Уход за больными. Производственная практика студентов медицинского факультета
 Скачать 1 Mb.
|
|
Содержание выполненной работы Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 102 Содержание выполненной работы Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 103 Содержание выполненной работы Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 104 Содержание выполненной работы Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 105 Содержание выполненной работы Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 106 Содержание выполненной работы Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 107 ОТЧЕТ О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ ПО ТЕРАПИИ № п/п Вид выполненной работы Уровень освоения умения Рекомен- дуемый объем Факти- ческое выполнение 1 Курация больных в стационаре 2-3 4-5 2 Заполнение истории болезни 2-3 6-8 3 Оформление эпикриза 2-3 6-8 4 Проведение дежурств 2 24 часа 5 Доклад о дежурстве 2-3 2 6 Присутствие на утренней конференции 2 10-12 7 Рентгеновские исследования 2 4-5 8 Запись ЭКГ 2-3 4-6 9 Расшифровка ЭКГ 2-3 10-15 10 Проведение функциональных исследований 1-2 4-6 11 УЗИ 1-2 3-4 12 Физиопроцедуры 1-2 4-6 13 Внутривенные вливания 3 8-10 14 Переливание компонентов крови 2-3 1-2 15 Пункции (плевральные, стернальные и др.) 1-2 1-2 16 Купирование неотложных состояний (приступ стенокардии, отек легких, приступ бронхиальной астмы, почечная колика, печеночная колика, анафилактический шок, отек квинке, коллапс) 2-3 3-4 17 Участие в научно-практических конференциях 2-3 1-2 18 Патологоанатомическое вскрытие 1 1-2 19 Прочие виды работы Уровни освоения умений: 1. Иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению. 2. Знать, оценить, принять участие. 3. Выполнить самостоятельно. 108 Санитарно -просветительная работа Дата Название лекции, беседы, санбюллетеня Количество присутствующих Подпись непосредственного руководителя практики Учебно-исследовательская работа студента ( характер выполненной работы, тема, где представлена) Подпись непосредственного руководителя практики 109 ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА Студент медицинского факультета НГУ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) прошел практику в (наименование отделения, ЛПУ) в течение ________ недель. За время прохождения практики выполнил За время прохождения практики студент зарекомендовал себя Выводы и оценка: Руководитель практики:____________________ ____________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Главный врач: ______________________ ______________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Место печати лечебного учреждения 110 Замечания руководителя практики Итоговая оценка по терапии, дата Подпись руководителя практики НГУ 111 ПРАКТИКА СТУДЕНТA IV КУРСА В КАЧЕСТВЕ ПОМОЩНИКА ВРАЧА ХИРУРГА (2 РАБОЧИХ НЕДЕЛИ, 72 ЧАСА) Срок прохождения практики с _________________________ до _____________________ Место прохождения практики: область, город ____________________________________ Название больницы __________________________________________________________ Отделение __________________________________________________________________ Базовый руководитель (ассистент-доцент НГУ) __________________________________ ____________________________________________________________________________ Непосредственный руководитель (зав.отделения) _________________________________ ____________________________________________________________________________ ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА -ОТЧЕТА 1. Дневник-отчет является официальным документом по производственной практике. Он должен быть написан разборчиво, грамотным медицинским языком, допускается машинопись. 2. Записи в дневнике-отчете ведутся ежедневно в конце рабочего дня и должны отражать всю выполненную работу в подразделениях больницы. 3. В начале дневника-отчета дается краткая характеристика терапевтического отделения: количество коек, штат отделения, нозологическая структура хирургической патологии. 4. Практика проходит в течение двух полных рабочих недель. Индивидуальный график прохождения практики составляется в зависимости от рабочего графика отделения. Рабочий день студента при работе по шестидневной рабочей неделе составляет 6 часов, по пятидневной - 7 часов 12 минут. На курацию больных отводятся два полных первых рабочих дня и по 3 часа в последующие дни цикла. Остальную часть рабочего времени студент работает в операционной, перевязочной, в эндоскопическом кабинете, послеоперационной палате или реанимации, на амбулаторном приеме. За время практики студент должен выполнить 24 часа дежурств (два ночных дежурства по 12 часов или 4 вечерних по 6 часов). 5. Первые два дня практики студент излагает истории болезни курируемых больных. 6. Описывая работу в операционной и перевязочных, отделении хирургической реанимации, вспомогательных кабинетах необходимо перечислить увиденные и выполненные операции, диагностические и лечебные манипуляции, их количество, дать 2-3 примера полного диагностического заключения. В случае присутствия на патологоанатомическом вскрытии указываются клинический и патологоанатомический диагнозы. При неотложных состояниях, встретившихся студенту у курируемого больного или по дежурству, приводятся диагноз и проведенные ургентные мероприятия. Выполнение работы в операционной, перевязочной, вспомогательных кабинетах и по дежурству обязательно должно быть заверено подписью врача или медицинской сестры кабинета. Примечание: не следует вносить в дневник-отчет записи об ежедневном состоянии больных, которые студент ведет в истории болезни, интерпретацию лабораторных данных, описания различных манипуляций и процедур. 112 7. В дневнике-отчете по хирургии фиксируется вся проведенная по практике учебно -исследовательская и санитарно-просветительная работа, независимо от того, на каком цикле - терапии, хирургии или акушерства она была выполнена. Выполнение указанных разделов программы практики заверяется подписью непосредственного руководителя практики соответствующего цикла. 8. Дневник- отчет должен быть проверен и за каждый день подписан непосредственным руководителем практики, он же в конце практики дает характеристику работы студента и оценивает ее по пятибалльной системе. Для студентов, проходящих практику вне установленных клинических баз или не в установленные сроки характеристика и оценка практики заверяются подписью главного или заместителя главного врача больницы и печатью лечебного учреждения. При отсутствии указанных подписей и оттиска печати практика не засчитывается. 9. Итоговая оценка по практике по хирургии ставится ассистентом (доцентом) - руководителем практики по терапии от НГУ на основании анализа дневника практики, характеристики работы студента и оценки зачета по практике. 10. Общая оценка по практике IV курса рассчитывается как среднее арифметическое из отметок по всем трем циклам. При невыполнении УИРС и необходимого объема санпросветработы из общей суммы вычитаются 1-2 балла. 11. На клинических базах Новосибирска дневник сдается на проверку вузовскому руководителю по циклу терапии за 1-2 дня до проведения зачета. Все студенты сдают дневник в деканат медицинского факультета НГУ не позднее 5 сентября текущего года. 113 СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПО ХИРУРГИИ Больничный номер истории болезни. Первая буква фамилии больного возраст, профессия. – Дата госпитализации. – Вид госпитализации: экстренная, плановая. – Клинический диагноз. – Жалобы на момент курации. – Анамнез болезни, включая период стационарного лечения до начала курации. Название и дата проведения операции. Особенности течения послеоперационного периода. Проведенное лечение (диета, гемотрансфузии и т.д.) их эффективность. – Анамнез жизни (кратко). Гинекологический анамнез у женщин. – Объективное исследование по системам изложить кратко. – Местный статус: изменения описать детально. – Лабораторные, эндоскопические, рентгенологические и другие исследования: переписать имеющие результаты и протоколы, подтверждающие клинический диагноз. – При необходимости наметить план дополнительных исследований. – План лечения, длительность иммобилизации при переломах костей. Примечание: объем истории болезни не должен превышать 3 страниц дневника (вклеивание дополнительных листов в дневник не допускается). Индивидуальный график прохождения практики по хирургии (по шестидневной, пятидневной рабочей неделе, подчеркнуть) Работа в подразделениях больницы Количество часов Дата Курация больного в стационаре ежедневно Амбулаторный прием 6 Операционная 8 Перевязочная 8 Гипсовая 6 Послеоперационная палата 6 Отделение гемотрансфузии 3 Эндоскопическое отделение 3 Хирургическая реанимация 3 Ночные дежурства 24 часа 114 КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЕНИЯ 115 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 1 Подпись непосредственного руководителя практики 116 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 2 Подпись непосредственного руководителя практики 117 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 3 Подпись непосредственного руководителя практики 118 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 4 Подпись непосредственного руководителя практики ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 5 Подпись непосредственного руководителя практики 120 Содержание выполненной работы Дата: Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 121 Содержание выполненной работы Дата: Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 122 Содержание выполненной работы Дата: Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 123 Содержание выполненной работы Дата: Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 124 Содержание выполненной работы Дата: Дата: Подпись непосредственного руководителя практики 125 ОТЧЕТ О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ ПО ХИРУРГИИ № п/п Вид выполненной работы Рекомен- дуемый объем Уровень освоения умений Наблюдение за выполнением Ассистенц ия Самостоя- тельное выполнение 1 Курация больного 5 2 Первичный осмотр экстренного больного в приемном отделении 4-6 3 Подготовка больного к плановой операции 4-6 4 Подготовка больного к экстренной операции 3-4 5 Операция на грудной полости 1-2 6 Операция на брюшной полости 2-3 7 Другие операции 4-5 8 Местная инфильтрационная анестезия 2-3 9 Диагностическая пункция 2-3 10 Плевральная пункция и дренирование 11 Эндоскопические исследования 4-5 12 Кожные швы (наложение и снятие) 2-3 13 Гемотрансфузия 2-3 14 Перевязки 8-10 15 Удаление тампонов и дренажей 4-5 16 Установка желудочного зонда, промывание желудка 1-2 17 Катетеризация мочевого пузыря 2-3 18 Очистительная клизма 1-2 19 Гипсовая повязка 4-5 20 Прием амбулаторного больного (при наличии) 12-15 21 Другие манипуляции (перечислить) 126 Учебно-исследовательская работа студента ( характер выполненной работы, тема, где представлена) Подпись непосредственного руководителя практики 127 ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА Студент медицинского факультета НГУ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) прошел практику в (наименование отделения, ЛПУ) в течение ________ недель. За время прохождения практики выполнил За время прохождения практики студент зарекомендовал себя Выводы и оценка: Руководитель практики:____________________ ____________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Главный врач: ______________________ ______________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Место печати лечебного учреждения 128 Замечания и пожелания студента по производственной практике Подпись студента Замечания руководителя практики Итоговая оценка по хирургии, дата Подпись руководителя практики НГУ _______________________ 129 ПРАКТИКА СТУДЕНТA IV КУРСА В КАЧЕСТВЕ ПОМОЩНИКА ВРАЧА АКУШЕРА -ГИНЕКОЛОГА (2 РАБОЧИХ НЕДЕЛИ, 72 ЧАСА) Срок прохождения практики с _________________________ до _____________________ Место прохождения практики: область, город ____________________________________ Название больницы __________________________________________________________ Отделение __________________________________________________________________ Базовый руководитель (ассистент-доцент НГУ) __________________________________ ____________________________________________________________________________ Непосредственный руководитель (зав.отделения) _________________________________ ____________________________________________________________________________ ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА -ОТЧЕТА 1. Дневник-отчет является официальным документом по производственной практике. Он должен быть написан разборчиво, грамотным медицинским языком. 2. Записи в дневнике-отчете ведутся ежедневно в конце рабочего дня и должны отражать всю выполненную работу в подразделениях больницы. Дневник-отчет ежедневно проверяется и подписывается непосредственным руководителем практики. Итог выполненных навыков за период практики должен количественно соответствовать этим записям. 3. В начале дневника-отчета дается краткая характеристика отделения: количество коек, штат отделения, нозологическая структура акушерской патологии, объем лечебной помощи, которая оказывается в отделении. 4. Практика продолжается в течение двух недель, пятидневной рабочей недели, 6 часов в день. Студент работает по индивидуальному графику прохождения практики. За время практики студент должен выполнить дежурство – 12 часов (одно ночное дежурство с пятницы на субботу или с субботы на воскресенье или 2 вечерних по 6 часов). 5. В дневнике необходимо представить кураторские истории родов 5 женщин по прилагаемой схеме. При изложении истории болезни следует соблюдать врачебную тайну (не указывать фамилию, домашний адрес и место работы больного), использовать современную медицинскую терминологию, правильно указать разовую и суточную дозы лекарств в латинской транскрипции. Использовать учебники и медицинскую литературу, изданную в течение последних 5-10 лет. Курация беременных в отделении патологии беременности: В первый день курации: написать 5 историй по схеме; Во второй-пятый день отражается состояние женщины и плода, лечебные мероприятия. Курация рожениц (в родильном блоке), описать 6 историй родов, одна история – роды оперативные. Схема истории родов: имя, возраст, структурный клинический диагноз, акушерско-гинекологический анамнез. Течение родов с момента взятия на курацию (продолжительность родов по периодам, влагалищное исследование (показания, время проведения, состояние маточного зева), показания к оперативным вмешательствам, характеристика и время отхождения околоплодных вод, общая кровопотеря, характеристика плода: пол, вес, рост, оценка по Апгар, время рождения). Курация всех родильниц в течение 4-6 дней, роды у которых Вы вели с описанием: жалоб, состояния, гемодинамики, состояния молочных желез, матки, лохий, швов, мочеиспускания, лечебных назначений). В период работы в послеродовом 130 отделении (4-6 родильниц ежедневно) с описанием: имя, возраст, дата поступления, дата родов, клинический диагноз, характеристика новорожденного (пол, вес, рост, оценка по Апгар), дневник. Практические навыки: снятие швов, взятие мазков на флору и т.д. Отделение новорожденных: осмотрено новорожденных, что проведено самостоятельно, какую патологию, осложнения неонатального периода наблюдали. Прием в женской консультации: количество принятых беременных (указать срок гестации), гинекологических больных с указанием диагноза. Количество осмотров в зеркалах, влагалищных исследований, наружных акушерских исследований и др. подпись врача женской консультации. Дежурство в родильном блоке (12 часов): курация рожениц с описанием родов, беременных или родильниц, находящихся под наблюдением. 6. В дневнике-отчете фиксируется выполненная учебно-исследовательская и санитарно -просветительная работа. Выполнение указанных разделов программы практики заверяется подписью руководителя практики ЛПУ. Рекомендуемые виды УИРС (реферат, анализ лечебно-диагностической работы, доклад о больном на научной конференции). 7. По окончании практики непосредственный руководитель практики – заведующий отделением даёт характеристику студенту. 8. Для студентов, проходящих практику вне установленных клинических баз или не в установленные сроки характеристика и оценка практики заверяются подписью главного или заместителя главного врача больницы и печатью лечебного |