Атлас по дерматологии собак и кошек. Руководство по диагностике второе издание Джордж Т. Уилкинсон Сколби Скэрборо Северный Йоркшир
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
Исследование базальной секреции гормонов щитовидной железы Если базальный уровень общего тетрайодтиронина (Т4, тироксина) менее 10 нмоль/л, то можно предположить гипофункцию щитовидной железы, особенно, если это сопровождается гиперхолестеринемией более 7,0 ммоль/л. Более точные результаты дает применение формулы, в которой используются концентрации свободного Т4 (FТ4) и холестерина: k = 0,7 х FТ4 (пмоль/л) - холестерин (ммоль/л). Если k < - 4, то это свидетельствует о гипотиреоидном состоянии, если k > 1, то об эутиреоидном; промежуточные значения требуют динамического наблюдения.
Исследование уровня гормонов в динамике после стимуляции Тест стимуляции тиротропином (ТСТ): применяются два протокола исследования.
Стимуляция тиротропин-релизинг гормоном (ТРГ- тест)
Имеются различные данные о том, в каком проценте случаев наличие в крови циркулирующих аутоантител к антигенам щитовидной железы и ее гормонам сочетается с клиническими признаками поражения этой железы. Этот диагностический метод станет достоянием практики в будущем. Присутствие аутоантител способно влиять на точность исследования концентраций Т3 и Т4 и может являться причиной ошибочно завышенных результатов. Исследование уровня гормонов надпочечников Однократное определение концентрации кортизола значения не имеет; применяется исследование в динамике после стимуляции.
Тест с малой дозой дексаметазона
Тест с высокой дозой дексаметазона
Определение отношения кортикоид/креатинин в моче Неинвазивная и точная методика, очень удобная для тех, кто живет далеко от клиники. Мочу исследуют на содержание в ней кортикоида и креатинина. Повышенное отношение концентраций кортикоид / креатинин в моче может отмечаться у некоторых животных, страдающих от полиурии и полидипсии, не связанных с гиперкортицизмом. Поэтому, чтобы избежать ложно положительных результатов, необходимо проводить максимально полные исследования мочи.
Исследование половых гормонов и гормона роста Гормон роста, как и другие гормоны лучше исследовать в динамике. Для изучения половых гормонов динамических методик не разработано, поэтому ограничиваются определением их базального содержания. Хотя при определении содержания того или иного полового гормона могут быть выявлены весьма значительные отклонения от нормы, как это бывает при гиперэстогенемии, обусловленной сертолиомой, все же эти тесты как правило не имеют большого значения. Возможно ситуация изменится с течением времени, когда мы будем больше понимать метаболизм половых гормонов и научимся его контролировать.
Глава 4 . Паразитарные болезни Вступление Паразитарные болезни считаются наиболее распространенными пора-жениями кожи у мелких животных. Одним из наиболее частых аллергии- ческих кожных заболеваний у собак и кошек является обусловленная укусами блох гиперчувствительность. Морских свинок, хомяков и мы- шей доставляют на осмотр к ветеринару, как правило, именно в связи с заражением эктопаразитами, нередко их обнаруживают и у кроликов. Клинически паразитарные заболевания проявляются зудом, хотя бывают и исключения. Так, например, локализованный демодекоз и некоторые случаи хейлетиоза могут зудом не сопровождаться.
Диагноз паразитарного заболевания можно заподозрить на основании анамнеза, в частности, чесотка, как правило, начинается с областей локтевых и коленных суставов и ушных раковин, а уж затем распространяется по всему телу. Заражение Sarcoptes scabiei, Ctenocephalides felis и различными видами Cheyletiellae может сопровождаться вспышкой зоонозных поражений кожи у людей, находящихся в тесном контакте с больной собакой, кошкой или кроликом; информация об этом может существенным об разом помочь в диагностике. Учитывая тот потенциальный риск, которому подвергается как больное животное, так и его хозяин, точная и своевременная постановка диагноза представляется крайне важной. Заболевания, вызванные эктопаразитами, довольно легко верифицировать и большинство из них достаточно хорошо поддаются лечению. При правильно поставленном диагнозе прогноз чаще всего благоприятен, за исключением, возможно, случаев распространенного демодекоза, когда заболевание часто осложняется развитием бактериемии.
Если не применять для обработки окружающей обстановки специальные инсектицидные и акарицидные препараты, то способность насекомых выживать вне организма хозяина может затруднить контроль за лечением. Кроме того, дополнительные проблемы могут быть обусловлены гиперчувствительностью организма хозяина к паразитам и их секретам, которая и обеспечивает большую часть клинической симптоматики: даже если паразиты и убиты, наличие в коже остатков их телец может послужить причиной сохраняющегося зуда, который будет продолжаться до тех. пор, пока кожа животного не освободится от них. Если паразиты были убиты в пределах рогового слоя, как это бывает, в частности, с чесоточными клещами, то пройдут еще одна-две недели, пока эпидермис не очистится, и зуд не уменьшится. Блошивость Блохи - это небольшие бескрылые, сдавленные в поперечном направ- лении насекомые, коричневого цвета, которых в отдельном случае удается увидеть в шерсти животного, быстро передвигающимися с места на место (95). Хотя поражение кожи чаще всего охватывает каудо-дорсальную часть туловища, самих блох легче всего увидеть на животе и в паховой области, то есть в тех местах, где волос более редкиц. В отдельных случаях, особенно у длинношерстных пород кошек и собак, их вообще бывает довольно трудно рассмотреть и, соответственно, сложно убедить владельца животного, что причиной всех жалоб являются именно блохи. В подобных случаях свидетельством инвазии будет являться выявление фекалий блох (96 и 97). У некоторых животных, особенно у представителей крупных пород, блох проще уви- деть на голове и в области коленных сухожилий, чем в традиционных, перечисленных выше местах. При заражении кошек и собак выявляют обычно два вида насекомых: Ctenocephalides felis , кошачью блоху, и Ct. Canis, собачью блоху (98 и 99). Во всех странах мира у собак и кошек чаще всего обнаруживают Ctenocephalides felis, которая может передаваться и людям. Ct. Canis выявляют только у собак, хотя этот вид тоже может кусать и людей. Кроме этих двух видов у собак и кошек встречаются: Pulex irritans (человеческая блоха), Хenopsylla cheopis ( блоха крысиная ) Echidnophagia gallinacean (блоха домашних птиц), Spilopsyllus cuniculi (блоха кроликов) и Archeopsylla erinacei (блоха ежей). Слюна блох последнего вида дает перекрестную реакцию со слюной Ctenocephalides felis , что может послужить причиной явного провала контролирующих программ, в частности в пригородных регионах, где ежи могут вступать в непосредственный контакт с домашними животными. Взрослая самка блохи, прежде чем стать способной к воспроизводству, должна насосаться крови. Яйца, которые она откладывает непосредственно на кожу животного-хозяина, не клейкие, они падают на землю, где и продолжают свой цикл развития. Внешне они напоминают маленькие блестящие белые шарики, и их часто удается увидеть на подоконниках и стульях, то есть в тех местах, где лежало больное животное. Личинки, которые появляются из яиц, внешне похожи на маленьких щетинистых гусениц, хотя их можно узнать по наличию двух выступов в задней части тела – заднепроходных щитков. Они довольно-таки активны, но избегают сухих мест и прямых солнечных лучей, предпочитая оставаться в тени растений, в расщелинах и под половичками. Именно в этих местах личинки превращаются в куколок. Находящиеся внутри кокона взрослые особи, весьма устойчивы к действию низкой влажности и температуры, они будут оставаться внутри кокона до тех пор, пока потенциальный хозяин не проявит себя движением, теплом или углекислотой. Животное может подвергнуться тяжелой инвазии в пределах дома или сада, и хозяин ничего не будет об этом знать. Хотя гиперчувствительность к компонентам слюны блох может раз виться у каждого животного, однако было показано, что для развития гиперчувствительности к укусам блох необходимы как эпизоды укусов блох в прошлом, так и начальная, пусковая экспозиция в последующей жизни. Было предложено, что все проявления заражения блохами являются следствием гиперчувствительности. Реакция гиперчувствительности I, II, IV типов, а также кожная базофильная чувствительность, могут явиться патогенетическим механизмом всех клинических признаков у собак и кошек. У собак блошивость характеризуется кожным зудом, который сопро- вождается такими клиническими признаками как эритема, покрытые корками папулы и алопеция, преимущественно в дорсальной, пояснично-крестцовой области (см. Главу 8). В тяжелых случаях могут раз виться лихенизация и гиперпигментация. В отдельных случаях может присоединиться пиотравматический дерматит. У кошек проявления заболевания более разнообразны, возможны различные клинические варианты. Может отмечаться гиперестезия дорсальной части туловища, которая проявляется эпизодическим по дергиванием кожи на спине и мяуканьем. Животное постоянно себя покусывает. В других случаях выявляются покрытые корками папулы (милиарный дерматит), обломанные волосы, очаговая алопеция у основания хвоста или различной степени тяжести симметричная алопеция - (см. Главу 8). В отдельных случаях появление у кошек эозинофильных бляшек было обусловлено наличием аллергического дерматита к укусам блох. Вероятность правильной постановки диагноза возрастает, если удается обнаружить Diphylidium caninum, для которых блохи являются про межуточным хозяином или выявить случаи зоонозных заболеваний у людей и наличие блох у контактирующих животных. Блоха кроликов, Spilopsyllus cuniculi, вызывает весьма специфичный и иногда очень тяжелый дерматит ушных раковин у кошек: дорсальная сторона ушной раковины и весь ее край эритематозны, покрыты корками, имеются участки самоповреждения (100 и 101). Внешне блохи этого вида выглядят как маленькие черные насекомые, которые своими передними ротовыми частями погружены в кожу ушной раковины, благодаря чему и получили свое разговорное название прикрепленных блох”. Это заболевание носит сезонный характер и угрожает кошкам, которые охотятся на кроликов.
Рис. 95. Инвазия блох. Блохи на вентральной части шеи бигля. Во многих случаях, в частности когда имеется гиперчувствительность к укусам блох, самих насекомых бывает обнаружить довольно-таки сложно. Больше пользы может принести обследование бессимптомных животных, которые находятся с этим животным в контакте. Рис. 96 и 97. Инвазия блох. Фекалии блох на волосе длинношерстной кошки. Выявление фекалий блох подразумевает и наличие самих блох, хотя последних может быть и не видно. Если фекалии блох собрать на влажную белую бумагу или вату (97), то вскоре вокруг них появится красноватый венчик, который образуется благодаря тому, что гемоглобин выходит из них во влажную окружающую среду. Всегда полезно провести этот тест после вычесывания шерсти животного. Рис. 98 и 99. Ctenocephalides felis и Ct. Canis. Обратите внимание на выступающие головные и грудные ктенидии, а также на форму ростральной части головы. У Ctenocephalides felis первый шипик в головном ряду имеет ту же длину, что и второй, а длина головы преобладает над ее шириной. (Перевод терминов заимствован из описания блох, приведенного в книге “Болезни собак’. Москва. Колос”, 1978. дословно по тексту: щечный и пронирующий гребни. - Прим.пер.) Рис. 100. Spilopsyllus cuniculi на ушной раковине кошки. Этот паразит сезонно поражает охотящихся кошек. Количество паразитов уменьшается с началом репродуктивного периода у кроликов. Рис. 101. Блошивость у кошки, вызванная Spilopsyllus cuniculi. Обратите внимание на наличие корок и алопеции на ушной раковине. Вшивость (педикулез) Педикулез обычно встречается у молодых животных, однако и среди взрослых собак и кошек бывают довольно тяжелые случаи этого заболевания. Вши - это облигатные паразиты, они не могут более нескольких дней существовать вне организма хозяина, который специфичен для каждого вида вшей. Собаки являются хозяевами двух видов кусающих вшей – Trichodectes canis и Heterodoxus, одного вида сосущих – Linognathus setosus. У кошек известен лишь один вид ку сающих вшей – Felicola subrostratus (102 - 104). Жизненный цикл вшей целиком проходит на теле животного хозяина. Отложенные яйца (гниды) плотно прикрепляются к стержню волоса; спустя 7 - 10 дней из них выводятся личинки (105), которые должны питаться 24 часа в сутки. В течение ближайших трех недель личинки трижды линяют. Заболевание передается от животного к животному при непосредственном контакте, однако, бывают случаи заражения и через предметы окружающей среды, особенно - через подстилки и коврики. Присутствие насекомого на теле (106), его укусы и слюна способствуют появлению зуда различной степени выраженности, который является причиной самоповреждения животного и обусловливает возникновение пиотравматического дерматита. Тяжелое заражение собаки сосущими вшами может привести к развитию анемии, которая проявляется бледностью слизистых оболочек и слабостью (107 - 110). Чаще всего вши выявляются на голове (у длинношерстных спаниелей - на ушах), в подмышечных и паховых областях, на сгибательной поверхности локтевых суставов, хотя при распространенном поражении их можно обнаружить на всем теле животного. Заболевание может сопровождаться повышенным шелушением, которое вкупе с белесоватыми яйцами приводит к появлению большого количества перхоти. Сосущие вши малоподвижны и не склонны менять место своего пребывания, тогда как кусающие - гораздо более мобильны, из-за чего их бывает довольно трудно обнаружить. Морские свинки являются хозяевами двух видов кусающих вшей:Gliricola porcelli и Gyropus ovali. Хотя обычно эти виды вшей выявляются случайно, тем не менее они могут вызывать умеренно выраженный зудящий дерматоз (111 и 112). Случаи заражения вшами бывают также среди крыс и мышей, у них находят соответственно Polyplax spinulosa и P. Serrata. Вши видов Polyplax - кусающие, поэтому обычно их наличие сопровождается клиническими проявлениями зуда. Рис. 102. Педикулез. Linognathus setosus. Микрофотография. Рис. 103. Педикулез. Trichodectes canis Микрофотография. Рис. 104. Педикулез. Felicola subrostratus. Этот вид кусающих вшей - единственный, который встречается у кошек. Рис. 105. Педикулез. Вши Felicola subrostratus и их яйца, прикрепленные к волосам на голове котенка. Рис. 106. Сосущие вши собаки. Linognathus setosus на теле ирландского сеттера. Паразиты представляют собой медленно передвигающиеся овальные тельца голубоватого цвета с темными головками. Обратите внимание на яйца, которые прикреплены к стержням волос, и на большое количество чешуек. Рис. 107 - 110. Педикулез у собаки-метиса. Очень тяжелое поражение вшами вида Linognathus setosus привело к развитию анемии. Обратите внимание на бледность слизистых оболочек (108) и на пассивную позу животного (109). На последнем рисунке (110) - бесчисленное количество вшей, полученных с этой собаки. Рис. 111. Педикулез у морских свинок вызывают два вида кусающих вшей - Gliricola porcelli и Gyropus ovali . На рисунке изображена Gliricola porcelli. Рис. 112. Педикулез у морских свинок является причиной умеренно выраженного зуда и образования чешуек. Чесотка, вызванная Sarcoptes scabies Sarcoptes scabies является паразитическим клещом. Самка клеща про- грызает в эпидермисе ходы, в которые она откладывает яйца. Наличие клеща и реакция гиперчувствительности к нему вызывают тяжелый зудящий дерматит - чесотку ( Заражение происходит при непо- средственном контакте, а также через предметы окружающей среды, например, через коврики и подстилки. От животных заболевание часто передается их хозяевам. Sarcoptes scabies поражает собак вне зависимости от их возраста, пола или породы, чесотка, вызванная этим видом клеща, высоко контагиозна. Клещи могут паразитировать на любом участке тела (113), но чаще всего их выявляют в определенных излюбленных местах: на ушных раковинах, в подмышечных областях и вдоль боковых поверхностей коленных сухожилий (114 - 118). Начинаясь в этих местах, заболевание охватывает прилегающие участки кожи в области головы и вентральной части туловища животного, а затем распространяется по всему телу. Дерматит, обусловленный наличием клеща, характеризуется эритемой, образованием папул, выпадением волоса и формированием мелких геморрагических корок. Сильный зуд приводит к самоповреждению животного и появлению расчесов, которые часто осложняются вторичной бактериальной инфекцией. При хроническом течении бо- лезни кожа сморщивается, отмечаются ее утолщение и нередко - гиперпигментация. Все это может сопровождаться полилимфоаденопатией. Иногда обращает на себя внимание легкий запах. В отдельных случаях заболевание приводит к тяжелому истощению собаки. Поставить окончательный диагноз бывает непросто: для этого могут потребоваться повторные соскобы кожи с различных участков тела (119 и 120). Могут оказаться полезными концентрирующие методики (Глава 3). Если клещ был проглочен животным при покусывании себя во время зуда, то его можно обнаружить при растворении в воде фекальных масс. Поражение Sarcoptes scabies встречается у всех видов домашних животных, но при этом крайне редко - у кошек (121). Этот клещ может вызывать заболевание у хомяков, которое проявляется либо генерали- зованным зудом, либо, что реже - пододерматитом.
Рис. 113. Чесотка. Генерализованное поражение собаки-метиса, иллю- стрирующее излюбленные места, а именно: голова и ушные раковины, латеральные поверхности локтевых и коленных областей, вентральная часть туловища. Рис. 114. Чесотка. Увеличенная фотография локтевой области собаки, изображенной на рис. 113. Обратите внимание на эритему, наличие корок и выпадение волоса. Рис. 115. Чесотка. Генерализованное заболевание бородатого колли; представлено характерное распространение пораженных участков. Рис. 116. Чесотка. Увеличенная фотография головы собаки, изобра- женной на рис. 115: показан характер повреждений, расположенных на краю ушной раковины. Рис. 117. Чесотка. Сильный зуд и выраженные самоповреждения вследствие чесотки у бигля. Рис. 118. Чесотка. Выраженное поражение ушной раковины у лабрадора. Рис. 119. Чесотка. Микрофотография на которой изображены несколько клещей (клиническое наблюдение). Рис. 120. Чесотка. Микрофотография самки Sarcoptes scabies , содержащей яйцо. Рис. 121. Чесотка у кошки. Очень редкий случай чесотки, вызванной Sarcoptes scabies , у кошки. У этой кошки был выявлен иммунносупрессивный вирус кошек, чесотка проявлялась минимально выраженным зудом и распространенным образованием толстых корок. Нотоедроз Notoedres cati - чесоточный клещ, поражающий кошек; он является причиной возникновения у них головной или зудневой чесотки. Заболевание сопровождается очень сильным зудом оно высоко контагиозно и распространяется при непосредственном контакте или через предметы окружающей среды. Люди и собаки, контактирующие с больной кошкой, заражаются крайне редко. В настоящее время в странах с умеренным климатом оно встречается нечасто, хотя в тропических и субтропических регионах все еще довольно-таки распространено. Самка клеща вгрызается в эпидермис между волосяными фолликулами для того, чтобы отложить яйца; эти места на поверхности кожи являются центрами мельчайших папул. Кожа на пораженном участке становится толще, сморщивается и собирается в складки, а волос выпадает. В дальнейшем появляются плотные, плохо отделяемые серые корки. Отмечается сильный зуд кожи, который приводит к появлению расчесов, часто осложняющихся вторичным инфицированием. Очень характерным является расположение поврежденных участков: сначала появляются двусторонние поражения у основания переднего края ушной раковины, затем они охватывают все остальное ухо и макушку головы (122 - 125). Привычка кошек и спать, свернувшись калачиком вероятно, являются причиной распространения заболевания на и на область промежности. В очень редких случаях, когда животное ослаблено или же имеется какой-либо дефект в иммунной системе, в процесс может быть вовлечена вся поверхность кожи животного (126 и 127). В отличие от чесотки у собак, клещей при этой болезни много и их обычно легко обнаружить.
Рис. 122. Нотоедроз. Изображенная на рисунке кошка болеет недавно; показано характерное двустороннее распространение кожных элементов на излюбленных местах по ростральному краю ушной раковины. Рис. 123. Нотоедроз. Увеличенная фотография уха кошки, изображенной на рис. 122. Обратите внимание на наличие чешуек. Рис. 124. Нотоедроз. Более запущенный случай; видны кожные элементы, которые охватывают всю ушную раковину и область головы животного. Рис. 125. Нотоедроз. Тяжелый случай выраженного поражения всей головы. Обратите внимание на жалкий внешний вид кошки. Рис. 126. Нотоедроз. Редкий случай генерализованного поражения кожи у умирающей кошки. Рис. 127. Нотоедроз Увеличенная фотография головы кошки, изображенной на рис. 126. Рис. 128. Нотоедроз. Микрофотография взрослой особи Notoedres cati. Рис. 129. Нотоедроз. Микрофотография фекальных масс (видны яйца и фекальные шарики). Чесотка, вызванная Trixacarus caviae Trixacarus caviae - мелкий паразит, вызывающий чесотку у морских свинок (130). Болезнь очень распространена. Латентное течение является особенностью чесотки, вызванной Trixacarus caviae; заболевание может проявиться многие месяцы спустя после контакта с зараженной особью. Появлению симптоматики способствуют различные провоцирующие факторы, например, плохие питание и уход, аномалия зубного прикуса, запугивание животного. Клиническая картина заболевания вариабельна, но наличие зуда является его характерной особенностью. У животного могут быть выявлены: сильно зудящий дерматоз, характеризующийся мягкими чешуйками и минимально выраженной алопецией дерматоз, обусловленный исключительно самоповреждением, и дерматоз, сопровождающийся сильно зудящей эритродермией (131 - 133).
Рис. 130. Чесотка, вызванная Trixacarus caviae. На микрофотографии изображен Trixacarus caviae - мелкий чесоточный клещ. Рис. 131 - 133. Чесотка вызванная Trixacarus caviae. У морских свинок, болеющих чесоткой, вызванной Trixacarus caviae ,могут быть выявлены различные кожные элементы: расчесы, корки и алопеция (131), выраженная эритема кожи вентральной части туловища, алопеция и корки (132) и эритема межлопаточной области (133). Чесотка, вызванная клещами группы Cnemidocoptes Клещи группы Cnemidocoptes являются возбудителями чесотки у птиц и либо поражает восковину, либо вызывают утрату перьевого покрова. Чешуйки на лапках и дерматит лицевого отдела нередко встречаются у волнистых попугайчиков, причиной их появления служит заражение С. рiliае. Прогрессирование заболевания может привести к необратимой деформации клюва (134 и 135). Потерю оперения у попугаев вызывает С. laevis. Его обнаруживают в фолликулах перьев. Выпадение перьев вокруг головы, шеи и лапок у птиц группы Psittacines также может быть обусловлена заражением клещами Cnemidocoptes. Рис. 134 и 135. Чесотка у волнистого попугайчика, вызванная клещами группы Cnemidocoptes . Наличие небольшого чесоточного клеща Cnemidocoptes вызывает гиперкератоз восковины и лапок. Аномальный рост клюва необратим.
Отодектоз Otodectes cynotis - поверхностно живущий клещ, обитающий в наружном слуховом ходе и на прилегающей к уху коже головы собак и кошек. Питается клещ продуктами жизнедеятельности эпителия (136). Весь его жизненный цикл протекает на теле животного-хозяина, хотя взрослые особи и обладают ограниченной способностью выживать в окружающей среде. Наличие клеща приводит к накоплению рыхлого, коричневато-черного секрета (137). У собак заболевание обычно сопровождается зудом. У взрослых кошек какие-либо клинические признаки могут отсутствовать вообще, тогда как у котят зуд бывает весьма выражен. Считается, что интенсивный зуд, который наблюдается во многих случаях, обусловлен реакцией немедленной гиперчувствительности на присутствие клеща. Последующее самоповреждение может привести к появлению расчесов, преимущественно на дорсальной поверхности ушной раковины и на прилежащих к ушам участках головы, что создает предпосылки для появления пиотравматического дерматита, который нередко выявляется у собак. Гематомы ушной области встречаются как у собак, так и у кошек. К хроническому наружному отиту может присоединиться вторичный бактериальный отит (140 и 141). Может показаться удивительным, но у животных, наиболее сильно зараженных этим видом клеща, очень часто у взрослых кошек, отсутствует какая-либо клиническая симптоматика. Хотя обычным местом обитания клеща является наружный слуховой ход, он может вызывать зудящий дерматит и на других участках кожи - эктопическую чесотку, вызванную Otodectes cynotis у кошек в этих случаях кожные элементы удается обнаружить вокруг основания хвоста, а иногда - на его кончике. Вероятно, эта особенность обусловлена распространением клеща по телу кошки, когда она спит, свернувшись калачиком. У хорьков Otodectes cynotis может явиться причиной возникновения наружного отита.
Рис. 136. Отодектоз. Микрофотография взрослой особи Otodectes cynotis Рис. 137. Отодектоз. Появление черного похожего на гранулы отделяемого из наружного слухового канала часто обусловлено присутствием клеща. Тем не менее, у этого щенка нет значимых признаков воспаления. Рис. 138. Отодектоз. Otodectes cynotis является наиболее частой причиной наружного отита у кошек. Рис. 139. Отодектоз. Присутствие клеща может вызывать зуд, который приведет к появлению расчесов на морде животного. Рис. 140. Отодектоз. Умеренно выраженная эритема наружного слухового хода собаки. Рис. 141. Отодектоз. Хронический отит, вторичный по отношению к длительному заболеванию, вызванному присутствием клеща. Чесотка у кроликов, вызванная Psoroptes cuniculi Psoroptes cuniculi обитает в наружном слуховом ходе у кроликов. Клинические проявления заболевания характеризуются местным зудом и наличием отделяемого из уха. В отдельных случаях в наружном cлуховом ходе отмечается столь выраженное шелушение, что чешуйки практически полностью обтурируют его просвет (142).
Рис. 142. Чесотка у кролика, вызванная Psoroptes cuniculi может привести к скоплению большого количества чешуек и корок в наружном слуховом ходе. Тромбидиаз Это собирательное понятие объединяет различные виды клещей, у которых паразитом является лишь личиночная стадия (143). Естественные хозяева этих видов - грызуны и другие мелкие животные. В Великобритании чаще всего встречается вид Neotrombicula autumnalis, в других странах в сообщениях упоминаются различные представители групп Leeuwenhhoekia и Schongastia, а также Eutrombicula alfreddugesi. Как правило, заражение происходит ранней осенью во время жатвы, что и объясняет название " клещи уборочной страды”. Взобравшаяся на невысокие растения личинка, цепляется к проходящим мимо животным и людям, впиваясь своими ротовыми частями в кожу. В отличие от иксодовых клещей бывает, что на одном участке кожи одновременно находятся десятки и сотни личинок. Укусы вызывают зуд различной степени выраженности, который сопровождается образованием чешуек и выпадением волоса. Излюбленными местами локализации личинок являются межпальцевые промежутки на лапах, внутренняя сторона ушной раковины, промежность и внутренний угол глаза (144 - 146). Повторный контакт с личинками спустя многие годы после выздоровления может привести к появлению гиперчувствительности, и зуд может быть сильнее во много раз. Болезнь встречается не только у собак и кошек, но и среди экзотических животных. Рис. 143. Тромбидиаз. Микрофотография, на которой изображена шестиногая личинка. Рис. 144 - 146. Тромбидиаз. Это заболевание вызывается различными видами микроскопических клещей, у которых паразитом является лишь личиночная стадия. Личинки имеют красновато-оранжевую окраску и на теле животного выглядят как соответственно окрашенные пятна, представляющие собой скопления сотен личинок. Излюбленными местами являются: межпальцевые промежутки на лапах, складки у основания ушной раковины (144), области промежности (145) и внутренний угол глаза (146). Рис. 147. Тромбидиаз. Заболевание встречается не только у собак и кошек: представлен случай тромбидиаза у бандикута.
Хейлетиоз Представители группы Cheyletiellae относительно крупные, поверхностно живущие клещи, паразитирующие в шерсти собак, кошек и кроликов (148). В качестве возбудителей заболевания упоминаются три вида: Cheyletiella yasguri, Cheyletiellae blakei, Cheyletiellae parasitivorax. Считается, что С. yasguri поражает только собак, в отношении же видовой специфичности хозяев двух других видов имеется определенная доля сомнения. При контакте с больным животным люди тоже могут заразиться- хейлетиозом, и частота зоонозных поражений достигает ЗО %. В связи с латентным течением заболевания как у собак так и у кошек, его нередко бывает трудно диагностировать. Особенно трудно бывает поставить диагноз в тех случаях, когда в крупных хозяйствах оказываются больными одновременно лишь одно или два животных - врач может недооценить вероятность контагиозного заболевания. У собак проявления болезни различны (149 - 151): от шелушения в области спины со скудными сопутствующими симптомами до выраженного зуда с пятнистой алопецией. Еще более вариабельны проявления хейлетиоза у кошек, в том числе возможно бессимптомное носительство, особенно у представителей длинношерстных пород, (152 - 154). Кроме того, могут встречаться папулезный дерматит с коркообразованием, появление чешуек на мягкой или сухой коже и выраженный зуд с распространенной алопецией. У кроликов симптоматика обычно ограничивается умеренно выраженным зудом, который сопровождается образованием крупных мягких белых хлопьевидных чешуек в межлопаточной области(155). В чешуйках на поверхности кожи и в продуктах жизнедеятельности эпителия клещи прогрызают псевдотуннели, вдоль которых довольно таки быстро передвигаются. Это движение клещей передается и самим чешуйкам, благодаря чему они получили описательное название “живой или ползающей перхоти”. Весь свой жизненный цикл клещи проводят на теле хозяина, хотя, они могут сохранять жизнеспособность в окружающей среде в течение нескольких недель, если ее условия оказываются приемлемыми. Яйца, которые в отличие от яиц вшей лишены оболочки, прикрепляются к стержням волос с помощью нежных нитей. Вылупившиеся из яиц личинки, прежде чем превратиться во взрослую особь, проходят стадию нимфы. Передается заболевание при непосредственном контакте. Рис. 148. Хейлетиоз. Микрофотография двух взрослых особей. Рис. 149 и 150. Хейлетиоз. Типичный случай. У молодой собаки умеренно выраженный зуд, сопровождающийся образованием чешуек. При более крупном увеличении (150) видны нежные чешуйки. Рис. 151. . Хейлетиоз. Пятнистая алопеция у взрослого лабрадора явилась следствием хронического течения заболевания. Рис. 152 -154. . Хейлетиоз. При заражении группы кошек или собак могут встречаться различные проявления заболевания. В одном питомнике среди длинношерстных британских кошек отмечались: очаговая алопеция (152), чешуйки и папулы (153) и пятнистая алопеция (154). Рис. 155. Хейлетиоз. У кроликов заболевание обычно проявляется зудом кожи спины и образованием крупных хлопьевидных чешуек.
Заражение Linxacarus radovskyi Linxacarus radovskyi - клещ, обитающий в шерсти кошек. Сообщения о заболеваниях кошек, вызванных этим видом, поступали с Гавайев, с островов Фиджи, из Австралии и из Флориды. Клещ прикрепляется к внешней трети стержня волоса, что придает меху неровный и неопрятный вид, напоминающий “перец с солью”. Многие случаи заболевания протекают субклинически, но у некоторых кошек может отмечаться умеренно выраженный зуд и распространенная папулезная сыпь, сопровождающаяся образованием корок. Клещей можно обнаружить на любом участке тела, но излюбленным местом является область спины вдоль позвоночника. Клещ имеет необычную удлиненную форму, и, если смотреть на него сбоку, то внешне напоминает черепаху. В области груди у него имеются два щиткообразных выступа, которые он использует наравне с первой парой ног для прикрепления к стержню волоса (156). Клещ Linxacarus gibbus, поражающий кроликов, очень напоминает Linxacarus radovskyi как внешне, так и особенностями своей жизнедеятельности (см рис. 160 и 161).
Клещи, поражающие волос мелких млекопитающих Эти эктопаразиты представляют собой весьма распространенную при- чину дерматологических болезней мышей и крыс. Заболевание, особенно у мышей, сопровождается выраженным зудом и самоповреждением. У мышей обнаруживают виды Myobia musculi, Myocoptes musculinus и Radfordia affinis обычно вызывает зудящий дерматит, сопровождающийся образованием корок и изъязвлений вобласти головы шеи и спины. Нередко заболевание оказывается полиэтиологичным, в таких случаях Myocoptes musculinus выявляют в паху и в промежности, а два других вида - на голове и спине. Radfordia affinis вызывает зудящий дерматит в области спины у крыс. Клещ Chirodiscoides caviae, которого обнаруживают у морских свинок, нередко оказывается случайной находкой. Он прикрепляется к нижней части стержня волоса. Listophorus gibbus, который поражает кроликов, также в большинстве случаев выявляется случайно. Клещи крыс и мышей чрезвычайно подвижны, что усугубляет очевидные технические сложности, которые возникают при проведении соскобов кожи в области головы, шеи у мыши. Диагностика упрощается при использовании адгезивных полосок, а также если клещей удается выявить во время непосредственного осмотра при хорошем освещении.
Рис. 156. Заражение Linxacarus radovskyi. Взрослая особь, выявленная в соскобе кожи. Рис. 157 и 158. Myobia musculi, Myocoptes musculinus являются главными эктопаразитами, поражающими мышей, у которых они могут вызывать интенсивный зуд. Следствием зуда является появление расчесов, в частности, на шее и в межлопаточной области. Микрофотография (158), на которой изображен Myobia musculi, обнаруженный у мыши. Рис. 159. Микрофотография. Chirodiscoides caviae .Это клещ, который поражает морских свинок. Подобно заражению Listophorus gibbus присутствие этого клеща редко сопровождается появлением клинической симптоматики. Рис. 160 и 161. Выявление Listophorus gibbus нередко оказывается случайной находкой, так как для заболевания не характерно наличие какой-либо клинической симптоматики. Скопление клещей на стержнях волос (161). Демодекоз демодекоз у собак Клеща Demodex canis (162 - 165) можно обнаружить в волосяных фолликулах большинства собак, где он питается секретом сальных желез и содержимым эпителиальных клеток волосяного фолликула. Его считают представителем нормальной кожной фауны. Полагают, что передаются клещи непосредственно в постнатальном периоде во время тесного контакта, например при кормлении. Вероятно, именно это объясняет тот факт, что наиболее излюбленными местами при локализованной форме заболевания являются морда и область вокруг глаз. Увеличение количества клещей вызывает повреждение стержней волос и их выпадение из волосяных фолликулов. Это приводит к появлению классической картины локализованного демодекоза: участок кожи с выпавшей шерстью и умеренно выраженной эритемой. Локализованный демодекоз преимущественно наблюдается у короткошерстных пород, возможно, что эти минимально зудящие кожные элементы у длинношерстных пород остаются незамеченными. В тяжелых случаях количество клещей в волосяном фолликуле сильно увеличивается, фолликул разбухает и затем разрывается, в результате чего на поверхность кожи выбрасываются клещи, бактерии, секрет сальных желез и продукты клеточного метаболизма. В ответ на их появление осуществляется реакция на инородное тело, которая, в присутствии стафилококка приводит к формированию пустулезных воспалительных элементов, фурункулезу, абсцедированию и образованию фистул. Чаще демодекоз встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом, где он имеет тенденцию к более агрессивному течению. Другой особенностью демодекоза отмеченной в этих регионах, является равная частота заболевания как среди короткошерстных, так и длинношерстных пород. Демодекоз, как правило, поражает собак, которые моложе 12 месяцев. Если заболевание выявляется у взрослого животного, то чаще всего оно обусловлено несостоятельностью иммунной системы, которая нередко носит ятрогенный характер. В большинстве случаев демодекоз собак разделяют на две формы: локализованную и генерализованную. Локализованный демодекоз является наиболее распространенной формой заболевания, он часто встречается у собак, приближающихся к пубертатному периоду. Возможно, что происходящие в это время изменения в коже делают ее более благоприятной для клещей. На теле появляются одно или несколько пятен с частичной утратой волоса и умеренно выраженной эритемой (166 - 168). Эти участки кожи не зудят, они могут быть покрыты нежными серебристыми чешуйками. Излюбленными местами локализации являются область вокруг глаз, морда и передние лапы, хотя бывает, что кожные элементы появляются на туловище и на задних лапах. В большинстве случаев локализованный демодекоз разрешается спонтанно, по-видимому, на фоне адекватного иммунного ответа животного. Было показано, что генерализованная форма болезни обусловлена врожденным специфичным дефектом Т- клеточного иммунитета, который проявляется местно, в той части тела животного-хозяина, где возникают предпосылки для размножения клещей. Повреждение фолликула часто сопровождается тяжелой пио- дермией и синтезом веществ, обладающих иммуносупрессивным действием, что и предоставляет болезни возможность прогрессировать в дальнейшем. Генерализованный демодекоз представляет собой одно из наиболее тяжелых кожных заболеваний у собак, прогноз в каждом отдельном случае должен быть крайне сдержанным. Болезнь начинается либо de novo, либо на фоне локализованного демодекоза, который распростра- няется посредством объединения множества отдельных элементов, что приводит к образованию бляшкоподобных участков кожи (169 - 176). В отдельных случаях вторичного инфицирования не происходит, заболевание протекает в сквамозной или чешуйчатой форме. Однако, гораздо чаще инфекция все же присоединяется, сначала – Staphylococcus intermedius, а потом - грамотрицательные микроорганизмы: различные виды Pseudomonas, Proteus, Escherichia coli. Вторичное инфицирование приводит либо к переходу болезни в пустулезную форму, либо - к раз- витию глубокой пиодермии с формированием дренирующих трактов. Течение заболевания становится хроническим, по всему телу появля- ются гнойные и геморрагические корки. У животного могут развиться бактериемия и полилимфоаденопатия; как правило отмечаются гипертермия и потеря веса. Поражения конечностей могут быть особенно тяжелыми; иногда встречаются случаи изолированного демодекоза конечностей – пододемодекоза. Пододемодекоз, и как изолированную форму, и как составную часть генерализованного демодекоза лечить особенно трудно. Часто длительной ремиссии удается достичь лишь на фоне непрерывного постоянного лечения и применения высоких доз антибактериальных препаратов. Описан также отодемодекоз - демодекоз уха, но он встречается редко.
Рис. 162. Демодекоз. На микрофотографии изображены несколько взрослых особей Demodex canis, нимфа и два яйца. Рис. 163 - 165. Демодекоз. На микрофотографиях представлены различные стадии жизненного цикла Demodex canis: веретенообразное яйцо (163), личинка с тремя парами рудиментарных ног (164) и нимфа с четырьмя парами рудиментарных ног (165). Рис. 166. Демодекоз. Локализованный демодекоз на ноге щенка стаффордширского бультерьера. Обратите внимание на минимальную выраженность воспаления и выпадение волоса. Рис.167. Демодекоз. Локализованный демодекоз на голове бордер колли; алопеция выражена в большей степени, но опять-таки нет признаков воспаления. Рис.168. Демодекоз. Эритема, алопеция и образование чешуек обусловлены более тяжелым случаем локализованного демодекоза на морде добермана. Рис. 169. Демодекоз. Генерализованный демодекоз у молодого буль- терьера: имеются крупные пятна интенсивной эритемы и алопеции. Разговорное название -"красная чесотка”. Рис. 170. Демодекоз. Генерализованный демодекоз у суки лабрадора; для того, чтобы показать степень распространения кожных элементов, собака была острижена. Рис. 171 и 172. Демодекоз. Генерализованный демодекоз у вест -хайленд уайт-теръера. Рис. 173. Демодекоз. Генерализованный демодекоз у австралийского кельпи; собака острижена. рис. 174. Демодекоз. Типичные бляшкоподобные элементы: видны корки и гиперпигментация, края повреждения эритематозны, имеются дренирующие фистулы. Рис. 175. Демодекоз. Генерализованный демодекоз у вест-хайленд уайт-терьера. Рис. 176. Демодекоз. Тяжелое поражение кожи на морде самоеда обусловленное генерализованным демодекозом . Рис. 177. Пододемодекоз. Образование корок и гиперпигментация обусловлены генерализованным демодекозом, в представленном случае весьма выражено поражение в области конечностей. Демодекоз у кошек У кошек демодекоз развивается вследствие заражения клещом Demodex cati или некоторыми другими видами коротких клещей, еще не получивших названия. Заболевание, вызванное Demodex cati , встречается нечасто, и обычно проявляется появлением лишенных шерсти, слегка шелушащихся и не зудящих кожных элементов, которые как правило располагаются на голове преимущественно вокруг глаз (178 и 179). Генерализованные формы очень редки, встречаются преимущественно у кошек с несостоятельной иммунной системой (180 и 181); при этом тяжелые случаи системного заболевания, которые бывают у собак, во- обще для кошек не характерны. Гистологические исследования показывают, что клещи, как и при демодекозе собак, локализуются в волосяных фолликулах. В отдельных случаях клещи Demodex cati были обнаружены у кошек в экссудате при наружном отите. Морфологически Demodex cati близок Demodex canis ( 182 и 183), хотя имеет более тонкую, удлиненную форму. О безымянном виде клещей рода Demodex сообщали также в связи с заболеванием кошек (184 и 185). Этот клещ отличается от Demodex cati тем, что у него очень короткое, как бы обрубленное, брюшко (186), и его обнаруживают не в волосяных фолликулах, а в эпидермальных криптах. Подобное изменение места обитания приводит к тому, что болезнь проявляется выраженным зудом и впоследствии приводит к самоповреждению. В большинстве случаев кожные элементы располагаются также в области головы, хотя иногда встречаются случаи весьма распространенной и даже симметричной алопеции.
Рис. 178 и 179. демодекоз у кошек. Кожные элементы в области головы, шеи вследствие заражения клещом Demodex cati Рис. 180 и 181. демодекоз у кошек. Более выраженные кожные элементы у кошки, страдающей сахарным диабетом. Рис. 182 и 183. демодекоз у кошек. На микрофотографиях изображен Demodex cati и его яйца. Обратите внимание на тонкое, удлиненное брюшко. Рис. 184 и 185. демодекоз у кошек. Сильно зудящие двусторонние кожные элементы на ушах кошки, обусловленные заражением вторым, безымянным клещом Demodex , поражающим кошек. Рис. 186. Демодекоз у кошек. Микрофотография короткого клеща Demodex , поражающего кошек. Обратите внимание на короткое и широкое брюшко этого вида и сравните с Demodex cati на рис. 182. Этот клещ обитает в эпидермальных криптах, тогда как Demodex cati - в волосяных фолликулах. Демодекоз у других видов Клещей, вызывающих демодекоз, часто выявляют у хомяков и песчанок, а иногда - у кроликов. Хомяки являются хозяевами двух видов: короткого, но широкого клеща Demodex criceti и имеющего удлиненное тело Demodex aurati, который обитает в волосяном фолликуле. Часто встречаются случаи болезни, обусловленные присутствием обоих видов (187 - 188). Как правило, зуда при этом не бывает, отмечается появление на теле шелушащихся участков кожи с выпавшим волосом. В большинстве случаев болезнь проявляет себя вследствие влияния каких-либо других, сопутствующих заболеваний или неблагоприятного влияния внешних факторов, таких как плохой уход или аномалия прикуса. При заражении монгольских песчанок клещами Demodex meriones может отмечаться выпадение волоса, сопровождающегося умеренно выраженным зудом. Выявление у кроликов клеща Demodex cuniculi часто является случайной находкой. Рис. 187 и 188. Пятнистая алопеция у хомяков, возникшая вследствие демодекоза как правило, зудом не сопровождается. У этого вида животных заболевание связывают с присутствием на коже двух видов клещей (188): короткого Demodex criceti и имеющего обычную для этой группы клещей удлиненную форму Demodex aurati.
Заболевания, вызванные различными видами клещей Заболевание, вызванное красным клещом домашней птицы Dermanissus gallinae, сообщения о котором нам попадались, встречается очень редко. Заражение происходит, когда домашние животные заходят в курятник, где живут больные цыплята. Болезнь сопровождается кожным зудом и умеренно выраженным самоповреждением. Змеиный клещ Ophionyssus natricis близок D. gallinae. Этот весьма прожорливый кровососущий вид может быть переносчиком Аеromans hydrophilia. Его довольно часто можно обнаружить у пойманных рептилий, особенно у змей. Обычно он обитает между чешуек, очень часто - в окологлазничной области. Были сообщения о дерматите лицевого отдела, вызванный Pneumony ssoides caninum. Этот клещ является представителем нормальной фауны носовых ходов и придаточных пазух. Отмечались случаи рецидивирующего заражения кошек свободно живущим клещом Сheyletus eruditus. Наличие чрезвычайно большого количества исключительно подвижных клещей не сопровождалось какими-либо клиническими признаками и не вызывало дискомфорта. В качестве редкой причины диареи у собак, которые съедали сильно заселенные клещами продукты питания, были зарегистрированы случаи заражения Acarus siro, Glicophagus domesticus, Tyrophagus putrescentiae. Однако, как эти виды, так и клещи домашней пыли, в частности Dermatophagoides farinae, имеют значительно большее значение как аллергизирующий фактор для собак, которые страдают атопией, нежели как потенциальная причина папулезного дерматита, возникшего вследствие непосредственного контакта насекомого с кожей. Заражение иксодовыми клещами На собаках и кошках могут обитать многие различные виды клещей, которые не имеют своего специфического хозяина. У большинства животных присутствие клеща не вызывает какой-либо клинической симптоматики (189 и 190), но в отдельных случаях длительный контакт с животным-хозяином может привести к ее появлению. Выражена она может быть по-разному: от отдельных эритематозных пятен вокруг области внедрения клеща до более выраженных местных реакций, сопровождающихся зудом и самоповреждением (191 192). Если манипуляция по удалению клеща была проведена неумело, и в теле животного остались головка и ротовые части насекомого, то может возникнуть реакция на инородное тело, которая, в отдельных случаях, приводит к появлению очень ярких пролиферативных гранулематозных элементов, длительный контакт паразита с хозяином может привести к инфицированию последнего присутствием клеща обусловлены многие болезни, например, клещевой паралич. Кроме того, они могут выступать переносчиками боррелиоза (возбудитель –Borrelia bugdorferi ), пятнистой лихорадки скалистых гор (возбудитель – Rickettsia rickettsii ) и эрлихиоза собак (возбудитель – Erlichia canis). Множественное заражение клещами может привести к развитию анемии. Рис. 189. Заражение иксодовым клещом. Взрослая особь Ixodes holocyclus. Рис. 190. Заражение иксодовым клещом. Иксодовый клещ на голове кошки. Представлен типичный случай, - зуд и симптоматика отсутствуют. Рис. 191. Заражение иксодовым клещом. Хотя в данном случае зуд и отсутствует, но на коже вокруг иксодового клеща, фиксировавшегося на теле кошки, имеется эритематозный венчик. Рис. 192. Заражение иксодовым клещом. Повреждение кожи на голове кошки, вторичное по отношению к наличию клеща.
|