Главная страница
Навигация по странице:

  • Монобактамы.

  • АМИНОГЛИКОЗИДЫ Общие свойства

  • Классификация.

  • III поколение: Нетилмицин Амикацин. ПкП

  • МАКРОЛИДЫ Общие свойства

  • ТЕТРАЦИКЛИНЫ Общие свойства

  • 2. Полусинтетические: Метациклин Минациклин Доксициклин Показания.

  • ЛИНКОСАМИДЫ Общие свойства

  • ПОЛИМИКСИНЫ .

  • ГЛИКОПЕПТИДЫ Общие свойства

  • СУЛЬФАНИЛАМИДЫ (СА) Общие свойства

  • ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

  • ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ (ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ)

  • АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ (ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ) При трематодозах печени (описторхоз) Празиквантель

    		•

    фармакология. Протокол 2019 г


    Скачать 0.59 Mb.
    НазваниеПротокол 2019 г
    Анкорфармакология
    Дата13.06.2020
    Размер0.59 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаuchebnoe_posobie_po_farme.docx
    ТипПротокол
    #129874
    страница7 из 7
    1   2   3   4   5   6   7

    ПкП:

    I поколение
    II поколение

    III поколение

    IV поколение

    • И НДП

    • И МВП

    • И ЖВП

    • инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов

    • профилактика послеоперационных осложнений

    • И ВДП

    • И НДП

    • И МВП

    • интраабдоминальные и тазовые инфекции

    • сепсис

    • инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов

    • гонорея

    • профилактика послеоперационных осложнений

    • См II пок.

    • менингит

    • используется при отсутствии эффекта других АБ

    • См III пок.

    • Препараты резерва! (тяжелые госпитальные инфекции)

    Карбапенемы




    • Тиенам (имопенам + целастатин)

    • Меропенем




    • бактерицидное действие

    • спектр широкий (: гр + гр –, кокки, палочки)

    • только парентерально

    • выводятся почками

    • перекрестная аллергия с пенициллином

    • антибиотики резерва.

    Применяются при тяжелых инфекциях, вызванными устойчивыми штаммами м/о и при смешанных инфекциях: НДП, МВП, сепсис и др.

    Монобактамы.

    • Мощное бактерицидное действие против гр+ флоры.

    • Хорошее распределение в организме (маленькие размеры молекул, быстрее проникают).

    • Через ГЭБ проникает при воспалении оболочек мозга.

    • Гепатотоксичны.

    • Резервные препараты при тяжелых госпитальных инфекциях:

    • Азактам (азтреонам)

    • Эртапенам.




    1. АМИНОГЛИКОЗИДЫ

    Общие свойства:

    • Мощное и более быстрое, чем β-лактамных АБ, бактерицидное действие.

    • Редко вызывают аллергические реакции.

    • Токсичнее β-лактамных АБ.

    • Спектр широкий.

    • Не всасываются в ЖКТ.

    • Хуже, чем β-лактамные АБ, проходят через тканевые барьеры.

    • Выводятся с мочой в неизмененном виде.


    Классификация.


    I поколение:

    • Стрептомицин

    • Неомицин

    • Канамицин

    II поколение:

    • Гентамицин

    • Тобрамицин

    • Сизомицин

    III поколение:

    • Нетилмицин

    • Амикацин.


    ПкП:

    • инфекции, вызванные гр. - анаэробными бактериями кишечной группы;

    • синегнойная инфекция (АГ II-III);

    • стафилококковые инфекции (с β-лактамами);

    • инфекции, вызванные энтерококком (с пенициллином или ампициллином);

    • туберкулез (стрептомицин или канамицин);

    • чума, туляремия, бруцеллез (стрептомицин)

    1. МАКРОЛИДЫ

    Общие свойства:

    • Бактериостатическое действие.

    • Преимущественная активность против гр + кокков (стрепто- стафилококки).

    • Активны против небактериальных возбудителей (микоплазмы, хламидии, спирохеты).

    • Очень низкая токсичность.

    • Отсутствие перекрестной аллергии с β-лактамами.


    Классификация.


    1. Природные:

    • эритромицин

    • олеандомицин

    • джосамицин

    • мидекамицин

    • рокситромицин (рулид).

    2. Полусинтетические:

    • азитромицин

    • кларитромицин

    • диритромицин

    • мидекамицина ацетат.

    ПкП:

    • как альтернатива пенициллинам при аллергии к ним и как препараты выбора (см. пенициллин);

    • стафилококковые инфекции;

    • хламидийная инфекция;

    • микоплазменная инфекция;

    • кампилобактериоз;

    • легионеллез;

    • дифтерия, коклюш, скарлатина.

    1. ТЕТРАЦИКЛИНЫ

    Общие свойства:

    • Бактериостатическое действие.

    • Широкий спектр.

    • Перекрестная устойчивость ко всем препаратам гр. тетрациклина.

    • Высокая частота нежелательных реакций.


    Классификация.


    1. Природные:

    • Тетрациклин

    • Окситетрациклин

    2. Полусинтетические:

    • Метациклин

    • Минациклин

    • Доксициклин

    Показания.

    • инфекции НДП (персиноз – доксициклин);

    • инфекции МВП;

    • инфекции ЖВП;

    • сифилис (при аллергии к пенициллину);

    • хламидиозы, микоплазмозы, риккетсиозы;

    • особо опасные инфекции: чума, холера;

    • зоонозные инфекции: лептоспироз, бруцеллез, туляремия (со стрептомицином).




    1. ЛИНКОСАМИДЫ

    Общие свойства:

    • Бактериостатическое действие.

    • Узкий спектр (гр.+ кокки и анаэробы).

    • Перекрестная устойчивость.

    • Способность накапливаться в костях и суставах

    • Подавляют неспорообразующую анаэробную флору кишечника:

    • линкомицин

    • клиндомицин.


    Показания.

    • инфекции НДП (пневмония, абсцесс, эмпиема);

    • инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов;

    • интраабдоминальные и тазовые инфекции.




    1. ПОЛИМИКСИНЫ.

    Общие свойства:

    • Бактериостатическое действие.

    • Узкий спектр.

    • Не чувствительны все виды Proteus, гр. + флора.

    • Чувствительны гр. - бактерии кишечной группы.

    • Не всасываются в ЖКТ и при местном применении.

    • Плохо проникают через тканевые барьеры, ГЭБ.

    • Плохо проникают в синовиальную и плевральную жидкость.




    Полимиксин В:

    • для парентерального введения

    • препарат резерва при синегнойной инфекции

    • в редких случаях при тяжелой гр. - инфекции.

    Полимиксин М:

    • внутрь при кишечных инфекциях (шигеллез, сальмонеллез, эшерихиоз)

    • местно при синегнойной инфекции (инфицированные раны, ожоги, язвы роговицы, наружный отит).

    1. ГЛИКОПЕПТИДЫ

    Общие свойства:

    • Бактериостатическое действие.

    • Узкий спектр.

    • Активны против MRSA и энтерококков.

    Ристоцетин (ристомицин):

    • препарат глубокого резерва при тяжелых инфекциях, вызванных MRSA, S.epidemidir или энтерококками, которые устойчивы к другим, менее токсичным АБ.

    Ванкомицин:

    • при тяжелых системных инфекциях, вызванных MRSA, энтерококками, S.epidermidis;

    • стафилококковый энтероколит (реr os);

    • псевдомембранозный колит (реr os);

    • профилактика послеоперационных осложнений в стационарах, где частым возбудителем является MRSA, S. epidermidis.


    СУЛЬФАНИЛАМИДЫ (СА)

    Общие свойства:

    • Бактериостатическое действие

    • Основные ПкП: токсоплазмоз, нокардиоз, конъюнктивит

    • Реже: ИДП, ИМВП, ИЖКТ

    • Много ПЭ (поражение почек, крови, печени,тератогенность, аллергия и др.)

    • Не рек. детям до 12 лет

    Основные препараты:

    • Сульфадиметоксин – ИДП (применяется редко)

    • Сульфакарбамид (Уросульфан) – инфкции МВП

    • Сульфацетамид –Na (Сульфацил-Na) – в офтальмологии (глазные инфекции)

    • Сульфадиазина серебряная соль – кожные инфекции (мазь)

    • Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим) – ИДП, ИЖКТ


    НИТРОФУРАНЫ

    • нитрофурантоин

    • фуразидин

    • фуразолидон

    • нифурател

    ПкП:

    • Инфекции нижних отделов МВП: острый цистит (нитрофурантоин, фуразидин)

    • Профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря (нитрофурантоин, фуразидин).

    • Кишечные инфекции: острая инфекционная диарея, энтероколит (нифуроксазид, нифурател).

    • Лямблиоз (фуразолидон, нифурател).

    • Трихомониаз (нифурател, фуразолидон).

    • Местно - промывание ран и полостей (фуразидин).

    ПП:

    • Аллергические реакции на нитрофураны.

    • Почечная недостаточность (нитрофурантоин, фуразидин).

    • Тяжелая патология печени (фуразолидон).

    • Беременность - III триместр (нитрофурантоин).

    • Новорожденным.

    ФТОРХИНОЛОНЫ

    • Ципрофлоксацин (цифран)

    • Норфлоксацин (нолицин)

    • Офлоксацин (таривид)

    ПкП: инфекции ДП, ЖКТ, МВП

    ПП:

    • До 18 лет

    • Период лактации

    • Беременность

    НИТРОИМИДАЗОЛЫ

    Метронидазол (клион, флагил, трихопол)

    Тинидазоп
    ПкП:

    Бактериальные инфекции

    Трихомониаз

    Амебиаз

    Анаэробные инфекции

    ЯБЖ и ДПК

    ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

    Препараты группы А (I группа)

    • Изониазид

    • Рифампицин

    • Комбинированные (рифадин, стрептосалюзид)

    Препараты группы В (II группа)

    • антибиотики: циклосерин, стрептомицин и др.

    • синтетические: этионамид, протионамид, этамбутол, пиразинамид

    Препараты группы С (III группа)

    • Бепаск

    • Пазомицин

    • Тиоацетазон

    Солютитизон
    Некоторые ПЭ:

    Изониазид

    • Периферическая невропатия

    • Нарушение координации движений

    • Судороги

    • Нарушения психики

    Рифампицин

    Этамбутол

    • ↓ остроты зрения

    • ↓ перифер. зрения

    • цветная слепота на красный и зеленый цвета

    ПРОТИВОВИРУСНЫЕ

    Противогриппозные

    • Тамифлю

    • Амантадин

    • Арбидол

    • Осельтамивир

    • Римантадин

    Препараты, действующие на герпесвирусы

    • Алпизарин

    • Ацикловир

    • Рибавирин

    • Оксолин

    • Пенцикловир

    • Теброфен

    • Фамцикловир

    Антиретровирусные

    • Абакавир

    • Ампренавир

    • Атазанавир

    • Зидовудин

    • Ламивудин

    ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ (ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ)

    • Нистатин

    • Леворин

    • Гризеофульвин

    • Миконазол

    • Кетоконазол

    • Клотримазол

    • Тербинафин (ламизил)

    • Циклопирокс (батрафен)

    ПкП:

    • Кандидамикозы

    • Дерматомикозы

    • Онихомикоз

    • Эпидермофития

    АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ (ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ)

    1. При трематодозах печени (описторхоз)

    • Празиквантель (бильтрицид,каниквантел)

    1. При кишечных нематодозах (аскаридоз, энтеробиоз)

    • Мебендазол (вермокс)

    • Левамизол (декарис)

    • Пиперазин

    • Пирантел

    ПРОТВОПРОТОЗОЙНЫЕ

    • метронидазол

    • пириметамин

    • мономицин

    • дилоксанид

    • хиниофон

    • хлорохин

    • фуразолидон

    • тетрациклины

    ПкП: Заболевания, вызываемые прстейшими (protozoa): трихомоноз, лямблиоз, амебиаз, малярия и др.


    1 Glandula thyreoidea – щитовидная железа

    2 Продленного действия

    3 Для сердца преднагрузка определяется величиной конечно-диастолического давления, когда наполнение желудочков кровью завершилось.

    4 Постнагрузка желудочка определяется величиной давления в артерии, берущей начало от данного желудочка

    5 Привыкание

    6 липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), способствуют образованию атеросклеротических бляшек

    7 липопротеины высокой плотности (ЛПВП, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек

    8 гипертензивные

    10 Общее периферическое сосудистое сопротивление

    11 Обратное всасывание из первичной мочи в кровь

    12 Жизненно важные центры

    13 от греч. ateles — неполный в ektasis — растяжение, спадение лёгочной ткани, сопровождающееся её безвоздушностью
    1   2   3   4   5   6   7

    написать администратору сайта