При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром
 Скачать 335.82 Kb.
|
+ пневмококком-синегнойной палочкой - палочкой Коха - вирусом герпеса ? Каким термином обозначают пароксизмы болей рвущего характера у больных спинной сухоткой: - симпатоадреналовые криза - вагоинсулярные кризы + табетические кризы - миастенические кризы - холинергические кризы ? Поражение мозга при туберкулезе развиваются как реакция на туберкулезную бациллу и выражается в: - дисплазии ткани ЦНС + казеозной гранулеме - гетеротопии -колобоме - склерозе ? Невропатия черепных нервов, часто ассоциирующаяся с болезнью Лайма, возникает в результате повреждения: - I пары -Y пары +YI пары - IX пары - XII пары ? Что относится к инфекционно-аллергическим энцефалитам: - клещевой, летаргический, Коксаки, ЕСНО + коревой, паротитный, поствакцинальный - сифилитический, риккетсиозный - вилюйский, куру, скрепи - лейкоэнцефалиты ? Что относится к бактериальным энцефалитам: -клещевой, летаргический, Коксаки, ЕСНО -коревой, паротитный, поствакцинальный +сифилитический, риккетсиозный -вилюйский, куру, скрепи - лейкоэнцефалиты ? Что относится к инфекционно-генетическим энцефалитам: -клещевой, летаргический, Коксаки, ЕСНО - коревой, паротитный, поствакцинальный -сифилитический, риккетсиозный +вилюйский, куру, скрепи - Лейкоэнцефалиты ? К какой группе относятся клещевой, летаргический, Коксаки, ЕСНО энцефалиты: + вирусный -бактериальный -инфекционно-аллергические -инфекционно-генетические -демиелинизирующие ? Для какого менингита характерно значительное снижение уровня сахара в спинно-мозговой жидкости: -менингококкового - амебного + туберкулезного –сифилитического -пневмоккокового ? Первичный амебный менингоэнцефалит приобретается при: + купании в открытых водоемах - употреблении в пищу зараженного мяса - употреблении в пищу телячьих мозгов -усах животных -переливании крови ? При отстаивании ликвора больного каким менингитом через 12-24 часа можно обнаружить фибриновую пленку: - сифилитическим +туберкулезным- амебным - менингококковым - бруцеллезным ? У 52-летней женщины на протяжении 6 мес развились прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и неразборчивой, движения рук-неловкими. Ни у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. Магнитно-резонансная томография головы не выявило отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены. -мультиинфарктная деменция; - спинная сухотка; -фридрейховская атаксия; -субарахноидальное кровоизлияние; + менингоэнцефалит. ? Назовите симптомы, характерные для конвекситального арахноидита: - снижение остроты зрения, концентрическое сужение полей зрения - поражение У11, У111, У нервов, мозжечковая атаксия +джексоновская эпилепсия, анизорефлексия - верхняя квадратная гемианопсия - парапарезы, нарушение функций органов таза ? Для какого вида арахноидита, характерно джексоновская эпилепсия, анизорефлексия: -оптохиазмальный -мостомозжечкового угла + конвекситальный - спинальный - терминальной цистерны ? При обострении рассеянного склероза (Т- лимфопения, В- лимфоцитоз) предпочтительнее назначить препараты: -ноотропные- сосудистые - антибиотики - неспецифические противовоспалительные + глюкокортикоидные ? Малая хорея встречается наиболее часто у: -новорожденных -мальчиков от 3 до 7 лет -мальчиков-подростков + девочек от 7 до 12 лет -взрослых женщин. ? Поражение двигательных нейронов чаще всего вызывается вирусом: +полиомиелита - подострого склерозирующего панэнцефалита -прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии -иммунодифицита, ведущем к подострому энцефаломиелиту -куру ? 50-летний иммигрант из Восточной Европы пожаловался на проблемы с мочевым пузырем, нестабильность походки и боли в ногах, продолжавшиеся в течении 6 мес. При обследовании было установлено, что у него отсутствуют глубокие сухожильные рефлексы, нарушена вибрационная чувствительность в ногах и имеется положительный симптом Ромберга. Несмотря на жалобы на неуверенную походку, он легко менял движения ногами и не имел тремора. Сила в мышцах ног была достаточной. Боли в ногах возникали в виде прострелов. Уровень глюкозы в сыворотке крови был нормальным: -подострый ВИЧ-энцефаломиелит (СПИД-энцефалопатия) - подострый склерозирующий панэнцефалит - прогрессирующий многоочаговый лейкоэнцефалит - синдром Гийена-Барре + Спинная сухотка ? 18-летний юноша после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) почувствовал покалывание в голеностопных суставах. В течение двух дней развилась слабость в разгибателях ступней, а к концу недели ему стало трудно ходить. Мочеиспускание и дефекация не нарушались. На протяжении недели слабость прогрессировала и возникала необходимость искусственной вентиляции легких. Развилась тетраплегия при сохранности движений глазных яблок. В ликворе обнаружено повышенное содержание белка (свыше 10 г!л) при нормальном цитозе, без эритроцитоза: - подострый ВИЧ-энцефаломиелит (СПИД-энцефалопатия) - подострый склерозирующий панэнцефалит - прогрессирующий многоочаговый лейкоэнцефалит + синдром Гийена-Барре -спинная сухотка ? Яйца шистосомы Мэнсона (Schjstosoma mansonj) обычно повреждают нервную систему на уровне: - головного мозга - мозжечка +базальных ганглиев -спинного мозга -периферических нервов ? Паразитарные поражения головного мозга состоят из больших кист, содержащих большое количество дочерних кист. Такое встречается при поражении: - свиным цепнем - schjstosoma haematobjum + эхинококком; - широким лентецом -schjstosoma japonjcum ? Локализация энцефалита в средней зоне височной или в орбитальной зоне лобной областей мозга в большинстве случаев связана с: - бледной трепонемой - вирусом герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая + вирусом простого герпеса - грибом Cryptococcus neoformfns - токсоплазмой. ? ЭЭГ при герпетическом энцефалите показывает: -альфа-активность над лобной областью -бета-активность над височной областью -3 пиково-волновых разрядов в секунду + двусторонние периодические эпилептиформные разряды -одностороннюю дельта-активность над лобной областью ? У 27-летнего мужчины появились приступы непроизвольных движений. Непроизвольные движения ограничивались правой стороной. Явления сопровождались охриплостью голоса и нарушением глотания. За 4 мес он похудел на 18 кг. Ликвор нормален, если не считать легкого повышения белка, пониженной плотности слева в мозгу. На ЭЭГ-диффузное замедление биоэлектрической активности над левой половиной головы. В биоптате пораженного участка обнаружены олигодендроциты с аномально большими ядрами, содержащими темноокрашивающиеся субстанции. В пораженных участках выявлялась экстенсивная демиелинизация с гигантскими астроцитами. Через месяц возникла прогрессирующая атаксия, через 2 мес появились легкая деменция и судорожные приступы. За 3-й месяц слабоумие наросло, нарушился контроль за функциями тазовых органов. Вскоре наступил летальный исход. - подострый ВИЧ-энцефаломиелит (СПИД-энцефалопатия) - подострый склерозирующий панэнцефалит +прогрессирующий многоочаговый лейкоэнцефалит -ромбэнцефалит - синдром Гийена-Барре ? 50-летний иммигрант из Восточной Европы пожаловался на проблемы с мочевым пузырем, нестабильность походки и боли в ногах, продолжавшиеся в течении 6 мес. При обследовании было установлено, что у него отсутствуют глубокие сухожильные рефлексы, нарушена вибрационная чувствительность в ногах и имеется положительный симптом Ромберга. Несмотря на жалобы на неуверенную походку, он легко менял движения ногами и не имел тремора. Сила в мышцах ног была достаточной. Боли в ногах возникали в виде прострелов. Уровень глюкозы в сыворотке крови был нормальным. - подострый ВИЧ-энцефаломиелит (СПИД-энцефалопатия) - подострый склерозирующий панэнцефалит - прогрессирующий многоочаговый лейкоэнцефалит -синдром Гийена-Барре +спинная сухотка ? Какая система поражается преимущественно при боковом амиотрофическом склерозе: + пирамидная - экстрапирамидная -мозжечковая - кора головного мозга -зрительные нервы ? Какой синдром наблюдается при рассеянном склерозе: -хорея -Туррета -Горнера -Аргайла-Робертсона + триада Шарко ? Экзофтальм, отек век, резкие головные боли на фоне гектической температуры и офтальмоплегии наблюдается при: + тромбозе кавернозного синуса -блефарите -флегмоне век - блефароспазме -абсцессе головного мозга ? Для какого заболевания характерно поражение 1 и 2 неврона пирамидного пути: - рассеянный склероз - рассеянный энцефаломиелит +боковой аминотрофический склероз - ботулизм - нейросифилис ? РС встречается чаще в возрасте: + 20-40лет - 45-50лет -10-20лет - 30-50лет - 50-70лет ? Какое из перечисленных ниже заболеваний в большинстве случаев начинается общим недомоганием, головной болью, болями в мышцах, парестезиями, нередко повышением температуры. Неврологическая симптоматика бывает весьма полиморфной: - рассеянный склероз +острый рассеянный энцефаломиелит - боковой амиотрофический склероз - оливопонтоцеребеллярная дегенерация -опухоль головного мозга ? Тромбоз кавернозного синуса приводит: - к гемипарезу -к синдрому внутренней капсулы + к слепоте - к синдрому верхней глазничной щели - к парезу лицевого нерва ? Укажите диагностические признаки субарохноидального кровоизлияния: - сохранность сознания, медленно развивающаяся гемиплегия, бледность лица,в анамнезе инфаркт миокарда -рвота, менингиальные симптомы, гемиплегия, дыхание Чейн-Стокса - головные боли, рвота, афазия, гемипарез, артериальная гипертензия + сильные головные боли, тошнота, выраженные менингиальные симптомы - спустя 3-4 дня после ЧМТ развивается анизокория, гемипарез ? Клиника инфаркта мозга: - сильная головная боль, рвота, выраженные менингиальные симптомы при отсутствии очаговых симптомов - гиперемия лица, артериальная гипертензия, потеря сознания, гемиплегия, менингеальные симптомы, потеря сознания, парез взора +? бледность лица, постепенное развитие гемиплегии, инфаркт миокарда и нарушение ритма сердца в анамнезе - спинальные проводниковые нарушения - выявление симптомов Лассега, Мацкевича, Нери. ? Клиника кровоизлияния в вещество мозга: -сильная головная боль, рвота, выраженные менингеальные симптомы при отсутствии очаговых симптомов +гиперемия лица, артериальная гипертензия, потеря сознания, гемиплегия, менингиальные симптомы, потеря сознания, парез взора -бледность лица, постепенное развитие гемиплегии, инфаркт миокарда и нарушение ритма сердца в анамнезе -спинальные проводниковые нарушения - выявление симптомов Лассега, Мацкевича, Нери. ? Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга является состояние: - тонуса и реактивности сосудов - реологических свойств крови -свертывающей и противосвертывающей систем крови + архитектоники артериального круга мозга - системной и центральной гемодинамики ? У больного парез мимических мышц и языка слева по центральному типу, центральный парез левой кисти. Назвать локализа цию поражения: - нижняя теменная долька +верхняя часть передней центральной извилины справа - нижняя часть передней центральной извилины справа - нижняя часть передней центральной извилины слева - верхняя часть передней центральной извилины слева ? При синдроме Броун-Секара, когда спинной мозг перерезан наполовину, спастический парез развивается в мышцах, иннервируемых нервами, выходящими из спинальных корешков: - с двух сторон на уроне поражения - с поражённой стороны на уровне поражения - на противоположной поражению стороне на уровне поражения + на стороне поражения ниже уровня поражения - на противоположной поражению стороне ниже уровня поражения ? У больного центральный парез мышц иннервируемых VII, XII парами черепно-мозговых нервов слева и левосторонний спастический гемипарез с левосторонней гемигипестезией. Где очаг поражения: -прецентральная извилина слева - прецентральная извилина справа + внутренняя капсула справа - внутренняя капсула слева -шейное утолщение спинного мозга ? У больного птоз справа, глаз отклонён к виску, движения его вниз, вверх, внутрь невозможны, зрачок расширен, расходящееся косоглазие, диплопия. Одновременно наблюдается центральный парез левого лицевого и подъязычного нерва, спастический левосторонний гемипарез и левосторонняя гемигипестезия. Где очаг поражения: - внутренняя капсула справа + внутренняя капсула слева - средний мозг справа - продолговатый мозг слева - шейное утолщение спинного мозга ? Расстройства чувствительности при поражении первого неврона на уровне сплетения: - расстройство всех видов чувствительности по сегментарному типу - расстройство чувствительности в зоне иннервации -опоясывающий лишай +расстройство всех видов чувствительности в зоне иннервации нервов, формируемых из пораженного сплетения - нарушение только поверхностной чувствительности ? Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается: +вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу - спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами - нарушением глубокой чувствительности дистальных отделеов ног и задержкой мочи - спастическим парапарезом ног без расстройства чувствительности -центральным парезом ног без нарушения функции тазовых органов ? У больного 18 лет после перенесенного инфекционного заболевания наблюдается периферический паралич верхних конечностей, спастический паралич нижних, утрата всех видов чувствительности, расстройства мочеиспускания центрального типа, возможны корешковые боли, иррадирующие в верхние конечности, нередко присоединяется симптом Горнера. Уровень поражения: + С5-D1 - D2-D11 - D3-D12 - D4-L1 -L5-S1 ? Какой из перечисленных видов нарушения координации дви жений возникает при поражении червя мозжечка: +статическая атаксия - динамическая атаксия - сенситивная атаксия -лобная атаксия - вестибулярная атаксия ? У больного отмечается интенционное дрожание при выполнении пальце-носовой проб справа, гипотония мышц правых конечностей, неус тойчивость в позе Ромберга с отклонением вправо. Где локализуется очаг: - червь мозжечка + правое полушарие мозжечка - левое полушарие мозжечка - стриарная система - паллидарная система ? У больного отмечается неустойчивость при ходьбе, измене ние почерка. Об-но: походка атактическая, неустойчив в позе Ром берга, надсест вправо, назад. Координаторные пробы справа выпол няет с затруднением. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм справа. Речь скандированная. Снижение мышечного тонуса справа. Какой из синдромов выявлен: -вестибулярной атаксии + мозжечковой атаксии - синзитивная гемиатаксия - спастический гемипарез - акинетико-ригидный ? При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром: - синдром Аргайла-Робертсона - синдром Вебера +синдром Клод Бернара Горнера - синдром Джексона - синдром Мийяра-Гублера ? У больного справа синдром Горнера, мозжечковые нарушения, гипестезия на лице, паралич мягкого неба, голосовой связки, слева гемигипестезия. Какой сосуд пострадал? - средняя мозговая атрерия справа - средняя мозговая атрерия слева +задняя нижнемозжечковая артерия справа - задняя нижнемозжечковая артерия слева - основная артерия ? Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нестойкие глазодвигательные нарушения, нистагм, вегетативные нарушения, симптом Маринеску-Радовичи, Что у больного? - транзиторная ишемическая атака +сотрясение головного мозга - ушиб головного мозга легкой степени - субарахноидальное кровоизлияние - нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне ? Больной32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни. + травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа - травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа - травматический тотальный плечевой плексит справа - нейропатия локтевого нерва справа - нейропатия срединного нерва справа ? У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз. - опухоль варолиева моста +невралгия II ветви тройничного нерва слева - невралгия крылонебного узла - нейропатия лицевого нерва - невралгия I ветви тройничного нерва слева ? После ЧМТ у больного нарушение сознания в течение суток, витальные нарушения, грубая неврологическая симптоматика. Что у больного? + сотрясение головного мозга - ушиб головного мозга средней степени тяжести - ушиб головного мозга тяжелой степени - диффузное аксональное повреждение - субарахноидальное кровоизлияние ? После травмы у больного кратковременное нарушение сознания, головная боль, амнезия, тошнота, однократная рвота, нистагм, неустойчивая неврологическая очаговая симптоматика. Что у больного? - ушиб головного мозга тяжелой степени + сотрясение головного мозга - ушиб головного мозга легкой степени - внутричерепная гематома - ЧМТ ? Больная,50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному? - нейропатия лицевого нерва - мигрень + лицевая симпаталгия - невралгия тройничного нерва - невропатия тройничного нерва ? Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному? - нейропатия срединных нервов - нейропатия седалищных нервов - миелит - плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения + полинейропатия ? Абсолютные признаки гематомы - сопор +фазность (нарушение сознания и вегетативных функций) - анизокория - гемипарез - судороги ? Больная,50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному? - нейропатия лицевого нерва - мигрень + лицевая симпаталгия - невралгия тройничного нерва - невропатия тройничного нерва ? Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному? - нейропатия срединных нервов - нейропатия седалищных нервов - миелит - плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения + полинейропатия ? Больной ребенок 3 лет не может сидеть, с трудом удерживает голову, позвоночник изгибается дугой. Мышечный тонус резко снижен. Для какого заболевания характерны вышеуказанные симптомы? - амиотрофия Верднига-Гоффмана - амиотрофия Шарко-Мари - миотония Томсена + болезнь Ландузи-Дежерина - болезнь Дюшенна ? Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз? - болезнь Вильсона-Коновалова + болезнь Ландузи-Дежерина - болезнь Шарко-Мари - болезнь Дюшенна - болезнь Кугельберга-Веландера ? Больной32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни. + травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа - травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа -травматический тотальный плечевой плексит справа - нейропатия локтевого нерва справа - нейропатия срединного нерва справа ? При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром: - синдром Аргайла-Робертсона - синдром Вебера + синдром Клод Бернара Горнера - синдром Джексона - синдром Мийяра-Гублера ? Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз? - невропатия локтевого нерва - невропатия срединного нерва - синдром запястного канала - невропатия лучевого нерва +плексит Дежерина-Клюмпке ? У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы. Наиболее вероятный диагноз? - инфаркт мозга - инфаркт сердца +субарахноидальное кровоизлияние - менингит - энцефалит ? У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз? - полирадикулоневрит + острый рассеянный энцефаломиелит - рассеянный склероз - спинная сухотка - менингит ? Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Подобное заболевание наблюдалось у брата отца. Ваш диагноз? + атаксия Фридрейха - амиотрофия Шарко-Мари - амиотрофия Верднига-Гоффмана - амиотрофия Кугельберга-Веландер - гепатоцеребральная дегенерация ? У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз? - Болезнь Верднига-Гоффмана - Болезнь Кугельберга-Веландер - гепатоцеребральная дегенерация + Болезнь Штрюмпеля - Болезнь Шарко-Мари ? Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставте клинический диагноз. - церебральный атеросклероз - рассеянный склероз - нейроревматизм - нейросифилис +нейробруцеллез ? Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Об-но: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы |