Тести педіатрія база. Розділ Захворювання дітей раннього віку
 Скачать 1.35 Mb.
|
|
. Прямі показання до невідкладної пункції перикарду при ексудативному перикардиті: *А. Загроза тампонади серця Б. Багаторазове блювання В. Наявність помірної кількості ексудату в перикарді Г. Задишка Д. Набухання шийних вен 255. При ексудативному перикардиті на рентгенограмі грудної клітини виявляють: *А. Трапецієвидну конфігурацію серця Б. Збіднення судинного малюнку легень В. Сегментацію правої нижньої долі легень Г. Вибухання контуру аорти Д. Вибухання контуру легеневої артерії 256. Для туберкульозного перикардиту характерно: *А. Легкий перебіг перикардиту Б. Катастрофічний перебіг перикардиту В. Спостерігаються симптоми тампонади серця 257. Для уремічного перикардиту характерно: *А. Шум тертя перикарду та прогресуючий перебіг Б. Повне одужання 258. При лікуванні гострих перикардитів використовуються наступні групи препаратів: *А. Антибактеріальні препарати Б. Антагоністи кальцію В. Глюкокортикоїди Г. Вітаміни Д. Нестероїдні протизапальні засоби 259 . Запідозрити злипливий перикардит дозволяє: *А. Все вказане вірно Б. Залучення до патологічного процесу плеври В. Ознаки кальцифікації перикарду на рентгенограмі органів грудної клітини Г. Все вказане невірно 260 . Для асептичного перикардиту характерно: *А. Все вказане вірно Б. Гострий початок В. Схильність до рецидивуючого перебігу Г. Залучення до процесу міокарду 261. Для фібринозного перикардиту характерні ехокардіографічні дані: *А. Паралельний передньо-задній рух листків перикарду Б. Зменшення порожнини лівого шлуночку і передсердя В. Випіт в порожнині перикарду 262. Для ексудативного перикардиту характерні ехокардіографічні дані: *А. Наявність ехонегативного простору між листками перикарду із зниженням амплітуди передньо-заднього руху вісцерального листка Б. Збільшення порожнини лівого шлуночка В. Паралельний передньо-задній рух листків перикарду 263. При специфічному перикардиті найбільш доцільно використовувати: *А. Канаміцин Б. Пеніцилін В. Біцилін Г. Ампіокс Д. Цефтріаксон 264. Глюкокортикоїди не показані при: *А. Гнійному перикардиті Б. Перикардиті ревматичної етіології В. Перикардиті при дифузних захворюваннях сполучної тканини 265. У хворих з великим випотом в перикарді використання серцевих глікозидів : *А. Недоцільно Б. Доцільно 266. Хворим із хронічним неспецифічним перикардитом показані: *А. Глюкокортикоїди Б. В-адреноблокатори В. Цитостатики 267. Хірургічне лікування рубців перикарду проводять при : *А. Констриктивному перикардиті Б. Серозно-фібринозному перикардиті В. Гнійному перикардиті 268. При інфекційному перикардиті збудник потрапляє в перикард: *А. Все вказане вірно Б. Гематогенно В. Лімфогенно Г. Контактним шляхом 269. Дитині 12 років. У зв’язку з підозрою на патологію міокарду було проведено ехо-допплеркардіографічне дослідження. Встановлені слідуючи відхилення від норми: в М-режимі ( подовження інтервалу АС і поява крапки В, збільшення часу раннього діастолічного прикриття передньої стулки МК, збільшення розмірів лівого передсердя. При допплеровському аналізі -збільшений час ізоволюмічного розслаблення лівого шлуночка – IVRT, VA/VE. Виявлено порушення релаксаційної функції лівого шлуночка. На яку дисфункцію серця це вказує? *А. Діастолічну Б. Систолічну В. Контрактильну Г. Змішану Д. Тонічну 270. У дитини 3 років через 2 тижні після перенесеної ГРВІ з’явилась задишка, серцебиття, підвищення температури тіла, загальна слабість, зменшення діурезу. При огляді: блідість шкіри, ціаноз губ, пульсація в проекції верхівкового поштовху. Перкуторно: розширення меж серця в поперечнику. Тони серця глухі, ритм галопу, систолічний шум в І і V точках. Пастозність гомілок. Печінка + 3 см. При Ro-дослідженні ОГК: легеневий рисунок посилений. ЕКГ – ЧСС 160, зниження вольтажу, інверсія зубця Т до V6. Який механізм розвитку серцевої недостатності у дитини? *А. Зниження скоротливої спроможності міокарда Б. Перевантаження об’ємом В. Поєднання систолічної дисфункції з перевантаженням тиском Г. Перевантаження тиском Д. Гіподіастолія 271. У дитини 14 років із неревматичним кардитом та синдромом WPW, 2 дні назад виник приступ тахікардії. Рефлекторні впливи і медикаментозна терапія виявилися неефективними. Стан хворого поступово погіршується: з’явилась задишка, холодный піт на чолі, акроціаноз. Пульс слабого наповнення, ЧСС 180 ударів в 1 хв. Діурез знижений. Який невідкладний стан виник у хворого? *А. Гостра серцева недостатність Б. Гостра ниркова недостатність В. Задишково- ціанотичний напад Г. Напад пароксизмальної тахікардії Д. Гостра судинна недостатність 272. У дитини 10-ти років з гострим міокардитом виникли задишка при навантаженні, акроціаноз, який зменшується у спокої та при диханні киснем, тахікардія з ЧСС-120 уд/хв. При проведенні ЕхоКС виявлено зниження ударного та кінцевого систолічного об’ємів, ФВ-48 %. Яке ускладнення розвинулось? * А. Систолічна серцева недостатність. Б. Діастолічна серцева недостатність. В. Первинна легенева гіпертензія. Г. Пароксизмальна тахікардія Д. Дихальна недостатність 273. 10-річна дитина із хронічним неревматичним кардитом скаржиться на напади слабості, головокружіння, синкопальні стани, що тривають 2-3 хвилини, проходять самостійно. На ЕКГ: незалежна передсердна і шлуночкова активність, передсердний ритм синусовий з частотою 80/хв, шлуночковий із АV-з’єднання, із частотою 40/хв; комплекс QRS незмінений. Яка причина виникнення синкопальних станів? * А. Повна атріовентрикулярна блокада. Б. Миготлива аритмія. В. Синоатріальна блокада. Г. Фібриляція передсердь. Д. Фібриляція шлуночків. 274 Дитина 9-и років скаржиться на тупий, стискаючого характеру біль за грудиною. Об’єктивно: межі серцевої тупості не поширені, серцеві тони ритмічні, зниженого звучання, вислуховується систолічний шум, не пов’язаний з тонами серця, із епіцентром в ІІ-ІІІ міжребір’ях зліва. На ЕКГ: елевація сегменту ST в І,ІІ,ІІІ,aVF,V5-6 на 2 мм, депресія ST в aVR,V1-2, зубець Т сплощений. Виявлені зміни свідчать за: * А. Гострий перикардит. Б. Дилятаційну кардіоміопатію. В. Вегето-судинну дистонію. Г. Вроджену ваду серця. Д. Кардіогенний шок. 275. Дитині 8 міс з випітним перикардитом призначена рентгенографія органів грудної порожнини. Яка конфігурація серця може бути виявлена? * А. Кулі, трикутника або трапеції Б. Мітральна або аортальна В. “Дерев’яного черевичка” Г. “Дерев’яного черевичка” Д. Кулеподібна з закругленим правим контуром 276. На ЕхоКГ місячної дівчинки виявлено значне ущільнення ендокарда, збільшення порожнини лівого шлуночка і передсердя, зменшення рухливості міжшлуночкової перегородки, гіпертрофія задньої стінки лівого шлуночка. Для якої патології це характерно? * А. Ендоміокардіальний фіброеластоз Б. Тетрада Фалло В. Коарктація аорти Г. Ревмокардит Д. Стеноз легеневої артерії 277. Дівчинка 5 років знаходиться в клініці з приводу гострого ексудативного перикардиту. Стан значно погіршився за останню добу. Дівчинка стала неспокійною, зросла блідість та ціаноз шкіри. Різко вираженна задишка і тахікардія. Межі серця зміщені в усі боки, зросла серцева тупість. Пульс малий, аритмічний. АТ 80/40 мм рт.ст. Набухання шийних вен, тони серця глухі, печінка +5 см, набряки на гомілках. Виникла думка про тампонаду серця. Що необхідно зробити в цьому випадку? *А. Пункцію перикарда Б. Дискретний плазмаферез В. ГБО Г. Ввести серцеві глікозиди довенно Д. Інфузійна терапія з використанням сечогінних 278. Дитині 5 років з серцевою недостатністю ІІ А ст на тлі набутого неревматичного кардиту призначено дігоксин. За якою схемою необхідно ввести дозу насичення, якщо вибраний метод помірно швидкої дигіталізації? * А. Протягом 3 діб Б. Протягом доби В. Протягом 2 діб Г. Протягом 4 діб Д. Протягом 5-7 діб 279. У 3-річної дитини з діагнозом сепсис на фоні лікування погіршився загальний стан: дитина займає сидяче положення, при огляді ціаноз шкіри, лице набрякле, задишка, вибухання лівої половини грудної клітки. Перкуторно межі відносної та абсолютної серцевої тупості зливаються. Тони серця глухі. Про яке ускладнення слід думати у даному випадку? *А. Ексудативний перикардит Б. Абсцедуюча пневмонія В. Гострий правобічний ексудативний плеврит Г. Гіпертрофічна кардіоміопатія Д. Сухий перикардит 279. У дитини 5 років на фоні ГРВІ стан різко погіршився. Зявилась блідість, одутлість обличчя, набухання і пульсація шийних вен, задишка. Положення сидяче з нахилом вперед. Межі серця розширені у всі боки, тони серця ослаблені, шум тертя перикарду, “парадоксальний” пульс. Яке з обстежень буде найбільш цінним для уточнення патології з боку серця, що виникло як ускладнення ГРВІ? * А. Ехокардіографія. Б. ЕКГ В. ФКГ Г. Рентгенографія грудної клітки. Д. Гострофазові показники крові. 280. Хлопчик 6 років скаржиться на постійний інтенсивний біль в ділянці серця. Перкуторно – межі серця без змін, тони серця звучні, вздовж лівого краю грудини вислуховується обмежений, непостійний шум, що нагадує хрускіт снігу. На ЕКГ – зубець Т двофазний, інтервал S-T конкордантно зміщений. * А. Перикардит Б. Неревматичний кардит В. Ревматизм Г. Сухий плевріт Д. Інфаркт міокарду 281. Дитина 14 років скаржиться на тупий, тиснучий біль в ділянці серця. Біль підсилюється при диханні, не ірадіює, t тіла 38ºС. Тахікардія до 100 на хв. межі серця не розширені. Аускультативно тони серця ослаблені на верхівці. В ІІ-ІV міжребір’ї вислуховується систоло-діастолічний не постійного характеру шум, який підсилюється при нахилі вперед. Який діагноз можна поставити? * А. Гострий сухий перикардит Б. Відкрита артеріальна протока В. Недостатність мітрального клапану Г. Дефект міжпередсердної перетинки Д. Шум функціонального характеру 282. Дівчинка 13 років останні два тижні скаржиться на задишку, появу набряків на гомілках та стопах після фізичного навантаження. Після нічного сну набряки значно зменшуються. При клінічному обстеженні виявляється збільшення печінки, грубий систолічний шум над областю серця. Аналізи сечі і крові не змінені. Яке найбільш імовірне походження набряків у цієї дитини? * А. Серцева недостатність Б. Нефротичний синдром В. Гострий пієлонефрит Г. Ангіоневротичний набряк Д. Цироз печінки 283. У дівчинки 6 місяців при обстеженні у відділенні спостерігається гепатомегалія, набряки на кінцівках. При ехокардіографії виявлено дилатаційну кардіоміопатію. До теперішнього часу не хворіла. Мати працює вчителькою, в останньому триместрі вагітності перенесла тяжкий грип. Під час пологів – асфіксія плоду. Яка причина розвитку кардіоміопатії найбільш імовірна у цьому випадку? * А. Інфекційно-запальне ураження серця Б. Мікроінтоксикація тяжкими металами В. Спадкова форма кардіопатії Г. Вірусний гепатит Д. Синдром набутого імунодефіциту 284. При ехокардіографічному обстеженні дитини 5-ти років, що хворіє на неревматичний кардит, виявлено збільшення порожнин лівого шлуночка і лівого передсердя, зниження насосної функції шлуночка, зменшення ударного об’єму крові. Об’єктивно спостерігається тахіпное, помірна тахікардія, ритм правильний. Який клінічний варіант серцевої недостатності розвинувся у цьому випадку? * А. Систолічна Б. Діастолічна В. Правошлуночкова Г. Аритмогенна Д. Тотальна 285. У хлопчика 7 років через 2 дні після перенесеного ГРВІ підвищилася температура тіла до 37,5 °С. Відмічаються скарги на задуху, болі в ділянці серця. При об’єктивному обстеженні – блідість шкірних покривів, тахікардія, послаблення I тону, короткий систолічний шум у 4 міжребір’ї біля лівого краю грудини. Для якого захворювання серця характерна дана клінічна картина? *А. Неревматичний міокардит. Б. Первинний ревмокардит. В. Міокардіодистрофія. Г. Тетрада Фалло. Д. Кардіоміопатія. 286. При гострій серцевій недостатності використовується ряд препаратів, крім: *А. Еуфілін Б. Строфантин В. Дігоксин Г. Лазикс Д. Дігітоксин 287. До симптомів насичення серцевими глікозидами належать всі, крім: *А. Збільшення діурезу Б. Зменшення частоти серцевих скорочень В. Зменшення задишки Г. Подовження інтервалу РQ на ЕКГ Д. Збільшення систолічного показника. 288. Основними клінічними проявами неревматичного міокардиту є всі, крім: *А. Серцевий горб Б. Інтоксикаційний синдром В. Кардіомегалія Г. Артеріальна гіпотензія Д. Застій у малому та великому колах кровообігу. 289.Клінічними проявамиендокардиту можуть бути всі, крім: *А. Порушення тсерцевого ритму Б. Арталгії, міалгії В. Геморагічні висипання Г. Ураження аортального клапана. 290.Для клінічної картини фіброеластозу властиві всі, крім: *А. Артеріальна гіпертензія Б. Вроджена кардіомегалія В. Відставання у фізичному розвитку Г. Прогресуюча лівошлуночкова серцева недостатність Д. Стійка аритмія. 291.Рентгенологічними ознаками фіброеластозу є: *А. Кулеподібна серцева тінь Б. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка В. Гіпертрофія правих відділів серця Г. Трикутна серцева тінь Д. Ознаки застою в малому колі кровообігу. 292.Назвати додатковий метод обстеження для уточнення діагнозуфіброеластозу: *А. Ехокардіоскопія. Б. Аналіз крові В. Аналіз сечі Г. Дослідження біохімічних показників крові Д. ЕКГ 293. Для ексудативного перикардиту характерними є наступні ознаки, крім: *А. Підвищення вольтажу зубця R наЕКГ Б. Зміщення меж відносної серцевої тупості у всі боки В. Шум тертя перикарду Г. Подвійний контур тіні серця на рентгенограмі органів грудної клітки Д. Зниження звучності тонів серця 294. Для лікування неревматичного кардиту використовують ряд препаратів, крім: *А. Хінідин Б. Преднізолон В. Індометацин Г. Саліцилати Д. Дігоксин Ж. Верошпірон. 295.В етіології бактеріальних ендокардитів має значення наступна флора, крім: *А. Мікобактерії туберкульозу Б. Стрептококи В. Стафілококи Г. Синьогнійна паличка Д. Кишкова паличка Ж. Грибкова флора. 296.Назвати тактику ведення хворого з гострим перебігом фіброеластозу в умовах поліклініки: *А. Госпіталізувати в кардіологічне відділення Б. Призначити серцеві глікозиди В. Направити в кардіохірургічний центр Г. Призначити антибіотики Д. Призначити гормони. 297.Для хронічного неревматичного кардиту властиві наступні ознаки, крім: *А. Серцевий горб Б. Тахіпноє В. Виражена кардіомегалія Г. Систолічний шум Д. Діастолічний шум Ж. Порушення ритму. 298. Який з лабораторних показників свідчить про неревматичний характер ураження серця? *А. Лімфоцитоз у загальному аналізі крові Б. Збільшена ШОЕ. В. Позитивний показник С-реактивного білка. Г. Підвищення рівня антистрептолізину-О. Д. Лейкоцитоз у крові. 299. При якому захворюванні реєструються вузлики Ослера? *А. Ендокардит Б. Неревматичний кардит. В. Ревматизм. Г. Міокардит Абрамова—Фідлера. Д. Фіброеластоз. 300. Який з наведених станів потребує призначення глюкокортикоїдних препаратів? *А. Неревматичний кардит, гострий перебіг Б. Неревматичний кардит, період реконвалесценції. В. Вегетативна дисфункція. Г. Кардіоміопатія. Д. Ревмокардит, І ступінь активності. 301. Які зміни в серці виключають діагноз перенесеного гострого неревматичного кардиту? *А. Пролапс мітрального клапана Б. Видужання. В. Міокардіосклероз. Г. Кардіоміопатія. Д. Хронічний кардит. 302. При якій мінімальній кількості балів діагноз «неревматичний міокардит» є ймовірним? *А. 5 балів й 1 ознака великої значущості Б. 3 бали й 1 ознака середньої значущості. В. 2 основні й 1 допоміжна ознака. Г. З ознаки середньої значущості. Д. З ознаки малої значущості. 303. Який стан є патогномонічним для інфекційного ендокардиту? *А. Тромбоемболічні ускладнення Б. Інфекційний токсикоз В. Артрит. Г. Позитивний ефект від протизапальної терапії. Д. Полірадикулоневрит. 304. Які з препаратів протипоказані при лікуванні неревматичного кардиту без порушення кровообігу? *А. Діуретики Б. Антибіотики. В. Противірусні. Г. Нестероїдні протизапальні. Д. Кардіометаболіти. 305. Який з діагностичних критеріїв дозволяє диференціювати ревматичний і неревматичний кардит II—III ступеня активності? *А. Органічний діастолічний шум Б. Ослаблення І тону. В. Ригідність ритму. Г. Систолічний шум. Д. Розширення меж серця вліво. 306. Яке ускладнення найчастіше розвивається у дітей, оперованих з приводу вроджених вад серця, що супроводжується гіперволемією малого кола кровообігу: *А. Хронічні неспецифічні захворювання легень Б. Артеріальна гіпертензія В. Залізодефіцитні анемії Г. Вторинні гломерулонефрити Д. Коагулопатії. 307. Чи можуть залишатись ознаки гіпертрофії камер серця або порушення антріовентрикулярного та внутрішлуночкової провідності у дітей, прооперованих з приводу вади серця: *А. Так Б.Ні 308. Чи можуть залишатись ознаки легеневої гіпертензії у дітей після оперативного втручання з приводу вади серця: *А. Так Б. Ні 309. Діти з оперованими вадами серця, що мають ослаблений імунітет, нагноєні рани, схильність до піодермії та фурункульозу, а також хронічні вогнища інфекції в перші 2-6 міс після операції є найбільш загрозливими по розвитку наступного ускладнення: *А. Інфекційного ендокардиту Б. Гострого пієлонефриту В. Реактивного артриту Г. Геморагічного васкуліту Д. Бактеріального менінгіту 310. При нашаруванні інтерферентних захворювань дітям, прооперованих з приводу вади серця слід призначати наступну антибіотико терапію: *А. Пеніциліни, макроліти Б. Аміноглікози В. Фторхінолони Г. Карбапеніли Д. Лінкозаміди 311. Реєстрацією ЕГК, ФКГ, Ехо КГ дітям, прооперованим з приводу вади серця проходять протягом першого півріччя: *А. 1 раз в 3 місяця Б. 1 раз в тиждень В. 1 раз в місяць Г. 1 раз в 6 місяців Д. Не проходять 312. Рентгенографію органів грудної клітки дітям, прооперованим з приводу вроджених вад серця слід проводити: *А. 1 раз в рік Б. 1 раз в квартал В. 1 раз в півроку Г. 1 раз в місяць Д. не проводити 313. Протипокази до перебування в санаторії дітей, прооперованих з приводу вроджених вад серця є всі, крім: *А. Ознак гіпертрофії відділів серця Б. Вираженість порушень кровообігу В. Серцевої недостатності 3-4 ФК Г. Ознаки бактеріального ендокардиту Д. Термін менше трьох тижнів після перенесеного інфекційного захворювання 314. Дитині прооперованій з приводу вади серця необхідно провести екстракцію зуба. Доцільним є призначення наступних антибіотиків: *А. Лінкозамідів Б. Пеніцилінів В. Макролітів Г. Аміногнлікозидів Д. Призначення антибіотиків є недоцільним 315. діти, прооперовані з приводу вади серця, що мають підвищений ризик розвитку інфекційного ендокардиту, повинні оглянутись стоматологом та отоларингологом: *А. 2 рази на рік Б.1 раз на рік В.Щмісяці Г . раз в 2 роки Д.1 раз в 3 місяця 316. Протягом першого півріччя після операції з приводу вади серця загальний аналіз крові та сечі проводять: *А.2 рази на місяць Б.Щотижня В.1 раз на місяць Г.1 раз на 2 місяця Д. Раз на 3 місяця 317. Після перенесеного гострого кардиту дитина спостерігається в поліклініці кардіоревматологом: *А.Протягом 5 років Б.Протягом 3 років В.Протягом 2 років Г.Протягом 1 року Д. Не спостерігається 318. На амбулаторному етапі після перенесеного гострого кардиту призначають всі препарати, крім: *А. Синтетичні катехоланіни Б. Препарати, що покращують обмін в міокарді В. Не стероїдні анаболічні гормони Г. Серцеві глікозиди в підтримуючій дозі Д. Анти аритмічні середники 319. При виникненні гострих інтеркурентних захворювань у дитини, що перенесла гострий кардит, слід призначити: *А. Не стероїдні протизапальні препарати Б. Аантибіотики В. Серцеві глікозиди Г. Сечогінні Д. Глюкокортикоїди 320. Профілактичні щеплення дитини після перенесеного кардиту можна проводити: *А. Через 1 рік Б. Через 1 місяць В. Через 6 місяців Г. Через 2 роки Д. Не проводиться 321. Санаторно-курортне лікування в місцевих спеціалізованих санаторіях дитині, що перенесла гострий кардит можна розпочинати після стихання гострого процесу: *А. Через 1 рік Б. Через 1 місяць В. Через 3 місяця Г. Через 6 місяців Д. Через 2 роки. 322. При хронічному перебігу неревматичного кардиту дітей з диспансерного обліку знімають: *А. Не знімають Б. Через 1 рік В. через 2 роки Г. Через 3 роки Д. Через 5 років 323. Дитині із хронічним перебігом неревматичного кардиту проводять ЕКГ: *А. 1 раз на 3 місяця Б. 1 раз в тиждень В. 1 раз в місяць Г. 1 раз в 6 місяців Д. 1 раз в рік 324. При розвитку кардіосклерозу дитину, що перенесла гострий кардит з диспансерного обліку знімають: *А. Не знімають Б.Через 1 рік В. Через 2 роки Г. Через 3 роки Д. Через 5 років 325. Дитині із серцевою недостатністю після перенесеного неревматичного кардиту профілактичні щеплення проводять після стихання гострого процесу: *А. Не проводять Б. Через 1 місяць В. Через 3 місяці Г. Через 6 місяців Д. Через 1 рік 326. Які зміни в серці не є пологномонічними для перенесеного гострого неревматичного кардиту: *А. Пролапс мітрального клапану Б. Міокардіосклероз В. Кардіоміопатія Г. Хронічний кардит Д. Легенева гіпертензія 327.Вкажіть тривалість біцилін терапії у дитини, що перенесла гострий неревматичний кардит за наявності хронічного тонзиліту: *А. 1 рік Б. 3 місяці В. 6 місяців Г. 2 роки Д. 5 років 328. Препаратом вибору вторинної профілактики ревматизму, є: *А. Біцилін-5 Б. Біцилін -1 В. Феноксиметилпеніциліни Г. Сульфазин 329. Яка тривалість профілактики ревматизму біциліном-5: *А. Не менше 5 років Б. Не менше 1 року В. Не менше 2 років Г. Не менше 3 років Д. Не менше 4 років 330. Чи є доцільність проведення щеплень профілактики ревматизму на сучасному етапі: *А. Ні Б.Так 331. Оптимальний режим введення біциліну-5 для вторинної профілактики ревматизму: *А. 1 раз місяць Б. 1 раз в тиждень В. 1 раз на 2 тижні Г. 1 раз 2 місяця Д. 1 раз на 3 місяця 332. При наявності алергії на препарати пеніциліну вторинну профілактику ревматизму слід проводити: *А.Еритроміцином Б. Цефалоспоринами В. Аміноглікозидами Г. Фторхіналонами Д. Аспірином 333. Дитина із ЮРА повинна оглядатись кардіологом: *А. 1 раз на місяць Б. 1 раз на квартал В. 1 раз на 6 місяців Г. 1 раз на рік Д. 1 раз на 3 роки 334. Клінічні та біохімічні аналізи на тлі імунорегулюючої терапії дітям з ЮРА повинні проходити на різні: *А. 1 раз на 2 міс Б. 1 раз на 3 міс В. 1 раз на 6 міс Г. 1 раз на рік Д. 1 раз на 2 роки 335. Профілактичні щеплення дітям з ЮРА проводять після затихання гострого процесу: *А. Не проводиться Б. Через 1 міс В.Через 3 міс Г. Через 6 міс Д. Через 1 рік 336. Планова госпіталізація дітей з ЮРА в спеціалізоване відділення проводиться: *А. 2 рази на рік Б. 1 раз на рік В. 1 раз на 2 роки Г. 1 раз на 5 років Д. залежно від активності процесу 337. При стиханні гострого процесу дітям з ЮРА санаторно-курортне лікування: *А. Рекомендоване Б. Не рекомендоване 338. При зниженні активності процесу дітей з ЮРА з диспансерного обліку знімають: *А. Не знімають Б. Через 6 міс В. Через 1 рік Г. Через 3 роки Д. Через 5 років 339.Протипоказами до санаторно-куррортного лікування при ЮРА є всі крім: *А. Перенесені операції на суглобах Б. Суглобово-вісцеральна еритема з високою активністю В. Амілоїдоз внутрішніх органів Г. Виражена кахексія Д. Гострий період або загострення 340. Протипоказами до бальнеотерапії при ревматичних захворюваннях є всі, крім: *А. НК І ФК Б. Захворювання в гострій фазі В. НК ІІ-ІІІ-IV ФК Г. Артеріальна гіпертензія Д. Артеріальна гіпотензія з тяжкими церебральними кризами 341. Використання пелоїдотерапії при ревматизмі показано у всіх випадках, крім: *А. Через 1 міс після ревматичної атаки Б. В реактивній фазі В. З повною компенсацією серцевої діяльності Г. Без сформованої вади серця Д. Недостатність мітрального клапана 342. Протипокази до санаторно-курортного лікування при ревматизмфі є всі, крім: *А. Артралгії Б. Активність ІІ-ІІІ ступеня В. Ванни комбіновані Г. ЖК ІІ-ІІІ ФК Д. НК IV ФК 343.Диспансерного спостереження у кардіоревматолога потребують діти з: *А. Неповною блокадою правої ніжки пучка Гіса Б. Синдромом подовженого QT В. Синдромом WPW Г.Неповна А-V блокада Д. Повна блокада лівої ніжки пучка 344. Проведення профілактичних щеплень дитині після операційного втручання з приводу ВВС з зменшеним легеневим кровообігом є можливим: *А. Через 2 роки після операції Б. Через 3 місяця після операції В. Через 6 місяців після операції Г. Через 1 рік після операції Д. Щеплення не проводиться 345. Чи показана купання у відкритих водоймах дітям в неактивній фазі ЮРА: *А. Ні Б. Так 346. Кровообіг плода відрізняється від кровообігу новонародженої дитини: *А.Наявністю плацентарного кола кровообігу Б. Функціонуванням анатомічних шунтів - овального вікна, артеріальної і венозної протоки В. Мінімальним током крові через легені *Г. Всім перерахованим Д. Нічим з перерахованого 347. Легеневий кровоток у плода: *А.Менший, ніж системний кровоток Б. Більший, ніж системний кровоток В. Дорівнює системному кровотоку Г. Дорівнює плацентарному кровотоку 348. Закриття артеріальної протоки у дитини спостерігається у віці: А. 3-4 роки Б. До 6 міс В. До 12 міс *Г. До 6 - 8 тижнів 349. При переході від фетальної до неонатальної циркуляції відбуваються на ступні зміни: А. Закриття овального вікна Б. Закриття артеріальної протоки Б. Збільшення легеневого кровотоку *Г.Закриття венозної протоки Д. Все з перерахованого 350. Протягом перших годин життя новонародженого легеневий та системний артеріальний тиск: *А. Однакові Б. Тиск в легеневій артерій вищий, ніж системний В. Системний тиск вищий, ніж легеневий Г. Різниця в значеннях незначна 351. Протягом перших годин життя через артеріальну протоку відбувається: А. Право-ліве шунтування крові *Б. Ліво-праве шунтування крові В. Шунтування крові припиняється Г. Відбувається продовження фетального типу шунтування 352. Функціональне закриття артеріальної протоки відбувається: А. Через 1-2- год після пологів *Б. Через 10-20 год після пологів В. Через 24-48 год після пологів Г. Через 7 днів після пологів Д. Через 1 міс після пологів 353. Анатомічне закриття артеріальної протоки відбувається: А. Через 10 днів Б. Через 1 міс *В. Через 2 міс Г. Не відбувається взагалі 354.Анатомічне закриття венозної протоки відбувається: А. На 3-5 день життя Б. На 10-12 день життя *В. На 14-21 день життя Г. На 28-31 день життя Д. Протягом перщих 6-ти міс життя 355. На розвиток кардіальної патології у плода впливають: А. Генетичні фактори Б. Фізичні і хімічні чинники В. Генетичні фактори і оточуюче середовище *Г. Все перераховане Д. Нічого з перерахованого 356. Високий ризик народження дитини з вродженою вадою серця відмічається в разі перенесення матір'ю протягом вагітності: А. Дифтерії Б. Вітряної віспи В. Менінгіту *Г. Краснуха Д. Скарлатини 357. Вроджена вада серця формується протягом періоду: А. Першого місяця ембріогенезу *Б. Перших двох місяців ембріогенезу В. Всього періоду внутрішньоутробного розвитку Г. Формування вади відбувається після народження Д. Протягом перших двох тижнів ембріогенезу 358. В нормі у дитини у другому міжребер'ї зліва співвідношення тонів; А. І тон дорівнює II тону *Б. II тон слабший, ніж І тон В. І, II, III тони однакові Г. І тон голосніший за II тон Д. II тон голосніший за І тон 359. Співвідношення тонів на верхівці серця в нормі: *А. І тон голосніший за II тон Б. І та II тони мають однакову гучність В. II тон голосніший за І тон Г. І, II, III тони мають однакову інтенсивність 360. Із генетичних факторів розвитку вроджених вад серця частіше відмі чаються А. Єдиний мутантний ген *Б. Хромосомні порушення В. Мультифакторна передача успадкування Г. Гномні мутації Д. Зчеплене з Х-хромосою 361. В прямій проекції по лівому контуру серця проектується: А. Праве передсердя Б. Вивідний відділ правого шлуночка В. Притічний відділ правого шлуночка *Г. Стовбур легеневої артерії Д. Аорта 362. Нижню дугу по правому контуру серця в прямій проекції утворюють: *А. Праве передсердя Б. Вивідний відділ правого шлуночка В. Притічний відділ правого шлуночка Г. Праве передсердя і правий шлуночок Д. Стовбур легеневої артерії 363. В правій передній косій проекції по задньому контуру серця розташовані: А. Праве та ліве передсердя Б. Правий шлуночок В. Ліве передсердя і лівий шлуночок Г. Праве передсердя і лівий шлуночок Д. Стовбур легеневої артерії і правий шлуночок 364. В правій передній косій проекції по передньому контуру серця розташовані: А. Праве і ліве передсер дя Б. Притічний відділ правого шлуночка В. Лівий шлуночокі ліве передсердя *Г. Вивідний відділ правого шлуночка і лівий шілуночок Д. Правий і лівий шлуночки 365. В лівій передній косій проекції по переди ь=.ому контуру серця розташованії; А. Лівий шлуночок *Б. Правий шлуночокі праве передсердя В. Ліве передсердя Г. Низхідний відділ аорти Д. Ліве і праве передсердя 366. В лівій передній косій проекції позадньом у контуру серця розташовані: *А. Лівий шлуночок Б. Притічний відділ правого шлуночка В. Вихідний відділ правого шлуночка Г. Праве передсердя 367. В лівій боковій проекції по передньому контуру серця розташовані: А. Лівий шлуночок *Б. Правий шлуночок В. Ліве передсердя Г. Праве передсердя Д. Ліве передсердя та лі вий шлуночок 368. В лівій боковій проекції по задньому контуру серця розташовані: *А. Лівий шлуночокі ліве передсердя Б. Правий шлуночок В. Висхідний відділ аорти Г. Праве передсердя Д. Лівий шлуночок 369. Рентгенологічні ознаки гіперволемії малого кола кровообігу: *А. Розширення другої дуги по лівому контуру серцево-судинної тіні Б. Западання другої дуги по лівому контуру серця В. Збільшення правого передсердя Г. Збільшення правого передсердя та правого шлуночка Д. Розширення коренів легень зліва 370. При гіперволемії малого кола кровообігу діаметр коренів легень: А. Зменшений *Б. Збільшений В. Деформований Г. Не змінений 371. Рентгенологічні симптоми гіповолемїї малого кола кровообігу: А. Зменшення правого шлуночка Б. Вибухання стовбура легеневої артерії *В. Зменшення діаметра легеневих судин Г. Все перераховане 372. Ритм галопу - це: А. Випадіння при аускультації І тону *Б. Поява при аускультації III і IV тону В. Випадіння при аускультації II тону Г. Поява при аускультації протодіастолічного шуму 373. Відкрита артеріальна протока призводить до: *А. Гіперволемії малого кола кровообігу Б. Гіповолемії малого кола кровообігу В. Гіпертензії малого кола кровообігу Г. Правильно а і б Д. Все перераховане 374. Широкий відкритий артеріальний проток частіше ускладнюється: А. Бактеріальним ендокардитом Б. Порушенням ритму серця *В. Легеневою гіпертензією Д. Правильно В і Г Г. Недостатністю кровообігу 375. Для відкритої артеріальної протоки з великим артеріовенозним скидом є характерною наступна аускультативна картина: А. Систолічний шум *Б. Систолодіастолічний шум В. Діастолічний шум Г. Відсутність шум Д. Шум Грехема -Стіла 376. При відкритій артеріальній протоці з високою легеневою гіпертензією відмічається при аускультації II тону на легеневій артерії: А. Розщепленні II тону *Б. Акцент II тону В. II тон ослаблений Г. II тон не змінений Д. Всі перераховані ознаки 377. При вродженій ваді серця - дефекті міжпередсердної перегородки - систолічний шум в другому міжреберні зліва зумовлений: А. Скидом крові через дефект міжпередсердної перегородки * Б. Відносним стенозом легеневої артерії В. Невідповідністю розмірів судин Г. Усіма перерахованими причинами 378. Для дефекту міжшлуночкової перегородки з артеріовенозним скидом характерне перевантаження: *А. Правого шлуночка Б. Лівого шлуночка В. Обох шлуночків Г. Правого передсердя Д. Лівого передсердя 379. При дефекті міжшлуночкової перегородки з артеріовенозним скидом крові має місце: *А. Систолічне перевантаження лівого шлуночка Б. Діастолічне перевантаження лівого шлуночка В. Комбіноване перевантаження лівого шлуночка Г. Відсутність перевантажень 380. Самовільне закриття дефекту міжшлуночкової перегородки є можливим у віці: А. До 1 року Б. Після 4 років В. До 4 років *Г. Самовільно не закривається 381. При дефекті міжшлуночкової перегородки максимум шуму визначається: А. На верхівці серця Б. На легеневій артерії *В. В четвертому-п'ятому міжреберні зліва від грудини Г. На верхній третині грудини 382. Найбільш характерний симптом ізольованого стенозу легеневої артерії: А. Болі в області серця Б. Тахікардія В. Ціаноз *Г. Ранньою появою задишки Д. Недостатністю кровообігу 383. Найбільш частіша форма ізольованого стенозу легеневої артерії: А. Надклапанний *Б. Клапанний В. Підклапанний Г. Комбінований 384. Деформація в ділянці серця (серцевий горб) при дефекті міжшлуночкової перегородки з легеневою гіпертензією утворюється за рахунок: А. Лівого шлуночка Б. Правого передсердя В. Лівого передсердя Г. Всіх перерахованих варіантів *Д. Правого шлуночка 385. У хворих з дефектом міжшлуночкової перегородки розщеплення II то чу на основі серця зустрічається при: А. Високій легеневій гіпертензії *Б. Великому артеріовенозному скиді крові В. Зворотному скиді крові Г. Урівноваженому скиді Д. Не залежить від ступеня легеневої гіпертензії 386. Дефект міжшлуночкової перегородки може бути афонічним у випадку: А. Невеликого артеріовенозного скиду крові *Б. Веноартеріального скиду крові В. Великого артеріовенозного скиду крові Г. Ні при одному з перерахованих факторів 387. Показанням до хірургічної корекції дефекту міжшлуночкової перего родки у дитини до 6 місяців є: А. Великий скид крові через дефект Б. Наростаюча легенева гіпертензія В. Недостатність кровообігу Г. Часті респіраторні захворювання Д. Гіпотрофія *Е. Все перераховане 388. Для гіпертрофічної кардіоміопатії при ультразвуковому дослідженні серця характерно: *А. Гіпертрофія міжшлуночкової перегородки Б. Збільшення порожнини лівого шлуночка В. Збільшення порожнини правого шлуночка Г. Гіпертрофія передсердь Д. Аномальне кріплення мітральниххорд 389. Для дилатаційної кардіоміопатії характерно: А. Гіпертрофія лівого шлуночка *Б. Збільшення порожнин шлуночків В. Гіпертрофія правого шлуночка Г. Гіпертрофія міжшлуночкової перегородки Д. Аномальна трабекула 390. Перед початком занять в спортивній секції обов'язковим є проведення: А. ЕхоКГ Б. Рентгенографія Б. ФКГ Д. Реографія *Е. ЕКГ 391. Для виявлення гіпертрофічної кардіоміопатії найбільш інформативним є: *А. ЕхоКГ Б. Рентгенограма В. Радіоізотопне дослідження Г. ЕКГ Д. ФКГ + рентгенограма 392. При повній транспозиції магістральних судин для збереження життє здатності наявність компенсуючого дефекту: *А.Обов'язкова Б. Необов'язкова 393. При повній транспозиції магістральних судин в періоді новона- родженості операція: *А. Показана Б. Не показана 394. Різниця пульсу на правій променевій та стегновій артеріях характерна для: А. Тетради Фалло Б. Аномального легеневого дренажу легеневих вен *В. Коарктації аорти Г. ДМШП 395. При дефекті міжшлуночкової перегородки найбільш характерна топіка шуму: А. На верхівці Б. В II міжребер'ї ліворуч В. В II міжребер'ї праворуч *Г. В III-IV міжребер'ї ліворуч у груднини 396. При відкритій артеріальній протоці найбільш типовий шум: А. Систолічний в II міжребер'ї ліворуч *Б. Систоло-діастолічний у II міжребер'ї ліворуч В. Систолічний у II міжребер'ї праворуч Г. Діастолічний у І міжребер'ї ліворуч 397. При дефекті міжпередсердної перегородки систолічний шум у другому міжребер'ї ліворуч обумовлений: А. Шунтом крові через дефект міжпередсердної перегородки *Б. Відносним стенозом легеневої артерії В. Недостатністю легеневої артерії Г. Недостатністю аортального клапану 398. Для тетради Фалло характерною клінічною ознакою є: А. Посилення другого тону над легеневою артерією *Б. Ослаблення другого тону над легеневою артерією В. Хрипи в легенях Г. Збільшення розмірів печінки 399. Ознака недостатності мітрального клапана: *А. Систолічний шум на верхівці Б. Діастолічний шум на верхівці В. Систолічний шум у 5 точці 400. Найбільш часто зустрічаються ендокардити: А. Первинні *Б. Вторинні 401. Поняття вторинний ендокардит означає: А. Повторне захворювання на інфекційний ендокардит *Б. Розвиток інфекційного ендокардиту на тлі вроджених або набутих вад серця 402. При лікуванні інфекційного ендокардиту обов'язковим є призначення: А. Антибактеріальних засобів Б. Глюкокортикостероїдів В. Вітамінів Г. Дротаверину Д. Престаріуму 403. При інфекційному ендокардиті ураження нирок: *А. Характерне Б. Не характерне 404. Дитині з попереднім діагнозом „гостра ревматична лихоманка" дільничний педіатр повинен призначити: А. Клінічний аналіз крові Б. Біохімічний аналіз крові В. Консультацію кардіоревматолога *Г. Госпіталізацію Д. ЕКГ 405. Дитині з імовірним діагнозом „гостра ревматична лихоманка", при неможливості госпіталізації, доцільно призначити: А. Преднізолон Б. Бетаметазон В. Дексаметазон Г. Супрастин *Д. Ібупрофен + супрастин 406. В початковому періоді гострої ревматичної лихоманки показане призначення: *А. Пеніциліну Б. Цепорину В. Левоміцетину Г. Біциліну Д. Фортуму (цефтазидиму) 407. Дитина лікується в стаціонарі протягом двох місяців. Активність ревматизму знизилась. Після виписки необхідно рекомендувати: *А. Аспірин (1/2 вікової дози) і біцилін-5 Б. Біцилін –З В. Пеніцилін Г. Еритроміцин Д. Преднізолон 408. За здійснення реабілітації дітей, що перенесли атаку ревматизму, в поліклініці відповідають: А. Фізіотерапевт *Б. Дільничний педіатр В. Л0Р- спеціаліст Г. Лікар ЛФК Д.Зав. відділенням 409. Застосування стероїдних (гормональних) протизапальних препаратів може викликати: А. Посилення тромбоутворення Б. Підвищення артеріального тиску В. Виникнення виразки в шлунково-кишковому тракті Г. Гіперглікемію *Д. Все перераховане 410. Дитина восьми років перенесла дві атаки ревматизму. Сформувалась мітральна недостатність. В цій ситуації проводити профілактику біциліном протягом: А. 1 року Б. 2 років В. 3 років *Г. 5 років Д. 10 років 411. Дітям, хворим на ревматизм, в санаторії проводять: А. Трудотерапію Б. ЛФК В. Біцилінопрофілактику Г. Санацію вогнищ інфекції *Д. Все перераховане 412. Для диференціальної діагностики ураження колінного суглоба ревматоїдної і туберкульозної природи найбільш інформативні: А. Реакція Манту *Б. Рентгенологічні дані В. Визначення імуноглобулінів Г. Потовщення костальної плеври Д. Лімфаденопатія 413. При гострій ревматичній лихоманці основне значення в етіології має: *А. β-гемолітичний стрептокок групи А Б. β-гемолітичний стрептокок групи Б В. Стафілокок Г. Вірусна інфекція 414. Гостроту перебігу ревматичного процесу визначає вираженість: А. Деструктивних змін сполучної тканини *Б. Неспецифічного ексудативного компоненту запалення 415. В основі класифікації ювенільного ревматоїдного артриту враховані: А. Серопозитивність або серонегативність за ревматоїдним фактором *Б. Число уражених суглобів і наявність системних захворювань В. Ступінь деструкції суглобів за рентгенологічними ознаками Г. Всі відповіді вірні 416. У даний час збудник ревматоїдного артриту: А. Відомий *Б. Не відомий 417. Больовий синдром при ювенільному ревматоїдному артриті частіше з'являється: А. Вранці Б. Увечері В. В першій половині ночі *Г. В другій половині ночі 418. Уражена кінцівка знаходиться в стані фізіологічного згинання (при ювенільному ревматоїдному артриті) за рахунок: *А. Слабості м'язів-розгиначів Б. Гіпертонусу м'язів-згиначів 419. До гормональних протизапальних препаратів відносяться: А. Напроксен Б. Кетотифен *В. Метипред Г. Лорноксикам Д. Диклофенак 420. Ревматична атака формується найчастіше після: А. Піодермії Б. Фурункульозу *В. Скарлатини Г. Імпетиго Д. Пневмонії 421. Під час гормональної терапії при гострій ревматичній лихоманці реко мендується додавати до дієти: А. Творог та кефір Б. Овочеві та фруктові салати В. Печену картоплю *Г. Все перераховане Д. Жодне з перерахованого 422. Дитині в перші дні гострої ревматичної лихоманки рекомендується: А. Стіл без солі та м'яса Б. Загальний стіл В. Гіпохлоридний стіл з гарною кулінарною обробкою *Г. Розвантажувальний стіл фруктовий Д. Стіл без цукру 423. Біцилінопрофілактику гострої ревматичної лихоманки слід починати: А. Сісля виписки з стаціонару в поліклініці *Б. Після виписки з стаціонару в санаторії В. В стаціонарі в активній фазі хвороби Г. До госпіталізації в стаціонар 424. При переважно суглобовій формі ревматоїдного артриту диспропор ційність росту кінцівок (подовження) характерне для: А. Здорової кінцівки *Б. Хворої кінцівки |