifornis:

• 
  1. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;
  
• 
  2. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
  
• 
  3. число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;
  
• 
  4. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.
  

86. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

• 
  1. pulsus dificiens;
  
• 
  2. pulsus filiformis;
  
• 
  3. pulsus differens;
  
• 
  4. pulsus plenus;
  
• 
  5. pulsus durus.
  

87. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

• 
  1. pulsus dificiens;
  
• 
  2. pulsus filiformis;
  
• 
  3. pulsus differens;
  
• 
  4. pulsus plenus;
  
• 
  5. pulsus durus.
  

88. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

• 
  1. pulsus dificiens;
  
• 
  2. pulsus filiformis;
  
• 
  3. pulsus differens;
  
• 
  4. pulsus plenus;
  
• 
  5. pulsus durus.
  

89. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:

• 
  1. pulsus dificiens;
  
• 
  2. pulsus filiformis;
  
• 
  3. pulsus differens;
  
• 
  4. pulsus plenus;
  
• 
  5. pulsus durus.
  

90. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:

• 
  1. б;
  
• 
  2. б, в, д, е;
  
• 
  3. а;
  
• 
  4. в, д, е, ж;
  
• 
  5. г.
  

91. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:

• 
  1. б;
  
• 
  2. б, в, д, е;
  
• 
  3. б;
  
• 
  4. в, д, е, ж;
  
• 
  5. г.
  

92. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона:

• 
  1. б;
  
• 
  2. б, в, д, е;
  
• 
  3. а;
  
• 
  4. в, д, е, ж;
  
• 
  5. г.
  

93. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона:

• 
  1. б;
  
• 
  2. б, в, д, е;
  
• 
  3. а;
  
• 
  4. в, д, е, ж;
  
• 
  5. г.
  

94. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

• 
  1. ослабление II тона на легочной артерии;
  
• 
  2. только акцент II тона на легочной артерии;
  
• 
  3. акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
  
• 
  4. только расщепление II тона на легочной артерии.
  

95. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

• 
  1. протодиастолический галоп;
  
• 
  2. ритм перепела;
  
• 
  3. суммационный галоп;
  
• 
  4. пресистолический галоп;
  
• 
  5. систолический галоп.
  

96. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

• 
  1. протодиастолический галоп;
  
• 
  2. ритм перепела;
  
• 
  3. суммационный галоп;
  
• 
  4. пресистолический галоп;
  
• 
  5. систолический галоп.
  

97. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

• 
  1. протодиастолический галоп;
  
• 
  2. ритм перепела;
  
• 
  3. суммационный галоп;
  
• 
  4. пресистолический галоп;
  
• 
  5. систолический галоп.
  

98. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

• 
  1. протодиастолический галоп;
  
• 
  2. ритм перепела;
  
• 
  3. суммационный галоп;
  
• 
  4. пресистолический галоп;
  
• 
  5. систолический галоп.
  

99. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

• 
  1. протодиастолический галоп;
  
• 
  2. ритм перепела;
  
• 
  3. суммационный галоп;
  
• 
  4. пресистолический галоп;
  
• 
  5. систолический галоп.
  

100. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II—IV межреберье слева от грудины выслуши-вается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:

• 
  1. шум Флинта;
  
• 
  2. «шум волчка»;
  
• 
  3. шум Кумбса;
  
• 
  4. шум Грехема-Стилла;
  
• 
  5. функциональный шум относительной недостаточности мит¬рального клапана.
  

101. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

• 
  1. шум Флинта;
  
• 
  2. «шум волчка»;
  
• 
  3. шум Кумбса;
  
• 
  4. шум Грехема-Стилла;
  
• 
  5. функциональный шум относительной недостаточности мит¬рального клапана.
  

102. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума:

• 
  1. шум Флинта;
  
• 
  2. «шум волчка»;
  
• 
  3. шум Кумбса;
  
• 
  4. шум Грехема-Стилла;
  
• 
  5. функциональный шум относительной недостаточности мит¬рального клапана.
  

103. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?

• 
  1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  
• 
  2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
  
• 
  3. живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
  
• 
  4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
  
• 
  5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
  

104. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?

• 
  1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  
• 
  2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
  
• 
  3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
  
• 
  4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
  
• 
  5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
  

105. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?

• 
  1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  
• 
  2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
  
• 
  3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
  
• 
  4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
  
• 
  5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
  

106. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?

• 
  1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  
• 
  2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
  
• 
  3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
  
• 
  4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
  
• 
  5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
  

107. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?

• 
  1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  
• 
  2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
  
• 
  3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
  
• 
  4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
  
• 
  5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
  

108. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:

• 
  1. уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
  
• 
  2. значительное повышение внутрибрюшного давления;
  
• 
  3. выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее вос¬палении;
  
• 
  4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;
  
• 
  5. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)
  

109. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:

• 
  1. уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
  
• 
  2. значительное повышение внутрибрюшного давления;
  
• 
  3. выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее вос¬палении;
  
• 
  4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;
  
• 
  5. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
  

110. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:

• 
  1. уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
  
• 
  2. значительное повышение внутрибрюшного давления;
  
• 
  3. выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воcпалении;
  
• 
  4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;
  
• 
  5. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
  

111. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?

• 
  1. симптом выявляется в норме;
  
• 
  2. в брюшной полости имеется свободная жидкость;
  
• 
  3. имеется стеноз привратника;
  
• 
  4. имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом;)
  
• 
  5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).
  

112. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?