Главная страница

При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром


Скачать 335.82 Kb.
НазваниеПри осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром
Дата23.01.2018
Размер335.82 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаtesty_na_portal-_gotovoe.docx
ТипДокументы
#34921
страница16 из 18
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18

- быстрое снижение АД

- +стабилизация, улучшение церебрального кровообращения

?

37-летний мужчина в состоянии алкогольного опьянения заснул в кресле со свешенными через ручки кресла руками. Проснувшись, обнаружил тяжелый парез правой кисти, нарушение чувствительности в области кисти и предплечья. Первая медицинская помощь:

- Произвести иммобилизацию конечности при помощи гипсовой повязки Дезо.

- Ввести внутривенно капельно раствор 5% глюкозы 200мл

- Ввести обезболивающие препараты.

- Направить больного на плановое лечение по месту жительства

- +Внутривенно капельно ввести ксантиноланикотинат 2 мл (300 мг) в 300 мл гемодеза или реополиглюкина.

?

При подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Какова вероятная причина указанных расстройств?

- Тромбоз передней спинальной артерии.

- +Выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи.

- Кровоизлияние в спинной мозг.

- Компрессионный перелом тела L3-позвонка.

- кровоизлияние в головной мозг

?

Больной32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни.

-+ травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа

- травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа

- травматический тотальный плечевой плексит справа

- нейропатия локтевого нерва справа

- нейропатия срединного нерва справа

?

У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз.

- опухоль варолиева моста

-+ невралгия II ветви тройничного нерва слева

- невралгия крылонебного узла

- нейропатия лицевого нерва

- невралгия I ветви тройничного нерва слева

?

У больного после езды в транспорте появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу по заднебоковой поверхности. Чем может быть обусловлена указанная симптоматика?

- +Грыжей межпозвоночного диска.

- Невритом седалищного нерва.

- Компрессионным переломом позвонков.

- Почечнокаменной болезнью.

- Переломом поперечного отростка поясничного позвонка

?

У больного диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка. Какие необходимо предпринять действия в этой ситуации?

- Уложить в кровать и назначить физиотерапевтические процедуры.

- Ввести анальгетики.

-+ Ввести обезболивающие (аналгин, баралгин), противоотечные средства и госпитализировать в нейрохирургическое отделение.

- В данной ситуации нет необходимости в неотложной помощи.

- Провести процедуру массажа и ручного вправления пораженного диска

?

Больная,50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному?

- нейропатия лицевого нерва

- мигрень

- +лицевая симпаталгия

- невралгия тройничного нерва

- невропатия тройничного нерва

?

Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному?

- нейропатия срединных нервов

- нейропатия седалищных нервов

- миелит

- плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения

-+ полинейропатия

?

У больного имеется резанная рана в области нижней трети передней поверхности предплечья с нарушением чувствительности и движений III и IV пальцев (противопоставление). Что было бы ошибкой в оказании помощи?

- +Больной в неотложной помощи не нуждается, посоветовать обратиться к участковому врачу.

- Наложить гемостатическую повязку.

- При боли ввести анальгетики.

- Иммобилизировать конечность.

- Срочно госпитализировать в нейрохирургическое отделение.

?

Выберите положения, правильно отражающие тактику оказания неотложной помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), переломом бедра. Что было бы ошибкой при оказании помощи?:

- На месте перед транспортировкой начать инфузию солевых растворов.

- Иммобилизировать поврежденную конечность.

- Ввести обезболивающие и 60 мл 10%-го р-ра глюкозы в/в.

-+ Госпитализировать в отделение нейрохирургии.

- Госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где могут оказать и нейрохирургическую помощь.

?

У больного с полным перерывом спинного мозга на уровне С4-С5 для профилактики остановки сердца следует:

- Назначить сердечные гликозиды.

-Осуществить подъем головного конца кровати или верхней половины туловища.

- +Туго забинтовать нижние конечности или использовать специальный пневмокостюм, не поднимать головной конец.

- Постоянно внутривенно капельно вводить раствор адреналина.

- Постоянно внутривенно капельно вводить раствор эуфиллина

?

У больного 30 лет развилась высокая температура до 40 градусов, резчайшая головная боль, правое глазное яблоко отечно, гиперемировано, неподвижно, расположено по средней линии, птоз и мидриаз справа. Перенес недавно фурункулез волосистой части головы. Наиболее вероятный диагноз:

- ишемический инсульт

- геморрагический инсульт

-+ тромбоз кавернозного синуса

- туберкулезный менингит

- менингококковый менингит

?

При резком торможении автомобиля у пассажира появилась резкая боль в руках, шее, а также слабость в ногах. Вероятной причиной этих расстройств является:

-+ Переломовывих в шейном отделе позвоночника со сдавлением спинного мозга.

- Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу.

- Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

- Повреждение передней спинальной артерии.

- Субарахноидальное кровоизлияние

?

Действия при переломовывихе в шейном отделе позвоночника:

- Как можно быстрее извлечь из транспортного средства и любым транспортом отправить в госпиталь.

- +Произвести фиксацию тел позвонков воротником Шанца и затем осторожно извлечь из машины и уложить на щит.

- Осторожно извлечь из машины, уложить на щит, а затем фиксировать тела позвонков воротником Шанца.

- Ввести сосудистые препараты.

- Ввести седативные или снотворные.

?

У больного на фоне полного здоровья внезапно появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, развился выраженный менингеальный синдром. Наиболее вероятный диагноз:

-+ Субарахноидальное кровоизлияние.

- Эпидуральное кровоизлияние.

- Менингоэнцефалит.

- Пищевое отравление.

- Бактериальный менингит

?

У больного постоянные боли, онемение в кистях рук, ног. При осмотре - акроцианоз кистей, стоп, акрогипергидроз, гиперкератоз ладоней, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу "перчаток", "носков". Назовите синдром:

- ганглионит

- симпатико-адреналовый криз

- +вегетативный полиневрит

- гипоталамический синдром

- синдром Клода Бернара-Горнера

?

У больного слезотечение, гиперакузия, гипогевзия на передних 2/3 языка, симптом Белла, симптом восклицательного знака Шарко справа. Какой нерв поражен?

- тройничный

-+ лицевой

- блуждающий

- блоковой

- языкоглоточный

?

У больного приступы головокружения с тошнотой, рвотой, брадикардией, нистагмом. Назовите вид атаксии?

- лобная

- мозжечковая статическая

- сенситивная

- +вестибулярная

- мозжечковая динамическая

?

У больного паралич мимических мышц и слезотечение. Очаг локализуется?

- на уровне шилососцевидного отверстия

- во внутреннем слуховом проходе

-+ в фаллопиевом канале

- в мостомозжечковом углу

- в варолиевом мосту

?

У больного 47 лет гиперстенического типа внезапно после психоэмоционального стресса появилась слабость в правых конечностях, нарушение речи, генерализованные клоникотонические судороги, затем развилось коматозное состояние. При этом PS=80/мин., АД 190/110 мм рт.ст., тахипноэ. Наиболее вероятный диагноз:

- +Гемморагический инсульт.

- Ишемический инсульт.

- Тромбоз внутренней сонной артерии.

- Тромбоз средней мозговой артерии.

- Эпилептический статус

?

У юноши без видимой причины повысилась температура до 39?, жалобы на общую слабость, головную боль, рвоту, сознание угнетено, периодически психомоторное возбуждение, выражена светобоязнь, положительны менингеальные симптомы. Ваш диагноз:

-+ Бактериальный менингит.

- Туберкулезный менингит.

- Инфекционно-аллергический менингоэнцефалит.

- Абсцесс мозга.

- Субарахноидальное кровоизлияние

?

Первоочередные мероприятия при сотрясении головного мозга должны быть направлены

- на устранение расстройств дыхания

- на устранение расстройств сердечной деятельности

- +на устранение вегетативных расстройств

- на купирование очаговой симптоматики

- на раннюю активизацию больного

?

У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах ДIV-ДVII дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены). Какой тип расстройства чувствительности установлен у больного?

- Периферический

- Заднерогово-сегментарный

- +Комиссурально-сегментарный

- Проводниковый

- Полиневритический

?

У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на стороне поражения. При поражении, каких структур возможна данная симптоматика?

- Периферический нерв

- Задний корешок

- Задний рог

- Спиноталамический путь

-+ Пучок Голля

?

Больной32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни.

-+ травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа

- травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа

- травматический тотальный плечевой плексит справа

- нейропатия локтевого нерва справа

- нейропатия срединного нерва справа

?

У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз.

- опухоль варолиева моста

- +невралгия II ветви тройничного нерва слева

- невралгия крылонебного узла

- нейропатия лицевого нерва

- невралгия I ветви тройничного нерва слева

?

После ЧМТ у больного нарушение сознания в течение суток, витальные нарушения, грубая неврологическая симптоматика. Что у больного?

- сотрясение головного мозга

- ушиб головного мозга средней степени тяжести

- +ушиб головного мозга тяжелой степени

- диффузное аксональное повреждение

- субарахноидальное кровоизлияние

?

После травмы у больного кратковременное нарушение сознания, головная боль, амнезия, тошнота, однократная рвота, нистагм, неустойчивая неврологическая очаговая симптоматика. Что у больного?

- ушиб головного мозга тяжелой степени

-+ сотрясение головного мозга

- ушиб головного мозга легкой степени

- внутричерепная гематома

- ЧМТ

?

Больная,50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному?

- нейропатия лицевого нерва

- мигрень

- +лицевая симпаталгия

- невралгия тройничного нерва

- невропатия тройничного нерва

?

Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному?

- нейропатия срединных нервов

- нейропатия седалищных нервов

- миелит

- плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения

- +полинейропатия

?

Абсолютные признаки гематомы

- сопор

-+фазность (нарушение сознания и вегетативных функций)

- анизокория

- гемипарез

- судороги

?

Больная,50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному?

- нейропатия лицевого нерва

- мигрень

-+ лицевая симпаталгия

- невралгия тройничного нерва

- невропатия тройничного нерва

?

Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному?

- нейропатия срединных нервов

- нейропатия седалищных нервов

- миелит

- плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения

- +полинейропатия

?

Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз?
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18


написать администратору сайта