Экзамен по профилактике стоматологических заболеваний. ответы на вопросы. Предметы индивидуальной гигиены полости рта. Их разновидности, строение, свойства, показания и методы применения
 Скачать 2.56 Mb.
|
Способы выявления кариесогенных факторов, оценка кариесогенной ситуации в полости рта.Способы выявления кариесогенной ситуации полости рта вытекают из факторов кариесогенной ситуации. В таблице 2 представлены факторы кариесогенной ситуации и способы их качественного и количественного обнаружения.
*Определение вязкости слюны проводят вискозиметром Освальда. Исследуют 20—30 мл слюны через 2—3 ч после приема пищи. У кариесвосприимчивых лиц слюна более вязкая — 9—10 ед., а у кариесрезистентных — 4—5ед. Скорость слюноотделения определяют на протяжении 3-5минут (слюнные железы стимулируют парафином). Нормальное значение скорости слюноотделения составляет примерно 1мл/мин. * Кислотность смешанной слюны определяют с помощью стандартных рН-метров, например рН-метр-430. Смещение кислотности ротовой жидкости в кислую сторону, рассматривается как неблагоприятный прогностический признак развития кариеса зубов. Вследствие этого, детей с рН ротовой жидкости меньше, чем 7,0 целесообразно выделять в группу риска. * Состояние буферных свойств слюны определяют при помощи рН-индикатора (индикаторная бумажная полоска, пропитанная кислотой), помещаемого в слюну на 5 минут, после стимуляции слюноотделения. О высокой буферной емкости слюны свидетельствует значение рН, превышающее 6,0. * Определение активности кариеса по титру лактобактерий ротовой полости производят путем подсчета количества лактобактерий в ротовой полости после посева на избирательной среде. Увеличение титра лактобактерий полости рта служит критерием активности кариозного процесса и свидетельствуют о частом и значительном употреблении в пищу углеводов и является косвенным индикатором высокой вероятности возникновения. * КОСРЭ-тест. Способ основан на определении устойчивости эмали к действию кислот и реминерализирующих свойств слюны. Для проведения теста вестибулярную поверхность центрального резца очищают от зубного налета и высушивают. На поверхность эмали стеклянной палочкой наносят каплю солянокислого буферного раствора (рН — 0,3—0,6), диаметр капли около 2 мм. Через 1 мин каплю снимают ватным тампоном и протравленный участок эмали окрашивают в течение такого же времени 2 % водным раствором метиленового синего. Окрашивание протравленного участка эмали повторяют с суточным интервалом до тех пор, пока он не утратит способности к прокрашиваю. Число суток, в течение которых протравленный участок утрачивает способность к окрашиванию, является Цифровым показателем устойчивости зуба к кариесу. У людей с хорошим показателем КОСРЭ-теста эта цифра не превышает 3-х суток. * ТЭР-тест. На промытую и высушенную поверхность центрального резца наносят 1 каплю 1 H раствора HCl, смывают ее через 5 с дистиллированной водой и прокрашивают 1 % раствором метиленового синего. Интенсивность прокраски оценивают по стандартной шкале синего цвета. Чем менее устойчива эмаль к действию кислот, тем интенсивнее окрашивается протравленный участок. * CRT-тест (цветная реакция во времени) основан на использовании деминерализирующего раствора с кислотно-основным индикатором цветовой реакции и показывает степень растворимости эмали зуба. Вестибулярную поверхность центрального резца тщательно очищают от зубного налета и высушивают. Затем на нее помещают диск из фильтровальной бумаги диаметром 3 мм, предварительно пропитанный в течение 30 секунд 0,02 % водным раствором кристаллического фиолетового и наносят на него 1,5 мкл (1 моль/л) HCl. Время от момента нанесения кислоты до полного перехода светло-зеленого цвета в розово-фиолетовый измеряют секундомером. По времени цветовой реакции судят о степени растворимости эмали и, следовательно, об ее резистентности. |