Главная страница

При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром


Скачать 335.82 Kb.
НазваниеПри осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром
Дата23.01.2018
Размер335.82 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаtesty_na_portal-_gotovoe.docx
ТипДокументы
#34921
страница3 из 18
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

- по сухожилию трёхглавой мышцы на 1-1,5см выше локтевого отростка локтевой кости

- по шиловидному отростку лучевой кости

- по пяточному сухожилию

- по сухожилию четырёхглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки
?

Для какого синдрома характерен клонус:

+ центрального паралича

- периферического паралича

- менингеального синдрома

- синдрома мозжечковой атаксии

- акинетикоригидного синдрома
?

Повышение сухожильных рефлексов часто является показателем повреждения:

+ спинного мозга

-периферических нервов

- мозжечка

- тензорецепторов сухожилий

- мышцы
?

При поражении переднего рога спинного мозга справа на уровне Th10 наблюдается:

- центральный паралич ниже уровня поражения на стороне очага

- центральный паралич на 3 сегмента ниже уровня поражения на стороне очага

- периферический паралич на противоположной стороне

+ периферический паралич на уровне поражения на стороне очага

- центральный паралич ниже уровня поражения на противоположной стороне

?

При подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Какова вероятная причина указанных расстройств?

- Тромбоз передней спинальной артерии.

+ Выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи.

- Кровоизлияние в спинной мозг.

- Компрессионный перелом тела L3-позвонка.

- кровоизлияние в головной мозг
?

Возможные клинические проявления при полирадикулоневрите Гийена-Барре:

+полиневритический тип расстройства чувствительности

- тазовые расстройства

- центральные парезы конечностей

- менингельные симптомы

- патологические стопные рефлексы

?

У больного К., 52 лет: парез и гипотония мышц кистей, стоп. Карпорадиальные, ахилловы рефлексы снижены. Гипестезия по типу перчаток и носков, отечность стоп, кистей. Год назад больной лечился по поводу алкоголизма.

Поставьте топический диагноз:

- поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения

- поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения

+поражение периферических нервов

- мононевральный синдром

- синдром Броун-Секара

?

Больной 22 года , накануне принимал алкоголь, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Невозможны отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальца.

Предварительный диагноз:

- ишемическая нейропатия срединного нерва

+ишемическая нейропатия лучевого нерва

- нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке

- ишемическая нейропатия локтевого нерва

- токсическая полинейропатия

?

У больного 25 лет внезапно снизилась острота зрения до 0, появилась общая слабость, раздражительность, неуверенность и шаткость при ходьбе, "пьяная походка". Топический диагноз:

+зрительный нерв, мозжечок

- затылочная доля, внутреннее ухо

- задние столбы спинного мозга

- таламус

- колено внутренней капсулы

?

Больная 30 лет, заболела остро, поднялась температура до 37 градусов, появились головная боль, недомогание, жгучие боли от позвоночника в зоне иннервации Th10-12 справа. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьки с серозно-гнойным содержимым. Предварительный диагноз:

+ вертеброгенная радикулопатия Th10-12 справа

- спинальная миелопатия Th10-12

- межреберная невралгия

+герпетический радикулоганглионит Th10-12 справа

- дискогенная радикулоишемия Th10-12 слева
?

У больного К., 45 лет, во время работы появилась сильная боль в пояснично-крестцовой области, распространяющаяся в ноги. Объективно: гипотония мышц правой голени. Ахиллов рефлекс справа отсутствует. Гипестезия на наружной поверхности правой голени. Уровень поражения:

- 3-4 поясничные корешки

- 4-5 поясничные корешки

+5 поясничный, 1 крестцовый корешки

- 1-2 крестцовые корешки

- 2-3 поясничные корешки
?

У больного 65 лет, объективно: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли назад и в стороны. Симптомы натяжения Вассермана-Мацкевича справа, гипестезия по внутренней и передней поверхности правого бедра, снижение правого коленного рефлекса. Это синдром:

- плесусный

- вегетативно-висцеральный

- корешковый L5-S1

+корешковый L2-L4

- корешковый Th12-L1
?

У больного К. 49 лет, страдавшего гипертонической болезнью, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: Кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют. Ригидность затылочных мышц на 2 поперечных пальца, положительные менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Предварительный диагноз:

- субарахноидальное кровоизлияние

+паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние

- ишемический инсульт

- серозный менингит

- менингоэнцефалит
?

У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Положительный патологический стопный разгибательный рефлекс Бабинского справа. Предварительный диагноз:

- геморрагический инсульт

+ишемический инсульт

- субарахноидальное кровоизлияние

- серозный менингит

- менингоэнцефалит
?

Больной К., 55 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст. Симптомы: лагофтальм, симптом «паруса», восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева. Ликвор: бесцветный, давление-150 мм вод.ст. Цитоз-лимфоциты-3. Топический диагноз:

- бассейн задней мозговой артерии

- каротидный бассейн

- бассейн средней мозговой артерии

- бассейн передней мозговой артерии

+ вертебро-базилярный бассейн
?

У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы положительные. Предварительный диагноз:

-инфаркт мозга

-инфаркт сердца

+субарахноидальное кровоизлияние

-менингит

-энцефалит
?

Больной 30 лет, во время поднятия груза внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм.рт.ст. Ригидность мышц затылка, менингеаальные симптомы Кернига и Брудзинского с 2-х сторон положительные. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены, положительный патологический стопный разгибательный рефлекс Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод.ст., ликвор цвета мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения. Предварительный диагноз:

-геморрагический инсульт

-ишемический инсульт

+субарахноидальное кровоизлияние

- серозный менингит

- менингоэнцефалит

?

Больной 50 лет. На фоне подъема АД до 200/100 мм рт.ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия. Спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Топический диагноз:

- бассейн задней мозговой артерии

- каротидный бассейн

+бассейн средней мозговой артерии

- бассейн передней мозговой артерии

- вертебро-базилярный бассейн
?

У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, появилась слабость правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева. Левое глазное яблоко отведено кнаружи. Правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм.вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Предварительный, топический диагноз:

- хиазма

- продолговатый мозг

- кора головного мозга

- варолиев мост

+ножки мозга
?

Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Клинический диагноз:

-церебральный атеросклероз

-рассеянный склероз

-нейроревматизм

-нейросифилис

+нейробруцеллез
?

Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Об-но: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по

задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Предварительный диагноз:

-невропатия локтевого нерва

-невропатия срединного нерва

-синдром запястного канала

-невропатия лучевого нерва

+плексит Дежерина-Клюмпке
?

У больного К., 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Предварительный диагноз:

- инфаркт спинного мозга

+кровоизлияния в спинной мозг

- субарахноидальное кровоизлияние

- опухоль спинного мозга

- токсическая полинейропатия
?

Обратилась в клинику больная К., 53 лет, с альтернирующим синдромом Валленберга-Захарченко. Перечислите признаки данного синдрома:

+периферический паралич мышц мягкого неба на стороне очага, синдром Бернара-Горнера на стороне очага, проводниковая гемигипестезия на противоположной стороне

- спастический гемипарез на стороне очага, периферический паралич мышц мягкого неба на противоположной стороне очага, сегментарный тип нарушения чувствительности

- синдром Бернара-Горнера на стороне очага, корковый тип нарушения чувствительности, бульбарный синдром

- нарушение слуха на противоположной стороне, псевдобудьбарный синдром, проводниковая гемигипестезия на противоположной стороне

проводниковая гемигипестезия на стороне очага, синдром Бернара-Горнера на противоположной стороне очага
?

У больного выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана. Предварительный диагноз:

+сифилитический радикулоневрит

- сифилитический неврит

- базальный сифилитический менингит

- менинговаскулярный сифилис

- сифилитический энцефалит
?

У больного Ш., 50 лет наблюдаются атаксия при стоянии и ходьбе, затруднение при ходьбе, более выраженное в темное время суток, штампующая походка, снижение сухожильных рефлексов в ногах, зрачковый синдром Аргайла-Робертсона. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Это синдромокомплекс:

-вестибулярная атаксия

-лобная атаксия

-мозжечковая атаксия

+сенситивная атаксия

-астазия-абазия
?

Нарушению мозгового кровообращения в интра- или неонатальном периоде, ведущему к детскому церебральному параличу, обычно предшествуют:

- внутриутробная инфекция

-метаболические нарушения

+внутриутробная гипоксия или асфиксия

-травма беременной женщины

-аллергия беременной женщины
?

Выраженный тетрапарез, психическая отсталость, псевдобульбарный синдром характерны:

-для гидроанэнцефалии

+для окклюзионной гидроцефалии

-для наружной гидроцефалии

- для гидроцефалии после родовой травмы

-для сообщающейся гидроцефалии
?

Повторные субарахноидальные кровоизлияния у детей возникают

+при мальформации

-при ревматическом пороке сердца

-при ликворной гипертензии

-при опухоли глубинной локализации

-при артериальной гипотензии
?

Выраженная мышечная гипотония новорожденных является отражением:

- гипоксии головного мозга, незрелости

-травмы головного и спинного мозга

- повреждения мозга непрямым билирубином

-дегенерации передних рогов спинного мозга

+возможны все перечисленные причины
?

У больного при подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Предварительный диагноз:

-тромбоз передней спинальной артерии

+выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи

- кровоизлияние в спинной мозг

-компрессионный перелом тела L3-позвонка

- кровоизлияние в головной мозг
?

У больного после езды в транспорте появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу по заднебоковой поверхности. Предварительный диагноз:

+грыжей межпозвоночного диска

-невритом седалищного нерва

-компрессионным переломом позвонков

-почечнокаменной болезнью

-переломом поперечного отростка поясничного позвонка
?

У больного диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка. Оказание первой помощи:

-уложить в кровать и назначить физиотерапевтические процедуры.

-ввести анальгетики

+ввести обезболивающие (аналгин, баралгин), противоотечные средства и госпитализировать в нейрохирургическое отделение

-в данной ситуации нет необходимости в неотложной помощи

-провести процедуру массажа и ручного вправления пораженного диска
?

У больного имеется резанная рана в области нижней трети передней поверхности предплечья с нарушением чувствительности и движений III и IV пальцев (противопоставление). Ошибка в оказании помощи:

+больной в неотложной помощи не нуждается, посоветовать обратиться к участковому врачу

-наложить гемостатическую повязку

-при боли ввести анальгетики

-иммобилизировать конечность

-срочно госпитализировать в нейрохирургическое отделение
?

Выберите положения, правильно отражающие тактику оказания неотложной помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), переломом бедра. Ошибка в оказании помощи:

-на месте перед транспортировкой начать инфузию солевых растворов

-иммобилизировать поврежденную конечность

-ввести обезболивающие и 60 мл 10%-го р-ра глюкозы в/в

+госпитализировать в отделение нейрохирургии

-госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где могут оказать и нейрохирургическую помощь
?

У больного с полным перерывом спинного мозга на уровне С4-С5 для профилактики остановки сердца следует:

-назначить сердечные гликозиды

-осуществить подъем головного конца кровати или верхней половины туловища

+туго забинтовать нижние конечности или использовать специальный пневмокостюм, не поднимать головной конец

-постоянно внутривенно капельно вводить раствор адреналина

-постоянно внутривенно капельно вводить раствор эуфиллина
?

При резком торможении автомобиля у пассажира появилась резкая боль в руках, шее, а также слабость в ногах. Вероятной причиной этих расстройств является:

+переломовывих в шейном отделе позвоночника со сдавлением спинного мозга

-острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу

-острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


написать администратору сайта