тесты психиатрия. все вместе. Психопатия
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
* Истерическое возбуждение * Сумеречное помрачение сознания * Аменция #327 *!Больной слышит два «голоса», один- справа, другой –слева: «Давайте сейчас с ним расправимся». — «Нет, подождем, он не такой уж плохой»; «Нечего ждать, давай топор». — «Не трогай». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Зрительные иллюзии * Комментирующие галлюцинации * Экстракампинные галлюцинации * Внушенные галлюцинации *+Антагонистические галлюцинации #328 Женщина 30 лет жалуется, что «в животе завелись лягушки». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Сенестопатии * Ипохондрический бред * Экстракампинные галлюцинации * Внушенные галлюцинации *+Висцеральные галлюцинации #329 *!Ребенок 8 лет вечером перед засыпанием, при закрытых глазах видит «добрую фею и страшного тигра». Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Гипнопомпические галлюцинации *+Гипнагогические галлюцинации * Экстракампинные галлюцинации * Парейдолические иллюзии * Висцеральные галлюцинации #330 *!Девушка 20 лет, студент. После травмы головы в течение 5 ч. была в коме. Придя в себя, не могла вспомнить, как и при каких обстоятельствах это случилось. Не помнил, что было в течение трех дней перед этим, что она делала, где была, кого видела. Какая амнезия НАИБОЛЕЕ вероятна? * Антероградная *+Ретроградная * Фиксационная * Прогрессирующая * Конградная #331 *!Мужчина 68 лет не может запомнить своей палаты, имени своего лечащего врача, не мог вспомнить, что он только что ел, чем занимался. Встречая по несколько раз в день дежурную сестру, каждый раз радостно заявляет: «Рад вас приветствовать, давненько не встречались» Какая амнезия НАИБОЛЕЕ вероятна? * Антероградная * Ретроградная *+Фиксационная * Прогрессирующая * Конградная #332 *!Мужчина 33 лет сообщает, что в последнее время люди как-то странно смотрят на него, словно знают какую-то тайну о нем. В обыденных разговорах окружающих слышит «намеки» в свой адрес. Обычные вопросы окружающих считает допросом, безобидный смех-насмешкой. Какое из перечисленных бредовых расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Воздействия * Преследования *+Отношения * Осуждения * Реформаторства #333 *!Мужчина 46 лет, водитель по профессии, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой». Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? * Антидеппрессантов * Нормотимиков *+Нейролептиков * Ноотропов * Сенсибилизирующих #334 *!Мужчина 56 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу тяжелой пневмонии. К вечеру на фоне подъёма Т тела до 40⁰ стал беспокоен; находясь в постели, что-то перебирает на себе, сбрасывает, вздрагивает. Громко выкрикивает отдельные слова, звуки. Ненадолго успокаивается, удается привлечь внимание. Назвал свое имя, не знает, где находится, какой сегодня день, кто с ним говорит. Затем психомоторное возбуждение возобновляется. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Делирий * Онейроид * Сумеречное помрачение сознания * Обнубиляция *+Аменция #335 *!Мужчина 56 лет находится на стационарном лечении в терапевтическом отделении по поводу тяжелой пневмонии. К вечеру стал беспокоен, находясь в постели, что-то перебирает на себе, сбрасывает. Отталкивает от себя кого-то, защищается, Громко непрерывно выкрикивает отдельные слова, звуки. Временами вздрагивает. На лице выражение растерянности сменяется выражением радости. Неотложная консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+Психиатра * Инфекциониста * Невропатолога * Пульмонолога * Психолога #336 *!Мужчина 68 лет. Заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору (мыло, крупу и т.д.). Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или “Убегу в Америку”. Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно? * Делирий * Аменция * Онейроид *+Тотальная деменция * Сумеречное расстройство #337 *!Подросток, 15 лет. Отказывается от еды в течение 2 недель, мотивируя это тем, что должна похудеть. Еду, которая мать заставляет съесть выплевывает обратно или вызывает рвоту. Объективно дефицит массы тела на 20 % от должной массы. Матерью вызвана бригада психиатрической помощи. Сама пациентка настоятельно отказывается от госпитализации в психиатрический стационар. Какая наиболее ВЕРОЯТНА первоочередная тактика врача скорой помощи? *Доставить в отделение без согласия пациента и ее матери *Дождаться, когда пациентка добровольно даст согласие *+Получить письменное согласие на госпитализацию от матери *Получить устное согласие матери и доставить в отделение реанимации *Рекомендовать больной диспансеризацию #338 *!Женщина, 40 лет. Стала возбужденной, разговаривала сама с собой, периодически застывала на месте, пряталась, ругалась с мнимым собеседником. Нанесла себе ножевые ранения в живот с целью самоубийства следуя императивным галлюцинациям. Госпитализирована в хирургический стационар, наложены швы, в хирургическом лечении не нуждается. Какая наиболее ВЕРОЯНО применима дальнейшая тактика по отношению к больной? *Госпитализация в психиатрический стационар в отделение неврозов *Лечение психического расстройства в хирургическом отделении *+Госпитализировать в острое отделение психиатрического стационара *Назначить амбулаторное лечение и диспансерный учет *Выписать пациентку с рекомендацией долгосрочной психотерапии #339 *!Женщина,32 лет. Периодически возникали эпизоды подавленного настроения, высказывала идеи о том, что она не достойна жить, что не приносит пользы обществу. В течение месяца наблюдает подавленное настроение, тоску, выраженные идеи самообвинения. Приняла попытку расширенного суицида, когда включила газ и заперла все окна и двери. В доме находились двое детей. Застал супруг, который выбил окно и эвакуировал родных. Сама же больная объясняла этот поступок тем, что не хотела, чтобы ее дети страдали от «плохой жизни и недостойной матери». Какая наиболее ВЕРОЯНО применима тактика по отношению к больной? *Лишить прав материнства *Доставить в районный отдел внутренних дел *+Госпитализировать в острое отделение психиатрического стационара без ее согласия *Назначить амбулаторное лечение и диспансерный учет *Госпитализировать в психотерапевтическое отделение #340 *!Юноша, 19 лет. Ранее никогда не употреблял алкоголь. В 10 лет ЧМТ после падения с крыши частного дома. Впервые попробовал алкоголь в дозе 50 мг. Внезапно изменилось состояние. Выглядел отрешенным, окружающих не слышал, на имя не реагировал. Резко бесцельно стермился вперед, порой что-то злобно выкрикивал. Грубо и бесчувственно оттолкнул друга, который пытался остановить его. Через пол часа состояние купировалось само по себе. О произошедшем ничего не помнил. Какое наиболее ВЕРОЯТНО ургентное состояние возникло у пациента? *+Патологическое опьянение *Алкогольный делирий * Алкогольное опьянение средней степени * Энцефалопатия Гайя-Вернике * Корсаковский психоз #341 *!Мужчина, 32 лет. Не работает. Живет на иждивении родных. С 17 лет наблюдается с эмоционально-неустойчивым расстройством личности. Эксплозивен, брутален. Легко вступает в драки, неоднократно получал ЧМТ вследствие этого. Вечером собрался с друзьями, чтобы выпить. После 5 рюмки водки возникло мрачно-злобное настроение. Подрался с компаньоном, жестоко избил его, сломал стул, разбил посуду. Уехал домой, дома накинулся на жену, нанес ей порезы лица. Соседями была вызвана милиция и бригада скорой помощи. Какой наиболее ВЕРОЯТНА тактика ведения врача скорой психиатрической бригады? *Аминазин внутримышечно с седативной целью и рекомендовать амбулаторное наблюдение *Галоперидола деканоат внутримышечно как пролонгированный нейролептик и диспансеризация *Раствор галоперидола внутривенно и госпитализировать в психиатрический стационар *+Диазепам внутримышечно и госпитализировать в психиатрический стационар *При отказе больного от госпитализации получить письменный отказ с подписью больного #342 *!Мужчина, 49 лет. Алкоголь употребляет в течение 10 лет, пьет запоями до 4-5 дней. Раньше мог выпить до литра водки, в настоящее время для опьянения достаточно 300 мл.водки. На фоне развода с женой ушел в запой на 7 дней. К вечеру 7 дня испытывал страх, напряженность, тревогу. Часто говорил о том, что нет смысла жить дальше, то был злобный, то слезливый, просил вернуть жену. Нарушился сон, слышались оклики будто его ругают за то, что он пьет. Спал поверхностно, видел кошмарные сны. На утро страх и тревога носили менее выраженный характер. Дочь встревожившись, вызвала бригаду скорой помощи. В какое отделение больной наиболее ВЕРОЯТНО подлежит госпитализации? * Отделение психосоматики * Отделение психотерапии *+Отделение наркологии * Не подлежит стационированию * Острое мужское отделение #343 *!Женщина, 29 лет, разговаривала, смеялась, ругалась сама с собой. Приставала к окружающим, предупреждала о грозящей опасности конца света. Прохожими вызваны сотрудники полиции, далее бригада скорой психиатрической помощи. При осмотре называет себя посланницей Бога, сообщает, что в левом ухе слышит плохие голоса, в правом-хорошие, добрые. Они якобы наставляют ее на добрые и плохие поступки (убить прохожих). От госпитализации категорически отказывается. Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач? *Дождаться согласия законного представителя пациента *Оставить без оказания психиатрической помощи *Направить в психиатрический стационар по месту жительства *Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи *+Госпитализировать в психиатрический стационар без согласия пациента #344 *!Мужчина, 32 лет. Страдает барбитуровой зависимостью. В течение года развился психоорганический синдром Резко снижена сообразительность, грубо нарушена память. Наблюдается атаксия и дизартрия. Лицо маскообразное, с землистым оттенком. Настроение угнетенное, злобное. На фоне больших доз барбамила развился делирий. Какая наиболее ВЕРОЯТНО применима начальная лечебная тактика по отношению к больному? *Назначить антидепрессанты длительным курсом * Введение аминазина для купирования делирия * Одномоментная отмена барбамила с назначением курса дезинтоксикационной терапии *+Дозу барбитуратов уменьшать на протяжении 1-2 недель, назначить интенсивную дезинтоксикацию * Назначить прием нейролептиков для подавления влечения #345 *!Мужчина, 32 лет. Страдает барбитуровой зависимостью. В течение года развился психоорганический синдром Резко снижена сообразительность, грубо нарушена память. Наблюдается атаксия и дизартрия. Лицо маскообразное, с землистым оттенком. Настроение угнетенное, злобное. На фоне больших доз барбамила развился делирий. Какое из нижеперечисленных средств наиболее ВЕРОЯТНО является специфическим средством при отравлении барбитуратами? * Налоксон * Кордиамин *+Бемегрид * Циклодол * Седуксен #346 *!Женщина, 40 лет. Страдает шизофренией на органически неполноценной почве. В течение длительного времени принимает нейролептики. После перехода на другой нейролептик с более повышенными дозами развился злокачественный нейролептический синдром. Какое первоочередное действие врача наиболее ВЕРОЯТНО применимо в данном случае? * Назначение дезинтоксикационной терапии *+Немедленная отмена нейролептика * Назначение раствора транкилизаторов * Назначение м-холинолитических средств * Назначение других нейролептиков #347 *!Мужчина 52 лет. Заболевание началось исподволь в 45 лет. Стал невнимательным, халатным и безучастным. Раздавал и растерял все нужные инструменты. Не справлялся со своими обязанностями. Был уволен. На увольнение и смерть брата проявлял равнодушие. Целыми днями лежал дома и смотрел в потолок. Иногда во время еды вдруг вставал и начинал ходить «взад-вперёд». Иногда часами напевал одну и ту же мелодию. Был абсолютно равнодушен к окружающему. Речь всё более оскудевала, постепенно превратилась в стереотипно повторяющиеся отрывки одной и той же фразы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? * Пневмоэнцефалография *+++ Компьютерная томография головного мозга *Электроэнцефалография * Эхоэнцефалография * Магниторезонансная томография головного мозга #348 *!Мужчина 35лет сообщает, что в последние дни «на улице все стало подозрительным, догадывается, что против него что-то замышляется», возникает чувство тревоги, «вот-вот что-то произойдет». «Прохожий выглядит странно, значит, следит за ним. Повсюду много людей; все щелкают зонтами, наверняка под ними спрятаны записывающие устройства». Машины «выстроились, странно сигналят». Какую из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ должен выбрать врач? *Дождаться согласия законного представителя пациента *Оставить без оказания психиатрической помощи *Направить в психиатрический стационар по месту жительства *Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи *+Оказать медицинскую помощь без согласия пациента #349 *!Юноша, 23года. В течение многих недель почти совершенно неподвижен, лежит в постели согнувшись, колени приведены к животу. Не разговаривает, на вопросы не отвечает. Лицо амимичное, сальное. Поднятый с постели, стоит неподвижно, опустив голову. Можно придать больному любую позу, которую он затем сохраняет в течение 10–15 минут. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *+ Кататонический * Гебефренический * Психопатоподобный * Парафренный * Маниакальный #350 *!Юноша 19лет. Длительное время находился в стационаре в состоянии ступора. Затем внезапно пришел в сильное возбуждение. Сбрасывает в себя одежду, белье, обмотал голову полотенцем. Выражение лица хмурое, на окружающих обращает мало внимания. Все время крутит головой, причудливо изгибается, хлопает себя ладонями по груди, плюет на соседа. Все это больной проделывает молча, не произнося ни слова. Привлечь внимание больного почти не удается. При попытке одеть его, накормить со злобой отталкивает от себя санитаров. Однако принесенную ему пищу съел с жадностью, предварительно перемешав компот с мясным блюдом. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизотипическое расстройство * Шизоаффективное расстройство *+Кататоническая шизофрения * Гебефреническая шизофрения * Параноидная шизофрения Психотерапия в психиатрии и наркологии: основы эриксоновского гипноза 1 *!Молодая женщина, 26 лет, пережила «страшное душевное волнение»: проснувшись ночью, обнаружила отсутствие мужа, который задержался на работе. Ярко представила картины гибели мужа: «видела его изуродованным, в морге». Появились дурнота, спазм в горле, затем икота, сопровождавшаяся сердцебиением. Увидев мужа, быстро успокоилась. Добилась, чтобы муж сменил работу и больше находился дома: в его присутствии икота появлялась реже. Несмотря на приступы, оставалась активной и, по словам мужа, не тяготилась имевшимся расстройством. Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ всего мог послужить причиной состояния? * Органическое заболевание головного мозга * +Психотравмирующая ситуация * Соматические заболевания * Бессонница * Возраст #2 *!Мужчина 36 лет, менеджер в крупной организации. Периодически получает замечания и выговоры за недочеты в работе и несет ответственность за неисполнение работы нижестоящих работников. Раздражается, испытывает чувство тревоги и несправедливости. Но из-за угрозы увольнения вынужден молча выносить упреки. Приходя домой, крайне раздражен, «срывается» на жене и детях. Какой механизм защиты НАИБОЛЕЕ вероятно использует данный человек? * Проекция * Отрицание * Идентификация * Регрессия *+Замещение #3 *!Юноша, 19 лет, отличается крайней общительностью, словоохотливостью, однако спонтанно может отклоняться от первоначальной темы разговора. У него периодически возникают конфликты с преподавателями и однокурсниками из-за недостаточно серьезного отношения к учебе и порученным обязанностям. Его отличает энергичность, инициативность, оптимизм. Вместе с тем он может быть легкомысленным, раздражительным, склонным к авантюрам. К какому типу акцентуации характера вероятнее всего относится человек с данной характеристикой? |