Программы добровольного медицинского страхования регионы для взрослых (комплексная)
Скачать 85.99 Kb.
|
В части раздела 10 Программы (Экстренная и неотложная помощь за пределами РФ) Страховая компания не организует и не оплачивает стоимость услуг: которые по срокам выполнения могут быть оказаны после возвращения Застрахованного лица на территорию РФ; не являющихся необходимыми с медицинской точки зрения, не назначенных врачом; в целях проведения реабилитационных мероприятий, восстановительного лечения, долечивания, физиотерапии; связанных с предоставлением дополнительного комфорта, а именно: палаты типа «люкс», телевизор, телефон, кондиционер, увлажнитель, услуги парикмахера, массажиста, косметолога, переводчика; в целях лечения и купирования судорожных состояний и их последствий, нервных и психических заболеваний, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.); связанных с ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного лица в течение лечения, которое Застрахованный проходил до начала страхования, а также расходов в случае, если поездка за пределы Российской Федерации была противопоказана Застрахованному по состоянию здоровья, а также расходы, связанные с ухудшением состояния здоровья Застрахованного лица на фоне употребления лекарственных препаратов, назначенных Застрахованному лицу до начала поездки и для которых, согласно описанию производителя этого медицинского препарата, характерны наступившие побочные проявления, указанные производителем лекарственного средства в аннотации; в целях проведения планового лечения, даже если указанные мероприятия связаны с произошедшим страховым случаем; оказываемых в косметических, оздоровительных и профилактических целях; в целях лечения методами традиционной медицины; лечения, являющегося по характеру экспериментальным или исследовательским; диагностики и лечения с использованием авторских методов; операций на сердце и сосудах, в том числе ангиопластика, коронарография, стентирование, шунтирование и ангиография, артроскопического лечение, остеосинтез за исключением случаев, проводимых по жизненным показаниям и по согласованию со Страховщиком; имплантация и реимплантация органов и тканей; протезирование, эндопротезирование (включая стоимость материалов для остеосинтеза), покупка средства медицинской техники; профилактические мероприятия, обследования, общие медицинские осмотры, любые виды вакцинации; по репатриации тела/останков Застрахованного лица в случае его смерти, не согласованных со Страховщиком или Сервисной компанией; по организации похорон и погребению; не предусмотренных настоящей Программой, не согласованных со Страховщиком/сервисной компанией.
2 скорая медицинская помощь в неотложной и экстренной форме 3 специализированная медицинская помощь 4 в том числе в формате телемедицинской консультации при возможности медицинской организации. 5 Помощь на дому оказывается Застрахованному лицу, которое по состоянию здоровья, характеру заболевания не требует оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме, паллиативной помощи, не может самостоятельно обратиться в медицинскую организацию. К помощи на дому не относится наблюдение за больным, нуждающимся в патронажном уходе по поводу заболеваний и состояний, сопровождающихся полной или частичной потерей способности больного к самообслуживанию. 6 Страховщик оставляет за собой право выбора медицинской организации, руководствуясь характером заболевания и возможностями медицинской организации. 7 Скорая медицинская помощь предоставляется застрахованному лицу в целях спасения жизни. 8 Все решения по медицинской эвакуации принимаются по согласованию лечащего врача со Страховщиком. При этом Страховщик не несет ответственности в случае несоблюдения перевозчиком расписания движения. 9 Экстренная госпитализация осуществляется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациенту, до момента устранения угрозы жизни и/или снятия острой боли. 10 Услуги по репатриации включают в себя оплату организации репатриации тела, подготовку тела, организацию кремации, покупку необходимого для перевозки гроба/погребальной урны, перевозку останков. Репатриация тела осуществляется в соответствии с международными стандартами. 11 первичная медико-санитарная помощь 12 скорая медицинская помощь в неотложной и экстренной форме 13 специализированная медицинская помощь 14 в том числе в формате телемедицинской консультации при возможности медицинской организации. 15 Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении в истории развития ребенка. 16 Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении. 17 Исследования в программе указаны согласно Приказу Минздрава РФ от 21.02.2000 №64 «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований» 18 Исследования в программе указаны согласно Приказу Минздрава РФ от 21.02.2000 №64 «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований» 19 Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2014 №125Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок» 20 Применение аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина или аллергена туберкулезного рекомбинантного (АТР), согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 №124Н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» 21 Помощь на дому оказывается Застрахованному лицу, которое по состоянию здоровья, характеру заболевания не требует оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме, паллиативной помощи, не может самостоятельно обратиться в медицинскую организацию. К помощи на дому не относится наблюдение за больным, нуждающимся в патронажном уходе по поводу заболеваний и состояний, сопровождающихся полной или частичной потерей способности больного к самообслуживанию. 22 Страховщик оставляет за собой право выбора медицинской организации, руководствуясь характером заболевания и возможностями медицинской организации. 23 Скорая медицинская помощь предоставляется застрахованному лицу в целях спасения жизни. 24 Все решения по медицинской эвакуации принимаются по согласованию лечащего врача со Страховщиком. При этом Страховщик не несет ответственности в случае несоблюдения перевозчиком расписания движения. 25 Экстренная госпитализация осуществляется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациенту, до момента устранения угрозы жизни и/или снятия острой боли. 26 Услуги по репатриации включают в себя оплату организации репатриации тела, подготовку тела, организацию кремации, покупку необходимого для перевозки гроба/погребальной урны, перевозку останков. Репатриация тела осуществляется в соответствии с международными стандартами. |