Фтиз.тест. При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза (до формирования специфического клеточноопосредованного иммунитета) преобладающим видом фагоцитоза является
 Скачать 358.48 Kb.
|
|
В приемный покой доставлен ребенок без сознания, периодические судороги, рвота, левосторонний гемипарез. Со слов мамы, болен в течение месяца, лечили от гриппа. Год назад проба Манту - папула 10 мм, но родители отказались идти к фтизиатру на обследование, в прошлом году отец перенес туберкулез легких, однако после стационара не наблюдался у фтизиатра. Ваш предварительный диагноз: | |
| | а) гнойный менингит |
| | б) серозный менингит |
| | в) кровоизлияние |
| | г) туберкулезный менингит |
| | д) полиомиелит |
| В приемный покой поступил ребенок с подозрением на туберкулезный менингит. Какие изменения в анализе спинномозговой жидкости подтвердят диагноз: | |
| | а) цитоз 7, лимфоциты - 100%, белок 0,33 %0, сахар 2,8, хлориды 120 м/моль |
| | б) цитоз 200, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%, белок 0,9, сахар 1,1; хлориды 100 м/моль |
| | в) цитоз 1000, нейтрофилы 100 %, белок 1,0, сахар 1,6, хлориды 130 м/моль |
| | г) цитоз 1000, лимфоциты 100 %, белок 0,9, сахар 1,9, хлориды 120 м/моль |
| | д) цитоз 500, лимфоциты 50 %, нейтрофилы 50 %, белок 0,9, сахар 1,6, хлориды 100 м/моль |
| У ребенка 1 г.10 мес. в течение нескольких недель рвота, стул только первые дни, а далее - запоры, периодические судороги, высокая температура, сопорозен. Из анамнеза: контакт непостоянный с больной туберкулезом тетей, под наблюдением фтизиатра не был. Ваш предварительный диагноз: | |
| | а) грипп |
| | б) гнойный менингит |
| | в) серозный менингит |
| | г) туберкулезный менингит |
| | д) абсцесс мозга |
| Подростка беспокоит кашель со скудной мокротой, температура, слабость, понижение аппетита, кровохарканье, заболевание началось 3 недели назад после переохлаждения, лечили от бронхита без выраженного эффекта. В верхней доле правого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в С1-3 правого легкого определяется инфильтративная тень с участками просветления, междолевая плевра утолщена. Поставьте предварительный диагноз: | |
| | а) сливная пневмония |
| | б) инфильтративный туберкулез легких |
| | в) деструктивная пневмония |
| | г) туберкулема правого легкого |
| | д) кавернозный туберкулез легких |
| У подростка 15 лет при флюорографическом обследовании выявлены очаговые тени в С2 левого легкого малой и средней интенсивности. Бактериоскопически МБТ в мокроте не обнаружены. Больной проживает в общежитии колледжа. Ваш предварительный диагноз. | |
| | а) очаговый туберкулез в фазе инфильтрации |
| | б) очаговый туберкулез в фазе уплотнения |
| | в) очаговый туберкулез в фазе рассасывания |
| | г) инфильтративный туберкулез |
| | д) фиброзно-очаговые остаточные изменения |
| Подростку поставлен диагноз очагового туберкулеза легких справа в фазе инфильтрации. Отметьте характер рентгенологического поражения: | |
| | а) в пределах 1-2 сегментов |
| | б) в пределах доли легкого |
| | в) в пределах нижней доли |
| | г) поражение всего легкого |
| | д) диссеминированные очаги |
| На обзорной рентгенограмме легких в верхней доле правого легкого определяется фокус затенения неправильной вытянутой формы по направлению к корню легкого, с нечеткими контурами, диаметром 2,5 см. В окружающей легочной ткани без изменений. Описанная картина соответствует: | |
| | а) мягкоочаговому туберкулезу |
| | б) округлому инфильтрату |
| | в) туберкуломе |
| | г) бронхолобулярному инфильтрату |
| | д) туберкулезу бронхов |
| У студента при профосмотре впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С1 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены. Для уточнения диагноза не информативна: | |
| | а) бронхоскопия |
| | б) проба Коха |
| | в) спирография |
| | г) компьютерная томография |
| | д) бактериологический анализ мокроты |
| Больной К., 17 лет, с клиническим диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ(+) получает лечение по 1 категории 4-мя противотуберкулезными препаратами в течение 1,5 месяцев. Больной должен находиться в стационаре до | |
| | а) абациллирования |
| | б) закрытия полостей распада |
| | в) клинического излечения |
| | г) рассасывания инфильтрации |
| | д) можно выписать в настоящее время |
| У больного, 16 лет, с инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада и обсеменения, МБТ(+), появились прожилки крови в мокроте, выделил до 10 мл кровянистой мокроты. Причиной кровохарканья у больного является | |
| | а) разрыв бронхиальных артерий |
| | б) разрыв сосудов легочной артерии |
| | в) повышение проницаемости сосудов |
| | г) полости распада |
| | д) травма |
| У больного внезапно возникла боль в заднем левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожный покров бледный, пульс 100 уд. в мин. АД 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно - слева коробочный оттенок, аускультативно дыхание резко ослаблено. Ваш предварительный диагноз: | |
| | а) инфаркт миокарда |
| | б) экссудативный плеврит |
| | в) спонтанный пневмоторакс |
| | г) стенокардия |
| | д) межреберная невралгия |
| При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза (до формирования специфического клеточно-опосредованного иммунитета) преобладающим видом фагоцитоза является: | |
| | а) Завершённый фагоцитоз |
| | б) Незавершённый фагоцитоз |
| | в) Оба вида фагоцитоза |
| | г) Фагоцитоз микобактерий эпителиоидными клетками |
| | д) Все три вида фагоцитоза |
| Эпителиоидные клетки в туберкулёзной гранулёме являются: | |
| | а) Производными эпителия |
| | б) Производными Т- лимфоцитов |
| | в) Производными В - лимфоцитов |
| | г) Производными макрофагов |
| | д) Производными нейтрофилов |
| Укажите, какой процент из общего числа лиц, инфицированных микобактериями туберкулёза, в течение жизни заболевает какой-либо формой туберкулёза: | |
| | а) 1-2 % |
| | б) 4-5 % |
| | в) около 10 % |
| | г) до 30 % |
| | д) до 40 % |
| Туберкулёз относится к категории специфического воспаления потому, что он: | |
| | а) Вызывается специфическим возбудителем |
| | б) Характеризуется специфической реакцией на введение туберкулина |
| | в) Сопровождается развитием специфического клеточного иммунитета |
| | г) Характеризуется развитием в тканях специфической клеточной реакции (гранулёмы) |
| | д) Характеризуется наличием всех вышеперечисленных признаков |