кос пм04. Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности спо 31. 02. 01 Лечебное дело 2015 г
 Скачать 1.98 Mb.
|
|
3.3. Типовые задания (дифференцированный зачет) для оценки ППпоПМ 04 Профилактическая деятельность Дифференцированный зачёт по производственной практике проводится в последний день производственной практики на базах ЛПУ /учебных кабинетах колледжа. К аттестации допускаются обучающиеся, выполнившие в полном объеме программу производственной практики и представившие полный пакет отчетных документов Дифференцированный зачёт по производственной практике выставляется на основании: данных аттестационного листа (характеристики профессиональной деятельности студента на практике) с указанием видов работ, выполненных студентом во время практики, их объема, качества выполнения в соответствии с технологией и (или) требованиями организации, в которой проходила практика, дневника по производственной практике, который ведется студентом ежедневно, проверяется непосредственным и общим методическим руководителем, цифрового и текстового отчета студента по итогам производственной практики, результатов ответа по билету Билет для дифференцированного зачета состоит из теоретического и практического задания. Результаты прохождения студентом производственной практики отражаются в аттестационном листе. Форма аттестационного листа(Приложение 1) Образец примерного билета для дифференцированного зачёта по ПП
Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Продемонстрируйте практические манипуляции в соответствии с алгоритмом действий 3. Вы можете воспользоваться необходимым оснащением (фантомами, муляжами, предметами ухода, инструментами, медицинской документацией). 4. Время выполнения задания – 20 минут. Задания: Особенности диспансерного наблюдения пациентов терапевтического профиля на ФАПе. Определение пульса и его качеств. Эталон ответа на билет: Эталон ответа на теоретическое задание 1. Проверяемые результаты обучения:ПК 4.1, ПК 4.3., ПК 4.6., ПК4.8., ПК 4.9., ОК2, ОК3, ОК 4, ОК6, ПО2, ПО4, ПО5, У1, У2, У3, У5, У 6, У 7, У 8, У 10, У 14 Пациенты терапевтического профиля составляют большую часть диспансерной группы. К ним относят пациентов как с острыми заболеваниями (острый бронхит, пневмония, острая ревматическая лихорадка, инфаркт миокарда, острый гломерулонефрит…) так и большая группа хронических заболеваний (ХЗЛ, ГБ, СД и др.). Для диспансерного наблюдения этой группы пациентов необходимо иметь: Список пациентов по нозологическим формам в паспорте участка или отдельной тетради (исходный документ – амбулаторная карта пациента) Контрольные карты диспансерного наблюдения с индивидуальным планом контрольных посещений и обследований пациентов (исходный документ – амбулаторная карта) Работа с этой диспансерной группой строится по общим правилам (выделяется специальное время амбулаторного приема – 1 день в неделю, когда пациентов приглашают на осмотр, фельдшер проводит субъективное и объективное обследование, назначает дополнительное обследование, корригирует лечебно-оздоровительные мероприятия, проводит профилактическое консультирование). Для решения задач вторичной и третичной профилактики этой группы пациентов удобно использовать Школы здоровья (кардиошкола, астмашкола, диабетшкола и др.), где пациенты получат информацию о факторах риска заболеваний и их осложнений, а также получат практические навыки контроля и самоконтроля. Результаты выполненной работы отражаются в медицинской документации (АК, ККДН-ф-30, паспорте участка) и служат исходными данными расчета количественных и качественных показателей эффективности диспансеризации. Эталон ответа на практическое задание 2. Проверяемые результаты обучения:ПК 4.1., ПК 4.8., ПК 4.9., ОК2, ОК8, ПО1, ПО4, У1, У 3, У 4, У 6, У 8, У 9, У 16 Студент демонстрирует определение пульса и дает оценку его качеств: Цель: Диагностическая (Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания). Показание: 1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы. Противопоказания: Нет. Оснащение. 1. Часы с секундной стрелкой. 2. Авторучка. Возможные проблемы пациента: 1. Негативный настрой к вмешательству. 2. Наличие физического ущерба. Последовательность действий: 1. Информируйте пациента об исследовании у него пульса, объясните смысл вмешательства и получите согласие на выполнение манипуляции. 2. Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов. 3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии. 4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс 5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно. 6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса. 7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 1 минуты. 8. Зарегистрируйте полученные данные. Оценка достигнутых результатов: Пульс исследован. Примечания: 1. Места исследования пульса: лучевая артерия бедренная артерия височная артерия подколенная артерия сонная артерия артерия тыла стопы. 2. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии. 3. В покое у взрослого здорового человека частота пульса 60-80 ударов в 1 минуту. 4. Увеличение частоты пульса (более 80 ударов в минуту) - тахикардия. 5. Уменьшение частоты пульса (менее 60 ударов в минуту) - брадикардия. Система оценивания и критерии оценки теоретического задания «Отлично» - ставится, если студент: а) обстоятельно, с достаточной полнотой излагает тему; б) дает правильные формулировки, точные определения понятий и терминов, обнаруживает полное понимание материала и может обосновать свой ответ, привести примеры, не только данные в конспекте (учебнике), но и самостоятельно составленные, правильно отвечает на дополнительные вопросы; в) уверенно и правильно проводит разбор материала и обосновывает его, правильно пользуется медицинской терминологией; г) свободно владеет речью (демонстрирует связность и последовательность в изложении); д) демонстрирует умение действовать в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях. «Хорошо» - ставится, если студент дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для отметки «отлично», но допускает единичные ошибки, которые сам же исправляет после замечания преподавателя. «Удовлетворительно» - ставится, если студент обнаруживает знание и понимание основных положений данной темы, но: а) допускает неточности в формулировке понятий и терминов, затрудняется обосновать свой ответ, не может привести самостоятельно составленные примеры, затрудняется при ответе на дополнительные вопросы; б) допускает частичные ошибки при разборе материала; в) излагает материал недостаточно связно и последовательно с частыми заминками и перерывами. «Неудовлетворительно» - ставиться, если студент обнаруживает незнание или непонимание большей части соответствующего раздела. Система оценивания и критерии оценки практического задания «Отлично» - ставится, если студент а) уверенно и правильно выполняет манипуляцию в точном соответствии с алгоритмом; б) обнаруживает полное понимание целей выполняемой манипуляции, может обосновать свои действия, пользуясь медицинской терминологией, правильно отвечает на дополнительные вопросы; в) свободно владеет речью (демонстрирует связность и последовательность в изложении); г) демонстрирует умение действовать в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях. «Хорошо» - ставится, если студент дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для отметки «отлично», но допускает единичные не грубые ошибки, которые сам же исправляет после замечания преподавателя. «Удовлетворительно» - ставится, если студент обнаруживает умения при выполнении манипуляции, но: а) допускает неточности при выполнении алгоритма, не приводящие к негативным последствиям для пациента или медицинского работника, затрудняется обосновать свои действия, затрудняется при ответе на дополнительные вопросы; б) излагает материал недостаточно связно и последовательно с частыми заминками и перерывами; в) испытывает затруднения в действиях при нестандартных профессиональных ситуациях. «Неудовлетворительно» - ставиться, если студент допускает грубые нарушения алгоритма действий и ошибки, влекущие за собой возникновение последствий для пациента или медицинского работника, отсутствие умения действовать в стандартных профессиональных ситуациях IV. Экзамен (квалификационный) 4.1. Общие положения Экзамен квалификационный предназначен для контроля и оценки результатов освоения модуля ПМ. 04Профилактическая деятельность. Экзамен квалификационный проверяет готовность обучающегося к выполнению вида деятельности: профилактической деятельности и сформированности у негопрофессиональных и общих компетенций. Условием допуска к экзамену квалификационному является успешное освоение всех элементов программы профессионального модуля: теоретической части модуля, производственной практики, наличие портфолио. 4.2.Контрольно-оценочные материалы для квалификационного экзамена Экзамен включает в себя следующие формы и методы контроля: Экзаменационный билет 4.3. Задания для экзаменующегося Образец экзаменационного билета
Инструкция 1. Внимательно прочитайте задание и ответьте на теоретический вопрос. 2.Внимательно прочитайте текст ситуационной задачи и выполните приведённые ниже задания. 3.Нельзя пользоваться учебной литературой, справочниками, конспектами, мобильными телефонами. 4.Вы можете воспользоваться оснащением кабинета для выполнения заданий. 5.Время выполнения задания 30 минут. I. Теоретическое задание. Организация профилактической деятельности в учреждениях здравоохранения РФ (Центр медицинской профилактики, Центр здоровья, отделение профилактики поликлиники, на сельском участке). II. Ситуационная задача. При профилактическом осмотре полевода А. 23 лет в анамнезе жизни выявлены частые ОРВИ и острые бронхиты в детстве, контакт с ядохимикатами на производстве (гербицидами). Объективно: Состояние удовлетворительное, телосложение правильное, кожные покровы чистые, обычной влажности. ИМТ 20,3. «Аденоидное лицо», дыхание через нос затруднено. ЧДД 20 в мин., в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс 68 в мин., АД 120/70 мм. рт.ст., тоны сердца ритмичные, звучные. Живот участвует в акте дыхания, безболезненный при пальпации, отеков нет. Со стороны дополнительных исследований (ФГ, ОАК, ОАМ) отклонений нет. Задания: 1. Определите группу здоровья и группу риска. 2. Составьте план дополнительного обследования и диспансерного наблюдения данного пациента. 3. Проведите профилактическое консультирование данного пациента. Эталон ответа на экзаменационный билет: Эталон ответа на теоретическое задание Проверяемые результаты обучения: ПК 4.1., ПК 4.3., ПК 4.6., ПК 4.8., ПК 4.9., ОК 2, ОК 3, ОК 4, ОК 8, ПО 1, ПО 2, ПО 4, ПО 5, У1, У3, У4, У5, У6, У7, У10, У11 Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья: - формирование здорового образа жизни, - предупреждение возникновения и распространения заболеваний, - раннее выявление заболеваний путем выявления факторов риска их возникновения и развития с целью устранения их вредного влияния. Профилактическая деятельность является одним из приоритетных направлений отечественного здравоохранения. Это отражается в главных документах правительства и постановлениях министерства . ФЗ об охране здоровья граждан РФ от 2011г. Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья осуществляется путем: - программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ (антитабачный закон 2013 г); - осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий; - осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению неинфекционных заболеваний и борьбе с ними; - проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; - осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности. Значимую роль в профилактике играют учреждения первичной медико-санитарной помощи (амбулатории, поликлиники, офисы общей врачебной практики, фельшерско-акушерские пункты). Для более успешного решения вопросов организации профилактической помощи населению в крупных городах в звене ПМСП организуются Центры медицинской профилактики, Центры здоровья, отделения профилактики. В этих учреждениях пациент любого уровня здоровья (1-3 групп) может получить не только диагностическую помощь (определение состояния здоровья, группы здоровья…), но и профилактическое консультирование по вопросам здорового образа жизни, помощь в борьбе с факторами риска (отказ от курения, нормализация массы тела…), а также обучиться самоконтролю за течением хронических заболеваний (контроль АД, пульса, глюкометрия…) и самопомощи в лечении. При отсутствии таких медицинских структур, все мероприятия профилактической направленности организуются и проводятся на участке участковым врачом (педиатром, терапевтом, акушером-гинекологом) или фельдшером ФАпа. Для проведения этой работы выделяется специальное время, утвержденное в графике работы (день здорового ребенка, диспансерный день), часы для санитарно-просветительской работы. В этот рабочий день фельдшер организует прием определенной группы населения, заранее приглашая их на ФАП, проводит обследование пациента (субъективное, объективное, использует дополнительные методы и консультации специалистов), планирует комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, проводит профилактическое консультирование, заполняет необходимую медицинскую документацию (амбулаторную карту, историю развития ребенка, обменную карту беременной, карту профилактического осмотра, контрольную карту диспансерного больного) отчитывается по итогам профилактической работы. Эталон ответа на ситуационную задачу: Проверяемые результаты обучения: ПК 4.1., ПК 4.3., ПК 4.4., ПК 4.7., ПК 4.9., ОК 2, ОК 3, ОК 8, ПО 1, ПО 2, ПО 5, У 3, У 5, У 6, У 8, У 11, У 14 У данного пациента имеются факторы риска развития болезней органов дыхания (частые ОРВИ, острые бронхиты, профессиональные вредности – пыль, ядохимикаты) - это соответствует группе здоровья 2. Группа риска – развитие ХЗЛ. Задача диспансерного наблюдения: повысить активность иммунной системы, снизить частоту ОРЗ, применять средства индивидуальной защиты во время работы и уменьшить риск развития ХЗЛ Кратность обследования - 2 раза в год (весной – осенью) Объем обследований: ОАК, ОАМ Общий анализ мокроты (если она есть), чтобы исследовать состав патологической микрофлоры дыхательных путей и ее устойчивость к антибиотикам. Это позволяет назначить наиболее подходящее лечение. ФГ легких и спирографию ежегодно (частые ОРЗ могут осложняться развитием бронхита с обструктивными явлениями); Специалисты – ЛОР -1 раз в год (для оценки состояния миндалин, пазух носа как возможных очагов хр. инфекции). Лечебно-профилактические мероприятия: - беседа о питании, режиме труда и отдыха, рекомендации прогулок и занятий физкультурой на свежем воздухе, закаливание; - медикаментозная терапия - адаптогены, иммуномодуляторы; - вакцинопрофилактика; - СКЛ. Снятие с учета – стойкое (2-3 года) урежение случаев ОРВИ. Медицинская документация: амбулаторная карта, контрольная карта диспансерного наблюдения. При проведении профилактического консультирования данному пациенту необходимо: - рассказать о имеющихся у него факторах риска развития болезней бронхолегочной системы (ОРВИ, острые бронхиты, производственных вредностях); - убедить в необходимости диспансерного наблюдения у участкового врача (фельдшера); - информировать о плане диагностического обследования; - кратко информировать о немедикаментозных методах лечения, основанных на составляющих ЗОЖ, медикаментозной профилактике. При наличии у пациента дефицита знаний рекомендовать ему занятия в соответствующей школе здоровья. | ||||||||||||||||||||||||