Главная страница
Навигация по странице:

  • У больного провисает стопа, походка типа "степпаж", гипестезия тыла стопы. Какой нерв страдает

  • У больного парез правой ноги и нарушение чувствительности, преобладающее в дистальных отделах. Какой сосуд пострадал

  • У больного гемипарез и гемигипестезия слева, преобладающие в руке, язык уклоняется влево. Какой сосуд пострадал

  • После резкого торможения автомобиля у пассажира появилась слабость в верхних и нижних конечностях, задержка мочи. Что произошло

  • Больной 60 лет найден в квартире с умеренным нарушением сознания, гемиплегией, ссадинами на лице. Что может быть у больного

  • При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром


    Скачать 335.82 Kb.
    НазваниеПри осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром
    Дата23.01.2018
    Размер335.82 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаtesty_na_portal-_gotovoe.docx
    ТипДокументы
    #34921
    страница11 из 18
    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18

    У больного паралич мимических мышц и слезотечение. Очаг локализуется?

    - на уровне шилососцевидного отверстия

    - во внутреннем слуховом проходе

    -+ в фаллопиевом канале

    - в мостомозжечковом углу

    - в варолиевом мосту

    ?

    У больного 47 лет гиперстенического типа внезапно после психоэмоционального стресса появилась слабость в правых конечностях, нарушение речи, генерализованные клоникотонические судороги, затем развилось коматозное состояние. При этом PS=80/мин., АД 190/110 мм рт.ст., тахипноэ. Наиболее вероятный диагноз:

    - +Гемморагический инсульт.

    - Ишемический инсульт.

    - Тромбоз внутренней сонной артерии.

    - Тромбоз средней мозговой артерии.

    - Эпилептический статус

    ?

    У юноши без видимой причины повысилась температура до 39?, жалобы на общую слабость, головную боль, рвоту, сознание угнетено, периодически психомоторное возбуждение, выражена светобоязнь, положительны менингеальные симптомы. Ваш диагноз:

    -+ Бактериальный менингит.

    - Туберкулезный менингит.

    - Инфекционно-аллергический менингоэнцефалит.

    - Абсцесс мозга.

    - Субарахноидальное кровоизлияние

    ?

    Первоочередные мероприятия при сотрясении головного мозга должны быть направлены

    - на устранение расстройств дыхания

    - на устранение расстройств сердечной деятельности

    -+ на устранение вегетативных расстройств

    - на купирование очаговой симптоматики

    - на раннюю активизацию больного

    ?

    У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах ДIV-ДVII дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены). Какой тип расстройства чувствительности установлен у больного?

    - Периферический

    - Заднерогово-сегментарный

    -+ Комиссурально-сегментарный

    - Проводниковый

    - Полиневритический

    ?

    У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на стороне поражения. При поражении, каких структур возможна данная симптоматика?

    - Периферический нерв

    - Задний корешок

    - Задний рог

    - Спиноталамический путь

    - +Пучок Голля

    ?

    У больного Ф. неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией, дисметрией, мимопопаданием, гипотонией на стороне очага поражения, скандированной речью, атактической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Где находится очаг поражения?

    - червь мозжечка

    - +полушарие мозжечка

    - средний мозг

    - корково-мозжечковый путь

    - внутренняя капсула

    ?

    Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставить топический диагноз:

    - поражено шейное утолщение спинного мозга слева

    - очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева

    - поражение на уровне внутренней капсулы справа

    - очаг раздражения на уровне ствола головного мозга

    - +очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева

    ?

    Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг:

    - поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон

    - поражение шейного утолщения спинного мозга

    - поражение на уровне внутренней капсулы

    - поражение спинного мозга выше шейного утолщения

    -+ поражение спинного мозга в грудном отделе

    ?

    Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы.

    Сформулируйте топический диагноз:

    - поражение шейного утолщения спинного мозга

    - поражение на уровне внутренней капсулы

    - +поражение спинного мозга выше шейного утолщения

    - поражение спинного мозга в грудном отделе

    - поражение на уровне ствола головного мозга

    ?

    После травмы 5-дневной давности в течении нескольких часов или дней медленно нарастают общемозговые и локальные симптомы. Ваше заключение:

    - сотрясение мозга

    - ушиб головного мозга

    - субарахноидальное кровоизлияние

    - +внутричерепное кровоизлияние

    - абсцесс головного мозга

    ?

    У больного имеется тетрапарез или плегия спастического характера, утрата всех видов чувствительности с С1, нарушение мочеиспускания по центральному типу. Уровень поражения спинного мозга у больного:

    - С5-С6

    - +С1-С4

    - С6-Д1-Д2

    - L2-L5

    - L5-S1

    ?

    Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз?

    - болезнь Вильсона-Коновалова

    - +болезнь Ландузи-Дежерина

    - болезнь Шарко-Мари

    - болезнь Дюшенна

    - болезнь Кугельберга-Веландера

    ?

    У больного периферический паралич нижних конечностей, анестезия промежности, выпал кремастерный рефлекс. Уровень поражения спинного мозга:

    -Д10-Д12

    -S3-S5

    -+L1-S5

    - L1-L4

    - Д10-L2

    ?

    У больного в утренние часы отмечается головная боль распирающего характера, которая при усилении сопровождается тошнотой и рвотой, затуманиванием зрения. Генез головной боли в данном случае:

    - вертебро-базиллярная недостаточность

    - внутричерепная гипотензия

    -+ внутричерепная гипертензия

    - вклинение ствола

    - выраженная гипоксия головного мозга

    ?

    Сочетанная ЧМТ тяжелой степени, сопровождающаяся нарушением сознания, бледностью кожных покровов, слабым пульсом при нормальной его частоте, АД 140/100. Лечебная тактика?

    - седативная терапия

    - дегидратационная терапия

    - противосудорожная терапия

    - противошоковые мероприятия

    -+ противошоковые мероприятия на фоне умеренной дегидратации

    ?

    У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы. Наиболее вероятный диагноз?

    - инфаркт мозга

    - инфаркт сердца

    -+ субарахноидальное кровоизлияние

    - менингит

    - энцефалит

    ?


    У больного провисает стопа, походка типа "степпаж", гипестезия тыла стопы. Какой нерв страдает?

    - +малоберцовый нерв

    - большеберцовый нерв

    - седалищный нерв

    - запирательный нерв

    - полинейропатия

    ?


    У больного парез правой ноги и нарушение чувствительности, преобладающее в дистальных отделах. Какой сосуд пострадал?

    - глубокие вены нижней конечности

    -+ передняя мозговая артерия слева

    - артерия мозолистого тела слева

    - средняя мозговая артерия слева

    - передняя спинальная артерия

    ?


    У больного гемипарез и гемигипестезия слева, преобладающие в руке, язык уклоняется влево. Какой сосуд пострадал?

    - соединительная артерия

    - внутренняя сонная артерия справа

    - передняя мозговая артерия слева

    - задняя мозговая артерия справа

    -+средняя мозговая артерия справа

    ?

    У больного 20 лет постепенно появились неуверенность и шаткость при ходьбе, изменилась речь, стала прерывистой, скандированной, нарушилась координация движений. Сформулируйте диагноз.

    - рассеянный склероз, оптическая форма

    - рассеянный склероз, спинальная форма

    - +рассеянный склероз, мозжечковая форма

    - острый рассеянный энцефаломиелит

    - лейкоэнцефалит Шильдера

    ?

    У больного справа синдром Горнера, мозжечковые нарушения, гипестезия на лице, паралич мягкого неба, голосовой связки, слева гемигипестезия. Какой сосуд пострадал?

    - средняя мозговая атрерия справа

    - средняя мозговая атрерия слева

    - +задняя нижнемозжечковая артерия справа

    - задняя нижнемозжечковая артерия слева

    - основная артерия

    ?

    Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нестойкие глазодвигательные нарушения, нистагм, вегетативные нарушения, симптом Маринеску-Радовичи, Что у больного?

    - транзиторная ишемическая атака

    -+ сотрясение головного мозга

    - ушиб головного мозга легкой степени

    - субарахноидальное кровоизлияние

    - нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне

    ?

    После ЧМТ у больного нарушение сознания в течение суток, витальные нарушения, грубая неврологическая симптоматика. Что у больного?

    - сотрясение головного мозга

    - ушиб головного мозга средней степени тяжести

    -+ ушиб головного мозга тяжелой степени

    - диффузное аксональное повреждение

    - субарахноидальное кровоизлияние

    ?

    После травмы у больного кратковременное нарушение сознания, головная боль, амнезия, тошнота, однократная рвота, нистагм, неустойчивая неврологическая очаговая симптоматика. Что у больного?

    - ушиб головного мозга тяжелой степени

    - +сотрясение головного мозга

    - ушиб головного мозга легкой степени

    - внутричерепная гематома

    - ЧМТ

    ?

    Абсолютные признаки гематомы

    - сопор

    -+фазность (нарушение сознания и вегетативных функций)

    - анизокория

    - гемипарез

    - судороги

    ?

    У больного 49 лет на фоне высокого артериального давления развилась асимметрия лица, парез мимической мускулатуры справа, гиперакузия справа, сухость глаза справа, нарушение вкуса справа. Поставьте топический диагноз?

    - мосто-мозжечковый угол

    -+ фаллопиев канал до отхождения большого каменистого нерва

    - фаллопиев канал до отхождения стременного нерва

    - фаллопиев канал до отхождения барабанной струны

    - фаллопиев канал после отхождения барабанной струны

    ?

    У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Какой черепно-мозговой нерв вовлечен в патологический процесс?

    - II пара ЧМН

    - III пара ЧМН

    - IVпара ЧМН

    - Vпара ЧМН

    - +VIпара ЧМН

    ?

    БольнаяС., 40 лет, обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, сходящееся косоглазие слева; не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева. Какой альтернирующий синдром отмечается при сочетании данных признаков?

    - синдром Джексона

    - синдром Вебера

    - синдром Валленберга-Захарченко

    -+ синдром Фовилля

    - синдром Мийяра-Гюблера

    ?

    У больного определяется триада Горнера с обеих сторон. Тетраплегия, атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук. Тонус мышц ног повышен. Отсутствуют рефлексы с верхних и повышены рефлексы с нижних конечностей, вызываются патологические рефлексы с ног. Утрачены все виды чувствительности с области надплечий книзу, задержка мочи и кала. Определить где находится поражение.

    - ствол головного мозга

    - спинной мозг выше шейного утолщения

    - +спинной мозг на уровне шейного утолщения

    - спинной мозг в грудном отделе

    - спинной мозг на уровне поясничного утолщения

    ?

    Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставте клинический диагноз.

    - церебральный атеросклероз

    - рассеянный склероз

    - нейроревматизм

    - нейросифилис

    - +нейробруцеллез

    ?

    Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Об-но: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по

    задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы


    плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз?

    - невропатия локтевого нерва

    - невропатия срединного нерва

    - синдром запястного канала

    - невропатия лучевого нерва

    - +плексит Дежерина-Клюмпке

    ?


    После резкого торможения автомобиля у пассажира появилась слабость в верхних и нижних конечностях, задержка мочи. Что произошло?

    - ушиб головного мозга

    - субарахноидальное кровоизлияние

    - переломовывих в шейном отделе позвоночника

    -+переломовывих в шейном отделе позвоночника с нарушением функций спинного мозга

    - перелом в верхнегрудном отделе позвоночника с компрессией спинного мозга

    ?


    Больной 60 лет найден в квартире с умеренным нарушением сознания, гемиплегией, ссадинами на лице. Что может быть у больного?

    - миастения

    - ЧМТ

    - травматическая внутричерепная гематома

    -+ ОНМК по типу ишемии

    - ОНМК по типу геморрагии

    ?

    Симптомы при обтурационных (тромботических, эмболических ) ишемических инсультах развиваются чаще:

    - в течении 6-8 часов

    - во время сна

    - постепенно

    - ремитирующе

    - +мгновенно, остро, после сна

    ?

    У больного Ш., 50 лет наблюдаются атаксия при стоянии и ходьбе, затруднение при ходьбе, более выраженное в темное время суток, штампующая походка, снижение сухожильных рефлексов в ногах, синдром Аргайль-Робертсона. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Назвать выявленный синдром?

    - вестибулярная атаксия

    - лобная атаксия

    - мозжечковая атаксия

    -+сенситивная атаксия

    - астазия-абазия

    ?

    Нарушению мозгового кровообращения в интра- или неонатальном периоде, ведущему к детскому церебральному параличу, обычно предшествуют

    - внутриутробная инфекция

    - метаболические нарушения

    -+ внутриутробная гипоксия или асфиксия

    - травма беременной женщины

    - аллергия беременной женщины

    ?

    Выраженный тетрапарез, психическая отсталость, псевдобульбарный синдром характерны

    - для гидроанэнцефалии

    -+ для окклюзионной гидроцефалии

    - для наружной гидроцефалии

    - для гидроцефалии после родовой травмы

    - для сообщающейся гидроцефалии

    ?

    Повторные субарахноидальные кровоизлияния у детей возникают

    -+ при мальформации

    - при ревматическом пороке сердца

    - при ликворной гипертензии

    - при опухоли глубинной локализации

    - при артериальной гипотензии

    ?

    Выраженная мышечная гипотония новорожденных является отражением

    - гипоксии головного мозга, незрелости

    - травмы головного и спинного мозга

    - повреждения мозга непрямым билирубином

    - дегенерации передних рогов спинного мозга

    -+ возможны все перечисленные причины

    ?

    37-летний мужчина в состоянии алкогольного опьянения заснул в кресле со свешенными через ручки кресла руками. Проснувшись, обнаружил тяжелый парез правой кисти, нарушение чувствительности в области кисти и предплечья. Первая медицинская помощь:

    - Произвести иммобилизацию конечности при помощи гипсовой повязки Дезо.

    - Ввести внутривенно капельно раствор 5% глюкозы 200мл

    - Ввести обезболивающие препараты.

    - Направить больного на плановое лечение по месту жительства

    - +Внутривенно капельно ввести ксантиноланикотинат 2 мл (300 мг) в 300 мл гемодеза или реополиглюкина.

    ?

    При подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Какова вероятная причина указанных расстройств?

    - Тромбоз передней спинальной артерии.

    - +Выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи.

    - Кровоизлияние в спинной мозг.

    - Компрессионный перелом тела L3-позвонка.

    - кровоизлияние в головной мозг

    ?

    У больного после езды в транспорте появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу по заднебоковой поверхности. Чем может быть обусловлена указанная симптоматика?

    -+ Грыжей межпозвоночного диска.

    - Невритом седалищного нерва.

    - Компрессионным переломом позвонков.

    - Почечнокаменной болезнью.

    - Переломом поперечного отростка поясничного позвонка

    ?

    У больного диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка. Какие необходимо предпринять действия в этой ситуации?

    - Уложить в кровать и назначить физиотерапевтические процедуры.

    - Ввести анальгетики.

    - +Ввести обезболивающие (аналгин, баралгин), противоотечные средства и госпитализировать в нейрохирургическое отделение.

    - В данной ситуации нет необходимости в неотложной помощи.

    - Провести процедуру массажа и ручного вправления пораженного диска

    ?

    У больного имеется резанная рана в области нижней трети передней поверхности предплечья с нарушением чувствительности и движений III и IV пальцев (противопоставление). Что было бы ошибкой в оказании помощи?

    -+ Больной в неотложной помощи не нуждается, посоветовать обратиться к участковому врачу.

    - Наложить гемостатическую повязку.

    - При боли ввести анальгетики.

    - Иммобилизировать конечность.

    - Срочно госпитализировать в нейрохирургическое отделение.

    ?

    Выберите положения, правильно отражающие тактику оказания неотложной помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), переломом бедра. Что было бы ошибкой при оказании помощи?:

    - На месте перед транспортировкой начать инфузию солевых растворов.

    - Иммобилизировать поврежденную конечность.

    - Ввести обезболивающие и 60 мл 10%-го р-ра глюкозы в/в.

    - +Госпитализировать в отделение нейрохирургии.

    - Госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где могут оказать и нейрохирургическую помощь.

    ?

    У больного с полным перерывом спинного мозга на уровне С4-С5 для профилактики остановки сердца следует:

    - Назначить сердечные гликозиды.

    -Осуществить подъем головного конца кровати или верхней половины туловища.

    - +Туго забинтовать нижние конечности или использовать специальный пневмокостюм, не поднимать головной конец.

    - Постоянно внутривенно капельно вводить раствор адреналина.

    - Постоянно внутривенно капельно вводить раствор эуфиллина

    ?

    При резком торможении автомобиля у пассажира появилась резкая боль в руках, шее, а также слабость в ногах. Вероятной причиной этих расстройств является:

    - +Переломовывих в шейном отделе позвоночника со сдавлением спинного мозга.

    - Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу.

    - Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

    - Повреждение передней спинальной артерии.

    - Субарахноидальное кровоизлияние

    ?

    Действия при переломовывихе в шейном отделе позвоночника:

    - Как можно быстрее извлечь из транспортного средства и любым транспортом отправить в госпиталь.

    - +Произвести фиксацию тел позвонков воротником Шанца и затем осторожно извлечь из машины и уложить на щит.

    - Осторожно извлечь из машины, уложить на щит, а затем фиксировать тела позвонков воротником Шанца.

    - Ввести сосудистые препараты.

    - Ввести седативные или снотворные.

    ?

    У больного на фоне полного здоровья внезапно появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, развился выраженный менингеальный синдром. Наиболее вероятный диагноз:

    -+ Субарахноидальное кровоизлияние.

    - Эпидуральное кровоизлияние.

    - Менингоэнцефалит.

    - Пищевое отравление.

    - Бактериальный менингит

    ?

    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18


    написать администратору сайта