вопросы клин фарма (не все). Распределение лекарственных препаратов по тканям Авторы Jennifer Le
 Скачать 301.47 Kb.
|
|
Режим дозирования Препарат вводят в/м или в/в. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г. Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми. Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых. Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин. Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, - 6 дней, Streptococcus pneumoniae, - 7 дней. При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза - 2 г. При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) - однократно в/м в дозе 250 мг. С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке - эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола. У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК<10 мл/мин суточная доза препарата не должна превышать 2 г. У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной. При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться. Правила приготовления и введения растворов Для в/м введения Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор. Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в. Для в/в введения Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин. Для в/в инфузии Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин. Побочное действие Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), дисбактериоз. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения. Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция. БРЕВИКОЛЛИН . Brevicollinum. Свойства. Алкалоид бревиколлин выделен из листьев осоки парвской (Сагех brevicollis D.C.), сем. осоковых (Сурегасеае). Выпускается в виде гидрохлорида (Brevicollini hydrochloridum). Светло-кремовый с желтоватым опенком мелкокристаллический порошок, горький, слегка жгучий на вкус. Плохо растворим в воде, хорошо - в спирте. Водные растворы (рН 5,0-6,8) имеют слабую голубую флюоресценцию. Стерилизуют при 100°С в течение 30 минут. Форма выпуска. Выпускают порошок, 3 % раствор на 20 % спирте во флаконах емкостью 10 мл (для приема внутрь) и ампулы по 2 мл 1 % раствора. Хранят по списку Б, в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности в растворе 6 месяцев, в порошке 2 года. Действие и применение. Препарат вызывает повышение тонуса и усиление сокращений матки. Применяют его в акушерской практике для стимулирования родовой деятельности, при слабости родовых потуг и раннем отхождении вод, при маточных кровотечениях у мелких животных. Для ускорения родовой деятельности назначают бревиколлин внутрь в виде 3 % раствора на 20 % спирте по 5-10 капель 4-5 раз с интервалами в 1 час между приемами или внутримышечно по 1-2 мл 1 % раствора (0,01-0,02 г) - 3-4 раза с интервалами в 1 час между инъекциями мелким животным. Препарат не следует вводить под кожу из-за местного раздражающего действия. Коровам препарат применяют в виде 1 % стерильного раствора внутримышечно в дозе 0,8 мг на 1 кг массы; при слабой родовой деятельности и задержании последа - 2 раза в день с интервалом 8-12 часов; с целью профилактики субинволюции матки после патологических родов - 1 раз в день в течение 3 дней после отела; при послеродовой атонии и субинволюции матки - 1 раз в 4-5 дней, кратность введения - в зависимости от показаний, в сочетании с внутривенной инъекцией глюкозы и хлористого кальция - в общепринятых дозах; при послеродовых эндометритах - в комбинации с антисептическими средствами 2 раза в день с интервалами между введениями препарата 8-12 часов, курс лечения продолжают в зависимости от функционального состояния матки. Хороший терапевтический эффект получен при введении препарата на ночь (после вечерней дойки): сокращается срок лечения, быстрее происходит эвакуация содержимого матки (лохий, воспалительного экссудата). ДИОКСИЛАН 1% раствора (Dioxylani 1% solutio) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА Диоксилан 1% раствор — антибактериальное лекарственное средство для животных, которое в качестве действующего вещества в 1 мл содержит 10 мг диоксидина (Международное непатентованное наименование — 1,4-ди-N-окись 2,3-диацетоксиметил хиноксалина). Препарат по внешнему виду представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-жёлтого цвета, без запаха, при температуре хранения ниже 15 ºС возможно образование кристаллов. Выпускают Диоксилан 1% раствор по 10, 20, 50, 100 и 200 мл в стеклянных или полимерных флаконах. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Диоксидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая протей, синегнойную палочку, клебсиеллу, сальмонелл, шигелл, стафилококки, стрептококки и клостридии. Механизм действия диоксидина заключается в избирательном угнетении процесса синтеза ДНК в микробной клетке, что вызывает морфологические изменения клеточной стенки и генетического материала бактерий. Препарат подавляет активность внеклеточной бактериальной нуклеазы и α-токсина. При применении препарата парентерально и местно, диоксидин способствует повышению общей неспецифической резистентности организма, ускоряет процессы регенерации и эпителизации поврежденных тканей. Диоксилан 1 % раствор по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к умеренно опасным веществам. ПОКАЗАНИЯ Назначают животным для лечения бактериальных инфекций с локализацией гнойно-воспалительных процессов в различных органах и тканях — плевре, лёгком, на брюшине (перитонит), в мочевом пузыре (цистит), при ранах с наличием глубоких полостей, абсцессов, свищей в мягких тканях, флегмонах, ожогах, послеоперационных ранах, инфекционных осложнениях после катетеризации мочевого пузыря, трофических язвах, гнойничковых заболеваниях кожи и сепсисе. Для профилактики и лечения мастита и эндометрита у коров. ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Если при хранении препарата в растворе образовались кристаллы, то перед применением их растворяют, подогревая содержимое флакона на кипящей водяной бане. При локализации гнойно-воспалительных процессов в различных полостях организма Диоксилан 1% раствор вводят животным с помощью дренажной трубки, катетера или шприца из расчета 1 мл на 1 кг массы тела для крупного и мелкого рогатого скота, свиней, что соответствует 8-12 мг действующего вещества на 1 кг массы животного и по 1,5 мл на 1 кг массы тела для собак, кошек и кроликов, что соответствует 10-15 мг действующего вещества на 1 кг массы животного 1-2 раза в сутки. Для обработки гнойных ран, ожогов и трофических язв препарат применяют наружно и местно, при обширных ранах перед использованием Диоксилан 1% раствор следует развести в физиологическом растворе в соотношении 1 : 10. При тяжело протекающих гнойных инфекциях Диоксилан 1% раствор предварительно разводят в 5% растворе глюкозы или физиологическом растворе в соотношении 1 : 10 и вводят животным внутривенно в суточной дозе 1,5 мл/кг массы животного, что соответствует 10-15 мг диоксидина на 1 кг массы животного. Для лечения ранних нарушений лактации в отдельных долях вымени, скрытых маститов, а также для профилактической санации вымени у коров в начале сухостойного периода секрет (молоко, экссудат) из больной доли вымени тщательно выдаивают, а сосок дезинфицируют. Препарат перед введением подогревают до 40 ºС, а затем встряхивают и вводят через сосковый канал с помощью катетера. После введения лекарственного средства соски слегка массируют по направлению снизу вверх. Для лечения ранних расстройств лактации у животных препарат вводят в пораженную долю вымени в объеме 10 мл с интервалом в 8-12 часов в течение двух суток. При выявлении скрытых маститов Диоксилан 1% раствор вводят в пораженную долю вымени в объёме 20 мл два раза в сутки в течение 3-4 дней. С лечебной целью при маститах препарат вводят в больную долю вымени в объёме 30 мл с интервалом в 12 часов, в течение 5-8 дней. При лечении заболеваний вымени возможно одновременно назначение средств симптоматической и общей терапии. Молоко из непораженных долей вымени подвергают обеззараживанию кипячением или пастеризацией при 76ºС в течении 20 секунд и используют в кормлении молодняка животных. Для профилактической санации вымени на 4 день с начала сухостойного периода, после тщательного сдаивания секрета в отдельную посуду с последующим обеззараживанием и утилизацией, Диоксилан 1% раствор вводят в каждую долю вымени по 30 мл однократно. Для профилактики и лечения эндометрита, при задержании последа готовят 0,1%-0,5% растворы препарата на изотоническом растворе из расчета 10-15 мг действующего вещества диоксидина на 1 кг массы животного в сутки в течение 3-5 дней. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ При применении препарата в некоторых случаях у чувствительных животных возможны: озноб, судорожные подёргивания мышц, повышение температуры тела и диспепсические расстройства пищеварения. Для предупреждения подобных реакций животным назначают антигистаминные лекарственные средства, препараты кальция (глюконат кальция и другие). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная индивидуальная чувствительность животных к диоксидину. Запрещается смешивание и совместное введение препарата животным с другими противомикробными средствами ввиду возможного образования нерастворимого комплекса. Диоксилан 1% раствор не применяют у животных с почечной недостаточностью. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ При оральном, интрацистернальном и внутривенном введении убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 3 суток, молоко можно использовать в пищевых целях не ранее, чем через 2 суток после последнего применения препарата. В случае вынужденного убоя животных ранее указанного срока, мясо можно использовать в корм плотоядным животным. При применении препарата наружно и местно для лечения ран, абсцессов, а также эндометритов ограничения по мясу и молоку отсутствуют, вследствие низкой резорбции действующего вещества с поверхности слизистых оболочек и кожи ДИОКСИДИН 1 % РАСТВОР Внимание! Этот справочник доступен на CD. Подробная информация обо всех препаратах, удобный поиск, автоматическое обновление каталога. Подробнее »» Solutio Dioxydini 1 % Алфавитный указатель | Препараты по производителям | Препараты по заболеваниям | Поиск Название ДИОКСИДИН 1 % РАСТВОР Название (лат.) Solutio Dioxydini 1 % Состав и форма выпуска В состав препарата входят: 1,4-ди-N-окись 2,3-диацетоксиметил хиноксалина, консервант и вода для инъекций. Представляет собой прозрачную, зеленовато-желтую жидкость горьковатого вкуса, без запаха. Допускается наличие кристаллов при хранении ниже 15 °С. Перед применением препарата их растворяют, нагревая содержимое флакона на кипящей водяной бане. Расфасовывают в ампулы по 10 и 20 см3 или во флаконы по 10, 20, 100 и 200 см3. Фармакологические свойства Диоксидин — антибактериальный химиотерапевтический препарат широкого спектра действия, активен в отношении грамотрицательных, грамположительных патогенных и условно патогенных аэробных и анаэробных микроорганизмов спорообразующих и неспорообразующих видов. Диоксидин избирательно ингибирует синтез ДНК в микробной клетке, не влияя на синтез РНК и белка; вызывает структурные изменения клеточной стенки и нуклеотида бактерий, подавляет активность внеклеточной бактериальной нуклеазы и α-токсина. Препарат <щадяще> действует на молочнокислую микрофлору, бактерициден для бактерий, обладающих малой чувствительностью и резистентностью к другим химиотерапевтическим средствам и антибиотикам. Показания Раствор диоксидина 1 %, в форме монопрепарата, применяют для лечения ранних расстройств секреции в отдельных долях вымени и скрытых маститов коров, а также для профилактических санирующих обработок вымени в начале сухостойного периода. Дозы и способ применения Раствор диоксидина 1 % применяют взамен антибиотиков и комплексных антибиотико содержащих препаратов в общепринятых схемах лечения клинических маститов коров. Перед введением препарата секрет(молоко, экссудат) из больной доли вымени тщательно выдаивают, а сосок дезинфицируют. Препарат подогревают до 40 °С, встряхивают и вводят через сосковый канал с помощью катетера, присоединенного на канюлю шприца. После введения препарата соски слегка массируют снизу вверх. При лечении ранних расстройств секреции в больную долю вымени вводят 10 мл с интервалом 8 — 12 часов в течение 2 суток. При скрытых маститах вводят 20 мл два раза в сутки в течение 3 — 4 суток. При лечении хронических маститов экссудат из больных долей вымени выдаивают в отдельную посуду, обеззараживают кипячением и утилизируют. Препарат водят в больную долю вымени в дозе 30 мл с интервалом 12 часов в течение 5 — 8 суток. Одновременно возможно применение средств симптоматической и общей терапии. Для профилактической санации вымени на 4 день с начала сухостойного периода, после тщательного выдаивания секрета в отдельную посуду с последующим его обеззараживанием и утилизацией, раствор диоксидина 1 % вводят однократно во все доли вымени по 30 мл. Побочные действия В очень редких случаях возможны аллергические реакции. Противопоказания Повышенная чувствительность к диоксидину. Особые указания Молоко, полученное из долей вымени коров, подвергшихся лечению раствором диоксидина 1 % используют в пищу через 24 часа после последнего введения, при условии полного отсутствия признаков мастита и приобретения нормальных свойств молока. Условия хранения Список Б. В сухом, темном месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 2 года. Большое распространение в ветеринарии получил препарат Викасол. По своей структуре это витаминоподобное соединение – аналог природного витамина К2. Внешне препарат представляет собой белый сыпучий порошок, не имеющий выраженного запаха, горьковатый на вкус. Хорошо растворяется в водных растворах. Также выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах, объемом 5 мл. Препарат воздействует на клетки печени и стимулирует выработку таких веществ, как проконвертин и протромбин. Эти вещества крайне необходимы для свертывания крови, а также принимают непосредственное участие в регенеративных процессах и заживлении ран. Вводится как посредством инъекций, так и перорально. Дозировка составляет: Для КРС – 0,1-0,3г/кг массы тела, для собак 0,01-0,03 г/кг. При пероральном введении препарат используется в следующих дозировках: для КРС и лошадей – 0,2-0,4 г/кг массы тела, мелкому рогатому скоту и свиней – 0,8-1,2 мл/кг. Инъекции проводятся 2-3 раза в сутки. Викасол в ветеринарии используется в качестве антигеморрагического средства при различных кровотечениях, в том числе и внутриполостных. Сюда относится и профилактика внутренних кровотечений после оперативных вмешательства, при отравлении микотоксинами и при различных травмах. Запрещается использовать для животных с повышенной свертываемостью крови. Применение Викасола в ветеринарии в предписанных дозировках не оказывает побочных явлений. Убой животных, для лечения которых применялся препарат, может быть произведен без каких-либо ограничений.
|