Рецензенты директор Минского областного центра коррскционноразвивающего обучения и реабилитации н к. Викторовская главный внештатный логопед Комитета по здравоохранению Мингорисполкома км. Доронина
 Скачать 3.76 Mb.
|
|
праксиса Коррекция звукопроизношения МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ АРТИКУЛЯЦИОННОГО МАССАЖА И АРТИКУЛЯЦИОННОЙ ГИМНАСТИКИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РИТМИКИ НЕТРАДИЦИОННЫХ ФОРМ ВОЗДЕЙСТВИЯ (аромотерапия, криотерапия, тестотерапия, арттерапия и др) на фоне НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА Классификация голосовых нарушений Характеристики голоса Признак Характеристика Значение Высота голоса Частота колебания голосовых складок Служит основным средством для передачи эмоциональной и смысловой выразительности речи Громкость голоса (сила) Зависит от степени смыкания и амплитуды колебания голосовых складок Регулирует громкость звучания речи Тембр голоса Определяется формой колебания голосовых складок и наличием обертонов Создает индивидуальную окраску голоса Диапазон голоса Может изменяться в пределах 4-5 тонов у взрослых и 2-3 тонов – у детей Создает возможность пения НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА ОРГАНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ при поражениях головного мозга при ДЦП при параличах, порезах гортани при травмах гортани при ларингитах ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ П С И Х О Г Е Н Н А Я А Ф Р Н И Я Ф О Н О С Т Е Н И Я Г И П О Т О Н У С Н А Я Д И С Ф О Н И Я Г И П Е Р Т О Н У С Н А Я Д И С Ф О Н И Я Р О Н О Ф О Н И Я 43 Голосообразующий аппарат 5 Голосообразующий аппарат гортань, 2 – глотка, 3 – носоглотка, 4 – полость рта, 5 – полость носа и придаточные пазухи. I, II, III -- позиции голосовых складок при нормальном голосе, при молчании, при шепоте. 5 Филичева Т.Б, Чевелева НА, Чиркина Г.В. Основы логопедии. М Просвещение, 1989 Периоды развития голоса Частота голосовых нарушений у взрослых По материалам ЮС. Василенко) Основные формы голосовых нарушений 0 10 20 30 40 0,6 40 проценты Взрослое городское население Люди не голосовых профессий Люди голосоречевых профессий До 6-7 лет с 6-7 до 13 лет 13-15 лет 15-17 лет Методы исследования голосового аппарата Логопедическое воздействие при нарушениях голоса ЛАРИНГОСКОПИЯ ЛАРИНГОСТРОБОСКО- ПИЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ТОМОГРАФИЯ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ ГЛОТТОГРАФИЯ НАРУШЕНИЯ ТЕМПА РЕЧИ Классификация нарушений темпа речи Количество фонем, произносимых за 1 секунду в норме и при изменении темпа речи 4-6 звуков/сек 8-12 звуков/сек 20-30 звуков в секунду НАРУШЕНИЯ ТЕМПА РЕЧИ БРАДИЛАЛИЯ ТАХИЛАЛИЯ БАТТАРИЗМ ПОЛТЕРН Брадилалия Н о р м а Та хила ли я ПОЛТЕРН С МОТОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ПОЛТЕРН С ОБЩЕЙ ТРУДНОСТЬЮ ФОРМУЛИРОВАНИЯ РЕЧИ ПОЛТЕРН С ТРУДНОСТЯМИ ВЫБОРА СЛОВ ПОЛТЕРН С СЕНСОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ Наиболее типичные различия тахилалии и заикания Фактор Тахилалия Заикание Осознание дефекта Речь при напряжении Привлечение внимания к речи Речь требующая конкретных точных ответов Чтение хорошо знакомого текста Чтение незнакомого текста Письмо Отношение к собственной речи Психологические переживания Академические способности Электроэнцефалограмма Эффект Ли Аминазин Психометрические средства Желание лечиться Цель терапии отсутствует лучше улучшает речь лучше хуже лучше торопливое, повторяющееся, с неясным почерком безразличное, небрежное отставленные не достигают возможного уровня, хотя хорошие ивы сокие дизартрия ухудшение речи улучшение ухудшение очень небольшое или отсутствует направить внимание на детали речи имется хуже улучшает хуже лучше хуже сжатое, напряженное, заторможенное боязливое опережающие хорошие и высокие чаще норма улучшение речи ухудшение улучшение большое отвлечь внимание от деталей Логопедическое воздействие при нарушениях темпа речи БРАДИЛАЛИЯ Основные направления работы Воспитание четкой речевой артикуляции Ускорение речевых реакций Ускорение темпа чтения и письма Нормализация моторики Формирование ручного праксиса Развитие зрительного и слухового внимания Развитие восприятия и воспроизведения ритмов ТАХИЛАЛИЯ Основные направления работы Воспитание медленного, спокойного, плавного дыхания и голосообразования Воспитание медленного ритмичного чтения Воспитание спокойной, ритмически упорядоченной речи Воспитание установки на речевое общение Воспитание общего и речевого внимания ЭТАПЫ РАБОТЫ Режим молчания Усвоение медленного темпа речи на материале чтения и рассказывания Редактирование высказывания, работа над адекватностью фразы намеченному содержанию Коллективное рассказывание Подготовка к публичному выступлению ЗАИКАНИЕ Типы речевых судорог Локализация судорог Тяжесть проявления речевых судорог Типы течения заикания РЕЧЕВЫЕ СУДОРОГИ ТОНИЧЕСКИЕ КЛОНИЧЕСКИЕ СМЕШАННЫЕ ( тоно- клонические, клоно- тонические) РЕЧЕВЫЕ СУДОРОГИ АРТИКУЛЯЦИОННЫ ГОЛОСОВЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РЕЧЕВЫЕ СУДОРОГИ ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ Постоянный тип течения заикания Волнообразный тип течения заикания Рецидивирующий тип течения заикания Причины заикания ПРИЧИНЫ ЗАИКАНИЯ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ПРИЧИНЫ Невротическая отягощенность родителей Невротические особенности ребенка Конституционная предрасположенность Наследственная отягощенность Поражение головного мозга ПРОИЗВОДЯЩИЕ ПРИЧИНЫ Анатомо-физиологические: Энцефалопатии Травмы головного мозга Органические нарушения мозга Истощение нервной системы Интоксикации Соматические хронические заболевания Болезни носа, глотки, гортани Задержки речевого развития Психические и социальные Психотравмы (кратковременные и длительно действующие) Неправильное воспитание в семье Неправильное формирование речи в детстве (речь на вдохе, скороговорение) Перегрузка речевым материалом Полиглоссия Подражание заикающимся Переучивание леворукости НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ УСЛОВИЯ Физическая ослабленность ребенка Возрастные особенности деятельности мозга Ускоренное развитие речи Скрытая психическая ущемленность Недостаточность положительных эмоциональных контактов Недостаточность развития моторики, чувства ритма, мимико-артикуляторных движений Статистика заикания Распространенность заикания по признаку пола Распространенность заикания по возрастному признаку Фактор наследственности в заикании Время возникновения заикания Возраст Проценты 2-3 года 39,1% 4-5 лет 35,9% Старше 7 лет 12,2% Не установлен 12,8% 26,9% Мужчины 0 10 20 30 14-16 лет 17-20 лет лет лет лет лет 41-45 лет 10,9 17,3 28,5 19,2 10,9 7,7 4,5 Проценты Возраст заикающихся 41% 5,10% 1,90% 52% Наследственная отягощенность Удвоенная отягощенность Утроенная отягощенность Отсутствует наследственный фактор Причины возникновения заикания 53,2 % 16 % 10,9 % 12,8 % Воздействия заикания на организм ребенка По материалам В.И. Селиверстова) ИСПУГ ПОДРАЖАНИЕ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОЙ БОЛЕЗНИ Неизвестно Сравнительная характеристика различных форм заикания Показатели Невротическое Неврозоподобное Смешанное Речевая активность Резко снижена Обычно повышена Повышена до появления невротических наслоений, затем снижается Локализация судорог Преобладают дыхательно-вокальные Преобладают в артикуляционном аппарате Во всех группах мышц, связанных с речью Темп речи Различный Тахилалия Тахилалия Звукопроизношение Без особенностей Часто дислалия, реже дизартрия Различное Выразительность речи Различная Речь невыразительная, монотонная, глуховатая Речь невыразительная, монотонная, глуховатая Психомоторика включая логомоторику) Без выраженных особенностей Неуклюжесть, плохой почерк, вялая мимика, скованность и однообразие движений Различная Раздувание крыльев носа вовремя речи Типично Непостоянно Непостоянно Сопутствующие движения Часты. Характер их изменчив Очень часты. Стереотипны Постоянны и чаще всего однообразны Фиксация на трудных звуках Выражена Слабее, чем при невротическом заикании Более или менее выражена Течение заикания Волнообразное, выраженность заикания зависит от выраженности психотравмирующих переживаний Более или менее постоянное, с периодами ухудшения, зависящими от степени переутомления, речевой нагрузки, соматического состояния Зависит от психофизиологического состояния, поэтому волнообразное Дислексия, дисграфия, дискалькулия Редки Часты Часты Целенаправленность в преодолении речевых нарушений Обычно высокая, порой чрезмерная Резко снижена Недостаточна Психотравмирующая ситуация Резко ухудшает речь Обычно влияет мало Ухудшает речь Логофобия Характерна Нехарактерна Присоединяется позже по мере развития невротических наслоений Усиленная фиксация на речи Типична Нет Встречается часто Психомоторное развитие Различное, порой ускоренное С задержкой С задержкой Развитие навыков самообслуживания Без заметных отклонений С задержкой С задержкой Леворукость Как в популяции Часта Часта Речевая патология у близких родственников Редка Часта Часта Сроки и обстоятельства появления заикания После психических травм в любом возрасте, но, как правило, в летнем возрасте В период становления речи Неврозоподобное заикание в период становления речи, а невротические наслоения значительно позже (обычно в летнем возрасте) Акцентуации личности Характерны Нехарактерны Могут иметь место Интеллект Не страдает Может быть снижен Может быть снижен Усиленная фиксация на речи Типична Нет Встречается часто Речевая активность Резко снижена Обычно повышена Повышена до появления невротических наслоений, затем снижается Локализация судорог Преобладают дыхательно-вокальные Преобладают в артикуляционном аппарате Во всех группах мышц, связанных с речью Темп речи Различный Тахилалия Тахилалия Звукопроизношение Без особенностей Часто дислалия, реже дизартрия Различное Выразительность речи Различная Речь невыразительная, монотонная, глуховатая Речь невыразительная, монотонная, глуховатая Психомоторика включая логомоторику) Без выраженных особенностей Неуклюжесть, плохой почерк, вялая мимика, скованность и однообразие движений Различная Раздувание крыльев носа вовремя речи Типично Непостоянно Непостоянно Сопутствующие движения Часты. Характер их изменчив Очень часты. Стереотипны Постоянны и чаще всего однообразны Фиксация на трудных звуках Выражена Слабее, чем при невротическом заикании Более или менее выражена Течение заикания Волнообразное, выраженность заикания зависит от выраженности психотравмирующих переживаний Более или менее постоянное, с периодами ухудшения, зависящими от степени переутомления, речевой нагрузки, соматического состояния Зависит от психофизиологического состояния, поэтому волнообразное Дислексия, дисграфия, дискалькулия Редки Часты Часты Целенаправленность в преодолении речевых нарушений Обычно высокая, порой чрезмерная Резко снижена Недостаточна Психотравмирующая ситуация Резко ухудшает речь Обычно влияет мало Ухудшает речь Логофобия Характерна Нехарактерна Присоединяется позже по мере развития невротических наслоений Усиленная фиксация на речи Типична Нет Встречается часто Психомоторное развитие Различное, порой ускоренное С задержкой С задержкой Развитие навыков самообслуживания Без заметных отклонений С задержкой С задержкой Леворукость Как в популяции Часта Часта Речевая патология у близких родственников Редка Часта Часта Сроки и обстоятельства появления заикания После психических травм в любом возрасте, но, как правило, в летнем возрасте В период становления речи Неврозоподобное заикание в период становления речи, а невротические наслоения значительно позже (обычно в летнем возрасте) Акцентуации личности Характерны Нехарактерны Могут иметь место Интеллект Не страдает Может быть снижен Может быть снижен Усиленная фиксация на речи Типична Нет Встречается часто Сходство и различие запинок несудорожного и судорожного характера по материалам В.И. Селиверстова) Запинки Запинки несудорожного характера Запинки судорожного характера Виды запинок 1. Многократное повторение отдельных звуков, их сочетаний, слови целых предложений 2. Прерывание речи молчанием ребенок не может оформить речевое высказывание) 1. Многократное повторение отдельных звуков или звукосочетаний 2. Прерывание речи молчанием ребенок из-за судороги в речевом аппарате не может начать или продолжить фразу) Причины возникновения запинок 1. Неравномерное развитие мышления и речевых возможностей ребенка. Запинки – результат возрастной недостаточности в координации мышления и речи или возрастных несовершенств речевого аппарата, словарного запаса, выразительных средств речи ребенка физиологические запинки) 2. Задержки психофизического развития в результате болезней, травм, неблагоприятной наследственности 3. Недостатки речи звукопроизношения, слово- и фразообразования 4. Безудержно-быстрая, хаотическая речь 5. Неблагоприятное речевое окружение 6. Нарушения высшей нервной деятельности у ребенка в результате неблагоприятной наследственности внутриутробных и послеродовых травм перенесенных болезней педагогической запущенности наказания, перегрузка речи, конфликты в семье) резкой одномоментной травмы испуг) 2. От запинок несудорожного характера по типу зафиксированного патологического рефлекса Место запинок во фразе 1. Определенного места не имеют 2. Проявляются обычно в сложных по конструкции словах и фразах 1. Обычно вначале фразы или на определенных звуках и звукосочетаниях (Т, Д, Г, Б, КР, ПЛ и др) Влияние окружающих условий 1. У детей запинки уменьшаются в незнакомой обстановке, с посторонними людьми 1. Частота и длительность запинок увеличивается в незнакомой обстановке, с посторонними людьми Отношение детей к недостаткам своей речи 1. Не замечают 2. Небрежное 1. Замечают и серьезно переживают 2. Болезненно фиксируют внимание возникают логофобии, замкнутость, необщительность) Что необходимо для устранения 1. Воспитательная работа по упорядочению поведения и развития речи ребенка 2. Консультация у невропатолога 1. Лечебно-педагогический комплекс мероприятий, воздействующих на организм ребенка в целом, на ЦНС, общую и речевую моторику, наречь и личность ребенка 2. Совместная работа логопеда, психоневролога, родителей и воспитателей по коррекции речи ребенка 56 Лечебно-педагогический комплекс по преодолению заикания Система коррекционной работы с заикающимися по периодам ЛЕЧЕБНО- ОЗДОРОВИТЕЛЬН ЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ КОРРЕКЦИОННО- ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ Мед. препараты Леч. процедуры ЛФК Психотерапия Логопедические занятия Логоритмика Воспитательные мероприятия Этапность логопедической работы с заикающимися № п\п Факторы Последовательность работы 1 В зависимости от степени самостоятельности речи 1. сопряженная речь 2. отраженная речь 3. вопросно-ответная форма речи 4. пересказ 5. рассказ 6. спонтанная речь 2 В зависимости от степени подготовленности речи 1. заученный текст 2. отрепетированный вслух текст 3. мысленно продуманный текст 4. незнакомый текст, экспромпт 3 В зависимости от сложности речевой структуры 1. слог 2. слово 3. простая фраза 4. распространенная фраза 4 В зависимости от уровня громкости речи 1. беззвучное произнесение 2. произнесение шепотом 3. произнесение тихим голосом 4. произнесение громким голосом 5. произнесение голосом обычной громкости 5 В зависимости от степени плавности и ритмичности речи 1. пение 2. пение сдвижением. ритмизированная речь (стихи, проза) без движений 4. опора на согласные звуки 5. разнометрическая речь 6 В зависимости от общественного окружения общения 1. в одиночестве 2. с близкими и друзьями 3. с педагогами 4. с малознакомыми людьми 5. с незнакомыми людьми 7 В зависимости от обстановки общения 1. тренировка правильной речи в знакомой, привычной обстановке 2. тренировка речи в малознакомой обстановке 3. тренировка правильной речи в незнакомой обстановке Структура логопедического занятия с заикающимися Технические средства обучения в логопедической работе с заикающимися Аппарат Деражне Эффект заглушения, отключение слухового контроля заикающего в момент речи Аппараты Эхо, АИР Воспроизведение записанной на магнитофон речи заикающегося с отсрочкой в долю секунды создает эффект эха Аппарат |