УЧЕБНИК Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. УЧЕБНИК Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство д. Руководство для врачей содержание предисловие
 Скачать 1.08 Mb.
|
НОМЕНКЛАТУРА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВЛекарственный препарат — фармакологическое средство, разрешенное уполномоченным на то органом соответствующей страны в установленном порядке для применения с целью лечения, предупреждения или диагностики заболевания у человека или животного. Для обозначения препаратов, еще не разрешенных к применению в качестве лекарственных препаратов, применяют термин “фармакологическое средство” — вещество с установленной фармакологической активностью, являющееся объектом клинических испытаний. В настоящее время для обозначения лекарственных средств применяют два вида названий: 1) международные непатентованные названия, которые утверждаются официальными органами здравоохранения и используются в национальных и международных фармакопеях — сборниках стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств; 2) торговые, или фирменные названия, которые являются коммерческой собственностью фармацевтической фирмы.> Один и тот же препарат, производимый различными фирмами, может иметь множество названий. Например, транквилизатор диазепам выпускается под названиями “валиум”, “седуксен”, “сибазон” и т.д. Некоторые лекарственные средства имеют более 100 торговых названий (например витамин В12). Обычно на упаковке лекарственного препарата приводится как фирменное, так и международное, непатентованное название. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Бурное развитие фармацевтической промышленности привело к созданию огромного числа лекарственных средств (в настоящее время сотни тысяч). Даже в специальной литературе появляются такие выражения, как “лавина” лекарственных препаратов или “лекарственные джунгли”. Естественно, сложившаяся ситуация весьма затрудняет изучение лекарственных средств и их рациональное применение. Возникает острая необходимость в разработке классификации лекарственных средств, которая помогла бы врачу ориентироваться в массе препаратов и выбирать оптимальное для больного средство. Лекарственные средства можно классифицировать по следующим принципам:
Для клиницистов наиболее удобен нозологический подход (например, средства для лечения бронхиальной астмы, инфаркта миокарда и т.д.). Однако более обоснованному выбору препарата и рациональному его применению способствуют смешанные классификации. Одной из наиболее совершенных является классификация, предложенная академиком РАМН М.Д.Машковским (1984). КЛАССИФИКАЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВI. Средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему 1. Средства для наркоза 1.1. Средства для ингаляционного наркоза 1.2. Средства для неингаляционного наркоза 2. Снотворные средства 2.1. Барбитураты 2.2. Производные бензодиазепина и других гетероциклических веществ 2.3. Препараты алифатического ряда 3. Психотропные препараты 3.1. Нейролептические средства 3.2. Транквилизаторы 3.3. Седативные средства 3.4. Антидепрессанты 3.5. Препараты лития 3.6. Средства, стимулирующие центральную нервную систему 4. Противосудорожные (противоэпилептические) средства 5. Средства для лечения паркинсонизма 5.1. Противопаркинсонические холинолитические препараты 5.2. Противопаркинсонические препараты, влияющие на дофаминергические системы мозга 6. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты 6.1. Наркотические анальгетики 6.2. Специфические антагонисты морфина и других наркотических анальгетиков 6.3. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 6.4. Ненаркотические противокашлевые препараты 7. Рвотные и противорвотные препараты II. Средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные системы 1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы 1.1. Ацетилхолин и холиномиметические вещества 1.2. Антихолинэстеразные препараты (ингибиторы холинэстеразы) 1.3. Антихолинергические средства, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы 1.4. Ганглиоблокирующие препараты 1.5. Курареподобные препараты 1.6. Реактиваторы холинэстеразы 2. Средства, действующие на периферические адренергические процессы 2.1. Адреналин и адреномиметические вещества 2.2. Антиадренергические препараты 2.3. Препараты, действующие на центральные І-адренорецепторы 3. Дофамин и дофаминергические препараты 4. Гистамин и антигистаминные препараты 5. Серотонин, серотониноподобные и антисеротониновые препараты III. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний 1. Местноанестезирующие препараты 2. Обволакивающие и адсорбирующие средства 3. Вяжущие средства 3.1. Вяжущие средства растительного происхождения 3.2. Соли металлов 4. Средства, действие которых связано преимущественно с раздражением слизистых оболочек и кожи 4.1. Средства, содержащие эфирные масла 4.2. Горечи 4.3. Средства, содержащие аммиак 4.4. Средства, содержащие алифатические углеводороды 4.5. Средства, содержащие дихлорэтилсульфид и другие вещества, раздражающие кожу 5. Отхаркивающие средства 5.1. Средства, стимулирующие отхаркивание 5.2. Муколитические препараты 6. Слабительные средства 6.1. Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника 6.2. Средства, вызывающие увеличение объема и разжижение кишечного содержимого 6.3. Средства, способствующие размягчению каловых масс 6.4. Слабительные средства IV. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему 1. Сердечные гликозиды 1.1. Препараты наперстянки 1.2. Препараты горицвета 1.3. Препараты строфанта 1.4. Препараты ландыша 1.5. Препараты желтушников 2. Антиаритмические препараты 3. Антиангинальные препараты 4. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 5. Гипотензивные средства 5.1. Препараты, влияющие на адренергическую иннервацию 5.2. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен 5.3. Периферические вазодилататоры 5.4. Другие гипотензивные препараты 6. Спазмолитические средства разных групп 6.1. Производные изохинолина 6.2. Производные имидазола, бензофурана, фурохромона, фурокумарина 6.3. Производные пурина 6.4. Сложные эфиры карбоновых кислот 6.5. Спазмолитические препараты разных химических групп 6.6. Препараты поджелудочной железы 6.7. Галеновые (растительные) препараты 7. Вещества, влияющие на ангиотензиновую систему 8. Ангиопротекторы V. Средства, усиливающие выделительную функцию почек 1. Диуретические средства 1.1. Салуретики 1.2. Калийсберегающие диуретики 1.3. Осмотические диуретики 1.4. Другие диуретические средства 2. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты и удалению мочевых конкрементов VI. Желчегонные средства VII. Средства, влияющие на мускулатуру матки 1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки 1.1. Спорынья и ее алкалоиды 1.2. Препараты группы окситоцина 1.3. Простагландины 1.4. Другие средства, стимулирующие мускулатуру матки 2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки VIII. Средства, влияющие на процессы обмена веществ 1. Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты 1.1. Гормоны гипофиза 1.2. Препараты, стимулирующие и тормозящие функцию щитовидной железы 1.3. Препараты околощитовидных желез и гормоноподобные вещества, регулирующие обмен кальция 1.4. Гормоны поджелудочной железы и синтетические сахаропонижающие препараты 1.5. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги 1.6. Препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги 1.7. Препараты мужских половых гормонов (андрогены) и их синтетические аналоги 1.8. Анаболические стероиды 2. Витамины и их аналоги 3. Ферментные препараты и вещества с антиферментной активностью 3.1. Ферментные препараты 3.2. Ингибиторы ферментов 4. Средства, влияющие на свертывание крови 4.1. Средства, ингибирующие свертывание крови 4.2. Антигеморрагические и гемостатические средства 5. Препараты гипохолестеринемического и гипопротеинемического действия 6. Аминокислоты 7. Плазмозамещающие растворы и средства для парентерального питания 7.1. Плазмозамещающие растворы 7.2. Солевые растворы 7.3. Средства для парентерального питания 8. Препараты, применяемые для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия в организме 8.1. Щелочи и кислоты 8.2. Препараты кальция 8.3. Препараты калия 8.4. Препараты, содержащие железо 8.5. Препараты, содержащие кобальт 8.6. Препараты, содержащие йод 8.7. Препараты, содержащие фосфор 8.8. Препараты, содержащие фтор 8.9. Препараты, содержащие мышьяк 9. Препараты, стимулирующие метаболические процессы 9.1. Производные пиримидина и тиазолидина 9.2. Производные аденозина и гипоксантина 9.3. Препараты разных химических групп 9.4. Сахара 9.5. Кислород 9.6. Биогенные стимуляторы 9.7. Разные биогенные препараты 9.8. Препараты, содержащие яды пчел и змей IX. Препараты, модулирующие процессы иммунитета (иммуномодуляторы) 1. Препараты, стимулирующие иммунологические процессы 2. Иммунодепрессивные препараты, или иммуносупрессоры X. Препараты различных фармакологических групп 1. Анорексигенные вещества (вещества, угнетающие аппетит) 2. Специфические антидоты и комплексоны 2.1. Препараты, содержащие тиоловые группы и другие серосодержащие соединения 2.2. Комплексообразующие соединения 3. Препараты для профилактики и лечения лучевой болезни 4. Фотосенсибилизирующие препараты 5. Специальные средства для лечения алкоголизма XI. Противомикробные, противопаразитарные и противовирусные средства 1. Химиотерапевтические средства 1.1. Антибиотики 1.2. Сульфаниламидные препараты 1.3. Производные хиноксалина 1.4. Производные нитрофурана 1.5. Производные 8-оксихинолина и 4-оксихинолина 1.6. Производные нафтиридина 1.7. Производные тиосемикарбазона 1.8. Противотуберкулезные препараты 1.9. Противолепрозные препараты 1.10. Препараты для лечения протозойных инфекций 1.11. Противосифилитические препараты, содержащие мышьяк и висмут 1.12. Препараты для лечения грибковых заболеваний кожи 1.13. Противоглистные (антигельминтные) препараты 1.14. Противовирусные препараты 2. Антисептические средства 2.1. Группа галоидов 2.2. Окислители 2.3. Кислоты и щелочи 2.4. Альдегиды 2.5. Спирты 2.6. Соли тяжелых металлов 2.7. Фенолы 2.8. Красители 2.9. Детергенты 2.10. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, синтетические бальзамы, препараты, содержащие серу 2.11. Разные антибактериальные препараты природного происхождения XII. Препараты, применяемые для лечения злокачественных новообразований 1. Химиотерапевтические средства 1.1. Производные бис-(b-хлорэтил)-амина 1.2. Соединения, содержащие группы этиленимина 1.3. Эфиры дисульфоновых кислот и их аналоги 1.4. Противоопухолевые цитостатические препараты разных групп 1.5. Антиметаболиты 1.6. Противоопухолевые антибиотики 1.7. Алкалоиды и другие препараты растительного происхождения, оказывающие противоопухолевое действие 2. Ферментные препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний 3. Гормональные препараты и ингибиторы образования гормонов, применяемые для лечения опухолей XIII. Диагностические средства 1. Рентгеноконтрастные препараты 2. Радиофармацевтические диагностические препараты 3. Разные диагностические средства Конечно, эта классификация имеет определенные недостатки. В ней, например, не выделены особо антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов), которые широко применяются в клинической практике. |
