Уход за больными. Производственная практика студентов медицинского факультета
 Скачать 1 Mb.
|
|
Отчет производственной практики помощника процедурной медсестры студента III курса Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Группа ______________________________________________________________________ Срок прохождения практики: с_______________________ по_______________________ 79 ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА 1. Дневник является официальным документом по производственной практике. Он должен быть написан разборчиво, грамотно, медицинским языком. 2. Студенты работают по пятидневной рабочей неделе. 3. Записи в дневнике ведутся ежедневно в конце рабочего дня и должны отражать всю выполненную работу в подразделениях больницы с примерами. 4. Выполненная работа ежедневно заверяется подписью медицинской сестры (постовой, процедурного кабинета, перевязочной и т. д.). 5. В начале дневника даётся краткая характеристика отделения: профиль отделения, количество коек, штат отделения, наличие вспомогательных кабинетов и пр. 6. После окончания практики, студент, на основании записей в дневнике, должен заполнить сводный цифровой отчёт о проделанной работе. 7. Санитарно-просветительная работа проводится в форме бесед, санбюллютеней; ее содержание, место и время проведения должны быть отражены в дневнике и заверены подписью непосредственного руководителя практики. 8. УИРС выполняется в виде реферата и сдается вместе с дневником для проверки ассистенту-руководителю практики. 9. После окончания практики непосредственный руководитель дает характеристику работы студента и оценивает ее по пятибалльной шкале. Характеристика и оценка практики заверяются подписью непосредственного руководителя, главной медицинской сестры и заверяются печатью лечебного учреждения. 10. Дневник практики должен быть сдан для проверки ассистенту-руководителю практики: 13. Студентами, проходившими практику на клинических базах Новосибирска - в последние два дня практики; 14. Студентами, проходившими практику вне клинических баз – в течение первой недели, после начала осеннего семестра. 11. Не допускается: Изменение сроков прохождения практики без уважительной причины или без согласования с ответственным руководителем практики. Изменение объема рекомендуемой работы. 12. Итоговая оценка по практике ставится ассистентом-руководителем на основании характеристики студента, оценки качества ведения дневника и выполненного объема работы (соответствие программе), результатов зачета. 80 ПРАКТИКА III КУРСА В КАЧЕСТВЕ ПОМОШНИКА ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДСЕСТРЫ (4 РАБОЧИХ НЕДЕЛИ, 144 ЧАСА) Срок прохождения практики с _________________________ до _____________________ Место прохождения практики: область, город ____________________________________ Название больницы __________________________________________________________ Отделение __________________________________________________________________ Базовый руководитель (ассистент-доцент кафедры)__________ _____________________ ____________________________________________________________________________ Непосредственный руководитель (старшая медицинская сестра отделения) ___________ ____________________________________________________________________________ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ по пятидневной рабочей неделе Работа в подразделениях больницы Трудоемкость (часы/дни) Дата Терапевтичес кое отделение Хирургическое отделение Сестринский пост 53 / 7 39 / 5 в том числе ночное дежурство 12 / 1 12 / 1 Приемное отделение 14 / 2 14 / 2 Процедурный кабинет 28 / 4 14 / 2 Палата интенсивной терапии 14 / 2 14 / 2 Операционная, знакомство с наркозной аппаратурой - 14 / 2 Автоклавная (ЦСО) 7 / 1 7 / 1 Отделение функциональной диагностики, кабинет ЭКГ 14 / 2 14 / 2 Зондировочный кабинет, эндоскопическое отделение 14 / 2 14 / 2 Перевязочная, гипсовая - 21 / 3 Подпись старшей медицинской сестры 81 Характеристика отделения Дата Содержание выполненной работы Кол -во 82 Подпись непосредственного руководителя практики Дата Содержание выполненной работы Кол -во 83 Подпись непосредственного руководителя практики Дата Содержание выполненной работы Кол -во 84 Подпись непосредственного руководителя практики Дата Содержание выполненной работы Кол -во 85 Подпись непосредственного руководителя практики Дата Содержание выполненной работы Кол -во 86 Подпись непосредственного руководителя практики Дата Содержание выполненной работы Кол -во 87 Подпись непосредственного руководителя практики Дата Содержание выполненной работы Кол -во Подпись непосредственного руководителя практики 88 СВОДНЫЙ ОТЧЕТ О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ № пп Вид выполненной работы Уровень усвоения Рекомендуем ый объём Фактич. выполнено 1. Работа в автоклавной (ЦСО) 2-3 1 смена 2. Транспортировка больного в отделение, перекладывание больного, пользование функциональной кроватью 3 8-10 3. Антропометрия 3 10-12 4. Измерение артериального давления, определение пульса, регистрация результатов исследования 3 18-20 5. Смена нательного и постельного белья тяжёлому больному, подмывание больных, подача судна 3 8-10 6. Составление порционника, раздача пищи больным, кормление тяжелобольных 3 12-15 7. Зондовое питание: введение питательных смесей и лекарственных препаратов в зонд. 3 5-8 8. Физиотерапевтические процедуры: 8.1. Постановка местного согревающего компресса, подача больному грелки, 3 4-6 3 12-15 8.2. Постановка холодного компресса, подача больному пузыря со льдом 3 9. Применение противопролежневого матраса 3 2-4 10. Проведение оксигенотерапии, производство ингаляций, умение пользоваться карманным ингалятором 2-3 8-10 11. Использование глюкометра 3 8-10 12. Раскладка и раздача лекарств 3 12-15 13. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона, разведение антибиотиков 3 10-12 14. Заполнение системы для в/в капельного введения лекарственных веществ. Проведение в/в вливания. 3 5-6 15. Проведение инъекций: 14.1. подкожных 3 8-10 14.2. внутримышечных 3 18-20 14.3 внутривенных 3 18-20 16. Постановка катетера в периферическую вену 3 10-18 17. Постановка клизм, введение газоотводной трубки 3 5-6 18. Промывание желудка толстым зондом, зондирование желудка тонким зондом 3 2-3 19. Перевязка послеоперационных больных 2-3 8-10 20. Наложение и снятие гипсовых и шинных повязок. 2-3 8-10 21. Проведение катетеризации мочевого пузыря 2-3 2-3 22. Сбор мочи для исследования, проведение пробы по Зимницкому, определение водного баланса 3 5-6 23. Сбор мокроты для лабораторного исследования 3 5-6 24. Проведение экспресс-анализов крови, мочи 2-3 5-6 25. Снятие ЭКГ 3 5-6 26. Оказание первой до врачебной помощи больным: при кровотечении носовом, из ран конечностей, приступе стенокардии, при рвоте и желудочном кровотечении, при внезапной одышке (удушье) при почечной или печеночной колике, анафилактическом шоке, отеке Квинке, бронхоспазме 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 1-3 2-6 1-3 1-3 1-3 1-3 89 27. Определение группы крови цоликлонами 2 2-4 28. Наблюдение за пациентом во время и после гемотрансфузии 2-3 2-4 29. Элементы сердечно-лёгочной реанимации (базовый алгоритм) 1-2 1-2 30. Прочие виды работ Соответствие уровней участия: 1 – знать теоретически 2 – принимать участие 3 – выполнять самостоятельно Подпись непосредственного руководителя практики ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА 1. Организация работы процедурного кабинета терапевтического и хирургического отделений. Виды медицинской документации. Правила выписки и хранения медикаментов в отделении. 2. Профилактика внутрибольничной инфекции в операционном блоке и перевязочных. 3. Профилактика внутрибольничной инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии. 4. Лечебное питание больных. Организация работы диетсестры. 5. Сестринский уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Методика проведения плевральной пункции. 6. Осложнения лекарственной терапии. Неотложная помощь при аллергических реакциях: отек Квинке, анафилактическом шоке. 7. Сестринский уход за больными с заболеваниями сердечнососудистой системы. Методика снятия ЭКГ. 8. Сестринский уход за больными с заболеваниями органов пищеварения. Оказание неотложной помощи при желудочно-кишечном кровотечении. 9. Сестринский уход за больными нефрологического профиля. Лабораторные методы исследования мочи. 10. Неотложная помощь при приступе стенокардии, остром коронарном синдроме. 11. Неотложная помощь при кардиогенном отеке легких. 12. Неотложная помощь при астмастатусе, приступе бронхиальной астмы. 13. Неотложная помощь при травмах: способы временной остановки кровотечений, правила наложения жгута, наложение повязок, виды повязок. 14. Неотложная помощь при травмах: методы иммобилизации при переломах, наложение шинных и гипсовых повязок. 15. Сестринский уход за послеоперационными больными. Принципы и методы анальгезии. 16. Подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта. Методы исследования. 17. Показания к переливанию крови, правила гемотрансфузии. 18. Сердечно-легочная реанимация базовый алгоритм. 90 УЧЕБНО -ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА Подпись непосредственного руководителя практики 91 ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ СТУДЕНТА Подпись непосредственного руководителя практики:- ___________________ Подпись главной медицинской сестры больницы:- ___________________ ЗАМЕЧАНИЯ ВУЗОВСКОГО РУКОВОДИТЕЛЯ ПРАКТИКИ Дата_____________ Итоговая оценка ____________________ Подпись непосредственного руководителя практики__________________________ 92 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НОВОСИБИРСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Отчет производственной практики помощника врача стационара студента IV курса Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Группа _____________________________________________________________________ Срок прохождения практики: с_______________________ по_______________________ Оценка по терапии:__________________руководитель практики_____________________ Оценка по хирургии:__________________руководитель практики____________________ Оценка по акушерству:__________________руководитель практики__________________ Итоговая оценка__________________________ 93 ПРАКТИКА СТУДЕНТA IV КУРСА В КАЧЕСТВЕ ПОМОЩНИКА ВРАЧА ТЕРАПЕВТА (2 РАБОЧИХ НЕДЕЛИ, 72 ЧАСА) Срок прохождения практики с _________________________ до _____________________ Место прохождения практики: область, город ____________________________________ Название больницы __________________________________________________________ Отделение __________________________________________________________________ Базовый руководитель (ассистент-доцент НГУ) __________________________________ ____________________________________________________________________________ Непосредственный руководитель (зав.отделения) _________________________________ ____________________________________________________________________________ ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА -ОТЧЕТА 1. Дневник-отчет является официальным документом по производственной практике. Он должен быть написан разборчиво, грамотным медицинским языком, допускается машинопись. 2. Записи в дневнике-отчете ведутся ежедневно в конце рабочего дня и должны отражать всю выполненную работу в подразделениях больницы. 3. В начале дневника-отчета дается краткая характеристика терапевтического отделения: количество коек, штат отделения, нозологическая структура терапевтической патологии, объем лечебной помощи, которая оказывается в отделении. 4. Практика проходит в течение двух полных рабочих недель. Индивидуальный график прохождения практики составляется в зависимости от рабочего графика отделения. Рабочий день студента при работе по шестидневной рабочей неделе составляет 6 часов, по пятидневной - 7 часов 12 минут. На курацию больных отводятся два полных первых рабочих дня и по 3 часа в последующие дни цикла. Остальную часть рабочего времени студент по полдня работает в одном из вспомогательных кабинетов: ЭКГ, функциональной диагностики, рентгеновском, УЗИ, процедурном, физиотерапевтическом, в палате интенсивной терапии или в кардиореанимационном отделении. За время практики студент должен выполнить 24 часа дежурств (два ночных дежурства по 12 часов или 4 вечерних по 6 часов). 5. Первые два дня практики студент излагает истории болезни курируемых больных. 6. Описывая работу во вспомогательных кабинетах необходимо перечислить увиденные и выполненные диагностические и лечебные манипуляции, их количество, дать 2 -3 примера полного диагностического заключения. В случае присутствия на патологоанатомическом вскрытии указываются клинический и патологоанатомический диагнозы. При неотложных состояниях, встретившихся студенту у курируемого больного или по дежурству, приводятся диагноз и проведенные ургентные мероприятия. Выполнение работы во вспомогательных кабинетах и по дежурству обязательно должно быть заверено подписью врача или медицинской сестры кабинета. Примечание: не следует вносить в дневник-отчет записи об ежедневном состоянии больных, которые студент ведет в истории болезни, интерпретацию лабораторных данных, описания различных манипуляций и процедур. 94 7. В дневнике-отчете по терапии фиксируется вся проведенная по практике учебно- исследовательская и санитарно -просветительная работа, независимо от того, на каком цикле - терапии, хирургии или акушерства она была выполнена. Выполнение указанных разделов программы практики заверяется подписью непосредственного руководителя практики соответствующего цикла. 8. Дневник- отчет должен быть проверен и за каждый день подписан непосредственным руководителем практики, он же в конце практики дает характеристику работы студента и оценивает ее по пятибалльной системе. Для студентов, проходящих практику вне установленных клинических баз или не в установленные сроки характеристика и оценка практики заверяются подписью главного или заместителя главного врача больницы и печатью лечебного учреждения. При отсутствии указанных подписей и оттиска печати практика не засчитывается. 9. Итоговая оценка по циклу терапии ставится ассистентом (доцентом) - руководителем практики по терапии от НГУ на основании анализа дневника практики, характеристики работы студента и оценки зачета по практике. 10. Общая оценка по практике IV курса рассчитывается из отметок по всем трем циклам. 11. На клинических базах Новосибирска дневник сдается на проверку вузовскому руководителю по циклу терапии за 1-2 дня до проведения зачета. Все студенты сдают дневник в деканат медицинского факультета НГУ не позднее 5 сентября текущего года. 95 СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПО ТЕРАПИИ - № истории болезни, первая буква фамилии больного, возраст, профессия больного, дата госпитализации; - клинический диагноз: основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания; - жалобы на момент начала курации больного; - анамнез заболевания: течение болезни от момента появления первых ее признаков до начала курации, включая период пребывания в стационаре; - наиболее существенные для постановки диагноза сведения из анамнеза жизни; - объективное состояние больного на момент начала курации (коротко, с несколько более расширенным описанием страдающей системы организма); - основные результаты дополнительных методов исследования, подтверждающие диагноз; - проводимая терапия: режим, диета, лекарственные средства (по латыни) с указанием дозы, другие виды лечения. 96 Индивидуальный график прохождения практики по терапии (по шестидневной, пятидневной рабочей неделе, подчеркнуть) Работа в подразделениях больницы Часов Дата Курация больных ежедневно Палата или блок интенсивной терапии терапевтического профиля 3 Рентгеновский кабинет 3 Кабинет УЗИ 3 Кабинет ЭКГ 3 Кабинет функциональной диагностики 3 Процедурный кабинет 3 Физиотерапевтический кабинет 3 Ночные дежурства 24 Краткая характеристика отделения 97 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 1 Подпись непосредственного руководителя практики 98 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 2 Подпись непосредственного руководителя практики 99 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 3 Подпись непосредственного руководителя практики 100 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 4 Подпись непосредственного руководителя практики |