Главная страница
Навигация по странице:

  • У пациента 40 лет диагностирован перелом тела XII грудного позвонка. В каком положении следует транспортировать больного

  • Когда у пострадавшего с тяжелой ЧМТ недопустимо введение дегидратационных средств

  • Какой из перечисленных препаратов для парентерального питания противопоказан больным с тяжелой ЧМТ

  • У больного парез правой ноги и нарушение чувствительности, преобладающее в дистальных отделах. Какой сосуд пострадал

  • У больного гемипарез и гемигипестезия слева, преобладающие в руке, язык уклоняется влево. Какой сосуд пострадал

  • После резкого торможения автомобиля у пассажира появилась слабость в верхних и нижних конечностях, задержка мочи. Что произошло

  • Больной 60 лет найден в квартире с умеренным нарушением сознания, гемиплегией, ссадинами на лице. Что может быть у больного

  • При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром


    Скачать 335.82 Kb.
    НазваниеПри осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром
    Дата23.01.2018
    Размер335.82 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаtesty_na_portal-_gotovoe.docx
    ТипДокументы
    #34921
    страница9 из 18
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   18

    У больного провисает стопа, походка типа "степпаж", гипестезия тыла стопы. Какой нерв страдает?

    - +малоберцовый нерв

    - большеберцовый нерв

    - седалищный нерв

    - запирательный нерв

    - полинейропатия

    ?

    Фенобарбитал детям раннего возраста целесообразно сочетать с назначением

    - калия

    - натрия бикарбоната

    - магния сульфата

    - +кальция

    - манитола

    ?

    Укажите симптомы, характерные для истерического судорожного припадка:

    -+генерализованные судороги не сопровождаются непроизвольным отхождением мочи, цианозом, слюнотечением, прикусыванием языка.

    -чередование тонической фазы с резким брадипноэ.

    -отсутствие сознания во время судорог.

    -после судорожного припадка наступает длительный сон.

    - припадку предшествует сенсорная аура

    ?

    У больного с генерализованным судорожным припадком на месте необходимо:

    - +Предупредить травму головы и туловища (укладкой, поддержкой).

    - Измерить артериальное давление и в случае высокой гипертензии ввести гипотензивные средства.

    - Наладить инфузионную терапию.

    -Вставить между зубами твердый предмет (ложка, палка)

    - Плотно фиксировать больного к кровати.

    ?

    У юноши без видимой причины повысилась температура до 39?,появилась общая слабость, головная боль, рвота, угнетение сознания, сменяющееся психомоторным возбуждением, светобоязнью. Выражены менингеальные симптомы. Ваш диагноз:

    -+ Бактериальный менингит.

    - Туберкулезный менингит.

    - Инфекционно-аллергический менингоэнцефалит.

    - Абсцесс мозга.

    - САК

    ?

    У юноши без видимой причины повысилась температура до 39?, появилась общая слабость, головная боль, рвота, угнетение сознания, сменяющееся психомоторным возбуждением, светобоязнью. Выражены менингеальные симптомы. Диагностирован бактериальный менингит. Ваши действия:

    - Оставить дома с рекомендацией вызова на дом невропатолога.

    - +Срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии.

    - Срочно госпитализировать в инфекционное отделение.

    - Ввести эндолюмбально5% раствор глюкозы 50 мл.

    - Ввести эндолюмбально преднизолона (30мг).

    ?

    Врач скорой помощи диагностировал у больного с гипертонической болезнью ишемическое повреждение головного мозга, АД=100/50мм.рт.ст. Какие из перечисленных препаратов не следует применять в данном случае?

    - Кортикостероиды.

    - Вазопрессоры.

    -+ Сосудорасширяющие.

    - Гипертонические солевые растворы.

    - Токоферолы.

    ?

    Больной поступил в клинику в полном сознании с ушибленной раной в области виска, через 45 мин. появилась анизокория за счет сужения зрачка на стороне ушиба с сохранением реакции на свет. Через 20-30 мин. зрачок на стороне ушиба расширился с угнетением реакции на свет. Больной начал отмечать затруднение движений в конечностях на противоположной стороне. Вероятный диагноз:

    - +Эпидуральная гематома.

    - Травма зрительного нерва.

    - Травма глазодвигательного нерва.

    - Геморрагический инсульт в результате травмы.

    - Ишемический инсульт

    ?

    Постепенная утрата сознания на фоне рано появляющихся очаговых поражений головного мозга и/или оболочечных симптомов наиболее часто обусловлена:

    - +Формирующимся ишемическим инсультом.

    - Последствиями травмы мозга.

    - Субарахноидальным кровоизлиянием.

    - Менингитом.

    - Энцефалитом.

    ?


    У пациента 40 лет диагностирован перелом тела XII грудного позвонка. В каком положении следует транспортировать больного?

    - На боку.

    - На боку с согнутыми ногами.

    - Стоя.

    - Сидя.

    - +Лежа на животе или спине.

    ?

    У больного 20 лет постепенно появились неуверенность и шаткость при ходьбе, изменилась речь, стала прерывистой, скандированной, нарушилась координация движений. Сформулируйте диагноз.

    - рассеянный склероз, оптическая форма

    - рассеянный склероз, спинальная форма

    - +рассеянный склероз, мозжечковая форма

    - острый рассеянный энцефаломиелит

    - лейкоэнцефалит Шильдера

    ?

    При миастеническом кризе следует вводить:

    - седуксен 0,5 1-2 мл

    - галоперидол 0,5% 1-2 мл

    - +прозерин 0,05% 1 мл в/в в/м

    - атропин 0,1% 1 мл в/м

    - эфедрин 5% 1 мл в/м

    ?

    При холинэргическом кризе следует вводить:

    - камфару 20% 2 мл в/м

    - кофеин 1 мл п/к

    -+ атропин 0,1% 1 мл в/м повторно

    - дипироксим 15% 1 мл

    - прозерин 0,05% 1 мл в/в в/м

    ?


    Когда у пострадавшего с тяжелой ЧМТ недопустимо введение дегидратационных средств?

    -+ при подозрении на внутричерепную гематому

    - при высоком давлении ликвора

    - при высоком АД

    - при повышении азота мочевины крови

    - при высоком ЦВД

    ?


    Какой из перечисленных препаратов для парентерального питания противопоказан больным с тяжелой ЧМТ?

    - аминосол

    - +интралипид

    - этиловый спирт

    - 40% р-р глюкозы

    - реополиглюкин

    ?

    Гиперемия кожных покровов у больного в бессознательном состоянии на фоне артериальной гипертензии характерна для:

    - субарахноидального кровоизлияния

    - менингоэнцефалита

    - травмы, опухоли в области среднего мозга

    -+ паренхиматозного геморрагического инсульта

    - уремической комы

    ?

    У больного 49 лет на фоне высокого артериального давления развилась асимметрия лица, парез мимической мускулатуры справа, гиперакузия справа, сухость глаза справа, нарушение вкуса справа. Поставьте топический диагноз?

    - мосто-мозжечковый угол

    - +фаллопиев канал до отхождения большого каменистого нерва

    - фаллопиев канал до отхождения стременного нерва

    - фаллопиев канал до отхождения барабанной струны

    - фаллопиев канал после отхождения барабанной струны

    ?

    У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Какой черепно-мозговой нерв вовлечен в патологический процесс?

    - II пара ЧМН

    - III пара ЧМН

    - IVпара ЧМН

    - Vпара ЧМН

    - +VIпара ЧМН

    ?

    БольнаяС., 40 лет, обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, сходящееся косоглазие слева; не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева. Какой альтернирующий синдром отмечается при сочетании данных признаков?

    - синдром Джексона

    - синдром Вебера

    - синдром Валленберга-Захарченко

    - +синдром Фовилля

    - синдром Мийяра-Гюблера

    ?

    У больного определяется триада Горнера с обеих сторон. Тетраплегия, атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук. Тонус мышц ног повышен. Отсутствуют рефлексы с верхних и повышены рефлексы с нижних конечностей, вызываются патологические рефлексы с ног. Утрачены все виды чувствительности с области надплечий книзу, задержка мочи и кала. Определить где находится поражение.

    - ствол головного мозга

    - спинной мозг выше шейного утолщения

    -+ спинной мозг на уровне шейного утолщения

    - спинной мозг в грудном отделе

    - спинной мозг на уровне поясничного утолщения

    ?

    Стереотипные подергивания мышечных групп без заметных движений у больного характерны для:

    - субарахноидального кровоизлияния

    - менингоэнцефалита

    - травмы, опухоли в области среднего мозга

    - паренхиматозного геморрагического инсульта

    - +эклампсической комы

    ?


    У больного парез правой ноги и нарушение чувствительности, преобладающее в дистальных отделах. Какой сосуд пострадал?

    - глубокие вены нижней конечности

    - +передняя мозговая артерия слева

    - артерия мозолистого тела слева

    - средняя мозговая артерия слева

    - передняя спинальная артерия

    ?


    У больного гемипарез и гемигипестезия слева, преобладающие в руке, язык уклоняется влево. Какой сосуд пострадал?

    - соединительная артерия

    - внутренняя сонная артерия справа

    - передняя мозговая артерия слева

    - задняя мозговая артерия справа

    -+средняя мозговая артерия справа

    ?

    У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах ДIV-ДVII дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены). Какой тип расстройства чувствительности установлен у больного?

    - Периферический

    - Заднерогово-сегментарный

    -+ Комиссурально-сегментарный

    - Проводниковый

    - Полиневритический

    ?

    У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на стороне поражения. При поражении, каких структур возможна данная симптоматика?

    - Периферический нерв

    - Задний корешок

    - Задний рог

    - Спиноталамический путь

    -+ Пучок Голля

    ?

    У больного Ф. неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией, дисметрией, мимопопаданием, гипотонией на стороне очага поражения, скандированной речью, атактической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Где находится очаг поражения?

    - червь мозжечка

    -+ полушарие мозжечка

    - средний мозг

    - корково-мозжечковый путь

    - внутренняя капсула

    ?

    Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставить топический диагноз:

    - поражено шейное утолщение спинного мозга слева

    - очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева

    - поражение на уровне внутренней капсулы справа

    - очаг раздражения на уровне ствола головного мозга

    -+ очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева

    ?

    Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг:

    - поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон

    - поражение шейного утолщения спинного мозга

    - поражение на уровне внутренней капсулы

    - поражение спинного мозга выше шейного утолщения

    -+ поражение спинного мозга в грудном отделе

    ?

    Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы.

    Сформулируйте топический диагноз:

    - поражение шейного утолщения спинного мозга

    - поражение на уровне внутренней капсулы

    -+ поражение спинного мозга выше шейного утолщения

    - поражение спинного мозга в грудном отделе

    - поражение на уровне ствола головного мозга

    ?

    У больного справа синдром Горнера, мозжечковые нарушения, гипестезия на лице, паралич мягкого неба, голосовой связки, слева гемигипестезия. Какой сосуд пострадал?

    - средняя мозговая атрерия справа

    - средняя мозговая атрерия слева

    -+ задняя нижнемозжечковая артерия справа

    - задняя нижнемозжечковая артерия слева

    - основная артерия

    ?

    Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нестойкие глазодвигательные нарушения, нистагм, вегетативные нарушения, симптом Маринеску-Радовичи, Что у больного?

    - транзиторная ишемическая атака

    - +сотрясение головного мозга

    - ушиб головного мозга легкой степени

    - субарахноидальное кровоизлияние

    - нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне

    ?

    После ЧМТ у больного нарушение сознания в течение суток, витальные нарушения, грубая неврологическая симптоматика. Что у больного?

    - сотрясение головного мозга

    - ушиб головного мозга средней степени тяжести

    -+ ушиб головного мозга тяжелой степени

    - диффузное аксональное повреждение

    - субарахноидальное кровоизлияние

    ?

    Больной32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни.

    - +травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа

    - травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа

    - травматический тотальный плечевой плексит справа

    - нейропатия локтевого нерва справа

    - нейропатия срединного нерва справа

    ?

    У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз.

    - опухоль варолиева моста

    -+ невралгия II ветви тройничного нерва слева

    - невралгия крылонебного узла

    - нейропатия лицевого нерва

    - невралгия I ветви тройничного нерва слева

    ?

    После травмы у больного кратковременное нарушение сознания, головная боль, амнезия, тошнота, однократная рвота, нистагм, неустойчивая неврологическая очаговая симптоматика. Что у больного?

    - ушиб головного мозга тяжелой степени

    -+ сотрясение головного мозга

    - ушиб головного мозга легкой степени

    - внутричерепная гематома

    - ЧМТ

    ?

    Абсолютные признаки гематомы

    - сопор

    -+фазность (нарушение сознания и вегетативных функций)

    - анизокория

    - гемипарез

    - судороги

    ?

    Больная,50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному?

    - нейропатия лицевого нерва

    - мигрень

    - +лицевая симпаталгия

    - невралгия тройничного нерва

    - невропатия тройничного нерва

    ?

    Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному?

    - нейропатия срединных нервов

    - нейропатия седалищных нервов

    - миелит

    - плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения

    - +полинейропатия

    ?


    После резкого торможения автомобиля у пассажира появилась слабость в верхних и нижних конечностях, задержка мочи. Что произошло?

    - ушиб головного мозга

    - субарахноидальное кровоизлияние

    - переломовывих в шейном отделе позвоночника

    -+переломовывих в шейном отделе позвоночника с нарушением функций спинного мозга

    - перелом в верхнегрудном отделе позвоночника с компрессией спинного мозга

    ?


    Больной 60 лет найден в квартире с умеренным нарушением сознания, гемиплегией, ссадинами на лице. Что может быть у больного?

    - миастения

    - ЧМТ

    - травматическая внутричерепная гематома

    - +ОНМК по типу ишемии

    - ОНМК по типу геморрагии

    ?

    Симптомы при обтурационных (тромботических, эмболических ) ишемических инсультах развиваются чаще:

    -+ в течении 6-8 часов

    - во время сна

    - постепенно

    - ремитирующе

    -+ мгновенно, остро, после сна

    ?

    У больного 30 лет развилась высокая температура до 40 градусов, резчайшая головная боль, правое глазное яблоко отечно, гиперемировано, неподвижно, расположено по средней линии, птоз и мидриаз справа. Перенес недавно фурункулез волосистой части головы. Наиболее вероятный диагноз:

    - ишемический инсульт

    - геморрагический инсульт

    - +тромбоз кавернозного синуса

    - туберкулезный менингит

    - менингококковый менингит

    ?

    37-летний мужчина в состоянии алкогольного опьянения заснул в кресле со свешенными через ручки кресла руками. Проснувшись, обнаружил тяжелый парез правой кисти, нарушение чувствительности в области кисти и предплечья. Первая медицинская помощь:

    - Произвести иммобилизацию конечности при помощи гипсовой повязки Дезо.

    - Ввести внутривенно капельно раствор 5% глюкозы 200мл

    - Ввести обезболивающие препараты.

    - Направить больного на плановое лечение по месту жительства

    -+ Внутривенно капельно ввести ксантиноланикотинат 2 мл (300 мг) в 300 мл гемодеза или реополиглюкина.

    ?

    При подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Какова вероятная причина указанных расстройств?

    - Тромбоз передней спинальной артерии.

    - +Выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи.

    - Кровоизлияние в спинной мозг.

    - Компрессионный перелом тела L3-позвонка.

    - кровоизлияние в головной мозг

    ?

    У больного после езды в транспорте появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу по заднебоковой поверхности. Чем может быть обусловлена указанная симптоматика?

    -+ Грыжей межпозвоночного диска.

    - Невритом седалищного нерва.

    - Компрессионным переломом позвонков.

    - Почечнокаменной болезнью.

    - Переломом поперечного отростка поясничного позвонка

    ?

    У больного постоянные боли, онемение в кистях рук, ног. При осмотре - акроцианоз кистей, стоп, акрогипергидроз, гиперкератоз ладоней, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу "перчаток", "носков". Назовите синдром:

    - ганглионит

    - симпатико-адреналовый криз

    -+ вегетативный полиневрит

    - гипоталамический синдром

    - синдром Клода Бернара-Горнера

    ?

    У больного слезотечение, гиперакузия, гипогевзия на передних 2/3 языка, симптом Белла, симптом восклицательного знака Шарко справа. Какой нерв поражен?

    - тройничный

    - +лицевой

    - блуждающий

    - блоковой

    - языкоглоточный

    ?

    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   18


    написать администратору сайта