тесты психиатрия. все вместе. Психопатия
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
* Неврастения * Обсессивно-компульсивное расстройство *+Паническое расстройство * Реактивный психоз * Депрессивная реакция адаптации #180 *!Женщина 29 лет, обратился с жалобами на повторяющиеся в течения более месяца состояния с внезапно возникающими «приступами» паники, которые сопровождаются сердцебиением, болью в груди, ощущением удушья, головокружением и чувством нереальности, временами страхом сумасшествия. Такие состояния не ограничены конкретными ситуациями. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+ Паническое расстройство * Острая реакция на стресс * Посттравматическое стрессовое расстройство * Расстройство адаптации * Смешанное тревожно-депрессивное расстройство #181 *!Женщина 35 лет, в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза, затем у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились крупноразмашистыми судорогами всего тела без прикуса языка. Непроизвольного мочеиспускания не отмечено. В момент припадка реакция зрачков на свет была сохранена. Весь припадок длился 15 минут. Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано? *+Психотерапия * Транквилизаторы * Ноотропы * Витамины * Анксиолитики #182 *!Женщина 35 лет, доставлена в психиатрический стационар после внезапного разрыва с мужем. Во время осмотра - неадекватное поведение: дезориентирована во времени и месте, не узнает окружающих, таращит глаза, сюсюкает, видит «огромный глаз», который ее душит. На вопросы отвечает невпопад. Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано? *+Нейролептики * Транквилизаторы * Ноотропы * Витамины *Анксиолитики #183 *!Женщина 30-ти лет, перенесла смерть 2-летнего сына. На приеме у психиатра сидит с опущенной на грудь головой, подавлена, в высказываниях – смерть ребенка, слезлива, не видит будущего, в отчаянии, безынициативна. Высказывает мысли о нежелании жить. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Истерическое помрачение сознания * Обсессивно-компульсивное расстройство * Панические расстройство * Псевдодеменция. Реактивный психоз *+Реактивная депрессия #184 *!Девушка 26 лет, доставлена в пункт скорой помощи с места катастрофы – пожара ее собственного дома. Сидит в неподвижной позе, устремила взгляд в пространство, безучастна к происходящему вокруг, контакту не доступна. Находится в таком состоянии уже в течение 5-ти часов. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Кататонический ступор * Обсессивно-компульсивное расстройство *+Аффективно-шоковая реакция * Депрессивный ступор * Реактивная депрессия #185 *!Женщина 35 лет, в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза, затем у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились крупноразмашистыми судорогами всего тела без прикуса языка. Непроизвольного мочеиспускания не отмечено. В момент припадка реакция зрачков на свет была сохранена. Весь припадок длился 15 минут. Какое из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Истерический припадок * Абсанс * Приступ «височной эпилепсии» * Генерализованный судорожный припадок * Джексоновский припадок #186 *!Мужчина 36 лет. Арестован за кражу и вскоре после того стал обнаруживать явления душевного расстройства. Имеет бледный, истощенный вид, взгляд рассеянный боязливый, не обнаруживает никакого негативизма. На предлагаемые вопросы, в том числе самые простые, большей частью отвечает неправильно, неправильно называет правые части тела. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Прогрессивный паралич * Обсессивно-компульсивное расстройство * Шизоаффективное расстройство *+Псевдодеменция. Реактивный психоз * Депрессивная реакция адаптации #187 *!Мужчина 30 лет, военнослужащий. Неоднократно участвовал в боевых операциях. Однажды подразделение попало в засаду, многие погибли. Получил огнестрельное ранение кисти, находился на лечении в медицинском батальоне. С этого времени стали беспокоить приступы сердцебиения и удушья, бессонница, ночные страхи, картины боя и кошмары, боязнь одиночества. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Неврастения *+Посттравматическое стрессовое расстройство * Панические атаки * Обсессивно-компульсивное расстройство * Депрессивная реакция адаптации #188 *!Женщина 32 лет. После потери большой суммы денег сразу перестала говорить, была тревожной, затем стала беспокойной, портила свои домашние вещи, порезала платья, выбросила их на улицу. Близких своих не узнавала, прогоняла. Была доставлена в психиатрическую клинику: сознание изменено, дезориентирована, не знает, где находится, неправильно определяет текущее время. Слышит голоса людей и животных, устрашающего характера, гудки. Удивляется, зачем сюда согнали так много народа. Через 6 дней сознание прояснилось, критически относится к своему заболеванию. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Истерическое помрачение сознания * Обсессивно-компульсивное расстройство * Панические атаки * Псевдодеменция. Реактивный психоз * Депрессивная реакция адаптации #189 *!Мужчина 38лет, после привлечения к ответственности за совершение кражи перестает правильно отвечать на вопросы, с нарочито расстроенным выражением лица оглядывается по сторонам, таращит глаза будто изображает слабоумного. На простые вопросы дает нелепые ответы, но по содержанию. Известно, что прибыл на допрос самостоятельно, заказав такси, подпись в документе поставил, но по прибытию в РОВД не может открыть дверь, сообщает, что забыл как открывать ее. Какой из нижеперечисленных вариантов истерического психоза НАИБОЛЕЕ вероятен? * Пуэрилизм * Синдром Ганзера *+Псевдодеменция * Синдром бредоподобных фантазий * Синдром регресса психики («одичания») #190 *!Женщина 40 лет, в преморбиде личность истероидного типа. 3 дня назад потеряла мать, к которой была очень привязана. Доставлена в психиатрический стационаре в связи с тем, что дома стала вести себя как маленькое дитя. При осмотре отвечает на вопросы по существу, но говорит с детской интонацией, шепелявит, к врачу обращается, называя его «дядей» и просясь «на ручки». В движениях и гримасах также проявляется детскость. Дотрагивается до всех предметов в кабинете, с детской радостной мимикой рисует на бумаге. Надувает губы, хнычет, топает ногами, когда ей не дают вещь, привлекшая ее внимание. Какой из нижеперечисленных вариантов истерического психоза НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Пуэрилизм * Синдром Ганзера * Псевдодеменция * Синдром бредоподобных фантазий * Синдром регресса психики («одичания») #191 *!Мужчина 39 лет, влиятельный политик. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. После того как услышал весть о том, что его уволили по статье с дальнейшим отнятием имущества, пришел в психомоторное возбуждение. Бесцельно метался по кабинету, на лице выражение ужаса, что-то кричал, рыдал. Покраснел, стал задыхаться, поднялось артериальное давление. На попытки коллег успокоить его не реагирует. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для данного пациента? * Аминазин * Тизерцин * Эглонил * Мисол *+Диазепам #192 *!Женщина, 30 лет. Во время терракта на ее глазах убили сына. В тот же день ситуация была разрешена, заложники освобождены от захвата. Сразу после убийства застыла на месте, «оцепенела», полностью обездвижена. На оклики окружающих не реагирует. На лице выражение страха, ужаса. Глаза широко раскрыты, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациентки? *+Гипокинетический варинат аффективно-шоковой реакции * Гиперкинетический варинат аффективно-шоковой реакции * Острое транзиторное сумеречное состояние * Эмоциональный ступор * Посттравматическое стрессовое расстройство #193 *!Мужчина, 45 лет, служил в пограничных войсках. Участвовал в боевых операциях, получал огнестрельное ранение. В настоящее время живет с женой и сыном, занимается частным предпринимательством. Переехал в тихий поселок, так как городской шум, сигналы автомобилей, скопление людей провоцирует воспоминания о пережитых событиях. Обратился к психиатру в связи с навязчивыми воспоминаниями о войне, нарушения сна. Видит во сне кошмары, где его захватили в плен и убивают, просыпается в холодном поту, с учащенным сердцебиением, кричит во сне, испытывает страхи. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Гипокинетический варинат аффективно-шоковой реакции * Гиперкинетический варинат аффективно-шоковой реакции * Острое транзиторное сумеречное состояние * Эмоциональный ступор *+Посттравматическое стрессовое расстройство #194 *!Девушка, 22 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на непредсказуемые приступы тяжелой тревоги без наличия триггерной ситуации. Приступ развивается в течение 10 минут и длится 3-4 минуты. В это время испытывает частое сердцебиение, потливость, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость, страх смерти, страх потери самоконтроля. Между приступами тревоги и других симптомов не выявляется. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Генерализованное тревожное расстройство * Посттравматическое стрессовое расстройство * Агорафобия *+Паническое расстройство * Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации #195 *!Женщина, 27 лет, ожидая на перроне поезд, в котором должны были ехать ее мать и сестра, внезапно увидела, что стоявшие на соседних путях цистерны взорвались и заполыхало пламя. Она тут же застыла в одной позе, никак не реагировала на происходящее вокруг, хотя уже началась паника. Такое состояние продолжалось несколько минут, сменившись затем депрессивным, которое длилось более месяца, несмотря на то, что близкие не пострадали. Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациентки? *+Гипокинетический варинат аффективно-шоковой реакции * Гиперкинетический варинат аффективно-шоковой реакции * Острое транзиторное сумеречное состояние * Эмоциональный ступор * Посттравматическое стрессовое расстройство #196 *!Женщина 32 лет, не замужем, друзей не имеет. Живет с матерью, страдающей Параноидной шизофренией. К ней эмоционально привязана, легко внушаема, инфантильна. При очередном обострении у матери возник бред преследования, якобы за ней и ее дочерью следит машина, злоумышленники хотят отнять их квартиру. Дочь стала запирать все замки, не выходила на улицу по настоянию матери, завешивала окна, обратилась в охранное агенство для усиления мер безопасности. Однако, после того как мать госпитализировали в стационар и беседы с врачом, стала понимать необоснованность своих переживаний. Какой из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдалось у пациентки? * Конформный бред * Резидуальный бред *+Индуцированный бред * Бредоподобные фантазии * Паранойяльный этап параноидной шизофрении #197 *!Девушка, 22 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на непредсказуемые приступы тяжелой тревоги без наличия пусковой триггерной ситуации. Приступ развивается в течение 10 минут и длится 3-4 минуты. В это время испытывает частое сердцебиение, потливость, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость, страх смерти, страх потери самоконтроля. Между приступами тревога и другие симптомы не выявляются. Врачом назначен прием анксиолитиков в течение более 1 месяца. Какая НАИБОЛЕЕ первоочередное действие врача через месяц после приема назначенных препаратов? *+Отменить прием анксиолитиков * Продолжить прием анксиолитиков при сохранении приступов * Назначить прием снотворных средств * Назначить прием антидепрессантов СИОЗС * Назначить прием малых нейролептиков #198 *!Мужчина 39 лет, влиятельный политик. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. После того как услышал весть о том, что его уволили по статье с дальнейшим отнятием имущества, пришел в психомоторное возбуждение. Бесцельно метался по кабинету, на лице выражение ужаса, что-то кричал, рыдал. Покраснел, стал задыхаться, поднялось артериальное давление. На попытки коллег успокоить его не реагирует. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для данного пациента с целью длительного лечения? * Аминазин * Тизерцин * Эглонил *+Мисол * Диазепам #199 *!Девушка, 22 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на непредсказуемые приступы тяжелой тревоги без наличия пусковой триггерной ситуации. Приступ развивается в течение 10 минут и длится 3-4 минуты. В это время испытывает частое сердцебиение, потливость, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость, страх смерти, страх потери самоконтроля. Между приступами тревога и другие симптомы не выявляются. Какая НАИБОЛЕЕ вероятно тактика ведения пациента? *Назначить прием анксиолитиков в течение 6 месяцев для профилактики повторных приступов * Назначить прием снотворных препаратов в сочетании с транквилизаторами до 3 месяцев * Назначить прием антидепрессантов СИОЗС *+Назначить прием анксиолитиков до 1 месяца с дальнейшим приемом антидепрессантов * Назначить прием малых нейролептиков #200 *!Женщина 36 лет, офис-менеджер. Внешне подтянута. Выглядит собранной и аккуратной, в поведении спокойна. Во время беседы, когда речь заходит о ее проблемах становится возбужденной, начинает громко говорить и обильно жестикулировать. Заявляет, что в течение длительного времени ее преследуют и не дают спокойно жить сослуживцы. Приводит многочисленные «доказательства» своей правоты и не обнаруживает при этом признаков утомления в течение длительной беседы. При выражении сомнений и попытках уточнить что-либо легко раздражается и обнаруживает склонность к грубости и циничности. Коррекции совершенно не поддается. Известно, что за последнее время сменила несколько мест работы. Какой из перечисленных синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? * Ипохондрический * Кандинского-Клерамбо * Астенический * Сенесто-ипохондрический *+Паранойяльный #201 *!Женщина 45 лет, с детства страдает эпилепсией, сообщает врачу о появлении первых припадков: «я тогда шла, передо мной дверь, ну я взялась за ручку, взялась и толкнула, а там еще бабушка стояла, у нее носочки шерстяные...». Память снижена, употребляет уменьшительные слова: «глазоньки», «кроваточка». Занята собой, окружающим интересуется, если это имеет какое-то отношение к ней. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Дисмнестическое слабоумие *+Эпилептическое слабоумие * Тотальное слабоумие * Органическое посттравматическое слабоумие * Шизофреническое слабоумие #202 *!Мужчина 35 лет, внешне выглядит прибранным и аккуратным, в поведении спокоен. Однако, когда речь заходит об его переживаниях, приведших к врачу-психиатру, становится возбужденным, громко говорит и обильно жестикулирует. Заявляет, что его в течение длительного времени преследуют и не дают спокойно жить. Приводит многочисленные «доказательства» своей правоты и не обнаруживает при этом признаков утомления в течение длительной беседы. Коррекции совершенно не поддается. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? * Депрессивный * Апатоабулический *+Паранойяльный * Параноидный * Парафренный #203 *!Мужчина, 35 лет, разработал идею «усовершенствования человеческой породы», добивается внедрения. В научно-исследовательских институтах предлагает «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носит с собой папку с вырезками из газет и популярных журналов. Уверен, что ученые не согласны с ним «из зависти». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Психического автоматизма * Бредовый *+Паранойяльный * Галлюцинаторный * Парафренный #204 *!Женщина, 31 год, актриса. В кабинете врача ведет себя очень демонстративно - постоянно и эмоционально рассказывает о своих успехах на сцене, о том, что ее любит публика и т.п. С детства упрямая, капризная, повышенно эмоциональна. На незначительные неприятности давала бурные реакции плача, рыданий и «припадков». В больницу поступила из-за конфликтов с администрацией театра. Считает, что ей дают мелкие роли, не соответствующие ее таланту. После бурной сцены с режиссером отмечалась кратковременная потеря сознания (по типу обморока). Очень внушаема. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Транзиторная ишемическая атака * Эпилепсия с аффективным компонентом *+Истерическое расстройство личности * Расстройство множественной личности * Соматоформное расстройство #205 *!Девушка, 19 лет. Росла нервной, беспокойной. Рано начала проявлять капризность и грубость, постепенно стала «задавать тон в семье», требовала удовлетворения всех желаний. Пропускала уроки, жаловалась, что учителя занижают ее оценки. Стала добиваться новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками, отмечалось несколько истерических припадков. Накануне жаловалась на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. Мать не разрешила. Девочка грубо оскорбила мать, плевалась. Долго не могла успокоиться. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Биполярное аффективное расстройство * Рекуррентное расстройство * Диссоциативное (конверсионное) расстройство * Обсессивно-компульсивное расстройство *+Эмоционально неустойчивое расстройство личности #206 *!Мужчина, 35 лет, программист. Не женат, детей не имеет. Практически на протяжении всей жизни проявляет замкнутость, отстраненность, стремление к одиночеству. Занимался «парапсихологией», собирал оккультную литературу. Многие считают его «странным». Этому также способствует подчеркнутая холодность, равнодушие к проблемам окружающих. Обследуемый довольно равнодушен к своему внешнему виду. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Параноидная шизофрения *+Шизоидное расстройство личности * Шизоаффективное расстройство * Рекуррентное расстройство * Индуцированное бредовое расстройство #207 *!Девушка 20 лет, после конфликта со своим молодым человеком нанесла себе несколько порезов предплечий. Позвонила матери и с громкими рыданиями заявила, что «не может так жить». Во время осмотра демонстративна, манерна, тяжело вздыхает. Рассказывает о том, что «переживает тяжелые времена – ее бросил парень и все отвернулись» С подросткового возраста любила находиться в центре внимания быть в весёлых компаниях, обнаруживала черты артистичности. Какой из перечисленных видов психопатий является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+Истерическое расстройство личности * Расстройство множественной личности * Соматоформное расстройство * Рекуррентное расстройство * Диссоциативное расстройство #208 *!Мужчина 48 лет, учитель физики. С детско-подросткового возраста был недоверчивым, подозрительным. Занимаясь исследованием утверждал, что вывел новую формулу. Свои расчеты и статью направил в различные научные журналы, но признания не добился. Стал обращаться во многие организации с требованиями «восстановить справедливость», вел обширную переписку. Выискивал малейшие неточности в выражениях несогласных с ним учёных, истолковывал их враждебно. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Рекуррентное расстройство *+Параноидное расстройство личности * Параноидная шизофрения * Диссоциативное расстройство * Индуцированное бредовое расстройство #209 *!Парень 19 лет, неоднократно привлекался к ответственности за драки, воровство. С детства отличался лживостью, ленностью, избегал труд, манипулировал родителями. Часто пренебрегал обязанностями по дому и в учебе, легко прогуливал занятия, вовлекался в асоциальные компании. В 10 лет впервые попробовал сигареты и алкоголь. При беседе выдвигает благовидные объяснения своему поведению. Какое из перечисленный расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизоидное расстройство личности * Истерическое расстройство личности * Эмоционально-неустойчивое расстройство личности *+Диссоциальное расстройство личности * Ананкастное расстройство личности #210 *!Мужчина 30 лет, отбывал срок наказания в исправительном учреждении за то, что избил жену и нанес ей тяжелые физические увечья. С детства рос вспыльчивым, возбудимым. В общении с одноклассниками был конфликтен, стремился к лидерству, командовал другими, если же не слушались его агрессивно вел себя. В настоящее время сменил 4 места работы, так как не уживается с коллегами, конфликтен, не доводит дело до конца. При малейшем ущемлении его интересов действует импульсивно, без учета возможных последствий. Иногда сожалеет о своей несдержанности, но полностью не признает своей вины. Какое из перечисленный расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сенситивно-параноидное расстройство личности * Экспансивно-параноидное расстройство личности *+Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип * Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, пограничный тип * Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности #211 *!Женщина, 36 лет, по профессии аудитор. С детства в общении со сверстниками была прямолинейной, резкой, стремилась руководить ими, во всем считала себя правой. В университете была старостой, выступала на собраниях, где критиковала «злостных прогульщиков и лентяев», сдавала их фамилии в деканат. Когда ей поставили 4 вместо ожидаемой ей 5 по предмету, написала жалобу в департамент образования. В работе была требовательной, постоянно придиралась к своим подчиненным, чуть-что обращалась в высшие инстанции. Крайне неохотно шла на компромиссы, выписывала штрафы, выговоры, добивалась того, чтобы уволили ее обидчика. Какое из нижеперечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно? * Сенситивно-параноидное расстройство личности * Экспансивно-параноидное расстройство личности * Фанатическое расстройство личности *+Кверулянтское расстройство личности * Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности #212 *!Мужчина, 27 лет. Работает в проектной организации. Предъявляет жалобы на периодически возникающее непреодолимое влечение к употреблению вина. В межприступные периоды потребность в употреблении алкоголя отсутствует. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Дипсомания * Алкоголизм * Псевдозапои * Истинные запои * Абстинентный синдром #213 *!Женщина, 42 лет. Неоднократно задержана сотрудниками полиции за мелкую кражу продуктов в супермаркетах. Живет в материально-обеспеченной семье. Когда проходит мимо прилавков в магазине, испытывает непреодолимое желание украсть вещь. Пытается сопротивляться этому желанию, пытается сдержать себя, осознает неправильность поступка и возможные последствия. В тот момент испытывает сердцебиение, волнение, возбуждение. Через несколько минут внутренняя борьба прекращается и удовлетворяет свое влечение. Какой из нижеперечисленных вариантов патологических влечений НАИБОЛЕЕ вероятен? * Обсессивное влечение *+Компульсивное влечение * Импульсивные поступки * Гипербулический вариант * Гипобулический вариант #214 *!Мужчина, 25 лет. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Работает дизайнером. Направлен в психиатрический стационар по решению ВКК для установления целесообразности требования изменить пол. Одет в опрятную женскую одежду, просит называть себя женским именем. Упоминает, что по паспорту является мужчиной. Фон настроения несколько снижен. Сообщает, что всегда чувствовал принадлежность к противоположному полу. Собственный мужской половой орган вызывает отталкивающее впечатление и неприятие. В анамнезе прием эстрогенов. Врач в ходе наблюдения исключает бредовые мотивы и другие психические заболевания. Какая из нижеперечисленных парафилий НАИБОЛЕЕ вероятна? * Истинный гомосексуализм * Ложный гомосексуализм * Маниакальный синдром * Трансвестизм двойной роли *+Транссексуализм #215 *!Девушка, 19 лет. Часто переодевается в мужскую одежду, носит мужские аксессуары, курит и нарочито груба в поведении. Предпочитает мужские занятия, мужские игры. Установлено, что для нее важен не только факт переодевания, но и наличие «свидетелей», но не ставит целью достичь сексуального возбуждения. Поэтому предпочитает собираться в людных местах, клубах. Испытывает наслаждение, когда незнакомые принимают ее за мужчину. Какая из нижеперечисленных парафилий НАИБОЛЕЕ вероятна? * Фетишзм * Ложный трансвестизм *+Истинный трансвестизм * Трансвестизм двойной роли * Транссексуализм #216 *!Мужчина, 39 лет. Застенчив с женщинами, имеет склонность к уединению, стыдлив. На вечеринках устраивался так, чтобы показать проходящим мимо женщинам и девушкам обнаженный половой член. Шокирующие реакции и негодование женщин доставляли ему удовольствие. Трепетал от восторга при мысли, что одна из женщин настолько рассердится, что схватит и ударит его. Какая из нижеперечисленных парафилий НАИБОЛЕЕ вероятна? * Фетишзм * Мазохистический тип эксгибиционизма *+Садистический тип эксгибиционизма * Фроттеризм * Вуайеризм #217 *!Мужчина, 32 года. Не работает. Друзей не имеет, с родственниками общается редко. Материальное положение не страдает. Является «завсегдатаем» больниц. Неоднократно госпитализируется в различные клиники с симуляцией соматических жалоб. Порой использует инсулин для демонстрации гипогликемии, манипулирует с термометром. Во время нахождения в стационаре конфликтен, с возмущением объясняет отрицательные результаты обследований некомпетентностью или небрежностью специалистов. Имитирует почечные колики, эпигастральные боли, требует назначения анальгетиков, оперативных вмешательств. Хорошо знаком с диагностикой многих заболеваний. При всем этом, внешней мотивации для такого поведения не имеет (например, уклонение от ответственности, призыва в армию, получение льгот). Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Аггравация * Диссимуляция * Ипохондрическое расстройство *+Симулятивное расстройство * Соматизированное расстройство #218 *!Мальчик, 10 лет. Родители обратились к детскому психиатру в связи с расстройствами поведения, а также неуспеваемостью в школе. В анамнезе, беременность на фоне анемии у матери, затяжные роды. Перенес нейроинфекцию в раннем детстве. Испытывает затруднения в учебе по массовой программе: плохо усваивает материал, медлителен, не самостоятелен, легко отвлекается, быстро забывает. В психическом статусе отмечается резкое снижение способности к абстрактному мышлению и формированию отвлеченных понятий. Мышление конкретно-ситуационное. Простейшие счетные операции выполняет правильно, более сложные с ошибками. Речь дизартричная. В поведении неусидчив, расторможен. Интересы примитивные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Легкая умственная отсталость * Умеренная умственная отсталость * Тяжелая умственная отсталость * Глубокая умственная отсталость * Задержка психического развития #219 *!Мальчик, 7 лет. Познавательная деятельность отсутствует. Не отличает горячее от холодного, съедобное от несъедобного, не имеет представления о глубине и высоте. Не имеет навыков самообслуживания, неопрятен во время мочеиспускания и дефекации. Совершенно не тяготится этим, не испытывает беспокойства от мокрого белья. В периоды гневливых вспышек может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться. Речи нет. Эмоциональные реакции примитивные. Не ходит, передвигается ползком. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Легкая умственная отсталость * Умеренная умственная отсталость * Тяжелая умственная отсталость *+Глубокая умственная отсталость * Задержка психического развития #220 *!Девочка, 10 лет. Познавательная деятельность развита крайне слабо. Понимает, что нельзя трогать пламя, опускать руки в кипящую воду, что можно уколоться острым предметом. К матери привязана. На свое имя откликается. Ложку держит сама, но ест неуклюже. Сформированная речь отсутствует, но издает членораздельные звуки. Двигательные реакции характеризуются бедностью, малой координированностью, примитивностью. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Легкая умственная отсталость * Умеренная умственная отсталость *+Тяжелая умственная отсталость * Глубокая умственная отсталость * Задержка психического развития #221 *!Мальчик, 12 лет. Привиты навыки самообслуживания- одевается, самостоятельно кушает, элементарные навыки опрятности соблюдает, но требует досмотра. Мышление наглядно-действенное, часто подражает. Нуждается в постоянном руководстве. Имеет самые простые конкретные представления об окружающем. Способность к абстрактному мышлению отсутствует. Счет до 5. Речь косноязычная, невнятная. Интересы примитивны, ограничены кругом физиологических потребностей. Прожорливый, гиперсексуальный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Легкая умственная отсталость *+Умеренная умственная отсталость * Тяжелая умственная отсталость * Глубокая умственная отсталость * Задержка психического развития #222 *! Мальчик, 9 лет. Страдает умеренной умственной отсталостью. В поведении истощаем, утомляем, малоподвижен, равнодушен ко всему, кроме утоления естественных потребностей. Реагирует на мать, с ней покладистый, приветливый. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма олигофрении у данного пациента? * Апатическая * Дисфорическая * Атоническая * Стеническая *+Астеническая #223 *!Мальчик, 13 лет, состоит на «Д» учете с тяжелой умственной отсталостью. В течении болезни часто наблюдаются периоды гневливых вспышек. Тогда становится крайне агрессивным- может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться, бьет мать, рушит мебель, не удерживается дома. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма олигофрении у данного пациента? * Апатическая *+Дисфорическая * Атоническая * Стеническая * Астеническая #224 *!Молодой человек, 25 лет, окончил вспомогательную школу-интернат. Научился плести корзины, с помощью матери продает их. Деньги матери не желает отдавать, покупает на них чипсы, сладкие напитки, пиво. В поведении упрямый, протестный. При приветливом обращении пытается обнимать собеседника, настойчиво требует внимания, держится без чувства дистанции. Если же отвергают его, ругают становится вспыльчивым, обидчивым. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма олигофрении у данного пациента? * Апатическая *+ Дисфорическая * Атоническая * Стеническая * Астеническая #225 *!Мальчик, 13 лет. Растет в алкоголизирующейся семье. Оба родителя не работают, окончили 8 классов средней школы. Имеет 2 братьев и 2 сестер. В школе отстает от учебной программы. Неусидчив, беспокоен, задирист, плохо запоминает материал. Простые счетные операции выполняет, более сложные вычисления не доступны, таблицу умножения не знает. Запас знаний небольшой. На вопросы при подсказке и наведении отвечает правильно. Кругозор ограничен. Мышление преимущественно конкретно-образное. Смысл пословиц понимает. Движения скординированные, ловкие, моторика развита. Был направлен психологом для определения наличия степени задержки психического развития. Какое заключение НАИБОЛЕЕ вероятно вынесет ПМПК? * Легкая умственная отсталость * Задержка психического развития вследствие сенсорной депривации *+Задержка психического развития вследствие педагогической запущенности * Задержка психического развития вследствие госпитализма * Задержка психического развития вследствие эмоциональной депривации #226 *!Мальчик, 14 лет, состоит на «Д» учете с тяжелой умственной отсталостью. В течении болезни часто наблюдаются периоды гневливых вспышек. Тогда становится крайне агрессивным- может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться, бьет мать, рушит мебель, не удерживается дома. Мать обратилась к участковому психиатру с жалобами на выраженные аффективные и поведенческие расстройства. Какие препараты НАИБОЛЕЕ вероятно назначит врач в качестве долгосрочной психофармакотерапии? *+Нейролептики- корректоры поведения * Антидепрессанты седативного действия * Транквилизаторы * Ноотропы * Стабилизаторы настроения #227 *!Ребенок, 8 лет, страдает умеренной умственной отсталостью. При осмотре обращает на себя внимание небольшой рост, широкое круглое лицо, косой разрез глаз с монголоидной складкой, деформированные маленькие уши. Кисть ребенка пухлая, с укороченными пальцами, искривленным мизинцем и единой поперечной складкой. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина умственной отсталости? * Эмбриопатия * Наследственная энзимопатия * Фетопатия *+Хромосомная абберация * Родовая травма #228 *!Студент 17 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитым, подавленным. До этого в течение недели было приподнятое настроение. Врачу рассказал: «На занятиях сижу, как чурбан, безразличный к окружающему. Мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что занял место более достойного юноши, из которого в будущем выйдет хороший специалист. Меня же ничего хорошего в жизни не ждет, настроения нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Депрессивная реакция адаптации * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод *+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Реактивная депрессия * Соматогенная депрессия #229 *!Подросток 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8-го класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Расстройство адаптации *+Шизофрения * Неврастения * Умственная отсталость * Расстройство личности #230 *!Ребенок 8-лет рассказывает: «У меня около кровати такие обои – в разноцветную клеточку с цветами всякими - и вот, я лежу перед сном и смотрю на них и вдруг обои оживают - скачут рыцари на конях, как будто битва какая-то из сказки». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Галлюцинации * Эйдетизм * Бред * Сенестопатии *+Парейдолии #231 *!Подросток 16 лет, ранее не интересовался философией, последнее время читает трактаты древних философов. Речь его изобилует бесплодными рассуждениями, философскими терминами и категориями, подчас без учета их смысла. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Бред *+Метафизическая интоксикация * Сверхценные идеи * Паралогическое мышление * Навязчивые мысли #232 *!Подросток 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Дромомания * Церебрастения * Дипсомания * Пиромания * Клептомания #233 *!Подросток 18 лет рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Деперсонализация *+Дереализация * Состояние никогда не виденного. * Каталепсия * Нарколепсия #234 *!Подросток 14 лет сообщает, что «на деревьях и кустах вместо сидящих обычных птиц видит маленьких, толстых человечков с тонкими кривыми ножками и длинными носами, а иногда и слоников с длинными шевелящимися хоботами». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Галлюцинации * Бредоподобные фантазии *+Зрительные иллюзии * Бредовые идеи * Нарколепсия #235 *!Узор на обоях воспринимается больным как гигантская бабочка, тень от торшера — как голова какого-то страшного зверя. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Галлюцинации * Сенестопатии * Зрительные иллюзии *+Парейдолии * Функциональные галлюцинации #236 *!Ребенок 7 лет, чрезвычайно замкнут, неохотно общается с окружающими людьми, имеются отклонения в развитии речи со склонностью к повторам, неправильным употреблением местоимений («ты» вместо «я»). Указанные расстройства сочетаются с прекрасной механической памятью, но погруженностью в себя. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? *+Детский аутизм * Экзогенное поражение мозга * Детская шизофрения * Синдром Аспергера * Гиперкинетическое расстройство #237 *!Мальчик 12 лет, отмечаются внезапные приступы тиков, которые начали беспокоить с трех лет. С недавнего времени присоединились вокализмы. Сам мальчик импульсивен, страдает низкой концентрацией внимания. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? * Синдром Каннера * Синдром Ретта * Синдром Ландау-Клеффнера *+Синдром Жиля де ля Туретта * Синдром Аспергера #238 *!Мальчик, 8 лет, чрезвычайно активен. Страдает нарушением внимания, начатое дело, как правило, не завершает. Постоянно донимает родителей и окружающих, часто ввязывается в драки. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? * Синдром Каннера * Детская шизофрения * Умственная отсталость *Синдром Жиля де ля Туретта *+Гиперкинетическое расстройство #239 *!Подросток 13 лет, перенес тяжелое инфекционное заболевание. Астенизирован, быстро утомляется, стал плохо запоминать. Жалуется на головную боль. Какое экспериментально-психологическое исследование НАИБОЛЕЕ показано? * Aссоциативный эксперимент * Методика самооценки *+Корректурная проба * Тест Векслера * Исследование уровня притязаний #240 *!Мальчик 5 лет, расторможен, не удерживается на месте. В анамнезе родовая травма, сохранение беременности. С 5 месяцев нерегулярно судорожные приступы, больше ночью. Развитие неравномерное, внимание отвлекаемо, истощаем, головные боли, непереносимость транспорта. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан? * Галоперидол *+Сонапакс * Амитриптилин * Фенобарбитал * Аминазин #241 *!Ребенок 5 лет, болен корью. На высоте температуры, стал видеть, как блики света на потолке принимают очертания кошки, затем различных животных. Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно? * Физические иллюзии * Сенестопатии * Галлюцинации * Макропсия *+Парейдолии #242 *!Девочка 5 лет. Отмечаются тики, возникшие без заметной причины и никак не переживаемые ею. Тики усиливаются после психотравмирующей ситуации. Если девочку фиксировали на тиках, они уменьшались. Какой характер тиков НАИБОЛЕЕ вероятен? * Органический *+Неврозоподобный * Кататонический * Истричский * Эпилептиформный #243 *!Ребенок 11 лет. В 4года научился читать, увлекался справочной литературой. В 6 лет изучал астрономию, составил таблицу названий планет, их спутников. Интересы были неустойчивые, сменялись через какое-то время. С 10лет изучал животных Африки, составлял таблицы длины их тела, высоты, веса. Писал рассказы о животных. С окружающими замкнут, обособлен. В последнее время плохо спит, двигательно беспокоен, жалуется на «задержки», «наплывы», раздвоение мысли. Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Психолога * Педиатра * Невропатолога * Медико-педагогической комиссии *+Психиатра #244 *!Ребенок 11 лет. В 4года научился читать, увлекался справочной литературой. В 6 лет интересовался астрономией, составил таблицу названий планет, их спутников. Интересы были неустойчивые, сменялись через какое-то время. С 10лет изучал животных Африки, составлял таблицы длины их тела, высоты, веса. Писал рассказы о животных. С окружающими замкнут, обособлен. В последнее время плохо спит, двигательно беспокоен, жалуется на «задержки», «наплывы», раздвоение мысли. Назначение препарата какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно? *Антидепрессантов *Нормотимиков *+Нейролептиков *Ноотропов *Транквилизаторов #245 *!Мальчик 5 лет. По наблюдениям матери- подвижный, чрезмерно активный с грудного возраста. Дома, в детском саду, в гостях гиперактивен, порой расторможен. Легко отвлекается, внимание неустойчивое, быстро сменяет один вид деятельности на другой. Импульсивен, не соблюдает нормальной осторожности, не способен предвидеть последствия своих поступков. Спит поверхностно, беспокойно, засыпает поздно. Наблюдается у невропатолога с минимальной мозговой дисфункцией. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Гиперактивное расстройство дефицита внимания * Гиперкинетическое расстройство поведения * Несоциализированное расстройство поведения * Социализированное расстройство поведения * Вызывающее оппозиционное расстройство #246 *!Мальчик, 13 лет. Отец страдает алкоголизмом, живет в многодетной семье. В школе учится слабо, неохотно посещает занятия, часто сбегает с них. Драчлив, жесток со сверстниками. Легко может избить или украсть вещь у обидчика. Друзей не имеет, держится в одиночку. Со взрослыми имеет хорошие взаимоотношения. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Расстройство поведения, ограничивающееся рамками семьи * Депрессивное расстройство поведения *+Несоциализированное расстройство поведения * Социализированное расстройство поведения * Вызывающее оппозиционное расстройство #247 *!Мальчик 9 лет. С 7 лет в ситуациях, когда требуется выступить у доски, при переутомлении начинает мигать, появляются подергивания головы. При это движения быстрые, повторяющиеся, не ритмичные. Вместе с этим выкрикивает социально неприемлемые слова, может импульсивно замахнуться рукой на окружающего. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Гиперкинетическое расстройство поведения *+Комбинированные вокализмы и множественные моторные тики * Транзиторные тики * Хронические моторные тики, или вокализмы * Стереотипные двигательные расстройства #248 *!Девочка, 8 лет. Сверхопекаема матерью. Говорить начала с опозданием. В школе и с незнакомыми лицами отказывается говорить. С классным руководителем изредка общается с помощью скупых жестов. Дома с родителями полноценно использует все речевые навыки, но негативистична, агрессивна, когда речь заходит о школе. По утрам с плачем идет в школу. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Общее нарушение развития * Задержка речевого развития * Полный мутизм * Мутизм кататонической природы *+Элективный мутизм #249 *!Девочка, 4 лет. Была баловнем в семье, единственным ребенком пока не родилась вторая дочь. Относилась ревностно по отношению к матери, стремилась завладеть ее вниманием. Агрессивно вела себя по отношению к новорожденной, проявляет гневные реакции, отгороженность. Вскоре стала регрессировать в поведении: просит соску, хочет, чтобы ее пеленали, речь в виде детского лепета. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? * Социальное тревожное расстройство в детском возрасте * Соперничество несиблинговое *+Расстройство, вследствие сиблингового соперничества * Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой * Смешанные расстройства поведения и эмоций #250 *!Подросток 17 лет. Незадолго до госпитализации без какого-либо внешнего повода снизилось настроение, перестал посещать занятия, в тревоге повторял, что у него «нет желудка, пища попадает в брюшную полость», «опасаясь развития перитонита», отказывался от еды. Резко похудел. Категорически отказывался от обследования у интернистов, «ждал скорой смерти». Какие комбинации препаратов наиболее предпочтительнее? *Аминазин, галоперидол *Амитриптилин, литий карбонат *Галоперидол, циклодол *+Галоперидол, амитриптилин *Рисполепт-конста, диазепам #251 *!Мальчик, 2,8 лет. С раннего возраста мать замечает, что сын не обнаруживает интерес к звуку человеческой речи, не ждет, чтобы его взяли на руки, не реагирует на обращенную речь, визуальный контакт с мамой и окружающими не устанавливает. Родители заподозрили тугоухость, однако объективные исследования опровергли данное предположение. Безразлично относится к окружающему. Интерес к игрушками не испытывает. Совершает стереотипные, манерные движения руками. Порой бьется головой об батарею. Речь не развита. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Детский аутизм * Атипичный аутизм * Детская шизфрения * Синдром Ретта * Синдром Геллера #252 *!Мальчик, 4 лет. До 2 лет явно нормальное развитие. В течение двух лет стал регрессировать в игровом и адаптивном поведении. Утерял навыки полноценной речи. В последнее время не контролирует акты дефекации и мочеиспускания. Потерял интерес к окружающей среде и социальным контактам. Периодически совершает вычурные движения и жесты, поведение все более носит девиантный характер. Неоднократно обследовались у невропатолога, который исключает органическое поражение ЦНС. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Детский аутизм * Атипичный аутизм * Детская шизофрения * Синдром Ретта *+Синдром Геллера #253 *!Девочка, 1 год. Раннее развитие без существенных отклонений. Замедлился рост головы, появилась одышка. Пищу пережевывает не полностью. Стереотипно смачивает руки слюной. Спонтанные движения руками утратила. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? * Детский аутизм * Атипичный аутизм * Детская шизофрения *+Синдром Ретта * Синдром Геллера #254 *!Мальчик 5 лет. По наблюдениям матери- подвижный, чрезмерно активный с грудного возраста. Дома, в детском саду, в гостях гиперактивен, порой расторможен. Легко отвлекается, внимание неустойчивое, быстро сменяет один вид деятельности на другой. Импульсивен, не соблюдает нормальной осторожности, не способен предвидеть последствия своих поступков. Спит поверхностно, беспокойно, засыпает поздно. Наблюдается у невропатолога с минимальной мозговой дисфункцией. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Церебролизин * Сомнол *+Сонапакс * Сертралин * Пиридоксин #255 *!Больная 72 лет. При экспериментально-психологическом исследовании узнаёт геометрические фигуры, правильно их называет «треугольником» или «квадратом», но не может их нарисовать. Не может скопировать фигуры, сложенные из спичек. Смотрит на образец, делает грубые ошибки, одну из трёх сторон треугольника помещает внутри него, а четвёртую сторону квадрата пропускает совсем. При этом испытывает неуверенность, спрашивает «Так надо?». Просит помочь. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? *Дисмнестическая деменция *+ Тотальная деменция * Психоорганический * Органическая посттравматическая деменция * Корсаковский #256 *!Женщина 37 лет утверждает, что находится под постоянным воздействием, каких-то аппаратов, на неё направляют «лучи особой энергии». Полагает, что одна международная организация преследует её, хочет забрать здоровье, «вызывает» боли, зуд в теле, делает из нее автомат, заставляет вспоминать, думать. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Психического автоматизма * Бредовый * Паранойяльный * Галлюцинаторный * Прафренный #257 *!Женщина 32 лет. Чрезмерно нагримирована, больничный халат украшен ярким шарфом. Волосы в беспорядке, перетянуты пышной лентой. Движения быстрые, усидеть на месте не может, говорит без умолку, голос охрипший. Испытывает душевный подъем, прилив физических сил. Легко отвлекается. Убеждена, что «все студенты и врачи в неё влюблены». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Обсессивно-компульсивный *+Маниакальный * Паранойяльный * Астенический * Депрессивный #258 *!Мужчина 46 лет, водитель по профессии, много лет злоупотребляет алкоголем, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Психического автоматизма * Бредовый * Паранойяльный *+Галлюцинаторный * Парафренный #259 *!Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает, текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего врача. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Дисмнестическая деменция * Тотальная деменция * Психоорганический *+ Органическая посттравматическая деменция *+ ++Корсаковский #260 *!Мужчина 65 лет, в прошлом образованный, культурный человек, не стесняясь присутствующих, ходит голым по палате; студентке, курирующей его, предлагает «немедленно выйти за него замуж». Не помнит дат своей жизни, известных исторических дат. Себя считает здоровым, пребывание в психиатрической больнице объясняет желанием «отдохнуть от дел в милой обстановке». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Дисмнестическая деменция *+Тотальная деменция * Психоорганический * Органическая посттравматическая деменция * Корсаковский #261 *!Юноша 19 лет. Длительное время находился в состоянии ступора, которое внезапно сменилось сильным возбуждением. Сбрасывает в себя одежду, белье, обмотал голову полотенцем. Выражение лица хмурое, на окружающих обращает мало внимания. Все время крутит головой, причудливо изгибается, хлопает себя ладонями по груди, плюет на соседа. Все это пациент проделывает молча, не произнося ни слова. Привлечь внимание почти не удается. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Маниакальный * Апатоабулический *+Кататонический * Параноидный * Парафренный #262 *!Мужчина 45 лет, много лет злоупотребляет алкоголем. Поступил в психиатрическую клинику в связи с тем, что нарушилась ориентировка, накануне вечером видел, как комнату заполнили крысы, мыши, которые залезали на него и кусали. Было страшно. Схватив топор, отбивался от них, бегал по дому, хотел спрятаться. В отделении возбуждение в пределах постели, что-то бормочет. Какой вид алкогольного делирия НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Мусситирующий * Профессиональный * Абортивный * Ониризм * Систематизированный делирий #263 *!Женщина 29 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через несколько минут пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Онейроидный * Нейролептический синдром *+Сумеречное состояние * Синдром Фриголи * Лакунарное слабо #264 *!Женщина 40 лет, доставлена в психиатрическую клинику в состоянии психомоторного возбуждения за счет выраженной галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо назначить сразу в приемном покое? * Р-р кордиамина 2.0 в\м * Р-р сернокислой магнезии 25% 10.0 в\м * Р-р модитен-депо 25 мг в\м 1.0 * Р-р галоперидол-деканоат 50 мг в\м 1.0 *+Р-р аминазина в/м #265 *!Мужчина 34 лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. Рослее их приема появилась мышечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Галоперидол *Амитриптилин * Реланиум *+Циклодол * Аминазин #266 *!Мужчина 39 лет. Наследственность не отягощена. Имеет высшее образование, педагог. Болен психически в течение 10 лет. Психическое состояние: ориентировка сохранена, беседует охотно, контакт формальный. К труду привлечь не удается. В одной из бесед с врачом сообщил: «Я слышу голоса людей в голове. Они говорят, что являюсь богом — властелином Мира, могу изменить все на земле. Вот и сейчас они говорят, чтобы я говорил всю правду… Чем я занимаюсь… Мне сказали, что я являюсь самим ангелом, потому что у меня день ангела и день рождения в один день с ним. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? * Маниакальный * Апатоабулический * Паранойяльный * Параноидный *+Парафренный #267 *!Женщина 27 лет, проживает одна. Со слов родственников стало известно, что она последние годы стала замечать, что в ее отсутствие в комнату кто-то проникает. Видела, что вещи переставлены, белье в шкафу лежит не в том порядке. Замечала, что подпороли подкладку пальто, отбиты кусочки эмали на кастрюле. Несмотря на то, что за короткое время поменяла пять замков, в квартиру продолжали проникать. Подозревает, что сосед, слесарь, пользуется отмычками, терроризирует ее с целью выжить из квартиры. Неоднократно чувствовала особый вкус и запах у пищи, по ночам «как будто газ шел из замочной скважины». Поняла, что ее хотят убить, на неё действуют гипнозом. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? * Депрессивный * Апатоабулический * Паранойяльный *+Параноидный * Парафренный #268 *!Мужчина 28 лет. Брат убедил его обратиться к психиатру в связи со вспышками агрессии. За пять недель до этого пациент внезапно набросился на мать и жестоко бил ее, пока не остановил старший брат. Больной объяснял агрессию тем, что мать хочет навредить ему, и что он получил приказ от чуждой силы бить мать. После вспышки замыкался в себе, погружаясь в собственные мысли, изредка говорил сам с собой, даже когда вокруг были другие люди. При осмотре: говорит, что мать хотела убить его. Боялся, что его ум может быть отнят чуждой силой и отправлен на другую планету. Объясняет, что его мысли контролируются этой силой, которая приказывает бить других людей. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? * Депрессивный * Апатоабулический * Паранойяльный * Парафренный *+Кандинского-Клерамбо #269 *!Молодой человек 25 лет. Из анамнеза: на протяжении предшествующего года становился все более замкнутым, утверждал, что чувствует, как его коллеги постоянно наблюдают за ним и говорят о нем. Было чувство, что телефон прослушивают. В голове слышал своих соседей, разговаривающих о том, что он делает и думает: «Сейчас он снова идет в туалет, он определенно гомосексуалист, мы должны попытаться избавиться от него». Перестал работать, и был уволен. После этого закрылся в квартире и выходил только с наступлением темноты. Чувствовал, что соседи подключают электричество к его гениталиям. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Параноидная шизофрения * Органическое депрессивное расстройство * Шизоаффективное расстройство * Шизотипическое расстройство * Бредовое расстройство #270 *!Женщина 30 лет. Наследственность не отягощена. В психиатрический стационар доставлена в связи с неправильным поведением: говорила, что она «представитель марсиан на Земле», принимает участие в запусках космических кораблей, улетает на Марс. Была возбуждена, говорила что-то непонятное, не понимала, где она находится. Психическое состояние: при поступлении и в последующем подвижна, многоречива, неадекватно улыбается, громко отвечает на вопросы. Ориентируется неточно, путает дату, месяц, заявляет, что находится то на Марсе, то в больнице. Утверждает, что ее мысли известны окружающим, и вокруг разыгрываются сцены, в которых участвуют мать и отец. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод * Реактивная депрессия * Атеросклеротическая депрессия *+Маниакальный синдром с онейроидными переживаниями #271 *!Женщина 64 лет. В больницу поступает повторно. Заболела в возрасте 55 лет и неоднократно заболевание дебютировало тревожно-депрессивной симптоматикой. В больнице лежит подолгу. Обычно очень тревожна, суетлива, постоянно находится в движении, заламывает руки. Обращается к врачу с просьбой «умертвить» ее, так как она недостойна жить: совершила много грехов, плохо воспитала детей. Из-за нее страдает семья, они голодают, им нечего надеть. Все вокруг знают о ее вине, смотрят на нее с презрением. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод *+Рекуррентное депрессивное расстройство, тяжелый депрессивный эпизод. * Реактивная депрессия * Атеросклеротическая депрессия #272 *!Женщина 35 лет, замужем. Выплеснула горячее растительное масло в лицо мужу и затем шагнула в открытый огонь с целью совершить самосожжение. Сначала была помещена в больницу для лечения ожогов, а затем переведена в психиатрическую клинику. Состояние при осмотре: лежит в постели выглядит бледной и испуганной, подавленной. Не говорит и не двигается, никак не реагирует на осмотр, только следит за врачом взглядом. Затем рассказала, что ее невестка, покончившая с собой, «действовала» на нее. После своей смерти она стала преследовать. Постоянно слышала голос невестки. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Депрессивный *Деперсонализационный *Сенесто-ипохондрический *Корсаковского *+Депрессивно-бредовой #273 *!Юноша 19 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Кожа лица сальная, губы вытянуты. При попытке осмотреть больного, сопротивляется. При кормлении он отворачивается, сжимает рот. Неопрятен. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Кататонический * Апатический * Параноидный * Депрессивный * Дисморфофобический #274 *!Девушка 18 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Лицо амимичное, сальное, губы вытянуты. При попытке осмотреть больного, сопротивляется. При кормлении он отворачивается, сжимает рот. Неопрятен. Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? * Транквилизаторов * Нормотимиков *+Нейролептиков * Ноотропов * Антидеппрессантов #275 *!Юноша 20 лет в отделении психиатрического стационара находится в непрерывном возбуждении. Кривляется, дурачится, строит рожи, громко хохочет. Залезает на подоконник, и с громким криком прыгает оттуда на койки. Пытается схватить проходящих людей, стаскивает одеяло с больного. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Маниакальное возбуждение * Истерическое возбуждение * Парафренный синдром * Меланхолический раптус *+Гебефренно-кататоническое возбуждение #276 *!Мужчина 30 лет, программист. Повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых женщин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах», он «разведчик отдаленного космоса и главный резидент всех разведок», Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Психического автоматизма * Бредовый * Паранойяльный * Галлюцинаторный *+Парафренный #277 *!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания и при отсутствии галлюцинаций на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время. Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? * Ментизм * Разорванность |