фармакология. Протокол 2019 г
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
ТЕМА: АНАЛЬГЕТИКИ Учебные цели Знать: классификацию, терминологию, характеристику групп и отдельных препаратов (см. вопросы) Уметь: использовать материал предыдущих занятий, делать логические выводы, выписывать рецепты, самостоятельно работать с различными источниками информации, грамотно оформлять записи в тетради. Источники информации: Лекции по фармакологии. Н. М. Курбат. Рецептурный справочник врача Р. Н. Аляутдин. Фармакология с рецептурой План изучения темы: 1. Напишите название темы в тетради. 2. Ответьте на вопросы задания № 1 3. Выполните задания №2 (СК), проверьте по эталону. 4. Выполните задание № 3. На контроль 1. Классификация 2. Содержание темы (выполнение заданий в тестовой форме, ответы на вопросы по карточкам) 3. Практическая часть (рецепты) Задание № 1 Что такое анальгетики? Классификация анальгетиков. Отличительные особенности наркотических и ненаркотических анальгетиков. Характеристика наркотических анальгетиков на примере морфина: · действие на ЦНС · показания к применению · побочные эффекты · противопоказания. Чем отличается тримеперидин (промедол) от морфина? Характеристика НПВП на примере ацетилсалициловой кислоты (АСК): · фарм. эффекты · показания · побочные эффекты · противопоказания У каких препаратов преобладает жаропонижающее и болеутоляющее действие (анальгетики-антипиретики)? У каких препаратов ярко выражен противовоспалительный эффект? Задание №2 (СК) Напишите пропущенные слова: Наркотические (опиоидные) анальгетики применяются при…… Тримеперидин (промедол) гладкую мускулатуру ……. Тримеперидин по сравнению морфином в меньшей степени угнетает ….. центр. Морфинизм – это ……. Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики отличаются от наркотических тем, что ….. Ненаркотические анальгетики применяются при ….. К побочным эффектам АСК относятся: …… Ацетаминофен применяется при ………. Задание № 3 Заполните таблицу ацетилсалициловая кислота ацетаминофен в таблетках метамизол натрия в ампулах ибупрофен в таблетках драже индометацина диклофенак в драже или капсулах пироксикам в капсулах тримеперидин в ампулах
АНАЛЬГЕТИКИ (БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ) Боль - неприятное, гнетущее, иногда нестерпимое ощущение - один из наиболее ранних симптомов при многих нарушениях жизнедеятельности человеческого организма. При длительном и сильном болевом раздражении наступает истощение нервных центров, что может привести к состоянию шока, коллапса, а в некоторых случаях даже к смерти. Поэтому борьба с болью является одной из важнейших проблем медицины. Анальгетики делятся на наркотические (опиоидные) и ненаркотические (неопиоидные) Наркотические (опиоидные) анальгетики ↓ любую боль Токсичны, ↓ дыхательный центр Вызывают лекарственную зависимость (наркоманию) Учет, контроль, выписывание - в соответствии с законодательством РФ Список А Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики Болеутоляющее действие слабее Жаропонижающие Противовоспалительные Менее токсичны Зависимости не вызывают Также для устранения боли могут быть использованы препараты других фармакологических групп. Выбор препарата зависит от причины, локализации, характера боли. Например, при спастических болях применяют спазмолитики, при загрудинной боли – органические нитраты, во время хирургических операций – местные и общие анестетики. Наркотические анальгетики Морфин Фентанил Тримеперидин (промедол) Бупренорфин Буторфанол Налбуфин Пентазоцин Метадон О́пиум (о́пий) — наркотик, получаемый из высушенного на солнце млечного сока, добываемого из недозрелых коробочек опийного мака (Papaver somniferum). В традиционной медицине благодаря высокому содержанию морфиновых алкалоидов использовался как сильное болеутоляющее средство. Однако он быстро вызывал наркотическую зависимость и теперь применяется лишь как сырье для производства более безопасных обезболивающих средств. Первые упоминания опиума относятся к 500-м годам до н. э. (Месопотамия). Опиум применялся в Древней Греции, его болеутоляющие свойства упоминал Гиппократ. В дальнейшем (в 1 тысячелетии н. э.) употребление опиума распространилось на восток. Впервые морфин был выделен немецким фармакологом Фридрихом Сертюнером из опиума в 1804 году. Именно Ф. Сертюнер дал морфину его название по имени бога сновидений в греческой мифологии — Морфея, сына Гипноса, бога сна. Морфин был первым алкалоидом, полученным в очищенном виде. Однако распространение морфин получил после изобретения инъекционной иглы в 1853 году. Он использовался (и продолжает использоваться под строгим контролем) для облегчения боли. ФД (фармакодинамика): ↑ опиоидные рецепторы (мю-, каппа-, дельта-), Угнетает передачу болевых импульсов в ЦНС, Снижает эмоциональную оценку боли, Вызывает эйфорию (повышает настроение, вызывает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей), которая способствует формированию лекарственной зависимости (психической и физической). Понижает возбудимость кашлевого центра, ↑центр глазодвигательного нерва (миоз) и n.vagus (брадикардия). ↑ тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. бронхов, вызывая бронхоспазм), Вызывает спазм сфинктеров желчевыводящих путей и сфинктера Одди, ↑тонус сфинктеров мочевого пузыря, ↓ перистальтику кишечника (что приводит к развитию запора), Может ↑ хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту. ↓ секреторную активность ЖКТ, ПкП: Выраженный болевой синдром (травмы, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, послеоперационный период), В качестве дополнительного ЛС к анестезии. Основные ПП: Угнетение дыхательного центра, Боль в животе неясной этиологии, Беременность, Период лактации, Общее тяжелое состояние больных, Пожилой возраст, Детский возраст. Тримеперидин (промедол) ФД: Тримеперидин уступает морфину в анальгезирующей активности, но в меньшей степени угнетает дыхательный центр. Он действует как при приеме внутрь, так и при парентеральном введении. В отличие от морфина оказывает умеренное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, но повышает тонус и усиливает сокращение матки, что позволяет применять его для обезболивания и ускорения родов. ПкП: Обезболивание и ускорение родов, Спазмы гладкой мускулатуры (стенокардия, печеночные, почечные, кишечные колики), Другие показания (см. морфин). ПП: Дыхательная недостаточность Острое отравление опиоидными препаратами Симптомы. Значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет. Поверхностное дыхание Спутанность сознания (оглушение) Расширение зрачков Кома Смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра. Первая помощь: Промывание желудка теплыми растворами марганцовокислого калия (так как он окисляет морфин) с прибавлением активированного угля, Солевое слабительное. Не давать отравленному спать, Горячие ванны с холодными обливаниями, Растирание На голову, к рукам и ногам - грелки Ненаркотические анальгетики Ацетилсалициловая кислота Ацетоминофен (парацетамол) Кеторол (кеторолак, кетанов) Метамизол натрия (анальгин) Ибупрофен Диклофенак Индометацин Пироксикам Мелоксмкам Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Большинство экспертов едины во мнении, что для лечения простой, периодически повторяющейся боли - зубной, головной, иногда эпизодической боли в спине - аспирин является "анальгетиком выбора". В Учебнике по боли написано: «В плане эффективности трудно создать что-то лучшее, чем аспирин. Ни одно из современных лекарств... не проявило существенных отличий в лучшую сторону». Препарат настолько популярен, что только в США ежегодно принимается более 40 миллиардов таблеток аспирина МД: Подавляет синтез медиаторов воспаления (простагландинов), Уменьшает энергетическое обеспечение воспаления, Угнетает возбужденный терморегулирующий центр Снижает проницаемость капилляров, Подавляет склеивание тромбоцитов, Снижает синтез протромбина. ФЭ: Болеутоляющий Жаропонижающий Противовоспалительный Антиагрегантный ПкП: Головная боль Зубная боль Гипертермия Миозит Артрит Неврит Ревматизм ПЭ: «Аспириновая язва», «Аспириновая астма» «Анальгетическая нефропатия» (АСК+фенацетин + кофеин), Врожденная непереносимость салицилатов (» 100 000 человек), Снижение слуха, Аллергические реакции. «Синдром Рэйе» - при вирусных инфекциях у детей Особенности: Нельзя принимать с щелочными растворами (снижается эффективность); Рекомендуется измельчать таблетки перед употреблением, принимать с водой, можно запивать холодным молоком ПП: Заболевания желудка Кровотечения Детский возраст (особенно при вирусных инфекциях) Бронхиальная астма Беременность Непереносимость Синдром Рейе (Reye) Это острое заболевание встречается исключительно в возрасте до 15 лет. Для него характерны прогрессирующее поражение ЦНС, прогрессирующее поражение печени и гипогликемия Причина этих изменений не установлена, возможно, какую-то роль играют вирусы и некоторые препараты, особенно салицилаты. Исследование больных с синдромом Рейе показало, что им назначают салицилаты намного чаще, чем детям контрольной группы. После того как был установлен этот факт, детям практически перестали назначать аспирин, и заболеваемость синдромом Рейе снизилась. Ацетаминофен (парацетамол) Если не рекомендуется использовать аспирин, следующим лекарством выбора будет ацетаминофен (парацетамол, панадол, тайленол). Парацетамол действует менее раздражающе на желудок. Однако регулярное и продолжительное использование парацетамола может привести к поражению печени и почек, а передозировка может вызвать серьезное поражение печени, иногда приводящее к смерти. Как и аспирин, ацетаминофен способствует развитию приступов бронхиальной астмы. Ибупрофен Является одним из современных нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает противовоспалительной, анальгетической и умеренной жаропонижающей активностью. В механизме действия ибупрофена существенную роль играет его ингибирующее влияние на биосинтез простагландинов. Имеются данные о стимулирующем влиянии ибупрофена на образование эндогенного интерферона и его способности оказывать иммуномодулирующее действие. Ибупрофен оказывает при ревматоидном артрите более выраженное действие в начальных стадиях воспалительного процесса без резких изменений суставов Применяют для лечения ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, при различных формах суставных и внесуставных ревматоидных заболеваний, а также болевого синдрома при некоторых воспалительных поражениях периферической нервной системы. В последнее время ибупрофен всё чаще применяют как антипиретик Препарат обычно хорошо переносится, не вызывая раздражения слизистой оболочки желудка, что рассматривается как основное его преимущество по сравнению с салицилатами. В отдельных случаях возможны, однако, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, а также кожные аллергические реакции. При выраженных побочных явлениях уменьшают дозу или прекращают приём препарата Осторожность следует соблюдать при назначении препарата лицам, перенёсшим в прошлом язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах, энтеритах, колитах, хронических гепатитах, циррозе печени. Не рекомендуется использовать беременным или кормящим грудью женщинам. Особенно важно не использовать ибупрофен в течение последних трех месяцев беременности, потому что он может повредить ребенку или вызвать осложнения при родах. Диклофенак Ненаркотический анальгетик для наружного, местного и системного применения. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и умеренным жаропонижающим действием, обусловленным угнетением синтеза простагландинов. Применяется при болезнях суставов (ревматизме, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, артрозах, тендовагините, бурсите), болевом синдроме различного происхождения (артралгия, колики, дисменорея, аднексит, мигрень, невралгия, ушибы, растяжения, вывихи), в офтальмологии (посттравматическое воспаление, ранения глазного яблока, операции). ПЭ: см. ибупрофен ПП: · Заболевания ЖКТ · Беременность (III триместр). · Детям до 6 лет (ретард таблетки - детям до 14 лет). · Тяжелые заболевания сердца, тяжелая острая или хроническая почечная или печеночная недостаточность ТЕМА: ЛС, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА Учебные цели Знать: классификацию, терминологию, характеристику групп и отдельных препаратов (см. вопросы) Уметь: использовать материал предыдущих занятий, делать логические выводы, выписывать рецепты, самостоятельно работать с различными источниками информации, грамотно оформлять записи в тетради. Источники информации: Лекции по фармакологии. Н. М. Курбат. Рецептурный справочник врача Р. Н. Аляутдин. Фармакология с рецептурой Лекции по анатомии «Железы внутренней секреции» Лекции по фармакологии Учебная и справочная литература (любая из фонда библиотеки и кабинета) На контроль: 1. Классификация гормональных препаратов 2. Содержание темы (см. вопросы задания №1) – выполнение заданий в тестовой форме, ответы по карточкам 3. Практическая часть – рецепты. План изучения темы: 1. Напишите название темы в тетради. 2. Ответьте на вопросы задания № 1 3. Выполните задания №2 4. Выполните задание № 3. Задание №1 Гормональные и антигормональные препараты 1. Что такое гормоны? 2. Назовите эндокринные железы и соответствующие гормоны. 3. Роль гормонов гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, поджелудочной железы, надпочечников, половых желез. Особое внимание обратите на роль тироксина, инсулина, глюкокортикоидов. 4. Препараты при нарушениях функций щитовидной железы: · при гипофункции · при гиперфункции 5. Симптомы недостаточности β-клеток островковой ткани поджелудочной железы (сахарный диабет). 6. Гипогликемические средства: · препараты инсулина, особенности введения, дозирования. · признаки токсического действия инсулина, помощь · синтетические гипогликемические средства, особенности действия и применения. 7. Глюкокортикоиды на примере преднизолона · фарм.эффекты, · показания, · побочные эффекты, · противопоказания. 8. Классификация препаратов половых гормонов с указанием основных показаний к применению. 9. Анаболические стероиды. · Сравните с андрогенными препаратами. · Показания. · Возможные осложнения при длительном применении. Задание № 2 Противоаллергические средства 1. Что такое аллергия? 2. Виды аллергических реакций по степени тяжести. 3. Что такое гистамин? Его роль в аллергическом процессе. 4. Классификация противоаллергических средств. 5. Обратите внимание на схему с указанием места действия различных групп противоаллергических (в информационном блоке.). 6. Антигистаминные средства а). механизм действия антигистаминных средств в). сравнительная характеристика препаратов (заполните таблицу) · дифенгидрамин (димедрол) · клемастин (тавегил) · лоратадин (кларитин) · хлоропирамин (супрастин) · цетиризин (аллертек)
7.Механизм противоаллергического действия глюкокортикоидов. 8. В каких случаях целесообразно применять глюкокортикоиды? Ответ объяснить. 9. На чем основано применение адреномиметиков при ЛАШ? Задание №3 Витаминные препараты 1. Что такое витамины, провитамины, гиповитаминоз, гипервитаминоз? 2. Заполните таблицу: В1, В2, В6, В12, С, Р, РР, А, Д, Е, К. Образец
Задание № 4 Выпишите рецепты с указанием показаний к применению Преднизолон в ампулах Инсулин (актрапид) Левотироксин натрий Тиамин-бромид в амп. Пиридоксина гидрохлорид в амп. Цианокобаламин в амп. ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ, ИХ АНАЛОГИ И АНТАГОНИСТЫ Эндокринная система человека - система желез внутренней секреции, локализованных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма. Регулирующее влияние эндокринная система осуществляет через гормоны, для которых характерны высокая биологическая активность (обеспечение процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения). Функции эндокринной системы Принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем. Обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды. Совместно с нервной и иммунной системами регулирует рост, развитие организма, его половую дифференцировку и репродуктивную функцию. Ппринимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии. В совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций психической деятельности человека. Препараты задней доли гипофиза Окситоцин ФД: · Обладает стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки, · Повышает сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки), · Способствует сокращению миоэпителиальных клеток (специальных секреторных клеток), окружающих альвеолы (структурно-функциональные образования) молочных желез (что облегчает продвижение молока в крупные протоки и молочные синусы ПкП: · Стимуляция родовой деятельности; · Атония (потеря тонуса) матки и атонические (связанные с потерей тонуса матки) кровотечения · Недостаточная инволюция матки (обратное развитие после родов) Адиурекрин (аналог вазопрессина) Применяют в качестве антидиуретического (уменьшающего мочеотделение) средства при несахарном мочеизнурении (несахарном диабете - диабете, вызванном отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона вазопрессина) и ночном недержании мочи. При несахарном диабете адиурекрин способствует уменьшению сухости во рту, прекращению жажды, уменьшению мочеотделения. Препараты при нарушениях функции щитовидной железы Функцией щитовидной железы является секреция тиреоидных1 гормонов. Тиреоидные гормоны помогают регулировать температуру тела и интенсивность метаболизма (процессов обмена веществ и выделения энергии). Они также регулируют работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Деятельность щитовидной железы, в свою очередь, контролируется тиреотропным гормоном, продуцируемым гипофизом. Тироксин и трийодтиронин стимулируют развитие органов и тканей, особенно костной и нервной ткани, кроме того, они ускоряют клеточный обмен, а следовательно, выделение тепла. Кальцитонин регулирует содержание кальция в крови и помогает сохранять кальций в костях. При гипофункции щитовидной железы (кретинизм, микседема) наблюдаются отставание в умственном и физическом развитии, слабость, сонливость, отечность, снижение температуры тела, жалобы на зябкость, ухудшение памяти, головная боль и др. ЛС при гипофункции щитовидной железы: Пожизненно назначают препараты, содержащие гормоны щитовидной железы: · Тиреоидин · Левотироксин При гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, базедова болезнь) в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы, и, следовательно, эффекты, которые они вызывают, усугубляются. Основные симптомы тиреотоксикоза: · Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость; · Расстройство сна; · Нарушения внимания и памяти; · Дрожь (тремор) тела и особенно пальцев рук; · Повышенная потливость; · Экзофтальм. · Потеря веса при хорошем или даже повышенном аппетите. Вес уменьшается из-за усиленного теплообмена, требующего большого количества энергии. Отдельные больные, наоборот, набирают вес благодаря аппетиту, не соответствующему скорости метаболизма; и др. ЛС при гиперфункции ЩЖ: - Антитиреоидные препараты : - Тиамазол (тирозол, ,тиронет, мерказолил); - Β-адреноблокаторы: метопролол, тимолол; - Успокаивающие; - Витаминные: тиамин-бромид, пиридоксин. Гипогликемические средства Лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови и применяемые для лечения сахарного диабета.     Препараты инсулина Что же такое инсулин? Это белковый гормон, который выполняет в организме функции "проводника" глюкозы, помогая ей попасть в клетку, где она используется в качестве источника энергии. Если же по каким-то причинам инсулина не хватает, то сахар не может усваиваться клетками, и это приводит к накоплению сахара в крови, что крайне опасно для организма. И  нсулин, наряду с другими гормонами, вырабатывается в поджелудочной железе. В ткань этой железы вкраплены структуры неправильной формы, так называемые "островки Лангерганса", названные в честь открывшего их немецкого ученого Пауля Лангерганса, которые и продуцируют инсулин. При абсолютном или относительном дефиците инсулина возникает сахарный диабет и связанное с ним нарушение обмена углеводов При тяжелых формах диабета нарушается не только углеводный, но и жировой (липидный) обмен. Жиры не расщепляются полностью, и в организме образуются токсические продукты их распада - ацетон, ацетоуксусная кислота. А затем наступает диабетическая кома и смерть. Единственным способом как-то поддержать жизнь больного была полуголодная диета, но мало кому из заболевших удавалось прожить больше 5-7 лет после начала заболевания. Все изменилось с открытием инсулина. В январе 1922 года молодой канадский ученый Фредерик Бантинг впервые в истории спас жизнь больному сахарным диабетом мальчику, сделав ему инъекцию инсулина. Признаки недостаточности инсулина: - Полидипсия, - Полиурия, - Гипергликемия , - Гликозурия, - Запах ацетона, - Сухость кожи, - Фурункулы, трофические язвы и др. Признаки передозировки инсулина (гипогликемии) Признаки легкой гипогликемии: · Острое чувство голода; · Дрожь в теле; ·  Бледность кожи; · Потливость ; · Чувство страха; · Беспокойство ; · Слабость ; · Головокружение , · Головная боль. Признаки тяжелой гипогликемии:  · Спутанность мыслей; · Нарушение координации движений; · Нарушение речи ; · Судороги ; · Потеря сознания; · Гипогликемическая кома. Синтетические гипогликемические средства Наряду с инсулином, препараты которого пригодны только для парентерального применения, существует ряд синтетических соединений, оказывающих гипогликемическое действие и эффективных при приеме внутрь. Основное применение эти ЛС имеют при сахарном диабете типа 2. Пероральные гипогликемические (сахароснижающие) средства классифицируют по основному механизму гипогликемического действия: ЛС, повышающие секрецию инсулина: · глибенкламид, · гликвидон, · гликлазид, · глимепирид, · глипизид, ЛС, преимущественно повышающие чувствительность периферических тканей к инсулину (сенситайзеры): · буформин, · метформин, · фенформин; ЛС, нарушающие всасывание углеводов в кишечнике: · акарбоза, · миглитол Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды) Преднизолон Гидрокортизон Дексаметазон Бекламетазон Характеристика ГКС на примере преднизолона Синтетический глюкокортикоидный препарат ФЭ: Противовоспалительный, Противоаллергическоий, Иммунодепрессивный, Антитоксический, Противошоковый, ПкП: Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, дерматомиозит,системные васкулиты, ревматоидный артрит); Ревматизм; Бронхиальная астма; Острые и хронические аллергические заболевания; Интоксикации. ПЭ (при длительном применении) Ульцерогенный Глюкозурия, Гипергликемия , ↑ массы тела , Отеки, Гипокалиемия , Атрофия коры надпочечников .Пониженная сопротивляемость к инфекциям, Артериальная гипертензия, Остеопороз ПП: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Сахарный диабет; Синдром Кушинга; Остеопороз ; Предрасположенность к тромбоэмболии; Тяжелая форма артериальной гипертензии; Ветряная оспа; Опоясывающий герпес; Заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex; Период вакцинации. Препараты женских половых гормонов  Эстрогенные препараты. Стимулируют развитие матки и маточных труб; Вызывают пролиферацию эндометрия, Повышают возбудимость матки Снижают уровень холестерина и липидов в крови. ПкП: Патологические состояния, обусловленные недостаточностью функции яичников; Профилактика и лечение остеопороза; Карцинома предстательной железы. Гестагенные препараты Способствуют сохранению беременности ПкП: Аменорея , Ановуляторные маточные кровотечения, Бесплодие Недонашивание беременности Гормональные контрацептивы История практического применения гормональной контрацепции берет свое начало с 60 годов. Однако первые исследования в этом направлении были начаты еще в 20-е годы. В настоящее время гормональная контрацепция является одним из самых надежных современных методов, обеспечивающих миллионам женщин эффективную защиту от нежелательной беременности. В состав гормональных контрацептивов входят аналоги двух естественных женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками - эстрогена и прогестерона (прогестаген) или аналог одного из этих двух гормонов. Виды гормональных контрацептивов: Оральные (гормональные противозачаточные таблетки); Инъекционные (противозачаточные уколы); П  одкожные имплантаты (капсулы, вводимые подкожно).Антиклимактерические средства Показания: Климактерический период, осложненный соответствующей симптоматикой: приливы жара, усиленное потоотделение, сердцебиения, головокружение, мигрень. Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты) (греч. апёг, andros мужчина + gennao создавать, производить) - лекарственные препараты мужского полового гормона тестостерона или его синтетических заменителей. Тестостерон вырабатывается интерстициальными клетками яичек (семенников) и оказывает стимулирующее влияние на развитие мужских половых признаков и сперматогенез. Кроме того, тестостерон способствует синтезу белковых веществ в организме (анаболическое действие) и стимулирует обратное всасывание (реабсорбцию) ионов кальция, натрия и хлора, а также воды в почечных канальцах Метилтестостерон ПкП: Недоразвитие половых желез, Импотенция, связанная с функциональной недостаточностью половых желез, Женщинам в возрасте до 60 лет назначают при дисфункциональных маточных кровотечениях, климактерических расстройствах и раке молочных желез. Анаболические стероиды (анаболики) - препараты, синтезированные на базе мужского полового гормона тестостерона. Ретаболил Феноболин Метандростенолон ФЭ: Стимулируют белковый обмен Активизируют минеральный обмен, задерживая в организме калий, фосфор и серу, необходимые для синтеза белка, Способствуют задержке кальция в костях. Увеличивают вес тела благодаря приросту мышечной массы («мышечный допинг). ПкП: Состояния истощения, наблюдаемых, например, после тяжелых травм, операций, заболеваний; Замедленное заживление ран; Ожоги; Переломы; Остеопороз ПЭ (при длительном применении в высоких дозах); Повышение артериального давления, Потеря аппетита, Раздражительность , агрессивность, Нарушение сердечной деятельности, Поражение печени. У мужчин нередко наблюдается снижение выработки сперматозоидов, импотенция, может развиться опухоль предстательной железы, У женщин изменяется менструальный цикл, грубеет голос, отмечается рост волос по мужскому типу и другие нарушения. Особенно опасно применение анаболиков подростками. Помимо перечисленных осложнений они могут вызвать преждевременное прекращение роста По данным Интерпола, оборот запрещенных препаратов, особенно различных анаболических средств, превысил оборот наркотиков. Почему спортсмены и физкультурники применяют анаболики? Перед тем, как ответить на этот вопрос, сделаем небольшой экскурс в его историю. С незапамятных времен люди стремились развить мышцы, увеличить свою физическую силу. Для этого использовали не только физические упражнения, но и специальное питание. Так, в течение многих столетий источником силы считалось мясо. Боксерам и метателям, например, рекомендовалось употреблять в пищу мясо быков, борцам — свинину, прыгунам — козлятину. Но прошло время, и люди обратились к более эффективным средствам стимулирующего действия. Есть данные, свидетельствующие о том, что на античных Олимпийских играх некоторые атлеты для улучшения своих результатов использовали возбуждающие вещества. На это, в частности, указывал Гален. Известно также, что во второй половине XVI века в Англии стимулирующие средства давали скаковым лошадям (впоследствии это строжайше запретили). Первый официально зарегистрированный случай применения спортсменами допинга на соревнованиях относится к 1865 г. С этого времени и стала распространяться допинговая «эпидемия». Отрицательные последствия ее не заставили себя долго ждать. Уже в 1866 г. на соревнованиях был зарегистрирован первый смертельный случай, связанный с приемом допинга. Счет жертвам допинга был открыт и стал неуклонно увеличиваться. |