Тести педіатрія база. Розділ Захворювання дітей раннього віку
 Скачать 1.35 Mb.
|
|
В. Хронічний пієлонефрит Г. Хронічний гломерулонефрит Д. Дизметаболічна нефропатія 84. У хлопчика 4 роки , при огляді – анасарка, АТ 90/60 мм.рт.ст. У заг ан. сечі: білок -6,3 г/л, л.- 2-3 впз, ер.- 1-2 впз, заг. Білок крові – 44,2 г/л, альбуміни – 18,1 г/л, холестерин – 8,6 ммоль/л. Який провідний клінічний синдром гострого гломерулонефриту в даному випадку? *А. Нефротичний Б. Нефритичний В. Ізоьований сечовий Г. Нефротичний з гаматурією та артеріальною гіпертензією Д. Гематуричний 85. У хлопчика, 9 років, діагностовано гострий постстрептококовий гломерулонефрит, нефритичний варіант. Перебіг захворювання – типовий. Який найбільш ймовірний морфологічний варіант захворювання? *А. Мембранозний Б. Мезангіопроліферативний В. Екстракапілярний з півмісяцями Г. Екстракапілярний з півмісяцями Д. Мембранозно- проліферативний 86. Хлопчик, 7 років з гострим гломерулонефритом, має генералізовані набряки, АТ 90/60 мм. рт. ст. В заг. ан. сечі: білок – 9,9 г/л, л – 3-4 впз, ер. – 1-2 впз, біохімічний аналіз крові: заг. білок – 4 г/л, холестерин – 9,8 ммоль/л. Який препарпат вибору для призначення патогенетичної терапії? *А. Преднізолон Б. Хлорбутин В. Делагіл Г. Метиндол Д. Бензилпеніциліну натрієва сіль 87. У дитини 10 років через 2 тижні після перенесеної скарлатини з’явились набряки коло очей, сеча набула кольору м’ясних помиїв, АТ 160/80 мм рт.ст., явища інтоксикації. Який патогенез гіпертоніческого синдрому? * А. Гіпернатріємія, гіпергідратація, збільшення ОЦК Б. Гіперазотемія, олігурія, набряки В. Протеїнурія, гематурія, циліндрурія Г. Зниження клубочкової фільтрації, гіперазотемія 88. Дитина 10 років перенесла гострий гломерулонефрит. Яка частота оглядів нефрологом в перший рік після виписки із стаціонару? * А. Щомісячно на першому році, потім щоквартально Б. 1 раз на 2 тижні протягом 6 міс, потім щомісячно В. 1 раз у квартал Г. 1 раз у квартал на першому році спостереження Д. Щомісячно протягом 5 років 89. У дитини 10 років констатовано гострий гломерулонефрит з нефритичним варіантом та помірно вираженими набряками на обличчі. Добовий діурез знижений на 50%. Після госпіталізації і дотримання строгого ліжкового режиму діурез поступово відновився після 4-ої доби. Який механізм зумовив олігурію в даному випадку? * А. Зниження клубочкової фільтрації та підвищення реабсорбції Б. Підвищення проникності базальних мембран В. Підвищення внутрішньосудинної коагуляції Г. Підвищення секреції ангіотензину ІІ Д. Підвищення продукції альдостерону 90. У хворої А. 10 років на фоні хронічної ниркової недостатності продовжує прогресувати анемічний синдром. Вкажіть препарат вибору для патогенетичного лікування вказаного синдрому: *А. Еритропоетин Б. Феррум- лек В. Ціанокобаламін Г. Еритроцитарна маса Д. Фолієва кислота 91. Десять днів тому шестирічна дівчинка перенесла ангіну. На час звертання скаржиться на загальну слабість, зниження апетиту, дворазове блювання, біль голови та в попереку. Об’єктивно: шкірні покриви блідо- рожевого кольору, пастозність обличчя, позитивний симптом Пастернацького. Кров: нормохромна анемія, ШОЕ- 15 мм/год, нейтрофільний лейкоцитоз. В аналізі сечі: білок- 1,5 г/л, вилужені еритроцити до 20 в полі зору, гіалінові циліндри- 5 в полі зору. Ваш діагноз: *А. Гострий гломерулонефрит Б. Гострий пієлонефрит В. Хронічний пієлонефрит Г. Хронічний гломерулонефрит Д. Підгострий злоякісний гломерулонефрит 92. У дитини зі скаргами на головні болі, млявість, болі в попереку сеча кров‘яниста. Встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Яке ускладнення в гострому періоді гломерулонефриту супроводжується судомним синдромом? *А. Ниркова еклампсія Б. Гостра серцева недостатність В. Гостра судинна недостатність Г. ДВЗ- синдром. Д. Набряк легень 93. Дівчинка 11 років поступила в клініку із скаргами на біль в животі, підвищену температуру тіла до 38оС, набряки на обличчі і гомілках, зменшення кількості сечі та зміну кольору сечі (“м”ясні помиї”). При об”єктивному обстеженні виявлено блідість та набряки на обличчі та гомілках. АТ - 140/90 мм рт.ст., ЧСС - 92 в хв. Серцева діяльність ритмічна, тони ослаблені. В легенях верзикулярне дихання. Живіт м”який, болючий в правому і лівому підребер”ях. Печінка +2,5 см, щільні. На 1 см нижче пупка визначається рівень вільної рідини в черевній порожнині. Яке з перечислених обстежень є інформативним для оцінки функції нирок? *А. Проба за Зимницьким. Б. Загальний аналіз сечі. В. Аналіз сечі за Нечипоренком Г. Визначення білка в добовій сечі Д. Визначення добового діурезу 94. Хлопчик 10 років протягом місяця хворіє на гострий нефрит. Внаслідок проведеного лікування набряки і гіпертензія зникли. Утримуються слідуючі лабораторні зміни: білок в добовій сечі - 3 г/л, в загальному аналізі сечі - білок 4,7 г/л; в біохімічному аналізі крові загальний білок - 48 г/л; сечовина 5,2 ммоль/л; креатинін 0,1 ммоль/л, холестерин 9,4 ммоль/л. Який препарат патогенетичної терапії необхідно призначити дитині? *А. Преднізолон. Б. Лейкеран. В. Хлорбутин. Г. Делагін. Д. Азатіопрін. 95. Дитина 3-х років поступила до стаціонару з приводу зменшення кількості сечі (200мл за добу), периферичні та порожнинні набряки. В аналізі сечі протеїнурія - 3,3 г/л. Який ймовірний діагноз? * А. Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом Б. Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом В. Інтерстиціальний нефрит Г. Інфекція сечовивідних шляхів Д. Хронічний гломерулонефрит 96. У хлопчика 12-ти років на тлі нефротичного варіанту гострого гломерулонефриту раптово погіршився стан - головний біль, блювання, втрата зору, повторні судоми. Яке ускладнення виникло? * А. Ангіоспастична енцефалопатія Б. Внутришньочерепний крововилив В. Гостра ниркова недостатність Г. Уремія Д. Набряк легенів 97. Для якого синдрома характерне поєднання таких ознак: значні набряки на обличчі, попереку, статевих органах; протеінурія більш ніж 2,5 г/добу; гіпопротеінемія менш ніж 55 г/л; гіперхолестерінемія більш ніж 5,72 ммоль/л; гіперліпідемія більш ніж 7 ммоль/л. *А. Нефротичний синдром Б. Нефритичний синдром В. Ізольований сечовий синдром Г. Нефротичний синдром з гематурією та гіпертензією Д. Хронічний гломерулонефрит, змішана форма 98. Дитина 9-ти років поступила в стаціонар зі скаргами на набряки під очима, головний біль, підвищення температури до 38,2оС, біль у поперековій ділянці, колір сечі у вигляді “м’ясний помиїв”, підвищення артеріального тиску до 130/80 мм рт ст. В аналізі сечі білок 0,165 г/л. Біохімія крові – загальний білок 78 г/л. Поставлено діагноз: гострй гломерулонефрит. Вкажіть клінічну форму захворювання *А. Нефритичний синдром Б. Нефротичний синдром В. Змішана форма Г. Ізольована сечова форма Д. Нефротичний синдром з гематурією і гіпертензією 99. Маша Б., 8 років, хворіє на скарлатину. Отримувала лікування: парацетамол, вітаміни. На 14 день хвороби з’вилась в’ялість, знизився апетит, блідість шкіри, пастозність та набряки обличчя, олігурія. В сечі: питома вага 1030, білок 1 г/л, еритроцити 60 в полі зору, гіалінові циліндри. Яке ускладнення розвинулось у дівчинки? * А. Гломерулонефрит Б. Пієлонефрит В. Сечокам’яна хвороба Г. Пухлина сечового міхура Д. Поліпи уретри 100. Хлопчик 5-ти років: 3 дні назад став блідим, в'ялим, з'явилися набряки під очима. Через 2 години отримано аналіз сечі білок 6,6%, лейкоцити 2-3 в п/з, еритроцити 5-8 в п/з. Які міроприемства доцільно провести? А. Призначити антибютики *Б. Невідкладна госпіталізація В. Направити на консультащю до районного нефролога Г. Призначити аналіз сечі по Каковському-Аддісу 101. Який із діуретиків доцільно застосовувати у хворого нефритом при поширених набряках і загрозі набряку легень? А. Верошпірон Б. Гіпотіазід В. Урегіт *Г. Фурасемід 102. Як часто необхідно робити аналіз крові з визначенням тромбоцитів у хворого нефритом, якому призначений лейкерон? *А. Один раз на 14 днів Б. Один раз на 7 днів В. Один раз в 20 днів Г. Один раз в 3 дні 103. Який з препаратів доцільно призначити в активній фазі нефротичної форми гломерулонефриту? А. Переливания плазми *Б. Преднізолон В. Глюконат кальція на протязі місяця Г. Анаболічні гормональні препарати (неборол) 104. Який симптом характерний для спадкового нефриту (синдрому Альпорта)? А. Поширені набряки на початку хвороби Б. Висока гіпертонія в ранньому віці В. Ізольований сечовий синдром Г.Протеїнурія до 16-22% 105 Які ознаки часто спостерігаються при спадковому нефриті? А. Порушення серця *Б. Зниження слуху В. Порушення печінки, холестаз Г. Дизурія 106. Яка з ознак характерна для змішаної форми гломерулонефриту? А. Бактеріурія *Б. Протеїнурія більш 1% В. Активні лейкоцити в сечі Г. Оксалурія 107. Яке ускладнення гематуричної форми гострого гломерулонефриту часто спостерігається? *А. Гіпертонічна енцефолопатія Б. Набряк легень В. Кровотеча Г. Серцева недостатність 108. Що с ведучим етіологічним фактором при пієлонефриті? А. Алергія Б. Віруси В. Аутоімунні порушення; Г. Бактерії 109. Які симптоми характерні для гіпертонічної енцефолопатії? А. Серцева недостатність Б. Багато хрипів у легенях В. Поширені наростаючі набряки *Г. Судоми, втрата свідомості 110. При якій формі гломерулонефриту показано призначення преднізолону з перших тижнів хвороби? А. Гематурична форма *Б. Нефротична форма В. Змішана форма 111. Які обстеження найбільш інформативні для виявлення вазоренальної гіпертензії? *А. Ренальна ангіографія Б. Вимірювання артеріального тиску на ногах В.Внутрівенна урографія Г. Цистографія 112. Яка патологія частіше зумовлює гіпертензію? А. Піелонефрит Б. Подвоення чашечно-мискової системи *В. Вада розвитку судин нирки Г. Спадковий нефрит 113. При якій патології частіше зустрічається зниження слуху? А. Фосфат діабет Б. Спадковий нефрит В.Тубулярний ацидоз *Г. Спадковий нефротичний синдром 114. Для якого захворювання характерне зниження слуху? *А. Синдром Альпорта Б. Хронічний гломерулонефрит В. Синдром де Тоні-Дебре-Франконі Г.Фосфат діабет 115. Хлопчик 5-ти рків три дні тому став блідим, в'ялим, з'явилися набряки повік, під очима. Через 2 години отримано аналіз сечі білок- 6,6%, лейкоцити 2-3 в п/з, еритроцити 5-8 в п/з. Який діагноз найбільш правильний? А. Гломерулонефрит *Б. Алергічна реакція В. Гідронефроз Г. Спадковий нефрит 116. Хлопчик 5-ти років три дні тому став блідим, в'ялим, з'явилися набряки повік, під очима. Що найбільш важливо вияснити (огляд вдома)? А. Чи знижений апетит; *Б. Скільки виділяється сечі В. Контакти з кором Г. Які захворювання переніс; 117. Хлопчик 5 років три дні тому став блідим, в'ялим, з'явилися набряки повік, під очима. Яке обстеження потрібно призначити в першу черту? *А. Загальний аналіз сечі Б. Пробу Зимницького В. Біохімічний аналіз крові Г. Клінічний аналіз крові 118. Тривалість диспансерного нагляду при гострому гломерулонефриті: А. 1 рік Б. 3 роки *В. 5 років Г.З обліку не знімати 119. Тривалість диспансерного нагляду при гострому (первинному) пієлонефриті складає: А. 1 рік Б. 3 роки *В. 5 років Г. З обліку не знімати 120. Хворому, який знаходиться на “Д” обліку з приводу гострого (первинного) пієлонефриту, треба провести щеплення: А.Згідно календаря проф. щеплень *Б. Після проведеного профілактичного курсу лікування В. Протипоказання на весь період “Д” спостереження Г. Після контролю загального аналізу сечі 121. Тривалість диспансерного нагляду при інфекції сечових шляхів складає: *А. 1 рік Б. 3 роки В. 5 років Г.З обліку не знімати 122. Яке твердження стосовно уратних нефропатій є невірним? А. В їх основі лежить порушення пуринового обміну Б. Частіше зустрічаються серед міських дітей шкільного віку В. Клінічними проявами є: дизурія, абдомінальний синдром, артралгії, мінімальний сечовий синдром *Г. Можуть ускладнюватись нефротичним синдромом Д. Виражена уратурія(у 1,5-2 р вище норми) 123. Основними дієтичними рекомендаціями при уратній нефропатії є все перераховане, крім: А. Підвищений питний режим *Б. Обмежений питний режим В. Велика кількість овочів, фруктів Г. Обмежене вживання м”ясних продуктів Д. Виключення консервів (м”ясних, рибних) 124. Основними принципами дієтотерапії гіпероксалурії є все перераховане, крім: А. Виключення продуктів, які містять кальцій, що легко засвоюється організмом (творог, сир) Б. Вживання продуктів, що містять багато магнію та вітаміни групи В (гречана, вівсяна, пшенична крупи, курага) *В. Обмеження рідини Г. Обмеження продуктів, з яких утворюються оксалати (цитрусові, шпинат, шоколад, чорна смородина та ін.) Д. Виключення гострих, солених страв, м”ясних бульйонів, смаженого м”яса 125. При гіпероксалатурії рекомендують перераховані продукти, крім: А. Яблука, виноград, груші, абрикоси Б. Варене м”ясо, риба В. Картопля, капуста, огірки Г. Гречана, вівсяна, пшенична каші *Д. Щавель, шпинат, бобові, творог 126. Лікарськими рослинами, що мають бактерицидну дію при сечовій інфекції є всі перераховані, крім: А. Звіробій Б. Березові бруньки *В. Листя кропиви Г. Толокнянка Д. Брусниця 127. Основними дієтичними рекомендаціями при сечокислому діатезі є все пераховане, крім: А. Переважно рослинно-молочна дієта Б. Виключення з харчового раціону гострих та копчених блюд *В. Підвищене споживання кухарської солі Г. М”ясо та рибу споживати тільки у відвареному вигляді Д. Підвищений питний режим 128. Коли можна зняти з обліку дитину 8-ми років з діагнозом первинний пієлонефрит, ремісія на протязі: А. 2-х років *Б. 5-ти років В. 3-ох років Г. 1-го року 129. Дитина 6-ти років знаходиться на “Д” обліку з діагнозом первинний пієлонефрит, як часто треба проводити обстеження на загальний аналіз сечі: *А. 1 раз на місяць Б. 1 раз на три місяці В. 1 раз в шість місяців Г. 1 раз на рік Д. 1 раз на тиждень 130. Дитина 10-ти років знаходиться на “Д” обліку з діагнозом первинний пієлонефрит, як часто треба проводити бактеріологічне дослідження сечі: А. 1 раз на місяць Б. 1 раз на три місяці *В. 1 раз в шість місяців Г. 1 раз на рік Д. 1 раз на тиждень 131. Дівчинка, 6 років, перенесла інфекцію сечових шляхів, визначте тривалість “Д” обліку: А. 3 роки *Б. 1 рік В. 5 років Г. 2 роки Д. Не потребує “Д” спостереження 132. Дівчинка, 6 років, перенесла інфекцію сечових шляхів, як часто треба проводити обстеження загального аналізу сечі: *А. 1 раз на місяць Б. 1 раз на три місяці В. 1 раз в шість місяців Г. 1 раз на рік Д. 1 раз на тиждень 133. Дитина 12-ти років знаходиться перший рік на “Д” обліку з діагнозом гострий гломерулонефрит, нефритичний варіант, як часто педіатру треба оглядати дитину: *А. 1 раз на місяць Б. 1 раз на три місяці В. 1 раз в шість місяців Г. 1 раз на рік Д. 1 раз на тиждень 134. Хлопчик 8-ми років знаходиться другий рік на “Д” обліку з діагнозом гострий гломерулонефрит, нефритичний варіант, як часто педіатру треба оглядати дитину: А. 1 раз на місяць *Б. 1 раз на три місяці В. 1 раз в шість місяців Г. 1 раз на рік Д. 1 раз на тиждень 135. Дівчинці, яка знаходиться на “Д” обліку з діагнозом гострий гломерулонефрит, нефротичний варіант, при плановому огляді, необхідно провести обстеження крім: А.Загальний аналіз сечі Б. Загальний аналіз крові Б. Вимірювання артеріального тиску *Г. ЕКГ 136. Хлопчику, з діагнозом гострий гломерулонефрит, не отримував цитостатики, треба провести тонзилектомію по досягненню ремісії але не раніше: А. 6-ти місяців Б. 1-го місяця В. 3-го місяця *Г. 2-ох місяців |