Особенности когнитивной сферы у детей школьного возраста с эпилепсией. Диплом. Протокол от Выполнил(а) студент очной формы подготовки, Хохряков Максим Евгеньевич, группа 0704

• Название: Протокол от Выполнил(а) студент очной формы подготовки, Хохряков Максим Евгеньевич, группа 0704
• Анкор: Особенности когнитивной сферы у детей школьного возраста с эпилепсией
• Дата: 24.05.2023
• Размер: 156.63 Kb.
• Имя файла: Диплом.docx
• Тип: Протокол; #1157826
• страница: 1 из 10

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова.
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(Сеченовский Университет)

Институт психолого-социальной работы
Кафедра педагогики и медицинской психологии

Выпускная квалификационная работа
ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ЭПИЛЕПСИЕЙ.
Направление подготовки: 37.05.01 «Клиническая психология»

«Допущена к защите» Протокол №_______ от__________	Выполнил(-а): студент очной формы подготовки, Хохряков Максим Евгеньевич, группа 07-04
Заведующий кафедрой профессор, д.п.н. Киселева М.Г. ______________________________	Научный руководитель: ассистент кафедры педагогики и медицинской психологии, Богданова Мария Даниловна.
«Прошла защиту» Оценка _______________________

Москва, 2020

Оглавление

Введение 4

1. Этиология и патогенез эпилепсий и эпилептических синдромов 7

1.1 Особенности эмоциональной сферы у детей с эпилепсией 12

1.2. Клинические исследования эпилепсии у детей и подростков 14

1.2 Когнитивная сфера у детей с эпилепсией 19

1.2.2 Особенности исследования речевых функций 19

1.2.3 Особенности исследования перцептивных процессов 23

1.3. Когнитивные нарушения у детей, больных эпилепсией 27

Заключение 34

Глава 2. Эмпирическое исследование особенности когнитивной сферы у детей школьного возраста с эпилепсией. 35

2.1 Организация исследования 35

2.2 Описание выборки 36

2.3 Методики исследования 37

2.4 Результаты исследования 47

2.4.1. Описание результатов исследования 47

2.4.2. Обсуждение результатов исследования 53

Заключение 55

Выводы 56

Список литературы 57

Приложения 62

Введение

Актуальность исследования. Актуальность темы исследования заключается в том, что эпилепсия составляет почти 19.9% всей структуры неврологических заболеваний, занимая в ней 3 место [5]. Эпилепсия является одним из наиболее хорошо изученных нервно-психических заболеваний, которому посвящено много работ. Это хроническое заболевание, на которое обращают внимание не только неврологи, но и психологи, нейропсихологи. Как и при многих других заболеваниях нервной системы, возможны изменения когнитивных функций или отклонений в развитии, что происходит у каждого четвертого ребенка с диагнозом эпилепсия [8]. Эпилепсия чаще всего манифестирует в детском возрасте, поэтому изучение данного заболевания среди детской возрастной группы будет актуально для выявления вопроса об этиологии и влияние на жизнедеятельность больного. Нарушения эмоционально-личностной сферы так же рассматривается наряду с изменениями в мышлении, памяти и речи. До 37% детей при тяжелых формах эпилепсии имеют олигофренический плюс [23,9]. Возникают трудности в учебной деятельности, сложности в социальном взаимодействии со сверстниками и родителями. Для того, что бы построить грамотный лечебный и образовательный маршрут для детей с данными особенностями важно понимать механизмы воздействия процесса хронического заболевания на личность и когнитивные функции, на структуру познавательных процессов.

Влияние эпилепсии на развитие человека, начиная с детского возраста, прослеживается в течение всей жизни. Различные изменения мозгового субстрата, его аномалии, могут влиять на жизнедеятельность и в дальнейшем [32]. Вероятность заболеваемости в детском возрасте гораздо выше, чем в более зрелом возрасте, так как возникновение эпилепсии в детский период очень часто связывается с повышенной судорожной активностью головного мозга, который еще не успел до конца сформироваться, за счет этого ранняя диагностика и классификация нарушений познавательной деятельности ставится в приоритет как способ решения коррекционных задач и реабилитации. Существует исследование, которое показывает, что если ребенок считается психически сохранным, то тогда вероятность ремиссии увеличивается в разы, как следствие продолжительность и качество жизни такого больного возрастает соответственно. Поэтому психологический аспект изучения нарушений познавательной деятельности является достаточно актуальным для поддержания жизнеспособности людей, болеющих эпилепсией [33].

Данная тема исследования так же важна для психологической науки, в частности, нейропсихологии, так как изучение развитие высших психических функций в онтогенезе с учетом неврологического расстройства позволяет проследить их динамическое изменение. Различие в формировании связей между полушариями или какой-либо конкретной функции с полушарием с учетом неврологических аномалий позволяет понять и проследить путь, с пониманием которого можно будет выстроить грамотную коррекцию или лечение.

Цель исследования – изучить и выявить особенности изменения когнитивных характеристик у детей с эпилепсией.

Предмет исследования – это особенности когнитивных процессов (мышление, речь, память и внимания) у детей школьного возраста с эпилепсией

Объект исследования – когнитивные функции у детей школьного возраста с эпилепсией.

Гипотеза – у детей школьного возраста с эпилепсией присутствуют особенности когнитивных процессов, проявляющихся в виде снижения внимания, снижения уровня запоминания и нарушений мышления.

Задачи исследования:

1. 
   Проанализировать литературу по проблеме нарушений когнитивных функций при заболеваниях различными формами эпилепсией в детской возрастной группе и изучение современных исследований в этой сфере.
   
2. 
   Провести нейропсихологическое обследование и межгрупповой анализ состояния когнитивных функций у детей, страдающих эпилепсией и здоровых детей.
   
3. 
   Изучить особенности когнитивной сферы у детей школьного возраста с эпилепсией.
   
4. 
   Сформулировать зависимость изменения когнитивных функций от очага поражения.
   
5. 
   Обобщить полученные результаты с использованием статистических методов обработки данных.
   

Теоретико-методологические основы исследования составила составила теория системной динамической локализации высших психических функций (А.Р. Лурия, Л.С. Выготский); концепция синдромального анализа нарушений высших психических функций, нейропсихологического анализа функциональной ассиметрии мозга, межполушарной организации психических процессов (Е.Д. Хомская).

В данном исследовании использовались методы:

1. Эмпирические – беседа, наблюдение, психодиагностические методики

2. Методы количественной и качественной обработки данных (?).

В исследовании использовались психодиагностические методики:

1. Методы нейропсихологического обследования детей 6 – 9 лет (под редакцией Т.В. Ахутиной).

2. Методика «Заучивание 10 слов» (А.Р. Лурия).

3. Наблюдение.

4. Беседа.

Исследование проводилось на базе «Клинический институт детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Университетская детская клиническая больница», отделение детской неврологии, и на базе ГБОУ города Москвы «Школа № 1298 "Профиль Куркино"». На данный момент в исследовании приняли участие 22 ребеннка без неврологических нарушений и 22 пациента с эпилепсией различной этиологии в возрастном диапазоне 7-16 лет.