ростовский государственный медицинский университет министерства здравоохранения
 Скачать 1.44 Mb.
|
ИЗУЧНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТАУ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Сергиенко Я.В., Алкамян А.Г. Научный руководитель:. к.м.н., доцент Сидоренко Ю.А. ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Установлено,чтодаженепродолжительныеповременифизическиенагрузки, не в полной мере соответствовали функциональным возможностямобследуемых подростков и привели к перегрузкам локомоторного аппарата,что в конечном итоге может вызывать патологические изменения в тканяхопорно-двигательногоаппаратапридальнейшихзанятияхспортом. Ключевыеслова:опорно-двигательныйаппарат,профессиональныйспорт,физическаякультура. Общеизвестно, что заболевания опорно-двигательного аппарата не явля- ется ведущими в структуре инвалидизации и смертности детского населения, однако, если не предпринимать превентивные меры, в дальнейшем они стано- вятся предрасполагающим фактором в развитии такой патологии у взрослых как: артрозы, артриты, остеохондрозы, остеопороз и другие. Они могут явиться причиной ухудшения работоспособности и качества жизни [1, 2]. У многих детей и подростков определяется пограничный и сниженный уровень минерализации костной ткани, что говорит о высокой медико- социальной значимости данной проблемы в детском и подростковом возрасте и о вероятности ухудшения здоровья взрослого населения. В то же время по дан- ным МЗ РФ (НИИ педиатрии РАН) на 2017 год заболеваемость костно- мышечной системы среди детей от 0-14 лет составляет 800,6 тыс. человек, а в возрасте 15-17лет- 230,7 тыс. человек. Все вышеуказанное определяет актуаль- ность выбранной темы [3, 4]. Цель работы: изучение распространённости патологических состояний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Задачи исследования: изучение факторов, оказывающих влияние на раз- витие нарушений опорно-двигательного аппарата; проведение анкетирования детей и подростков по выявлению распространенности нарушений опорно- двигательного аппарата; разработка индивидуальных траекторий медико- социальной реабилитации по профилактике выявленных нарушений. Материалы и методы. Для реализации поставленной цели было проведе- но анкетирование учащихся средних классов общеобразовательных школ г. Ро- стова-на-Дону по авторской анкете. В анкетировании участвовали 150 человек в возрасте от 10 до14 лет (55 мужчин, 95 женщин). Результаты. Анализ полу- ченных данных свидетельствует, что около двух третей респондентов (73%) ак- тивно занимаются физической культурой и спортом, для 30% - эти занятия но- сят профессиональный характер (при этом длительность занятий в спортивных секциях не превышает 3 лет). 83% (125 человек) опрошенных в школе занимаются в основной меди- цинской группе физического воспитания, остальные - в подготовительной. По результатам опроса 23% анкетируемых имеют заболевания опорно- двигательного аппарата, причем все они занимается профессиональным спор- том (плавание, художественная гимнастика, танцы и др). Среди них: 74% респондентов предъявляют жалобы на боли в позвоноч- нике (у 43% эти боли частые и интенсивные, у 31% незначительные). Боли уси- ливаются при интенсивной ходьбе у 37%, при долгом нахождении в положении сидя у 47%, во время занятий спортом у 30%; 43% опрошенных часто ощущают боли в суставах. У 20% участников исследования выявлено плоскостопие, нарушение осанки наблюдается почти у половины опрошенных. Диагноз ки- фоз поставлен 7% участникам анкетирования, сколиоз - 13%. У лиц, занимаю- щихся физической культурой выраженность и распространенной жалоб со сто- роны опорно-двигательного аппарата была в среднем в два раза меньше. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что даже не про- должительные по времени (менее трех лет) физические нагрузки, которые ис- пытывали анкетируемые, не в полной мере соответствовали их функциональ- ным возможностям и привели к перегрузкам локомоторного аппарата, что в ко- нечном итоге может вызывать патологические изменения в тканях опорно- двигательного аппарата при дальнейших занятиях спортом. Исходя из полученных данных нами были разработаны индивидуальные траектории медико-социальной реабилитации по профилактике выявленных нарушений. Рекомендации по выбору факультативных занятий с учетом возраста ре- бенка: физические нагрузки должны соответствовать возрасту и полу, уровню здоровья и соответствовать физическому развитию ребенка. Неодновременное развитие физических качеств в сенситивные периоды в силу закона гетеро- хронности развития детского организма имеет важное значение для физическо- го воспитания детей и подростков и должно учитываться тренерами при начальной спортивной подготовки: 7-8 лет - гимнастика художественная, спортивная гимнастика (девочки); 7-8 (9-10) лет – плавание, теннис, настольный теннис, фигурное катание; 8-9 лет – спортивная гимнастика (мальчики) акробатика; лет – гребля академическая, футбол; лет – баскетбол, борьба, волейбол, конькобежный спорт, современное пятиборье, ручной мяч, фехтование; 12-13 лет – велоспорт; 11-13 лет – гребля (байдарка, каноэ), конный спорт; 13 (14) лет – тяжелая атлетика; 12-14 лет – бокс. Рекомендации, направленные на профилактику выявленных наруше- ний ОДА: общего характера (отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, контроль веса, правильная поза при сидячей работе, удобное рабо- чее место для детей, чтобы у них во время выполнения домашних заданий не искривлялся позвоночник); связанные с занятием спортом (занятия спор- том с учетом состояния здоровья ребенка, дозированные занятия спортом с рациональной нагрузкой на организм, ежедневная утренняя разминка, рас- тяжка, зарядка). Рекомендации при приеме детей в спортивно-танцевальные секции: 1.Убедиться в наличии специального оборудования и инвентаря, их соот- ветствие всем требованиям, обеспечивающим безопасность здоровья детей; Проверить состояние спортивной одежды, обуви; Освободить от игр детей с выраженным утомлением или перенапряже- нием; Тщательно изучить медицинские карты детей; Определить состояние физического развития; Выявить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхатель- ной систем; Выявить уровень развития двигательных функций; Предъявлять высокие требования к мерам предосторожности с учетом специфики детей. Рекомендации по выбору спортивно-танцевальной секции: Деятельность тех учреждений физической культуры и спорта, которые относятся к организациям дополнительного образования, является образова- тельными услугами и подлежит лицензированию. Согласно определению, данному понятию "спортивная подготовка" Законом N 329-ФЗ, спортивная подготовка - это тренировочный процесс, который подлежит планированию, включает в себя обязательное систематическое участие в спортивных сорев- нованиях, направлен на физическое воспитание и совершенствование спор- тивного мастерства лиц, проходящих такую подготовку (п. 15.1 ст. 2 Закона N 329-ФЗ). Как прямо следует из буквального прочтения п. 15.1 ст. 2 Закона N 329- ФЗ, спортивная подготовка осуществляется на основании государственного (муниципального) задания на оказание услуг по спортивной подготовке или до- говора оказания услуг по спортивной подготовке в соответствии с программами спортивной подготовки. Поэтому очень важно при выборе спортивно- танцевальной секции выбирать именно лицензированное спортивное учрежде- ние. Список литературыАктуальные вопросы физического воспитания молодежи и студенче- ского спорта: сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции 18 мая 2018 года г. Саратов. – Саратов: Изд-во «Саратов- ский источник», 2018. – 175 с. Шовкун В. А. Основы формирования здорового образа жизни у детей: моногр. / В. А. Шовкун, - 4-е изд, перераб., доп. – Ростов-на-Дону: Изд-во РостГМУ, 2017.-251с. Шурыгина В.В, Чистякова Д. Г., Глушко Д.С. Кондакова К.Д. Чукту- рова Н.И. Особенности влияния физкультурно-оздоровительной дея- тельности на физическое развитие детей младшего школьного возрас- та. Проблемы современного педагогического образования.- 2016. - С.237-244. Шурыгина В.В., Тухватуллин Р.Р., Шурыгин А.С. Организация и управление физкультурно-оздоровительной деятельностью в условиях спортивной школы» Проблемы современного педагогического образо- вания 55, ч.V, Ялта, -2017.- С 255-263. УДК 616-01/-09 ОСОБЕННОСТИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ КИСТИ У ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ГЕНЕТИЧЕСКУЮ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К САХАРНОМУ ДИАБЕТУ 2 ТИПА Кещян М.А., Творогов Г.Д., Шевцова Э.С., Ризатдинова А.А. Научный руководитель: к. б. н., доц. Петров С.С. ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Установлены особенности морфометрических параметров кисти у сту-дентов с наследственной предрасположенностью к СД 2 типа. Формированиефенотипа происходит при взаимодействии генотипа со средой, и изменяя сре-ду, можно как способствовать, так и препятствовать проявлению генетиче-скипредопределенныхсвойств. Ключевые слова: дерматоглифика, дерматоглифический анализ, сахар-ныйдиабет. Согласно Международному экспертному комитету по диагностике и классификации сахарного диабета (1997), сахарный диабет – представляет со- бой группу различных метаболических болезней, которые характеризуется ги- пергликемией. Гипергликемия выступает в качестве результата дефекта выработки ин- сулина, его действия или комплекса данных патологических процессов. Выде- ляют инсулинзависимый сахарный диабет (СД 1) и инсулиннезависимый (СД 2) [1]. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) является мультифакториальным заболева- нием, то есть этиологический субстрат для данного заболевания - взаимодей- ствие генетической предрасположенности и образа жизни человека. Одним из методов генетического анализа является дерматоглифика. Узо- ры папиллярных линий формируются внутритрубно и после рождения не зави- сят от влияния окружающей среды. Высокая степень наследуемости, индивиду- альность, неизменность в течение жизни дерматоглифических признаков поз- воляют использовалась дерматоглифику как вспомогательный метод диагно- стики заболеваний, имеющих наследственную предрасположенность [2]. Поиск маркеров предрасположенности и формирование групп риска – задача профи- лактической медицины. Научная гипотеза: Существуют морфометрические параметры дермато- глифики, указывающие на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа. Цель исследования: Выявление морфометрических параметров дермато- глифов кисти у лиц с СД 2 типа. Материалы и методы: Было проведено комплексное исследование дерма- тоглифов 90 студентов 1 курса РостГМУ. Метод анкетирования позволил раз- делить обследуемых на 2 группы: I группа – контрольная (n=58), II группа (n=32) – в семейном анамнезе СД 2 типа. Критерий включения в I группу: от- сутствие СД в Анамнезе. Критерий включения во II группу: наличие у род- ственников СД 2 типа. Базой для исследования явилась Кафедра медицинской биологии и генетики РостГМУ. Дерматоглифы получили с помощью методики Cummins Midlo (1943). К редким признакам дерматоглифики относятся признаки, встречающиеся в по- пуляции с частотой 5% и менее. На сегодняшний день известен 31 такой при- знак. Комбинация трех и более редких признаков является диагностически зна- чимой. Для интерпретации узоров использовалась классификация Гальтона. Об- работка полученных данных проведена с использованием программы Exel. Результаты исследования. Среди студентов, у родственников которых имеется СД 2 типа, были выявлены следующие часто встречающиеся редкие признаки: «окончание главной ладонной линии «А» в поле 5 или 2» (30%), «окончание главной ладонной линии «D» в поле 5’’, 8,10» (26,7%), «единствен- ный высокий осевой трирадиус (t’’) или смещённый в улинарную сторону три- радиус с формированием радиальной дуги гипотенара;» (17,8%). Также стоит отметить, что совместное проявление двух редких признаков, а именно: «окон- чание главной ладонной линии «А» в поле 5 или II» и «окончание главной ла- донной линии “D” в поле 5’’,8,10» составило 25%. Выводы: Установлены особенности морфометрических параметров кисти у студентов с наследственной предрасположенностью к СД 2 типа. Формирова- ние фенотипа происходит при взаимодействии генотипа со средой, и изменяя среду, образ жизни, диету, род занятий, социальное окружение, меняя вредные привычки, можно как способствовать, так и препятствовать проявлению гене- тически предопределенных свойств. Список литературыРузиев Ш. И., Шамсиев А. Я. Дерматоглифические оценки при сахар- ном диабете у детей // Молодой ученый. — 2016. — №7. — С. 433-435. Амвросова М. А., Борисова Н. А., Дьячкова Т. А., Королева С. А. Со- временные представления о сахарном диабете 2 типа. Приверженность к лечению пациентов с диагнозом: сахарный диабет 2 типа. // Научно- методический электронный журнал «Концепт». – 2017. – Т. 2. – С. 274–278. Тарасенко Н.А. Сахарный диабет: действительность, прогнозы, профи- лактика // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 6. Каримова У. В. Факторы риска и профилактика сахарного диабета // Молодой ученый. — 2016. — №9. — С. 376-377. УДК 616-092.11 |