Тести педіатрія база. Розділ Захворювання дітей раннього віку

• Название: Розділ Захворювання дітей раннього віку
• Анкор: Тести педіатрія база.doc
• Дата: 03.02.2017
• Размер: 1.35 Mb.
• Имя файла: Тести педіатрія база.doc
• Тип: Документы; #1990
• страница: 9 из 13

Б. Обмеження солі.

*B. Обмеження продуктів, що містять багато холестерину.
Г. Обмеження вуглеводів.

Д. Обмеження злакових продуктів.

78. У хворої 8-річної дитини часто з’являється біль у правому підребер’ї, що провокується фізичним навантаженням, жирною та жареною їжею. Пальпаторно виявляється позитивний симптом болючості в точці Кера. УЗД вказує на значне збільшення жовчного міхура, стінка його ущільнена, але не потовщена. Після прийому жовчогінного сніданку – жовчний міхур скоротився менше, ніж на 1/3 об’му. Поставлено діагноз: дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпертонічним типом. Вкажіть, який з жовчогінних препаратів слід призначити дитині.

*А.Магнезії сульфат.

Б. Аллахол.

В. Холосас.

Г. Холензим.

Д. Сорбіт.

79. У дівчинки 7 років діагностована дискенезія жовчного міхура по гіперкінетичному типу. Що з перерахованого нижче необхідно обережно включати в комплексну терапію?

*А. Дуоденальне зондування.

Б. Фізіотерапія седативного типу.

В. Холеспазмолітики.

Г. Фітотерапія.

Д. Мінеральні води низької мінералізації.

80. У хлопчика 6 років діагностована дискенезія жовчного міхура по гіперкінетичному типу. Вкажіть характер больового синдрому, найбільш типового для даногго захворювання:

А. Ниючий біль.

Б. Тупий біль.

*В. Колючий біль.

Г.Нападоподібний біль.

Д. Оперезуючий біль.

81. Що є найчастішим чинником розвитку дискінезії жовчних шляхів у дітей?

А. Приймання надто гарячої або холодної їжі.

Б. Тривалий прийом саліцилатів, антибіотиків.

В. Вживання недоброякісної, грубої їжі.

*Г. Нейроциркуляторна дисфункція.

Д. Фізичні перенавантаження.

82. У дитини 6 років на протязі останніх 6 місяців відмічаються періодичні приступоподібні гострі болі в правому підребер’ї і нудота. Поставте попередній діагноз.

*А. Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпертонічному типу.

Б. Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпоточному типу.

В. Гострий холецистохолангіт

Г. Хронічний гастродуоденіт.

Д. Хронічний холецистохолангіт.

83. Дитина 12 років скаржиться на раптову біль у правому підребір’ї, що виникла вночі, біль посилюється в положенні на правому боці. Язик обкладений. Позитивні симптоми Менделя, Ортнера, Мерфі, Кера. В гемограмі лейкоцитоз з нейтрофільозом. Ваш діагноз?

*А. Гострий холецистит.

Б. Гострий панкреатит.

В. Гострий гастрит.

Г. Гострий аппендицит.

Д. Гострий дуоденіт.

84. Дівчинка 10 років скаржиться на слабкість, нудоту, тупу біль у правому підребір’ї, яка посилюється через 2 години після жирної їжі. Є субфібрилитет, ознаки інтоксикації. Печінка збільшена на 2 см болюча, симптоми з жовчного міхура позитивні. Біохімічні показники функції печінки не змінені. Хворіє 3 роки. Ваш клінічний діагноз?

А. Хронічний панкреатит.

Б. Хронічний гастродуоденіт.

В. Хронічний гастрит.

Г. Хронічний коліт.

*Д.Хронічний холецистохолангіт.

85. Дитина скаржиться на переймоподібні болі в правому підребер’ї після жирної їжі, нудоту, блювоту, зниження апетиту, гіркоту в роті. При пальпації позитивні симтоми Ортнера, Мерфі. При УЗД – стінки жовчного міхура не потовщені, уповільнене випорожнення жовчного міхура за рахунок спазму сфінктерів. Який найбільш імовірний діагноз?

*А. Дискінезія жовчновивідних шляхів по гіпертонічному гіпокінетичному типу.

Б. Гострий холецистит.

В. Гострий гепатит.

Г. Дискінезія жовчновивідних шляхів по гіпотонічному гіпокінетичному типу.

Д. Гострий панкреатит.

86. Хлопчик 12 років скаржиться на періодичний біль в правій підреберній ділянці, який супроводжується відчуттям важкості і вздуттям в надчеревній ділянці, блювоту, накопичення газу в кішках, підвищенням температури тіла до 38 С. Результати дуоденального зондування: в порціях В і С жовч мутна, містить слиз, в осаді – лейкоцити і епітеліальні клітини. Ваш діагноз?

А. Хронічний гастродуоденіт в стадії загострення.

Б. Дискенезія жовчовивідних шляхів.

В. Хронічний панкреатит в стадії загострення.

*Г. Хронічний холецистохолангіт в стадії загострення.

Д. Функціональний синдром порушення внутрикишкового всмоктування.

87. Дівчина 14 років поступила до гастроентерологічного відділення зі скаргами на майже постійний біль в правому підребір’ї, нудоту, головний біль, періодичне підвищення температури тіла до 37,5С. Об’єктивно: блідість шкіряних покровів, "синці" під очима, язик обкладений білим нальотом, сухий. При пальпації живота біль в дільниці жовчного міхура, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. При ультразвуковому дослідженні виявлено потовщення та ущільнення стінок, неоднорідність вмісту жовчного міхура, уповільнена евакуація жовчі. В аналізі крові: Лейк. - 12,2 Г/л, сегм. - 68%, еоз. - 4%. лімф. - 25%, мон. - 3%, ШОЕ - 20 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз?

А. Хронічний гастродуоденіт, період загострення.

Б. Виразкова хвороба 12-палої кишки.

В. Дискінезія жовчовивідних шляхів.

Г. Хронічний панкреатит, період загострення.

*Д.Хронічний холецистит, період загострення.

88. Дівчинка 13 років скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, часто після прийому їжі, нудоту, почуття гіркоти у роті протягом двох місяців. Об’єктивно: бліда, язик обкладено білим нальотом, живіт м’який, болючий у точці жовчного міхура, позитивний симптом Ортнера. З найбільшою вірогідностю у хворої має місце:

А. Хронічний гастрит.

*Б. Хронічний холециститю.

В. Виразкова хвороба 12-палої кишки.

Г. Хронічний панкреатит.

Д. Хронічний гепатит.

89. Дівчинка 13 років протягом 5 років скаржиться на біль у правому підребер’ї, що віддає у праву лопатку, приступи болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час приступу болю пальпація живота болісна, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою вірогідністю у хворого має місце:

А. Хронічний холецистит.

Б. Хронічний гастро дуоденіт.

В. Хронічний панкреатит.

Г. Виразкова хвороба 12-палої кишки.

*Д. Дискінезія жовчовивідних шляхів.

90. Дитині 7 років. Скаржиться на біль приступоподібного характеру, який виникає після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження виставлений діагноз хронічний холецистит з дискінезією жовчного міхура по гіпертонічному типу. Препарати яких груп слід призначити в першу чергу для лікування?

А. Холеретики та холекінетики.

Б. Седативні та холекінетики.

В. Атиоксиданти.

*Г. Спазмолітики та холеретики.

Д. Антибіотики.

91. Хлопчик 12 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного холециститу. Який з перелічених симптомів не характерний для хронічного холециститу?

А. Періодичні підйоми температури без катаральних проявів.

*Б. Зменшення лужної фосфатази крові.

В. Виявлення каменів у жовчному міхурі під час УЗД.

Г. Періодичний тупий біль у правому підребер’ї.

Д. Прискорення реакції зсідання еритроцитів.

92. Дівчинка 14 років протягом року спостерігається гастроентероло­гом у зв'язку з дискінезією жовчеви­відних шляхів. Періодично скаржить­ся на болі в правому підребер'ї після вживання жирної їжі та фізичних на­вантажень. До якої групи здоров'я слід віднести дівчинку?

А. Четверта група здоров'я.

Б. Перша група здоров'я.

В. Третя група здоров'я.

*Г. Друга група здоров'я.

Д. П'ята група здоров'я.

93. У дівчинки 10-ти років - дискінезія жовчевивідних шляхів за гіперто­нічним типом. Призначте жовчогінний засіб із групи істинних холеретиків:

А. Мінеральна вода.

*Б. Холензим.

В. Сульфат магнію.

Г. Сорбіт.

Д. Платифілін.

94. Дівчинка 7 років скаржиться на поганий апетит, біль у верхньому від­ділі живота, нудоту. Біль виникає без зв'язку з прийомом їжі, частіше зран­ку, ниючий, тривалий, без чіткої лока­лізації, минає в стані спокою. Спроба матері дати но-шпу не поліпшила стан дитини. Скарги тривають близько 2 місяців. Який метод надає змогу віддиференціювати функціональні та ор­ганічні зміни?

А. Ультразвукове дослідження.

Б. Фракційне дослідження шлун­кового соку.

В. рН-метрія шлункового соку.

Г. Фракційне дослідження жовчі.

*Д. Езофагогастродуоденоскопія.

95. Дитина 12-ти років скаржить­ся на тупий ниючий біль у правому підребір'ї, який після фізичного на­вантаження і після їжі, зрідка супро­воджується нудотою. Емоційно ла­більна. Живіт болючий у правому підребір'ї, позитивні "міхурові" симпто­ми. Печінка +1 см, злегка болюча при пальпації. Випорожнення без особли­востей. Ер - 5,5x10¹²/л, НЬ - 120 г/л, Л - 7,1хЮ⁹/л, ШОЕ - 6 мм/год., АсАТ - 0,52 ммоль/л, АлАТ - 0,6 ммоль/л, загальний білірубін - 22 мкмоль/л (прямий - 14 мкмоль/л ), УЗ-дослідження: в просвіті жовчного міхура осад. На користь якої патології свід­чать клінічні ознаки?

А. Хронічний гепатит.

Б. Хронічний панкреатит.

*В.Дискінезія жовчовивідних шля­хів.

Г. Цироз печінки.

Д. Жовчнокам'яна хвороба.

96. У 12-річної дитини з хронічним холангітом в період ремісії з жовчогінною метою призначено холензим. Холензим не можна призначати у випадку поєднання холепатії із чим?

*А. Гіперацидністю шлункового соку.

Б. Гіпоацидністю шлункового соку.

В. Нормальною функцією шлунка.

Г. Рефлюкс-езофагітом.

Д. Гепатитом.

97. Який синдром відсутній при мінімальному ступені активності хронічного гепатиту?

A. Жовтяничний.

Б. Астено-вегетативний.

B.Синдром диспепсичних розладів.
*Г. Геморагічний.

Д. Гепатомегалія.

98. Який симптом характерний для помірно вираженого хронічного гепатиту?

A. Анемічний синдром.
*Б. Гепатоспленомегалія.

B. Геморагії на шкірі.
Г. Свербіж шкіри.

Д. Артралгії.

99. Які зміни виявляють у біохімічному аналізі крові при загостренні хронічного гепатиту?

A. Підвищення рівня цукру крові.
Б. Підвищення рівня креатиніну.

B. Зниження рівнів гаммаглобулінів.
Г. Зниження рівня цукру крові.

*Д. Підвищення показників тимолової проби.

100. Яка ознака підтверджує наявність аутоімунного хронічного гепа­титу?

А. Гепатоспленомегалія.

Б. Гіпергаммаглобулінемія.

В. Гіпертрансфераземія.

Г. Гіпербілірубінемія.

*Д. Усе перераховане.

101. Який харчовий продукт необхідно виключити з дієти хворого на
хронічний гепатит?

A. Рибу.

B. М'ясо.
*В. Гриби.
Г. Сир.

Д. Вінегрет.

102. Який препарат має гепатозахисні властивості?

A. Ліпамід.
*Б. Есенціале.

B. Актовегін.

Г. Мілдронат.

Д. Ліпофундин.

103. З якого виду терапії слід починати лікування при аутоімунному
варіанті хронічного гепатиту?

A. З ліпотропної.

Б. З інтерферонотерапії.
*В. З глюкокортикоїдної.
Г. З жовчогінної.

Д. З уведення гепатопротекторних препаратів.

104. Який вид терапії призначають на поліклінічному етапі реабілітації дітей з хронічним гепатитом?

A. Жовчогінну.

B. Ліпотропну.
В. Вітамінну.

Г. Введення гепатопротекторів.

*Д. Усе перераховане.

105. Підвищенням рівня якої речовини характеризується синдром холестазу?

A. Амінотрансферази.
*Б. Холестерину.

B. Альбуміну.

Г. Непрямого білірубіну.

Д. Протромбіну.

106. Підвищення рівня якої речовини є показником цитолізу?

*А. Амінотрансферази.

В. Лужної фосфатази.

В. Холестерину.

Г. Альбуміну.

Д. Протромбіну.

107. Вивчення рівня якого показника є обов'язковим при лабораторному обстеженні хворого з хронічним гепатитом?

A. Діастази крові.
Б. Цукру крові.

B. Загального білка.
Г. Креатиніну.
*Д. АЛаТ.

108. При яких синдромах може проявлятися геморагічний синдром?

*A. Хронічний гепатит.
Б. Синдром Криглера—Найара.

B. Синдром Жильбера.
Г. Гепатит із холестатичним синдромом.
Д. Хвороба Гоше.

109. Дитина, 5 років, хворіє 7 днів. Захворювання почалося з погіршення апетиту, нудоти, блювання, болю в животі. Через 6 днів з”явилась жовтяниця шкіри, потемніла сеча, знебарвився кал. Загальний білірубін крові – 95,5 мкмоль/л, прямий – 72,3 мкмоль/л, АЛТ – 6,8 ммоль/л, АСТ – 5,4 ммоль/л. Який механізм лежить в основі порушення рівня трансаміназ?

*А. Цитоліз гепатоцитів.

Б. Внутрішньопечінковий холестаз

В. Порушення кон”югації білірубіну

Г. Мезенхімально-запальний процес

Д. Порушення білково-синтетичної функції печінки

110. Дитині 3 місяці; народилась недоношеною. В пологовому будинку отримувала плазму, внутрішньовенні маніпуляції. Хворіє 4 дні. Захворювання почалося з появи жовтяниці шкіри, темної сечі, знебарвлення калу. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 2 см. який найбільш ймовірний попередній діагноз у дитини?

*А. Вірусний гепатит В.

Б. Вірусний гепатит А.

В. Вроджений гепатит.

Г. Синдром Жильбера.

Д. Гемолітична хвороба.

111. Дитина 7 років, захворіла гостро: температура 38,30 С, 2-разове блювання, болі в животі, знижений апетит. На третій день хвороби з’явилась жовтяниця шкіри та склер, печінка на 2,0 см виступає з-під ребра. В крові: загальний білірубін– 78,0 мкмоль/л, прямий-58,0 мкмоль/л, непрямий- 20,0 мкмоль/л, АлАт-2,2 млмоль/л/год. Який механізм гіпербілірубінемії в даному випадку?

*А. Порушення екскреції білірубіна.

Б. Плрушення коньюгації білірубіна.

В. Порушення синтезу білірубіна.

Г. Порушення захвату білірубіна.

Д. Гипоальбумінемія.

112. Дитина 5 років була в контакті з хворим на вірусний гепатит три тижні тому. В деякий час у дитини температура 37,30 С, слабкість, знижений апетит, однократне блювання, збільшена печінка. Яке дослідження необхідно призначити для діагностики вірусного гепатиту?

*А. Активність трансаміназ крові.

Б.Загальний аналіз крові.

В. Копрограма.

Г. Загальний аналіз сечі.

Д. Бактеріологічне дослідження кала

113. Хворий В., 14 років, направлений у лікарню з діагнозом вірусний гепатит А зі скаргами на жовтушне забарвлення шкіри та склер, загальне знедужання. Температура нормальна. Жовтяниця з’явилася після значного навантаження – змагань з кросу. Контакт з хворими виключає. З парентеральних процедур вказує на пломбування зуба 4 місяці тому. Астенічної статури. Помірна жовтяниця шкіри та склер. Аналіз крові у межах норми. Загальний білірубін 30 мкмоль/л, прямий 2, 8, непрямий 27, 3 мкмоль/л, АлАТ 0,68 ммоль, АсАТ 0,56 ммоль, сулемова проба 1,8 мл, тимолова 5 Од. Реакція сечі на жовчні пігменти негативна. Яка патологія найбільш ймовірна?

*А. Пігментний гепатоз Жільбера.

Б. Легка форма ВГА.

В. Легка форма ВГВ.

Г. Загострення ВГС.

Д. Гемолітична анемія.

114. Хворий В., 14 років, направлений у лікарню з діагнозом вірусний гепатит А зі скаргами на жовтушне забарвлення шкіри та склер, загальне знедужання. Температура нормальна. Жовтяниця з’явилася після значного навантаження – змагань з кросу. Контакт з хворими виключає. З парентеральних процедур вказує на пломбування зуба 4 місяці тому. Астенічної статури. Помірна жовтяниця шкіри та склер. Аналіз крові у межах норми. Загальний білірубін 30 мкмоль/л, прямий 2, 8, непрямий 27, 3 мкмоль/л, АлАТ 0,68 ммоль, АсАТ 0,56 ммоль, сулемова проба 1,8 мл, тимолова 5 Од. Реакція сечі на жовчні пігменти негативна. Яка патологія найбільш ймовірна?

*А. Пігментний гепатоз Жільбера.

Б. Легка форма ВГА.

В. Легка форма ВГВ.

Г. Загострення ВГС.

Д. Гемолітична анемія.

115. Хлопчик 15 років переніс вірусний гепатит 8 років тому. Знаходився на диспансерному обліку. В останні 6 міс з’явилися кровотечі з носа та кишечника, на шкірі – “капілярні зірочки”, геморагії, свербіж і розчіси, погіршився апетит, колір шкіри набув жовтуватого відтінку. З’явився “печінковий” запах з рота. Хлопчик сонливий, періодичнозбуджений. Яке ускладнення хронічного гепатиту слід мати на увазі:

*А. Недостатність печінки.

Б. Цироз печінки.

В. Пухлина печінки.

Г. Токсичне ураження печінки.

Д. Ехінокок печінки.

116. Дівчинка віком 5 місяців поступила в клініку із скаргами на появу жовтяничності шкірних покривів, блідих випорожнень та темного забарвлення сечі. З анамнезу: з народження хворіє на галактоземію. Дієтолікування не проводилося. За результатами обстежень виставлено діагноз: біліарний цироз печінки, обмінного генезу (галактоземія), початкова стадія, активна фаза, прогресуючи йперебіг з порушенням функції печінки. Які показники біохімічного аналізу крові підтвердили недостатність синтетичної функції печінки:

*А.Зменшення кількості холестерину і альбімінів.

Б. Зниження активності амінотрансфераз.

В. Зменшення кількості кон’югованого білірубіну.

Г. Зниження активності лактатдегідрогенази.

Д. Зменшення кількості загального амінного азоту.

117. У дитини, яка контактна по вірусному гепатиту А, скарги відсутні, жовтяниці не спостерігається, розміри печінки та селезінки у межах норми, АЛТ – 0,4 ммоль/л.г, загальний білірубін – 14 ммоль/л, виділено Ag-HAV, позитивні anti-HAV-IgM. Який діагноз найбільш ймовірний?

*А. ВГА, інапарантна форма

Б. ВГА, типова форма.

В. ВГА, безжовтянична форма.

Г. ВГА, фульмінантна форма.

Д. ВГА, стерта форма.

118. У дитини 9-ти років, яка півроку тому перенесла гепатит В на тлі приєднання грипу різко погіршав стан. Діагностовано гостру печінкову недостатність в 2-й стадії. Яке з досліджень дозволить надіятися на сприятливий перебіг печінкової недостатності?

*А. Наростання вмісту альфа2 – фетопротеїну крові.

Б. Наростання вмісту білірубіну крові.

В. Зниження вмісту білірубіну крові.

Г. Зниження вета-ліпопротеїдів крові.

Д. Стабілізація вмісту ALT.

119. У дитини, яка контактна по вірусному гепатиту А, скарги відсутні, жовтяниці не спостерігається, розміри печінки та селезінки у межах норми, АЛТ – 0,4 ммоль/л.г, загальний білірубін – 14 ммоль/л, виділено Ag-HAV, позитивні anti-HAV-IgM. Який діагноз найбільш ймовірний?

*А. ВГА, інапарантна форма.

Б. ВГА, типова форма.

В. ВГА, безжовтянична форма.

Г. ВГА, фульмінантна форма.

Д. ВГА, стерта форма.

120. У дитини 7-ми років констатовано фульмінантну печінкову недостатність в I стадії, призначено інфузійну детоксикаційну терапію. Основою інфузійної терапії в цьому випадку є розчини:

*А. 10-20 % глюкози (декстрози).

Б. 40 % глюкози.

В. 5 % глюкози.

Г. 10 % натріюхлорид.

Д. 0,9 % натріюхлорид.

121. Хлопчику 6 років був введений донорський імуноглобулін у зв'язку з контактом по вірусному гепатиту в сім'ї. По графіку вакцинації на цей час була запланована ревакцінація проти кору. Дитина огдянута дільничим періатором та визнана здоровою. Лікар- імунолог не дав дозволу на вакцінацію з наступної причини:

*А. Неефективністю вакцинації на фоні введеного імуноглобуліну.

Б. Можливою анафілактичною реакцією на вакцину.

В. Високою вірогідністю захворювання на кір після вакцинації.

Г. Можливим розвитком вірусного гепатиту на фоні вакцинації проти кору.

Д. Жодне з перерахованих.

122. Хлопчик 10 років переніс 4 роки тому назад вірусний гепатит В. У даний час висловлено припущення про формування цирозу печінки. Яке додаткове обстеження допоможе уста­новити діагноз?

А. Визначення рівня трансаміназ

Б. Протеїнограма

В. Ехохолецистографія

Г. Визначення маркерів гепатиту В

*Д. Пункційна біопсія печінки.

123. У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою актив­ністю процесу. Загальний білірубін -70 мкмоль/л, прямий - 26 мкмоль/л, непрямий - 44 мкмоль/л. АсАТ -6,2 ммоль/л, АлАТ - 4,8 ммоль/л. Який механізм лежить в основі підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?

А. Внутріпечінковий холестаз

В. Порушення синтетичної функції печінки.

С. Гіперспленізм.

*Д. Цитоліз гепатоцитів.

Е. Порушення кон'югації білірубіну.

124. Батьки хлопчика 10 р звернулися зі скаргами на його дість і загальну слабість. У віці 8 р переніс вірусний гепатит. В остаї місяців періодично відзначали ні випорожнення у дитини. На І тулуба, кінцівок - телеангіоекта: біляпупковій області виражений шкірний венозний малюнок. Пол болючість по ходу рамки товстої: ки. Печінка +2 см, край її трохи уі нений. Селезінка +4,5 см. Випо нення чорного кольору останнії спостерігалися тиждень тому. Найбільш імовірний діагноз?

А. Геморагічний васкуліт. Абдомінальна форма.

В. Тромбоцитопенія.

С. Виразкова хвороба шлунка

Д. Синдром портальної гіпертензії.*

Е. Хронічний коліт.

125. У хлопчика 12 років на фоні за­довільного стану, нормальних розмірів печінки та селезінки з'явилася жовтя­ниця шкіри та склер. В аналізі крові: АлАТ - 0,6 ммоль/(год.х л), загальний білірубін- 51 мкмоль/л, прямий -10 мкмоль/л, непрямий - 41 мкмоль/л, НЬ - 125 г/л, Ер - 4,1хЮ¹²г/л. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?

А. Дискінезія біліарних шляхів.

В. Вірусний гепатит.

С. Гемолітична анемія.

Д. Токсичний гепатит.

*Е. Синдром Жильбера.

126. Батьки 6-річного хлопчика скаржаться, що у дитини знизився апетит, підвищилась температура тіла до 38,3°С, з'явився біль у животі та жовтяниця. На 5 добу хвороби лікар виявив збільшення печінки на 2 см, селезінки на 0,5 см. У крові: білірубін загальний - 50 мкмоль/л, прямий -40 мкмоль/л, непрямий - 10 мкмоль/л, АлАТ - 4 ммоль/л. Тимолова проба -12 од. Найбільш імовірний діагноз?

*А. Вірусний гепатит.

В. Гемолітична анемія.

С. Інфекційний мононуклеоз.

Д. Ієрсініоз.

Е. Лептоспіроз.

127. У дівчинки 12 років скарги на тупий біль, відчуття тиску в правому підребір'ї та епігастральній ділянці, знижений апетит, блювання, носові кровотечі. Хворіла на гострий вірус­ний гепатит В рік тому. Об'єктивно: склери та шкіра іктеричні, на шкірі -судинні зірочки. Тони серця ритмічні, приглушені, систолічний шум на верхівці. В легенях везикулярне дихання. Печінка на 5 см виступає з-під реберної дуги, щільна, болюча, гладка, край зао­круглений; селезінка виступає на 2 см, щільна. Загальний аналіз крові: Ер -3,8х10¹²/л, НЬ - 90 г/л, Л - 5, 5х10⁹/л, ШОЕ - 28 мм/год., Тр - 175000. Час зсідання крові - 7 хв.35 с - 8 хв.05 с. Який найбільш імовірний діагноз?

*А. Хронічний гепатит.

В. Цироз печінки.

С. Синдром Жильбера.

Д. Хронічний холецистохолангіту.

Е. Хвороба Вільсона – Коновалова.

128. Дитина 3-х місяців захво­ріла з підвищення температури до 37,5 °С, млявості, зригувань, періодич­ного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пе­люшках; при огляді на 3-й день вияв­лена іктеричність шкіри склер, збіль­шення печінки, селезінки. В полого­вому будинку з приводу гемолітичної хвороби новонароджених одержала гемотрансфузії. Визначення біохімічних показників дало результати: білірубін загальний - 157 мкмоль/л, прямий -100 мкмоль/л, непрямий - 57 ммоль/л, АлАТ - 5,2 ммоль/л, протромбіновий індекс - 50 %; в аналізі сечі виявлені жовчні пігменти, уробілін вище нор­ми. Який діагноз найбільш імовірний.

А. Вірусний гепатит А.

В. Гемолітична анемія.

С. Атрезія жовчовивідних ходів.

Д. Кон'югаційна жовтяниця.

*Е. Вірусний гепатит В.

129. У хлопчика 10-ти років хроніч­ний вірусний гепатит В з максималь­ною активністю. Який з лабораторних тестів найточніше характеризує сту­пінь цитолізу у хворого?

А. Протромбін.

В. Проба Вельтмана.

С. Проба Таката – Ара.

*Д. Трансамінази.

Е. Загальний білок.

130. У дівчинки 12-ти років - хро­нічний вірусний гепатит С протягом 7 років. Стан погіршився за останні 6 місяців. Схудла, з'явилася жовтяничність шкірних покривів і склер. Ви­ражена сверблячка шкіри, судинні "зі­рочки", носові кровотечі. Асцит. Пе­чінка +4 см, селезінка на рівні пупко­вої лінії. З розвитком якого синдрому зв'язана виражена сверблячка шкіри в дитини?

*А. Холестаз.

В. Гіперспленізм

С. Набряково-асцитичний

Д. Портальна гіпертензія

Е. Гепатоцелюлярна недостатність

131. Хлопчик 8 років рік тому пе­рехворів на гепатит В. Останніх два місяці скаржиться на підвищену втом­люваність, порушення сну, погіршен­ня апетиту, нудоту, особливо зранку. Шкірні покриви без жовтяниці, печін­ка та селезінка пальпуються на 1 см нижче реберного краю, не болючі. Ак­тивність АлАТ - 2,2 мкмоль/л. Даний стан можна розцінити як:

*А. Розвиток хронічного гепатиту.

В. Рецидив вірусного гепатиту В.

С. Дискінезію жовчних ходів.

Д. Залишкові явища перенесеного гепатиту В.

Е. Розвиток цирозу печінки.

132. Катя 10 р., хворіє на функціональну диспепсію, виразковоподібний варіант. У матері дівчинки виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Диспансерний нагляд за дитиною повинен становити:

А. 6 місяців

Б. 1 рік

В. 2 роки

*Г. 3 роки

Д. 4 роки

133.З якою частотою проводиться визначення маркерів вірусів вірусних гепатитів В, С, D, G та ін. у дітей з відповідними хронічними вірусними гепатитами після п’яти років диспансерного нагляду?

А. 2 рази в рік

*Б. 1 раз в рік

В. 1 раз в два роки

Г. 3 рази в рік

Д. 4 рази в рік

134. Дитина 8 років, знаходиться на диспансерному спостереженні у гастроентеролога з приводу хронічного вірусного гепатиту В. які інструментальні методи обстеження призначить лікар при огляді хворого?

А. ФЕГДС

Б.Фракційне дослідження шлункового соку

*В. УЗД органів черевної порожнини

Г. Дуоденальне зондування

Д. рН-метрія

135.Через який час знімаються з диспансерного нагляду діти, що хворіють на хронічний вірусний гепатит?

*А. Не знімаються з обліку

Б. Через 2 роки

В. Через 3 роки

Г. Через 5 років

Д. Через 1 рік

136.Яка дієта рекомендована хлопчику 12 років, що знаходиться на диспансерному спостереженні у педіатра з приводу перенесеного хронічного вірусного гепатиту В?

А. Стіл №1 за Певзнером

Б. Стіл №4 за Певзнером

*В. Стіл №5 за Певзнером

Г. стіл №9 за Певзнером

Д. Стіл №15 за Певзнером

137.Оля 9 р., знаходиться на диспансерному обліку у педіатра з приводу хронічного вірусного гепатиту С. Які спеціалісти повинні обов’язково оглянути дитину?

А. Педіатр, ЛОР, гастроентеролог

*Б. Педіатр, ЛОР, гастроентеролог, інфекціоніст, стоматолог

В. Педіатр, гастроентеролог, невролог

Г. Педіатр, гастроентеролог, інфекціоніст

Д. Педіатр, гастроентеролог, хірург

138.Михайло 14 р., виписаний додому зі стаціонару після перенесеного хронічного вірусного гепатиту В. З якою частотою повинна бути оглянута дитина педіатром протягом першого півріччя диспансерного спостереження?

*А. 1 раз в місяць

Б. 2 рази в місяць

ВС. 1 раз в 2 місяці

Г. 1 раз в 3 місяці

Д. 1 раз в 6 місяців

139.Іринка 11 р., знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу хронічного вірусного гепатиту С. Які з перелічених показників біохімічного аналізу крові будуть найбільш інформативними для лікаря?

* А. Глюкоза, АСТ, АЛТ, протеїнограма, білірубін, осадкові проби, лужна фосфатаза

Б. Глюкоза, АСТ, АЛТ, протеїнограма, α-амілаза, білірубін

В. АСТ, АЛТ, протеїнограма, білірубін, трипсин

Г. Глюкоза, α-амілаза, трипсин, ліпаза

Д. Протеїнограма, α-амілаза, білірубін

140.Сашко 12 р., виписаний із стаціонару з приводу лікування хронічного Нр-асоційованого гастродуоденіту з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунку. Через який час після закінчення ерадикаційної терапії педіатр повинен спрямувати хворого на контрольне обстеження на виявлення Helicobacter pylori?

А. Через 2 місяці

*Б. Через 1 місяць

В. Через 3 місяці

Г. Через 6 місяців

Д. Ччерез 12 місяців

141.Іван 10 р., знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу хронічного Нр-асоційованого гастродуоденіту з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунку протягом трьох років. Тиждень тому почали турбувати “голодні болі” в епігастральній ділянці. Яке інструментальне обстеження буде найбільш інформативним для лікаря?

А. Фіброколоноскопія

Б. Дуоденальне зондування

В. Рентгенографія шлунку та дванадцятипалої кишки

Г. УЗД органів черевної порожнини

*Д. ФЕГДС

142.Дитину 7 років взято на диспансерне спостереження у педіатра з приводу хронічного гастриту. Через який час лікар має право зняти хворого з диспансерного нагляду, якщо захворювання буде у фазі ремісії?

А. Через 2 роки

Б. Через 1 рік

В. Через 3 роки

*Г. Через 5 років

Д. Через 6 місяців

143.Світлана 17 р., протягом року знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу хронічного Нр-негативного гастродуоденіту із збереженою кислотоутворюючою функцією шлунку. Яку кількість курсів реабілітації повинен призначити хворій лікар?

А. Три

Б. Два

В. Жодного

*Г. Чотири

Д. Один

144.Миколку 9 р., взято на диспансерний облік у гастроентеролога з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. З якою частотою лікар повинен оглядати дитину протягом першого року спостереження?

*А. 1 раз в квартал

Б. 1 раз в рік

В. 1 раз в 2 місяці

Г. Щомісяця

Д. 1 раз в 6 місяців

145.Оля 9 р., знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу функціональної диспепсії. Який препарат для корекції нейровегетативних порушень слід призначити?

А. Де-нол

*Б. Фітосед

В. Квамател

Г. Смекта

Д. Ранітидин

146.Віра С. 8 р., перебуває на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу функціональної диспепсії. Тиждень тому дівчинку почали турбувати “голодні”, нічні болі. У матері хворої виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. На яке обстеження повинен скерувати лікар дівчинку в першу чергу?

А. Рентгенографія шлунку та дванадцятипалої кишки

Б. Дуоденальне зондування

*В. ФЕГДС

Г. Внутрішньошлункова комп’ютерна експрес-рН-метрія

Д. ЕКГ

147.Олег В. 8 р., хворіє на хронічний Нр-насоційований гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунку. Хлопчик знаходиться на диспансерному обліку у педіатра. Який з названих лікарських препаратів має антигелікобактерну дію?

*А. Де-нол

Б. Мотиліум

В. Лінекс

Г. Платифілін

Д. Смекта

148.Хлопчику віком 12 років діагноз виразкової хвороби дванадцятипалої кишки встановлено рік тому. Знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога. Зловживає гострою їжею. Батько страждає від виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. При обстеженні шлункового соку дебіт-година базальної секреції соляної кислоти становить 5 ммоль. Уреаз ний тест з біоптатом – позитивний. При морфологічному обстеженні біоптату цибулини дванадцятипалої кишки у пацієнта виявлено ділянки шлункової метаплазії. Які фактори сприяли розвитку шлункової метаплазії в дванадцятипалій кишці?

А. Дієтичні погрішності

*Б. Гіперацидоз

В. Колонізація слизової оболонки дванадцятипалої кишки Н. pylori

Г. Спадкова схильність

149.У дитини віком 13 років уперше буловстановлено діагноз виразкової хвороби дванадцятипалої кишки з неускладненим перебігом. Пройшла курс стаціонарного лікування. Знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога. Які дієтичні рекомендації має дати лікар при огляді дитини?

А. Приймати їжу через 3 години

Б. Їсти тільки протерту їжу

*В. Виключити з раціону молоко

Г. Збільшити кількість молока, пити його перед сном

Д. Виключити з харчування сіль

150.Хлопчик віком 10 років перебуває на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу хронічного холециситохолангіту протягом 3 років. Скаржиться на зниження апетиту, гіркоту в роті, нудоту, млявість, нападоподібний біль в правому підребір’ї після жирної, смаженої їжі. Звернувся в поліклініку. Яке дослідження в першу чергу призначить лікар хворому?

А. Дуоденальне зондування

Б. ФЕГДС

В. Визначення білірубіну крові

Г. Загальний аналіз крові

*Д. УЗД жовчних шляхів

151.Хлопчик віком 13 р. протягом 3 років хворіє на хронічний холецистохолангіт. Неодноразово лікувався в стаціонарі. Останнього року виписаний з лікарні минулого тижня з полегшенням. Че5рез який період він може бути направлений на бальнеологічний курорт?

А. Відразу

Б. Через 1 місяць

*В. Через 3 місяці

Г. Через 6 місяців

Д. Через 1 рік

152.Хлопчикові віком 8 років після обстеження (ехохолецистографія) встановлено діагноз дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпокінетично-гіпотонічним типом. Вкажіть тривалість диспансерного спостереження такої групи дітей.

А. Не проводиться диспансеризація

Б. 6 місяців

*В. 2 роки

Г. 3 роки

Д. 5 років

153.Дівчинка віком 10 років перебуває на диспансерному обліку у педіатра з приводу хронічного холецистохолангіту. Останнім часом скаржиться на періодичний короткочасний колючий біль в правому підребір’ї після фізичного навантаження. Біль супроводжується блюванням, відчуттям важкості у животі. Який препарат призначить педіатр дитині для зменшення болю?

А. Вікалін

Б. Фламін

В. Мінеральні води

*Г. Но-шпу

Д. Рибоксин

154.Ігор 9 років, знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу хронічного панкреатиту протягом 2 років. Останніх 6 місяців загострень не було. Почуває себе добре. Через який час лікар має право зняти дитину з обліку при відсутності загострень?

А. Через 1 рік

Б. Через 2 роки

В. Через 6 місяців

*Г. Через 3 роки

Д. Через 1 місяць

155. Після стаціонарного лікування з приводу хронічного панкреатиту дівчинку 12 років було взято на диспансерний облік. Через який час після виписки із стаціонару педіатр може направити дитину на санаторно-курортне лікування?

А. через 2 роки

*Б. Через 6 місяців

В. Через 3 місяці

Г. Через 1 рік

Д. Санаторно-курортне лікування не показане

156. Хлопчик віком 11 років хворіє хронічним панкреатитом. Після порушення дієти скаржиться на відчуття важкості і болю в животі без чіткої локалізації. Звернувся до гастроентеролога, у якого перебуває на диспансерному обліку. Яке з досліджень призначить лікар в першу чергу?

А. Рентгенологічне дослідження шлунка

Б. Загальний аналіз крові

В. Дослідження рівня амілази в крові

*Г. Ехографія підшлункової залози

Д. Копроцитограма

157. З якою частотою повинен оглядати педіатр дитину, що знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного панкреатиту протягом першого року спостереження?

*А. 1 раз в два місяці в перше півріччя, 1 раз в квартал – в друге

Б. щомісяця

В. 1 раз в два місяці

Г. 1 раз в шість місяців

Д. 1 раз в квартал

158. Яке обстеження повинен обов’язково призначити педіатр дитині, що знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного панкреатиту?

А. ФЕГДС

Б. рН-метрія

В. Дуоденальне зондування

*Г. Ехографія підшлункової залози

Д. Рентгенологічне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки

159. Оля 13 років перебуває на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу хронічного панкреатиту протягом 6 місяців. Який з аналізів найбільше зацікавить лікавить лікаря?

*А. Копрограма

Б. Аналіз калу на дизбактеріоз

В. Аналіз калу на яйця гельмінтів

Г. Зіскрібок на ентеробіоз

Д. Аналіз калу на цисти лямблій

160. Яку дієту порекомендує гастроентеролог дитині, що знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного панкреатиту?

А. Стіл №1а за Певзнером

Б. Стіл №1 за Певзнером

*В. Стіл №5 за Певзнером

Г. Стіл №9 за Певзнером

Д. Стіл №15 за Певзнером

161. Христинка 12 років, хворіє хронічним панкреатитом протягом 2 років. Перебуває на диспансерному обліку у гастроентеролога. В амбулаторних умовах лікар призначить хворій з метою ферментотерапії:

А. Есенціале

Б. Мотиліум

В. Алмагель

Г. Ранітидин

*Д. Креон

162. Дитина знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу хронічного панкреатиту. Лікар призначив черговий біохімічний аналіз крові. Які показники цікавитимуть його найбільше?

А. Глюкоза, АСТ, АЛТ, білірубін

Б. Глюкоза, АСТ, АЛТ, загальний білок

*В. Глюкоза, амілаза, ліпаза, трипсин, білірубін, АСТ, АЛТ

Г. Амілаза, ліпаза, осадкові проби, загальний білок

Д. Загальний білок, білірубін, амілаза

163. УЗД органів черевної порожнини показано дитині, що перебуває на диспансерному обліку у педіатра з приводу хронічного панкреатиту:

А. 4 рази в рік

Б. 1раз в два роки

*В. 2 рази в рік

Г. 1раз в п’ять років

Д. Не показане

164.Який холеретик може бути використаний лікарем для лікування дитини років, що перебуває на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу хронічного холецистохолангіту?

А. Де-нол

*Б. Алохол

В. Метацин

Г. Есенціале

Д. Но-шпа

165. Аня П. 12 років, перебуває на диспансерному обліку у педіатра з приводу хронічного холецистохолангіту. Які обстеження повинен призначити лікар двічі протягом першого року спостереження?

А. УЗД органів черевної порожнини, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі

Б.Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі

В. ФЕГДС, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі

Г. УЗД органів черевної порожнини, аналіз калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій

*Д. Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій

166. Софія 13 р., лікувалася стаціонарно з приводу хронічного холецистохолангіту. Після лікування була поставлена на диспансерний облік у гастроентеролога. В найближяі 6 місяців їй рекомендовано фізичні навантаження:

*А. ЛФК

Б. Основна група

В. Підготовча група

Г. Спеціальна група

Д. Підвищені фізичні навантаження

167. Дитині 14 років. Знаходиться на диспансерному обліку у педіатра з приводу дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпокінетично-гіпотонічним типом протягом 3 років. Загострення захворювання було 1 місяць тому. Пройшла курс лікування, почуває себе добре. Через який час після нормалізації стану дитина може бути вакцинована проти дифтерії?

А. Через 3 місяці

Б. Через 1 місяць

*В. Через 2 тижні

Г. Через 6 місяців

Д. Через 2 місяці

168. Хлопчик 12 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного холециститу. Який з перелічених симптомів не характерний для хронічного холециститу?

*А. Зменшення лужної фосфатази крові

Б. Періодичні підйоми температури без катаральних проявів

В. Виявлення каменів у жовчному міхурі під час УЗД

Г. Періодичний тупий біль у правому підребер’ї

Д. Прискорення реакції зсідання еритроцитів

169. Дівчинка 13 років з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки знаходиться на диспансерному обліку протягом року. Який термін диспансерізації після загострення виразкової хвороби?

*А. 5 років

Б. 4 роки

В. 3 роки

Г. 2 роки

Д. 1 рік

170. Дівчинка 10 років знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпокінетично-гіпотонічним типом. З якою частотою повинен дитину педіатр?

*А. 1 раз в 6 місяців

Б. 1 раз в 12 місяців

В. 1 раз в 4 місяці

Г. щомісяця

Д. 1 раз в 2 місяці

171. З якою частотою повинно бути проведене УЗД органів черевної порожнини у дитини 8 років, що перебуває на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпокінетично-гіпотонічним типом?

А. 2 рази в рік

*Б. 1 раз в рік

В. 4 рази в рік

Г. 1 раз в два роки

Д. щомісяця

172. Болі при дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпертонічним типом:

А. Оперізуючі;

*Б. Короткочасні нападоподібні в правому підребір’ї

В. Пізні у верхній половині живота;

Г. Постійні розпираючі у правому підребір’ї;

Д. Тупі розпираючі в навколо пупковій ділянці.

173. Болі при дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом:

А. Оперізуючі;

Б. Короткочасні нападоподібні в правому підребір’ї;

В. Пізні у верхній половині живота;

*Г. Постійні розпираючі у правому підребір’ї

Д.Тупі розпираючі в навколо пупковій ділянці.

174. Ведучою причиною гострого холециститу у дітей є:

А. Дієтична погрішність

Б. Фізичне навантаження

В. Травма

*Г. Інфекція

175. Для підтвердження діагнозу аномалії жовчовивідної системи необхідно
провести:

А. УЗД

Б. Гепатобілісцинтіграфію

В. Біохімічне дослідження міхурової жовчі

*Г. Ретроградну панкреатохолангіографію

Д. Холецистографію

176. Найбільш поширеною формою хронічного гепатиту у дітей є:

А.Аутоімунний

*Б. Вірусний

В. Біліарний

Г. Медикаментозний

Д. Алкогольний

177. Жовтяниця при синдромі Жильбера посилюється при використанні:

А. Фенобарбіталу

Б. Прокінетиків

В. Есенціале-форте

*Г. Сульфаніламідів

178. Причиною зригування у грудних дітей є:

А. Незрілість езофагокардіального відділу стравоходу

Б. Високий тонус в пілоричному відділі

В. Високий внутрішньочеревний тиск

Г. Непостійне розслаблення нижнього стравохідного сфінктера

*Д. Все вище перераховане

179. Наявність печії свідчить про:

*А. Закид шлункового вмісту у стравохід

Б. Підвищення кислотності шлункового вмісту

В. Діафрагмальну килу

Г. Виразкову хворобу

180. Для халазії характерний наступний симптом.

А. Біль в правому підребер'ї

Б. Закрепи

В. Біль натщесерце в епігастрії

*Г. Рецидивуюче блювання

181. Для виявлення халазії необхідно провести.

А. Холецистографію

Б. Копрологічне дослідження

*В. Рентгеноскопію шлунка з водно-сифонною пробою

Г. Іригоскопію

Д. Колоноскопію

182. Ахалазія супроводжується:

*А. Блюванням

Б. Блюванням з домішками жовчі

В. Зригування через годину після їжі

Г. Блювотою неперетравленою їжею

183. Болі за грудиною пов'язані з:

А. Гіперацидністю

*Б. Подразненням слизової оболонки стравоходу при рефлексному езофагіті.

В. Метеоризмом

Г. Підвищенням внутрішньочеревного тиску
Д. Спазмом сфінктера Одді

184. Ускладнення з боку респіраторного тракту можуть бути викликані на­
явністю:

*А. Гастроезофагальної рефлюксної хвороби

Б. Панкреатиту

В. Виразкової хвороби

Г. Гастриту

Д. Жовчокам'яної хвороби

185. При зригуваннях і блюванні у дитини раннього віку часто спостерігаються:

А. Фарингіт

*Б. Аспіраційна пневмонія

В. Трахеобронхіт

Г. Стоматит

Д. Все, перераховане вище

186. Серед ускладнень при нестримному блюванні:

А. Порушення електролітного обміну

Б. Алкалоз

В. Ексикоз
Г. Кетоацидоз

*Д. Все вище перераховане

187. У підлітка спостерігається тяжка печія, нічний кашель. При дослідженні
Діагностовано рефлюкс-езофагіт П-Ш ступеня. В комплексну терапію необхідно включити всі препарати, окрім:

А. Ранітидину

Б. Мепразолу

В. Олеперидолу

Г. Антацидів

*Д. Гастроцепіну

188. Препарат вибору при рефлюкс-езофагіті III ступеня тяжкості є:

А. Фамотидин

Б. Колоїдний субстрат вісмуту

В. Цизаприд

*Г. Омепразол

Д. Метаклопрамід

189. Базисна терапія ахалазії кардії включає в себе все, окрім:

А. Пневмокардіодилатації

Б. Усунення гіпермоторної дискінезії грудного відділу стравоходу антагоністами іонів кальцію, нітратами

В. Лікування супутнього езофагіту

*Г. призначення прокінетиків

190. У дітей для стимуляції секреції в наш час доцільно використовувати:

*А. Гістамін

Б. М'ясний бульйон

В. Хліб з водою

Г. Кофеїн

Д. Овочевий відвар

191. Які показання для визначення рН шлункового соку у дітей:

А. Дизуричні прояви

*Б. Біль натще

В. Болі при дефекації

Г. Дисфагія

Д. Закрепи

192. Для виразково-подібної диспепсії характерні:

А. Печія

Б. Блювання

*В. Болі натще

Г. Відрижка

Д. Все перераховане

193. Для гіперацидності нехарактерні:
*А. Пронос

Б. Біль натще в гастродуоденальній зоні

В. Закреп

Г. Обкладеність язика

Д. Печія

194. Який клінічний симптомокомплекс зумовлений недостатністю воротаря:

А. Пілорослазм

Б. Синдром подразненого кишечнику

В. Рецидивна виразка

*Г. Подразнений шлунок

Д. Печія

195. Для дискінезії дванадцятипалої кишки не характерні:

А. Дуоденогастральний рефлюкс

Б. Нудота

*В. Біль в гіпогастрії

Г. Біль в епігастрії під час та після їжі

Д. Диспепсія

196. Дуоденогастральні рефлюкси сприяють розвитку:
А. Дивертикулу шлунка

Б. Перегину шлунка

В. ГЕРХ (гастроезофагорефлюксної хвороби)

*Г. Антрального гастриту

Д. Синдрому подразненого шлунка

197. Для виявлення дуоденогастрального рефлюксу найменш інформативні:

А. Домішки жовчі у блювотних масах

Б. Виявлення під час гастроскопії темної жовчі у шлунку

В. Дані УЗД шлунка і дванадцятипалої кишки з рідиною

*Г. Гіперацидність*

Д. Антральний гастрит

198. Дівчинка 3-х місяців, знаходиться на штучному вигодовуванні. У віці 2-х місяців оперована з приводу пілоростенозу, але після операції зберігаються зригування одразу після кожного годування, іноді відстрочені (через 2 годи­ни після годування), випорожнення до 4 разів на день, кашицеподібні, жовто­го кольору. Дитина недостатньо прибавляє у вазі (300 г) за місяць. Під час годування неспокійна. Апетит знижений, відмова від адаптованої суміші. Знаходиться під спостереженням у невролога з приводу підвищеної нервово-рефлекторної збудливості. Чим обумовлені зригування у дитини?

А. Гастроезофагорефлюксна хвороба (ГЕР)

Б. Пілороспазм

*В. ГЕР, езофагіт, полороспазм у дитини з ПЕП*

Г. Непереносимість білків коров'ячого молока

Д. Езофагіт