Родильный зал, Вы в составе акушерской бригады. Ребенок извлечен путем Кесарева сечения
 Скачать 166.69 Kb.
|
Объективно: схватки частые, болезненные, к ним присоединились потуги. Матка напряжена, не расслабляется в паузе, нижний сегмент перерастянут, болезненный при пальпации, контракционное кольцо на уровне пупка, роженица беспокойная. Во время обследования внезапно появилась очень сильная боль внизу живота, со слов женщины, как удар ножом в живот, после этого родовая деятельность прекратилась, появилось головокружение, слабость, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения. При аускультации сердцебиение плода не выслушивается, при пальпации через брюшную стенку живота определяются части плода.Задания:
На ФАП доставлена женщина 28 лет. Жалобы: на слабость, головокружение и сильные боли внизу живота, которые возникли внезапно, боли иррадиируют во влагалище и прямую кишку. Анамнез: считает себя беременной, последняя менструация пять недель назад. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, АД 90/55 мм.рт.ст. Пульс 100 ударов в минуту, живот резко болезненный, симптом Щеткина - Блюмберга положительный. При попытке встать с кушетки женщина потеряла сознание. Задания:
Вызов к женщине 42 лет. Жалобы: на сильные, постоянные боли в животе, которые возникли после физического напряжения, продолжаются в течение 4 часов. Анамнез: менструальная функция без особенностей, было двое родов, 2 мед. аборта. В течение последних 7 лет жизни при регулярной половой жизни и без применения контрацептивов беременность не наступает. Объективно: состояние средней тяжести, положение вынужденное, АД 110/70мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин. Сердце и легкие без особенности. Живот слегка вздут, напряжен, не участвует в акте дыхания, при пальпации резкая болезненность, особенно в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В правой подвздошной области определяется опухолевидное образование размером с куриное яйцо, мало подвижное, резко болезненное. Задания:
Назовите возможные осложнения при данном заболевании Вызов фельдшера скорой помощи к беременной женщине 19 лет, беременность на сроке 32 недели. Жалобы: на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боль в эпигастральной области, была однократная рвота. Анамнез: беременность первая, состоит на учете в женской консультации. Две недели назад было обнаружено повышение АД до 140 / 90 – 145/95 мм.рт.ст., от госпитализации в ОПБ беременная отказалась. Объективно: кожные покровы бледные, лицо одутловато. АД – 160/100 – 170/110 мм.рт.ст., на ногах отеки. Живот увеличен за счет беременной матки, положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Задания:
На ФАП к фельдшеру на очередной осмотр приглашена беременная женщина 19 лет, срок беременности 32 недели. При сборе субъективной информации выявлено, что у беременной появились жажда, уменьшение количества мочи, и отеки на ногах. Объективно: рост 168 см. Масса тела 70 кг, за неделю прибавка массы тела составила 550 грамм. АД –130/80 – 125/75 мм.рт.ст., пульс 80 уд/мин. Со стороны внутренних органов без патологии. На стопах и голенях отеки. Окружность живота 75см. Высота дна матки 30 см. Положение плода продольное, первая позиция, предлежит головка, баллотирует над входом в малый таз, сердцебиение плода 130 уд/мин. При проведении пробы с сульфосалициловой кислотой в моче обнаружен белок.Задания к задаче:
На ФАП доставлена женщина 32 лет. Жалобы: на слабость и острые боли внизу живота, которые более выражены слева. Боли возникли внезапно час назад. Анамнез: больная стоит на диспансерном учете по поводу хронического воспаления придатков матки. Последняя менструация была две недели назад. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожа бледная. АД 95/60 мм.рт.ст. Пульс 98 уд./ мин. Живот мягкий, резко болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина - Блюмберга положительный. Задания:
Больная 12 лет обратилась на фельдшерский здравпункт с жалобами на сильную головную боль, затруднение носового дыхания, выделения из носа гнойного характера, температура тела повысилась до 38,5, появилась тяжесть в области левой щеки. Заболела 5 дней назад после перенесенной респираторной инфекции. Объективно: при наружном осмотре определяется отечность левой щеки, гнойные выделения из левой половины носа, голос с гнусавым оттенком. При пальпации больная отмечает болезненность в области левой верхне-челюстной пазухи. Задания:
На фельдшерский здравпункт обратилась больная 35 лет с жалобами на частые ангины, слабость, недомогание, боли в области сердца, суставах, одышку, сердцебиение. Ангинами страдает с детства. Объективно: при наружном осмотре - кожные покровы бледные. При пальпации - подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные. Задания:
На фельдшерский здравпункт обратилась больная с жалобами на гноетечение из левого уха, снижение слуха. Со слов больной в течение 3-х лет периодически возникает гноетечение из левого уха. Объективно: отоскопия - в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое, после туалета уха определяется перфорация в центральной части барабанной перепонки. Задания:
|