Уход за больными. Производственная практика студентов медицинского факультета
 Скачать 1 Mb.
|
|
учреждения. При отсутствии указанных подписей и оттиска печати практика не засчитывается. 9. На клинических базах Новосибирска дневник сдается на проверку вузовскому руководителю по циклу терапии за 1-2 дня до проведения зачета. Все студенты сдают дневник в деканат медицинского факультета НГУ не позднее 5 сентября текущего года. 10. Оценка выставляется руководителем практики НГУ на основании анализа дневника-отчета, характеристики студента и собеседования. 131 ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ Работа в подразделениях Количество смен (6 часов) Дата Родильный блок 3 Отделение патологии беременных: лечебный, медико-профилактический, ВОПР, педиатрический 3 2 Послеродовое отделение 2 Отделение новорожденных: лечебный, медико-профилактический, ВОПР, педиатрический 1 2 Женская консультация: лечебный, медико-профилактический, ВОПР педиатрический 1 1 Ночное дежурство 12 часов (или 2 дежурства по 6 часов) ПРИМЕРНЫЙ ГРАФИК РАБОТЫ ПРИ ПЯТИДНЕВНОЙ РАБОЧЕЙ НЕДЕЛЕ Рабочие дни Работа в подразделениях больницы Трудоемкость (часы/дни) 1 день Отделение патологии беременных 6 часов 2 день Отделение патологии беременных 6 часов 3 день Отделение патологии беременных 6 часов 4 день Родильный блок 6 часов 5 день Родильный блок 6 часов суббота/ ночное дежурство Дежурство в родильном блоке 12 часов 6 день Послеродовое отделение 6 часов 7 день Послеродовое отделение 6 часов 8 день Женская консультация 6 часов 9 день Родильный блок 6 часов 10 день Отделение новорожденных 6 часов Итог: 72 часа 132 Краткая характеристика отделения 133 Дата, часы Содержание выполненной работы Подпись непосредственного руководителя практики 134 Дата, часы Содержание выполненной работы Подпись непосредственного руководителя практики 135 Дата, часы Содержание выполненной работы Подпись непосредственного руководителя практики 136 Дата, часы Содержание выполненной работы Подпись непосредственного руководителя практики 137 Дата, часы Содержание выполненной работы Подпись непосредственного руководителя практики 138 Дата, часы Содержание выполненной работы Подпись непосредственного руководителя практики 139 Дата, часы Содержание выполненной работы Подпись непосредственного руководителя практики 140 Дата, часы Содержание выполненной работы Подпись непосредственного руководителя практики 141 ОТЧЕТ О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ ПО АКУШЕРСТВУ №№ п/п Вид выполненной работы Рекомен- дуемый объем Уровень усвоения Фактически выполнено 1. Курация беременных 5-6 ежедневно, родильниц 5-6 ежедневно, рожениц всего 5-7 15-20 3 2. Заполнение и ведение истории родов 5-6 Ежед. 3 3. Прием в женской консультации 20-30 2 а) беременных 10-15 2-3 б) гинекологических больных 10-15 2-3 4. Посещение беременных на дому 1-2 2-3 5. Принятие родов 2-4 2-3 6. Первичный туалет новорожденных 2-4 2-3 7. Наружное акушерское исследование: в роддоме 20 3 в женской консультации 10 3 8. Внутреннее исследование: в родах 2-4 2-3 в течении беременности 10 2-3 9. Ассистенция на акушерских операциях 10. Самостоятельное проведение акушерских операций и пособий: а) осмотр шейки в зеркалах после родов 2-4 2-3 б) зашивание разрывов промежности, влагалища и шейки 1-2 2-3 в) ручное пособие при тазовых предлежаниях 1 1-2 г) вскрытие плодного пузыря 1 2-3 д) ручное обследование полости матки и ручное отделение последа 1 1-2 е) мероприятие по борьбе с маточными кровотечениями 1 1-2 ж) мероприятия по оживлению новорожденных 1 1-2 з) операция кесарево сечение 1-2 1-2 и) снятие швов с промежности, передней брюшной стенке 2-3 2-3 11. Самостоятельное проведение: - взятие мазков на гонококк и флору 10 3 12. Знакомство с методами контрацепции 1 3 13. Искусственное прерывание беременности 1-2 1-2 14. Прочие виды работ: УЗИ матки и плода, КТГ плода 2-4 1-2 Соответствие уровней участия: 1 – наблюдать/ знать теоретически, 2 – принимать участие, 3 – выполнять самостоятельно. 142 Учебно - исследовательская работа студента (вид и характер выполненной работы, где представлена) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________ Санитарно -просветительная работа Дата Название лекции, беседы, санбюллетеня Кол -во присутствующих Подпись непосредственного руководителя практики Рекомендуемые виды УИРС (реферат, анализ лечебно-диагностической работы, доклад о больном на научной конференции). ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ ПО АКУШЕРСТВУ Маточные кровотечения во время беременности и их лечение. Родовой травматизм матери. Геморрагический шок и его лечение в акушерстве. Эмболия амниотической жидкостью. HELLP- синдром. Экстренное абдоминальное родоразрешение (показания, техника, профилактика и лечение осложнений). Неотложные аспекты неонатологии. Анестезиологическое обеспечение родов. Роды вне стационара. Экстрагенитальная патология и беременность. 143 ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА Студент медицинского факультета НГУ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) прошел практику в (наименование отделения, ЛПУ) в течение ________ недель. За время прохождения практики выполнил За время прохождения практики студент зарекомендовал себя Выводы и оценка: Руководитель практики:____________________ ____________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Главный врач: ______________________ ______________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Место печати лечебного учреждения 144 Замечания руководителя практики Итоговая оценка по циклу акушерства, дата Подпись руководителя практики НГУ 145 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НОВОСИБИРСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Отчет производственной практики помощника врача амбулаторно - поликлинического учреждения студента V курса Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Группа ______________________________________________________________________ Срок прохождения практики: с_______________________ по_______________________ 146 ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА 1. Дневник – это официальный отчетный документ по производственной практике, который заполняется разборчиво, грамотным медицинским языком. 2. Записи в дневнике ведутся ежедневно и отражают всю выполненную студентом работу. 3. В первый день работы дается краткая характеристика поликлиники: территория обслуживания, количество населения, сколько терапевтических отделений или участков имеется в поликлинике, структурные подразделения поликлиники, виды медицинской помощи, оказываемые поликлиникой. Характеристика терапевтического участка включает: № участка, ФИО врача, стаж работы, наличие категории, какой район города обслуживает, границы участка, количество прикрепленного населения, важнейшие предприятия или учреждения, расположенные на территории участка, диспансерные группы населения. 4. Практика проводится в течение 4-х полных рабочих недель. Инди- видуальный график работы студента составляется в зависимости от рабочего графика участкового терапевта. 5. При работе на терапевтическом участке с участковым терапевтом студент должен вести прием больных и обслуживать вызова на дом (активные, первичные), в дневнике указывается количество принятых больных - всего и сколько из них первичных, диспансерных, количество обслуженных вызовов - всего и сколько из них активных. Оформить в дневнике 2-х больных с приема и одного с вызовов, указываяпервую букву фамилии, возраст, клинический диагноз, назначенное обследование и лечение (режим, диета, названия лекарственных препаратов по-латыни с указанием дозы, кратности приема), решение вопросов экспертизы (выдан или продлен б/л с... по... или справка учащегося форма №095/у). 6. При работе с «узкими» специалистами (кардиолог, пульмонолог, эн- докринолог, гастроэнтеролог, инфекционист), в отделении профилактики, на заседании клинико-экспертной комиссии (КЭК), стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи и школ для больных с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, артериальной гипертонией необходимо указать в дневнике приказы, в соответствии с которыми они функционируют, количество принятых больных, для примера оформить в дневнике 3-х больных, указывая первую букву фамили., возраст, диагноз, обследование, лечение, экспертное решение. Принять участие в приеме не менее чем у одного специалиста по 3 часа или на участке - прием или вызова (3-4 часа) и 3 часа с «узким» специалистом. 7. При работе на станции скорой медицинской помощи в дневнике офор- мляется краткая характеристика подстанции (отделения), количество вра- чебных, специализированных и фельдшерских бригад, основные показатели работы, оснащение линейных бригад, приказы, в соответствии с которыми организована работа скорой помощи (первый день работы из 6). Два дня из 6 дней работы на скорой помощи следует отработать по 12 часов (с 8.00ч. до 20.00ч. или с 9.00ч. до 21.00ч.). Работа на скорой помощи в ночное время не 147 рекомендуется. В ежедневном отчете необходимо указать количество вызовов, на которые выезжал студент, описать не менее 3 вызовов за дежурство с различной ургентной патологией, указывая первую букву фамилии, возраст пациента, диагноз, объясняющий причину вызова, оказанную помощь (название лекарств по-латыни, % раствора, количество, растворитель и путь введения - в/в, в/м, п/к и т.д.). 8. Обязательными для заполнения на отдельных дополнительных листах являются следующие медицинские документы: листок нетрудоспособности, карта вызова скорой помощи (ф.113/у), сопроводительный лист станции скорой помощи (ф.114/у) и два рецептурных бланка с прописью лекарственного препарата (ф.107/у и 148/у). 9. Участие в конференциях, тема УИРС, проведенная санитарно- просветительная работа оформляются в соответствующих разделах дневника и заверяются подписью непосредственного руководителя практики. 10. Результаты работы на производственной практике суммируются в сводном отчете. Для замечаний и пожеланий студента по производственной практике в дневнике отведено место. 11. Дневник проверяется и подписывается на каждой странице непосред- ственным руководителем практики. Характеристика работы студента в по- ликлинике и на скорой помощи оформляется отдельно зав. отделением по- ликлиники и зав. подстанцией скорой помощи. В характеристике отражается уровень теоретической подготовки, владение практическими навыками, знание рецептуры, вопросов экспертизы, деонтологии, рекомендуемая оценка за практику. Характеристика заверяется подписью главного врача поликлиники (станции скорой помощи) и печатью лечебного учреждения. При отсутствии указанных подписей и оттиска печати практика не засчитывается. 12. Итоговая оценка по практике ставится ассистентом (доцентом) - руко- водителем практики НГУ после проверки дневника с учетом характеристики работы студента и результатов зачета по практике. 13. При отсутствии УИРС или санпросветработы итоговая оценка снижа- ется на 1 или 2 балла. 14. На клинических базах Новосибирска дневник сдается вузовскому руководителю в день зачета. Студенты, работавшие на других производственных базах, сдают дневник в отдел практики не позднее 5 сентября текущего года. 148 ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ № Вид работы в лечебно-профилактическом учреждении Дата 1. Прием в поликлинике 2. Обслуживание вызовов на дому 3. Профилактическая работа на участке 4. КЭК 5. Работа в кабинете пульмонолога Кардиолога эндокринолога гастроэнтеролога инфекциониста Ревматолога 6. Работа в отделении профилактики 7. Стационарзамещающие формы оказания мед. помощи 8. Школы для больных с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, артериальной гипертонией 9. Работа на станции скорой помощи 149 КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛИКЛИНИКИ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО УЧАСТКА 150 СОДЕРЖАНИЕ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ В ПОЛИКЛИНИКЕ Ф.И.О. возраст Диагноз и решение экспертного вопроса (больничный лист) Обследование и лечение Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ Подпись: Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ 151 Подпись: Ф.И.О. возраст Диагноз и решение экспертного вопроса (больничный лист) Обследование и лечение Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ 152 Подпись: Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ Подпись: 153 Ф.И.О. возраст Диагноз и решение экспертного вопроса (больничный лист) Обследование и лечение Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ Подпись: Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ 154 Подпись: Ф.И.О. возраст Диагноз и решение экспертного вопроса (больничный лист) Обследование и лечение Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ 155 Подпись: Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ Подпись: 156 Ф.И.О. возраст Диагноз и решение экспертного вопроса (больничный лист) Обследование и лечение Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ Подпись: Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ 157 Подпись: Ф.И.О. возраст Диагноз и решение экспертного вопроса (больничный лист) Обследование и лечение Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ 158 Подпись: Дата Специалист Принято больных , из них первичных , диспансерных . Обслужено самостоятельно вызовов: Всего , из них активных____ Подпись: 159 Работа на станции (отделении) скорой помощи с_______ по_______ КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТАНЦИИ (ПОДСТАНЦИИ) СКОРОЙ ПОМОЩИ 160 Содержание работы на станции скорой помощи. Ф.И.О. возраст Диагноз Оказание медицинской помощи Бригада №___ Дата__________ Подпись: Бригада №___ Дата__________ Подпись: 161 Ф.И.О. возраст Диагноз Оказание медицинской помощи Бригада №___ Дата__________ Подпись: Бригада №___ Дата__________ Подпись: 162 Ф.И.О. возраст Диагноз Оказание медицинской помощи Бригада №___ Дата__________ Подпись: Бригада №___ Дата__________ Подпись: 163 ОТЧЕТ О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ № Вид выполненной работы Уровень освоения Количест во 1. Принято больных в поликлинике 3 2. Обслужено больных на дому 3 3. Осмотрено в порядке диспансеризации 3 4. Осмотрено в порядке профосмотров 3 5. Принято больных инфекционном кабинете 3 6. Количество вызовов на скорой помощи 3 7. Принято больных на заседании КЭК 2-3 8. Принято с узкими специалистами 3 9. Заполнение и ведение медицинской документации: амбулаторная карта (ф-025) 3 - статистический талон (ф-025/у) 3 - контрольная карта диспансерного наблюдения (ф-030/у) 3 - карта учета диспансеризации (ф-131/у) 3 - лист нетрудоспособности 3 - талон направления на госпитализацию (ф-28) 2 - направление на МСЭК (ф-088/у) 2-3 - санаторно-курортная карта (ф-072/у) 2-3 - экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф-058/у) 2-3 - карта обследования очага кишечной инфекции (ф-171) 2-3 - выписка из амбулаторной карты по запросу 3 - карта вызова скорой помощи (ф-113) 3 - сопроводительный лист станции скорой помощи (ф- 114) 3 - рецептурные формы 107/у и 148/у 3 10 Оценка клинических анализов крови, биохимических анализов крови, мочи, кала, мокроты, желудочного и дуоденального зондирвания 2-3 11 Оценка пробы Нечипоренко 2-3 12 Запись, расшифровка и оценка ЭКГ 2-3 13 Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких по способу «рот в рот» 2-3 14 Первая врачебная помощь при обмороке, гипертоническом кризе, стенокардии 3 15 Первая врачебная помощь при инфаркте миокарда, отеке легких, тромбоэмболии легочной артерии, приступе бронхиальной астмы, шоке, коме, остром нарушении мозгового кровообращения 2-3 16 Участие в конференциях 3 Уровни освоения умений: 1. Иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению 2. Знать, оценить, принять участие 3. Выполнить самостоятельно 164 УЧЕБНО -ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРАКТИКИ Подпись непосредственного руководителя практики САНИТАРНО -ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА ДАТА Наименование, лекции, беседы, санбюллетень Количество присутствующих Подпись непосредственного руководителя практики 165 ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ СТУДЕНТА В ПОЛИКЛИНИКЕ Студент медицинского факультета НГУ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) прошел практику в (наименование отделения, ЛПУ) в течение ________ недель. За время прохождения практики выполнил За время прохождения практики студент зарекомендовал себя Выводы и оценка: Руководитель практики:____________________ ____________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Главный врач: ______________________ ______________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Место печати лечебного учреждения 166 ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ СТУДЕНТА НА СТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ Студент медицинского факультета НГУ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) прошел практику в (наименование отделения, ЛПУ) в течение ________ недель. За время прохождения практики выполнил За время прохождения практики студент зарекомендовал себя Выводы и оценка: Руководитель практики:____________________ ____________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Главный врач: ______________________ ______________________ (подпись) (Фамилия, инициалы) Место печати лечебного учреждения 167 ЗАМЕЧАНИЯ ВУЗОВСКОГО РУКОВОДИТЕЛЯ ПРАКТИКИ ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА Подпись вузовского руководителя практики |