тесты психиатрия. все вместе. Психопатия
 Скачать 0.72 Mb.
|
* Неврозоподобный* Бредовый #125 *!Женщина 39 лет, предъявляет жалобы на резко сниженную работоспособность, потерю самоуважения, чувство вины и никчемности. При осмотре на прём пациентка вошла медленной шаркающей походкой, сидит в сгорбенной позе с опушенной головой, прижатыми к туловищу руками и сдвинутыми коленями. Глаза опущены вниз, губы плотно сжаты, уголки рта опущены, лобные мышцы тонированы, образуются поперечные складки над продольными межбровными складками в силу сдвинутости бровей, несколько дней назад совершила суицидальную попытку. Какую из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ должен выбрать врач? * Дождаться согласия законного представителя пациента * Оставить без оказания психиатрической помощи * Направить в психиатрический стационар по месту жительства * Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи *+Оказать медицинскую помощь без согласия пациента #126 *!Женщина 39 лет, предъявляет жалобы на резко сниженную работоспособность, потерю самоуважения, чувство вины и никчемности. При осмотре на прём пациентка вошла медленной шаркающей походкой, сидит в сгорбенной позе с опушенной головой, прижатыми к туловищу руками и сдвинутыми коленями. Глаза опущены вниз, губы плотно сжаты, уголки рта опущены, лобные мышцы тонированы, образуются поперечные складки над продольными межбровными складками в силу сдвинутости бровей. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Астенический *+Депрессивный * Климактерический * Паранойяльный * Обсессивно-фобический #127 *!Больной 65 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: «Ну, зачем Вы беспокоитесь?». Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку – другую супа. Ночью спит очень плохо, рано просыпается. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Синдром Ганзера *+Депрессивный ступор * Кататонический ступор * Апатико-абулический синдром * Лакунарное слабо #128 *!У мужчины 38 лет, во время охоты появилось опасение, что он своим выстрелом убил подростка, собиравшего в лесу грибы. Опасение возникло, несмотря на его уверенность, что никакого подростка в лесу не было, год для грибов неурожайный, место не грибное. Тем не менее, чтобы избавиться от него, он шаг за шагом несколько раз проверил всю территорию леса. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Бредовые идеи * Сверхценные идеи *+Навязчивые идеи * Бредоподобные фантазии * Конфабуляции #129 *!У девушки 28 лет внезапно возникает желание задушить единственного любимого ребенка. При этом её охватывает ужас, боясь, что может сделать это, убегает из дома. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Бредовые идеи * Сверхценные идеи * Конфабуляции * Бредоподобные фантазии *+Навязчивое влечение #130 *!Мужчина 30 лет. После конфликта на работе стал писать жалобы на сослуживцев, обвиняя их в коррупции, аморальном поведении. Считает, что по приказу директора сотрудники меняют документы на его рабочем столе, пытаются взломать его компьютер. Уверен, что жена находится в сговоре с его директором. Намерен бороться, «разоблачать, кого следует». Любой разговор сводит на тему «преследования и мерах борьбы». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Параноидный * Парафренный *+Паранойяльный * Неврозоподобный * Депрессивный #131 *!Женщина 32 лет, жалуется на мучительное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда совершала недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспективности существования, В ранние утренние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Обсессивно-компульсивный * Параноидный * Паранойяльный * Астенический *+Депрессивный #132 *!Женщина, 35 лет. В преморбиде тревожно-мнительная. Неоднократно обращалась к различным врачам с жалобами на здоровье, однако при объективном обследовании патологии не обнаружено. Упорно отказывалась соглашаться с заключением врачей об отсутствии соматической патологии. Была направлена к психотерапевту. Больная не только тяготится своими жалобами, но и испытывает страх наличия у нее угрожающего жизни заболевания. Монотонно, невыразительно предъявляет жалобы, подкрепляя их обширной медицинской документацией, скопившиеся за время предшествовавших обследований. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Конверсионное расстройство * Сенестопатическая шизофрения * Невроз навязчивых состояний *+Ипохондрическое расстройство * Соматовегетативные проявления неврастении #133 *!Женщина 29 лет, с детства отличалась непосредственностью реакций, эмоциональной живостью, выглядит моложе своего паспортного возраста. После развода с супругом жалуется на тоскливое настроение с подавленностью. При этом тоска сочетается с недовольством, капризностью. Поведение демонстративное, театральное, стремится к себе вызвать сочувствие окружающих. Идеи самообвинения носят нарочитый характер, чаще обвиняет окружающих в своих несчастьях. Какой из нижеперечисленных вариантов депрессии НАИБОЛЕЕ вероятен? * Апатичный * Эндогенный * Тревожный * Маскированный *+Истерический #134 *!Женщина 33 лет. Росла и развивалась правильно, училась прилежно, хорошо. По характеру была уравновешенной, общительной. Имеет супруга и двоих сыновей. К младшему сыну испытывает особенную привязанность. Во время купания, он утонул в реке. Получив известие, ничего не могла сказать- «застыла на месте». После похорон сына стала тосклива, залеживалась в постели, не хотела есть, уверяла, что она виновата в смерти сына «не уберегла». Засыпает с трудом, все мысли о несчастии. При осмотре выражение лица скорбное, говорит медленно, с трудом. Рассказывая о сыне, плачет. Данное состояние длится в течение 20 дней. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Острая реакция на стресс * Посттравматическое стрессовое расстройство * Пролонгированная депрессивная реакция адаптации *+Кратковременная депрессивная реакция адаптации * Соматизированное расстройство #135 *!Девушка, 23 лет, астенической конституции. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, пульсации, шумом в ушах. В течение последнего месяца стала раздражительной, быстро утомляется. На работе делает все медленно, если что-то не получается может легко расплакаться. Спит поверхностно, с трудом засыпает, утром испытывает сонливость, нет чувства отдыха после сна. Стали возникать колебания артериального давления. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Неврастения * Обсессивно-фобический невроз * Конверсионные расстройства * Депрессивная реакция адаптации * Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации #136 *!Девушка, 19 лет, с детства отличается аккуратностью, чистоплотностью, ответственностью. После поездки в автобусе многократно моет руки, дезинфицирует их, озабочена тем, что может «подцепить заразу». При возможности избегает езды в автобусе. Приходя домой, моет подошвы обувей родных, для того, чтобы «не занесли в дом инфекцию». Зациклена на чистоте, порядке. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Обсессивно-компульсивное расстройство * Посттравматическое стрессовое расстройство * Неврастения * Патологические привычные действия * Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации #137 *!Девушка, 19 лет, с детства отличается аккуратностью, чистоплотностью, ответственностью. После поездки в автобусе многократно моет руки, дезинфицирует их, озабочена тем, что может «подцепить заразу». При возможности избегает езды в автобусе. Приходя домой, моет подошвы обувей родных, для того, чтобы «не занесли в дом инфекцию». Зациклена на чистоте, порядке. Назначение какого из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно применимо для длительной психофармакологической терапии? * Нейролептики *+Антидепрессанты * Транквилизаторы * Миорелаксанты * Снотворные #138 *!Женщина 34 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 8 лет. В течение последних 2 лет пьет запоями. В период запоев по утрам испытывает головную боль, потливость, сердцебиение. Во время последнего алкогольного эксцесса появилась тревога, подавленность, была двигательно-беспокойной, пыталась выпрыгнуть с балкона. Родственники вызвали дежурного психиатра. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Онейроидный синдром * Неврастения * Корсаковский синдром *+Делириозный синдром * Ананкастное расстройство личности #139 *!Женщина 29 лет, с детства отличалась непосредственностью реакций, эмоциональной живостью, выглядит моложе своего паспортного возраста. После развода с супругом жалуется на тоскливое настроение с подавленностью. При этом тоска сочетается с недовольством, капризностью. Поведение демонстративное, театральное, стремится к себе вызвать сочувствие окружающих. Идеи самообвинения носят нарочитый характер, чаще обвиняет окружающих в своих несчастьях. Какой из нижеперечисленных методов психотерапии НАИБОЛЕЕ вероятно применим? *+Суггестивный * Психоаналитический * Поведенческий * Когнитивный * Рациональный #140 *!Девушка, 18 лет, учится на 1 курсе в медицинском ВУЗе. Живет в малообеспеченной семье. С детства старательная, общительная, ответственная. Ранее к психиатру не обращалась. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Переводится на грант. На фоне сдачи сессии стала испытывать трудности с засыпанием, чувствовала себя уставшей, испытывала головные боли, тревогу и страх, что не сможет успешно сдать экзамен и перейти на бесплатное обучение. После сдачи сессии, данное состояние не беспокоило. Вернулась в обычный ритм жизни. Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдалось у девушки? * Психастеническая психопатия *+Стресс, нигде более не классифицируемый * Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации * Острая реакция на стресс * Невроз навязчивых состояний #141 *!Девушка, 17 лет. Во всем стремится достичь совершенства. Проявляет крайнее недовольство своей внешностью, настроение тоскливо-злобное. Снижает массу тела за счет ограничения количества пищи, исключения из рациона высококалорийных продуктов, приемом мочегонных и слабительных средств, комплексом тяжелых физических упражнений. Периоды резкого ограничения в еде перемежаются с приступами обжорства, после чего искусственно вызывает рвоту. Объективно: дефицит массы тела, кожные покровы сухие и бледные, ногти ломкие с поперечно-полосатой исчерченностью. Менструация отсутствует в течение 3 месяцев. АД 95/70 мм.рт.ст, пульс 70 уд.в мин. Какая наиболее ВЕРОЯТНА стадия нервной анорексии наблюдается у данной пациентки? * Дисморфофобическая * Дисморфоманическая *+Кахектическая * Аноректическая * Булимическая #142 *!Женщина 30 лет, пикнического телосложения. Жалуется на эпизодически повторяющиеся приступы неконтролируемого желания поглощения больших количеств пищи, после чего испытывает чувство вины, ненавидит себя. Приступы переедания связывает со стрессовыми ситуациями. Пытаясь освободить желудок, вызывает рвоту, принимает слабительные. Объективно: повышенная масса тела. Какая группа антидепрессантов наиболее ВЕРОЯТНО применима в лечении данного расстройства? *+Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина * Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы * Селективные ингибиторы моноаминоксидазы * Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина * Антидепрессанты с иным механизмом действия #143 *!Женщина 26 лет, медицинская сестра. Ночью просыпается, идет на кухню и начинает поедать все продукты, попадающиеся ей под руку. Останавливается только через час или два, или если не может найти больше никакой пищи. Приступы обжорства стали появляться после неприятностей на работе. За год до обращения к врачу частота приступов увеличилась до двух или трех в неделю. Обычно вставала ночью после нескольких часов сна. После поедания всего, что она могла найти, чувствовала, что объелась, но рвоты никогда не было. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Неврастения *+Нервная булимия * Шизоаффективное расстройство * Нервная анорексия * Депрессивная реакция адаптации #144 *!Женщина 38 лет, внешне выглядит запущенной и неприбранной. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции бедны. В процессе беседы, почти не двигаясь, сидит в однообразной позе. Инициативы в беседе не проявляет, дает лишь односложные ответы тихим голосом. Удалось выяснить, что беспокоит плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Делириозный *+Депрессивный * Маниакальный * Астенический * Паранойяльный #145 *!Мужчина 51 год. Обратился к психиатру в связи с тем, что на протяжении последних трех лет были напряженные отношения в семье, ста л испытывать все возрастающую усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через два часа работы чувствует себя полностью истощенным. После работы сразу ложится, но не может уснуть из-за головной боли и боли в затылке и шее. Все хуже справляется со своими обязанностями и почти не способен выполнять работу по дому. Даже в отпуске не заметил никакого улучшения. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Неврастения * Органическое депрессивное расстройство * Шизоаффективное расстройство * Шизотипическое расстройство * Депрессивная реакция адаптации #146 *!Женщина 35 лет. По характеру сенситивная, мнительная. После прослушивания популярной лекции о раке «запала в память вирусная теория рака», постоянно возникали мысли о возможности заражения, «мысли не отпускали, мучили, мешали». Внезапно узнала у подруги, что ее мать больна раком. Почувствовала себя плохо, испытывала страх, быстро ушла домой, где долго мыла руки, «пока и не успокоилась». Вскоре страх стал возникать после каждого прикосновения. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Неврастения *+Обсессивно-компульсивное расстройство * Шизоаффективное расстройство * Шизотипическое расстройство * Депрессивная реакция адаптации #147 *!Мужчина 38 лет, служащий, не имевший эмоциональных нарушений в анамнезе, обратился с жалобой на страх авиа полётов. После серии авиакатастроф, больной стал бояться летать. Перед полётом у него развивается выраженная тревога, сопровождающаяся «нехваткой воздуха». Появляется бессонница, пациент не может выполнять служебные обязанности. После полёта состояние быстро стабилизируется. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Неврастения *+Паническое расстройство * Шизоаффективное расстройство * Шизотипическое расстройство * Депрессивная реакция адаптации #148 *!Девочка 13 лет единственная девочка, «последняя надежда и радость родителей». Гиперопека достигала степени подавления всякой самостоятельности и инициативы (за нее все делали и решали родители). В 12 лет девочка стала тяготиться сверхконтролем родителей и братьев, появился выраженный интерес к мальчикам. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что было отмечено ее одноклассниками. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 6 килограмм. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Нервная анорексия * Нервная булимия * Шизоаффективное расстройство * Неврастения * Депрессивная реакция адаптации #149 *!Мужчина 42 лет, врач. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболеваний. Сон только со снотворным и транквилизаторами. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Ипохондрическое расстройство * Неврастения * Обсессивно-компульсивное расстройство * Шизотипическое расстройство * Панические атаки #150 *!Мужчина, 43 года. Поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, приступ сердцебиения. Стал прислушиваться к ощущениям в области сердца, ограждать себя от физического труда. Неоднократно обращался к терапевтам, кардиологам, невропатологам, которые какой-либо патологии не обнаруживали. Сменил работу ближе к дому, выходил из дома только в сопровождении жены. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |