Главная страница

При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром


Скачать 335.82 Kb.
НазваниеПри осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром
Дата23.01.2018
Размер335.82 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаtesty_na_portal-_gotovoe.docx
ТипДокументы
#34921
страница17 из 18
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18


- болезнь Вильсона-Коновалова

-+ болезнь Ландузи-Дежерина

- болезнь Шарко-Мари

- болезнь Дюшенна

- болезнь Кугельберга-Веландера

?

При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром:

- синдром Аргайла-Робертсона

- синдром Вебера

-+ синдром Клод Бернара Горнера

- синдром Джексона

- синдром Мийяра-Гублера

?

Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз?

- невропатия локтевого нерва

- невропатия срединного нерва

- синдром запястного канала

- невропатия лучевого нерва

-+ плексит Дежерина-Клюмпке

?

У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы. Наиболее вероятный диагноз?

- инфаркт мозга

- инфаркт сердца

-+ субарахноидальное кровоизлияние

- менингит

- энцефалит

?

У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз?

- полирадикулоневрит

- +острый рассеянный энцефаломиелит

- рассеянный склероз

- спинная сухотка

- менингит

?

Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Подобное заболевание наблюдалось у брата отца. Ваш диагноз?

-+ атаксия Фридрейха

- амиотрофия Шарко-Мари

- амиотрофия Верднига-Гоффмана

- амиотрофия Кугельберга-Веландер

- гепатоцеребральная дегенерация

?

У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз?

- Болезнь Верднига-Гоффмана

- Болезнь Кугельберга-Веландер

- гепатоцеребральная дегенерация

- Болезнь Штрюмпеля

- +Болезнь Шарко-Мари

?

Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставте клинический диагноз.

- церебральный атеросклероз

- рассеянный склероз

- нейроревматизм

- нейросифилис

-+ нейробруцеллез

?

Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Об-но: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по

задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы

плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз?

- невропатия локтевого нерва

- невропатия срединного нерва

- синдром запястного канала

- невропатия лучевого нерва

- +плексит Дежерина-Клюмпке

?

Мужчина25 лет жалуется на затруднение в начале ходьбы, невозможность расслабить сжатую в кулак кисть, затруднение жевания, иногда глотания и речи, особенно в начале этих действий. Объективно: на ощупь мышцы твердые, плотные, но сила мышц относительно снижена. Подобное заболевание у старшего брата. Выберите наиболее вероятный диагноз?

- Болезнь Штрюмпеля

- Болезнь Кугельберга-Веландер

- +миотония Томсена

- амиотрофия Шарко-Мари

- Болезнь Дюшенна

?

Если у больного на фоне повышения АД появилась резкая головная боль, тошнота, рвота, оболочечные симптомы, надо думать о:

- черепно-мозговой травме

- хроническом нарушении мозгового кровообращении

-нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне

- гипертоническом кризе 1 типа

-+ острой гипертонической энцефалопатии

?

Укажите признаки, у больного с судорожным приступом, характерные для истерического припадка:

- наличие предвестников

- прикус языка

- +отсутствие внешних вегетативных реакций

- холодный пот

- зрачковые реакции отсутствуют

?

Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз?

- болезнь Шарко-Мари

- болезнь Дюшена

-+ болезнь Томсена

- болезнь Штрюмпеля

- болезнь Ландузи-Дежерина

?

При острой сердечной недостаточности с резким снижением АД необходимо ввести:

- атропин 0,1% р-р 1 мл п/к, в/м

-+ преднизолон 30-60 мг на изотоническом растворе NaCl в/в

- реглан 1 мл в/м

- лазикс 80 мг в/м

- мезатон 1 мл в/в, в/м

?

Препараты выбора при отеке головного мозга и внутричерепной гипертензии сосудистого генеза на догоспитальном этапе:

- преднизолон 30-60 мг на изотоническом растворе NaClв/в

-+ лазикс 40-80 мг в/в

- этакриновая кислота 25-30 мл в 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-раNaCl

- манитол по 2 г на 1 кг веса тела на 0,9 р-ре NaCl

- манитол по 2 г на 1 кг веса тела на 0,9 р-ре NaCl

?

Препараты выбора для нейровегетативной блокады:

- седуксен 0,5 1-2 мл

-+галоперидол 0,5% 1-2 мл

- димедрол 1% 2 мл

- анальгин 50% 2 мл

-аминазин 25% 1 мл

?

Признаки эпилептического припадка:

- +генерализованные тоникоклонические судороги

- сознание ясное

- высокая температура

- пульс редкий

- АД снижено
37-летний мужчина в состоянии алкогольного опьянения заснул в кресле со свешенными через ручки кресла руками. Проснувшись, обнаружил тяжелый парез правой кисти, нарушение чувствительности в области кисти и предплечья. Первая медицинская помощь:

- Произвести иммобилизацию конечности при помощи гипсовой повязки Дезо.

- Ввести внутривенно капельно раствор 5% глюкозы 200мл

- Ввести обезболивающие препараты.

- Направить больного на плановое лечение по месту жительства

- +Внутривенно капельно ввести ксантиноланикотинат 2 мл (300 мг) в 300 мл гемодеза или реополиглюкина.

?

При подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Какова вероятная причина указанных расстройств?

- Тромбоз передней спинальной артерии.

- +Выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи.

- Кровоизлияние в спинной мозг.

- Компрессионный перелом тела L3-позвонка.

- кровоизлияние в головной мозг

?

Больной32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни.

- +травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа

- травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа

- травматический тотальный плечевой плексит справа

- нейропатия локтевого нерва справа

- нейропатия срединного нерва справа

?

У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз.

- опухоль варолиева моста

- +невралгия II ветви тройничного нерва слева

- невралгия крылонебного узла

- нейропатия лицевого нерва

- невралгия I ветви тройничного нерва слева

?

У больного после езды в транспорте появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу по заднебоковой поверхности. Чем может быть обусловлена указанная симптоматика?

- +Грыжей межпозвоночного диска.

- Невритом седалищного нерва.

- Компрессионным переломом позвонков.

- Почечнокаменной болезнью.

- Переломом поперечного отростка поясничного позвонка

?

У больного диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка. Какие необходимо предпринять действия в этой ситуации?

- Уложить в кровать и назначить физиотерапевтические процедуры.

- Ввести анальгетики.

- +Ввести обезболивающие (аналгин, баралгин), противоотечные средства и госпитализировать в нейрохирургическое отделение.

- В данной ситуации нет необходимости в неотложной помощи.

- Провести процедуру массажа и ручного вправления пораженного диска

?

Больная,50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному?

- нейропатия лицевого нерва

- мигрень

- +лицевая симпаталгия

- невралгия тройничного нерва

- невропатия тройничного нерва

?

Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному?

- нейропатия срединных нервов

- нейропатия седалищных нервов

- миелит

- плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения

-+ полинейропатия

?

У больного имеется резанная рана в области нижней трети передней поверхности предплечья с нарушением чувствительности и движений III и IV пальцев (противопоставление). Что было бы ошибкой в оказании помощи?

-+ Больной в неотложной помощи не нуждается, посоветовать обратиться к участковому врачу.

- Наложить гемостатическую повязку.

- При боли ввести анальгетики.

- Иммобилизировать конечность.

- Срочно госпитализировать в нейрохирургическое отделение.

?

Выберите положения, правильно отражающие тактику оказания неотложной помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), переломом бедра. Что было бы ошибкой при оказании помощи?:

- На месте перед транспортировкой начать инфузию солевых растворов.

- Иммобилизировать поврежденную конечность.

- Ввести обезболивающие и 60 мл 10%-го р-ра глюкозы в/в.

-+ Госпитализировать в отделение нейрохирургии.

- Госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где могут оказать и нейрохирургическую помощь.

?

Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Подобное заболевание наблюдалось у брата отца. Ваш диагноз?

- +атаксия Фридрейха

- амиотрофия Шарко-Мари

- амиотрофия Верднига-Гоффмана

- амиотрофия Кугельберга-Веландер

- гепатоцеребральная дегенерация

?

У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз?

- Болезнь Верднига-Гоффмана

- Болезнь Кугельберга-Веландер

- гепатоцеребральная дегенерация

- Болезнь Штрюмпеля

-+ Болезнь Шарко-Мари

?

В остром периоде внутричерепной травмы, при наличии отека мозга показана следующая медикаментозная терапия:

- викасол, дицинон (этамзилат), кровь, плазма, адраксон

- +маннитол, сорбитол, лазикс, пирацетам, концентрированная сухая плазма

-седуксен, оксибутират натрия, дроперидол,сульфат магния

- 25% р-р аналгина 0,1 мл в/м

- 5% или 10% раствор глюкозы.
?

У пациента приостановление общего развития карликовый рост, кости и суставы короткие и тонкие эпифизарно- диафизарные линии роста остаются открытыми, голова небольших размеров, турецкое седло уменьшено. Внутренние органы пропорционально уменьшены в размерах, наружные половые органы гипоплазированны. Ваш предварительный диагноз:

- +церебральный нанизм

- несахарный диабет

- поражение лимбической системы

- корково-вегетативные расстройства.

- детский церебральный паралич
?

?

Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37,0 С, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Ваш предварительный диагноз:

- ожоговая болезнь, паралитическая форма

- серозный менингит, паралитическая форма

- посттравматический энцефалит, паралитическая форма

-+ клещевой энцефалит, паралитическая форма

- эпидемический гепатит, паралитическая форма
?

Внезапное начало заболевания, кратковременная утрата сознания или оглушенность, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет наблюдаются:

- при эмболии мозговых сосудов

- +при субарахноидальном кровоизлиянии

- при кровоизлиянии в головной мозг

- при эпидемическом менингите

- при клещевом энцефалите


?

Выберите необходимые методы лечения мигрени:

-диуретики, кортикостероиды, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, блокады, ЛФК

- финлепсин, баклофен, силдалуд, хирургическое лечение

- антибиотики, анальгетики, парафиновые аппликации, массаж

- +эрготамин, кофеин, анальгетики, сосудорасширяющие, антисеротониновые препараты, иглорефлексотерапия

- анальгетики, дегидратирующие, спазмолитики, антиагреганты

?

Ведущим вазомоторным  фактором алгической стадии приступа мигрени считается

- спазм артерий вертебробазилярной системы

-  спазм артерий в системе наружной сонной артерии

-  спазм артерий в системе внутренней сонной артерии

-  дилатация ветвей внутренней сонной артерии

- + дилатация ветвей наружной сонной артерии

?

Больной К, 25 лет, доставлен «скорой» в приемный покой БСМП с жалобами на головные боли, слабость в правых конечностях. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными на улице после удара по голове потерял сознание; длительность утраты сознания не известна. Объективно: в сознании, контактен, язык девиирует вправо, в пробе Барре провисают правые конечности, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа. Менингеальных знаков нет. Какое обследование необходимо провести больному и почему:

- МРТ шейного отдела позвоночника потому что симптомы поражения мозговых оболочек

- Люмбальную пункцию, потому что имеются симптомы поражения мозговых оболочек

-+ КТ головного мозга, потому что имеются симптомы поражения полушария головного мозга

- КТ головного мозга потому что поражены гемисферы мозжечка

- МРТ головного мозга потому что имеет место поражение подъязычного нерва
?
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18


написать администратору сайта