туберкулезччч. Президент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров

• Название: Президент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров
• Анкор: туберкулезччч
• Дата: 25.02.2022
• Размер: 415.2 Kb.
• Имя файла: Tuberkulez u vzroslyh_2021.docx
• Тип: Документы; #373663
• страница: 26 из 51

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2)

Комментарии: Применение рекомендуется в течение 6 месяцев, по решению ВК пожизненным показаниям продолжительность лечения может быть увеличена приусловииинформированногосогласияпациента[WHOconsolidatedguidelinesontuberculosis.Module4:treatment -drug-resistanttuberculosistreatment.Geneva:

World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.; WHO best-practicestatementontheoff-labeluseofbedaquilineanddelamanidforthetreatmentofmultidrug-resistant tuberculosis. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA3.0 IGO.].

• 
  Рекомендуется назначение левофлоксацина**, #моксифлоксацина**, спарфлоксацина** в составе V режима терапии для повышения эффективности лечения [84, 117-119].
  

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2)

Дозылекарственныхпрепаратовуказанывприложении А3(приложение2).

• 
  Рекомендуется назначение #линезолида** в составе V режима терапии для повышения эффективности лечения [29, 75, 76, 84, 120-121];
  

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2)

Дозылекарственныхпрепаратовуказаны вприложении А3 (приложение2).

• 
  Рекомендуется назначение циклосерина** или теризидона** в составе V режима терапии для повышения эффективности лечения [84, 119].
  

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2)

ДозылекарственныхпрепаратовуказанывприложенииА3 (приложение2).

• 
  Рекомендуется при необходимости в схемы V режима терапии могут быть включены этамбутол**, пиразинамид**, #амикацин**, капреомицин** при
  

сохранении лекарственной чувствительности возбудителя. При резистентности возбудителя к этим препаратам в схему терапии рекомендуется включение #Имипенем+Циластатин**или #меропенема** для повышения эффективности лечения [101, 103, 119].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: ДозылекарственныхпрепаратовуказанывприложенииА3(приложение2).

Приневозможностисоставлениясхемытерапииизвышеперечисленныхпрепаратоввсхемутерапиимогутбытьвключеныпротионамид**илиэтионамид**,аминосалициловаякислота**,тиоуреидомеилпиридинияпехлорат**.Применениеканамицина**возможноприсохранениикнемулекарственнойчувствительностивозбудителя.#Имипенем+Циластатин**или#меропенем**(назначается одновременно склавулановойкислотой) [63,122].

• 
  Рекомендуется лечение пациента по стандартному V режиму химиотерапии проводить длительностью не менее 20 месяцев для достижения стойкого эффекта от проводимой терапии [93].