ортодонтия хорошилкина. Руководствоno ортодонтии
 Скачать 12.96 Mb.
|
|
их от остатков пищи и снова укреплять после тщательного туалета зубов. Наилучших результатов лечения и предупреждения травмирован ия эмали достигают при использовании замковых приспособлений для дуг эджуайз- и Бегг-техники. При повреждении слизистой оболочки десневого края или Щек дугой или лигатурами дугу необходимо снять, поврежденную слизистую оболочку обработать перекисью водорода, затем устранить недостатки дуги и в зависимости от конкретных ус- 25* 771 ловий наложить ее в то же посещение или отложить ее укрепление на несколько дней. Можно дать пациенту кусочек зубо-технического воска. В случае повторной травмы слизистой оболочки он должен размягчить воск в теплой воде и наложить на выступающий участок несъемного аппарата, что предотвращает дальнейшее повреждение слизистой оболочки. После этого следует обратиться к врачу. При пользовании несъемными аппаратами нужно прополаскивать рот после еды в течение всего периода лечения, чистить зубы 2 раза в сутки, употреблять пенистые, фторсодержащие пасты и зубные щетки с выступом или ступенеобразной щетиной. При использовании одно- или межчелюстной резиновой тяги больной должен ежедневно заменять резиновые кольца на новые, так как они набухают в полости рта и теряют эластичность. Во время летних каникул, если пациент не имеет возможности посещать ортодонтический кабинет, несъемные ортодонтичес-кие аппараты подлежат замене на съемные. Перед началом ортодонтического лечения с помощью несъемных ортодонтических аппаратов (эджуайз-техника) пациентам необходимо дать следующие рекомендации по уходу за полостью рта. 1. Являться на каждый прием к врачу, имея при себе зубную щетку, зубную пасту, носовой платок. 2. После укрепления аппарата в течение 1 сут нельзя употреблять твердую и вязкую пищу. В течение всего периода лечения следует ограничить откусывание больших кусков жесткой пищи. Лучше отрезать ножом небольшие кусочки и разжевывать их боковыми зубами. Запрещается употреблять жевательную резинку, вязкую пищу, конфеты (тянучки, ирис). Грубая, жесткая и вязкая пища может повредить сложный и дорогостоящий несъемный аппарат. 3. Нельзя пытаться снять закрепленный на зубах аппарат самостоятельно. Сначала он будет вызывать некоторые неудобства. Если они значительны или наблюдается раздражение слизистой оболочки губ, щек, то следует обратиться к орто-донту ранее назначенного срока. Временно до прихода к врачу надо наложить кусочек ваты на участок аппарата, вызывающий раздражение, или заклеить его кусочком размягченного воска, предоставленного врачом. 4. Зубы и аппарат необходимо содержать в чистоте. Зубы нужно осторожно чистить мягкой щеткой, желательно после каждого приема пищи, а также утром и вечером. Если нет возможности чистить зубы после приема пищи, то следует многократно прополаскивать рот водой. Рекомендуется пользоваться пенистыми зубными пастами. 772 Плохое гигиеническое содержание полости рта может привести к нарушению эмали зубов и ухудшению состояния слизистой оболочки десневого края. 5. К врачу следует обращаться досрочно в случаях соскальзывания деталей аппарата с зубов, расшатывания назубной дуги, неудобств при пользовании аппаратом. Отклеившиеся детали важно сохранить в неповрежденном виде и передать врачу. Если в процессе активного лечения и в период пользования ретенционными аппаратами пациент не выполняет наставлений врача, то срок лечения удлиняется и оно может быть менее эффективным. Стремление снять лигатуры, брекеты, назубные дуги, отказ от пользования одно- и межчелюстной тягой приводят к осложнениям в процессе лечения. Употребление твердой пищи, вязких конфет, жевательной резинки способствует отклеива-нию брекетов, неблагоприятным последствиям при пользовании эджуайз-техникой, увеличению объема работы врача. Перед началом ортодонтического лечения необходимо выяснить, имеет ли пациент склонность к аллергической реакции. Для изготовления съемных ортодонтических аппаратов желательно применять бесцветную, т. е. прозрачную, без красителей и замутнителей пластмассу, для предупреждения воспалительной реакции слизистой оболочки полости рта. Освоение съемных одно- и двухчелюстных ортодонтических аппаратов не представляет трудностей при соблюдении определенных правил. В первые дни пользования аппаратом могут возникать неприятные ощущения (слюнотечение, тошнота). Некоторые больные нечетко произносят отдельные звуки. Чтобы облегчить освоение аппаратов, желательно вводить их в полость рта после ополаскивания теплой водой, а маленьким детям — сладкой. Создать положительные эмоции можно просмотром интересного кинофильма, что отвлекает пациентов от неприятных ощущений. Рекомендуется также выпить теплый чай с сахаром вприкуску, съесть мороженое, пососать леденцы. Возникающие при пользовании съемным аппаратом неудобства и неприятные ощущения исчезают через несколько часов или 5-7 дней. Ортодонтическим аппаратом одночелюстного действия следует пользоваться круглые сутки со дня его припасовывания, после чего явиться к врачу для коррекции. При наличии в аппарате винта для расширения зубного ряда или перемещения отдельных зубов больного обучают самостоятельно раскручивать винт. В таком случае являться на прием к врачу можно 2 раза в месяц. Ортодонтический аппарат двухчелюстного действия желательно осваивать постепенно, надевая его на 2—3 ч ежедневно 773 днем в течение 1—2 нед, а затем увеличивая длительность пользования им на 1—2 ч. В дальнейшем следует пользоваться аппаратом круглосуточно. Больной должен посещать врача один раз в 2—3 нед. Если при пользовании аппаратом возникает боль, то его нужно снять и надеть за 1—2 ч перед внеочередным приходом к врачу. Врач проводит коррекцию аппарата Он осматривает слизистую оболочку рта и при ее воспалении назначает соответствующую терапию (полоскание дезинфицирующими растворами, аппликации, обработка десневых карманов и др.). ' Важную роль играют общеукрепляющее лечение, правильное питание (употребление достаточно витаминизированной и разнообразной пищи). По рекомендации врача съемным аппаратом пользуются круглосуточно или удаляют его изо рта на время еды. После еды тщательно прополаскивают рот, промывают аппарат и надевают его. Нельзя мыть аппарат горячей водой во избежание изменения его формы. При пользовании съемными ортодонтическими аппаратами трудно осуществлять гигиенический уход за полостью рта Усиливается отложение мягкого налета на зубах, в межзубных промежутках, в участках прилегания ортодонтического аппарата к зубам и слизистой оболочке. На поверхности аппарата оседает микрофлора полости рта. В случае образования твердого налета в виде зубного камня его следует снять, используя абразивные средства (резиновые диски, щетки, корундовые камни), а затем отполировать такие участки аппарата. Регулярная (не реже одного раза в 10 дней) коррекция проволочных элементов — вестибулярных дуг, пружин, клам-меров — предупреждает возникновение очагов деминерализа-ции эмали Пациент должен осуществлять тщательный гигиенический уход за полостью рта и аппаратом. Последний необходимо чистить утром и вечером, со всех сторон с применением зубной щетки и зубной пасты, делая это осторожно. Индекс гигиены рта определяют один раз в 2 мес с целью контроля выполнения гигиенических требований. Важно следить за надежностью фиксации ортодонтических аппаратов. В результате слабой фиксации может происходить стирание металлическими деталями эмали зубов при движениях языка, снятии и надевании аппарата. Делать поправки в кон- струкции аппарата без врача не рекомендуется. Четкое соблюдение правил пользования ортодонтическими аппаратами повышает эффективность лечения. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ АникиенкоА А, КамышеваЛ. И Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений верхней и нижней челюсти при дистальной и медиальной окклюзиях//Новое в стоматологии — 1997 - Вып 1 (51) - С. 12- 16. Аникиенко А А., Камышева Л И. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений продольных и вертикальных параметров верхней и нижней челюсти в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса//Новое в стоматологии —1997 —Вып 1(51) — С 17-23 Аникиенко А А, Лаботкина Р О, Камышева Л И Возрастные изменения продольных размеров челюстей у детей с прогнатическим прикусом//1-й съезд стоматологов Молдавской ССР Тез доил — Ч 2 - Кишинев, 1988. - С 78-80. Арсенина О И , Оспанова Г. Б, Абрамова О Ю Применение композитных материалов в ортодонтии//Новое в стоматологии — 1997 — Вып 1 (51) - С 24-31. Арсенина О И, Стадницкая Н П Применение современной несъемной ортодонтической техники при лечении пациентов с ретени-рованными зубами//Новое в стоматологии. — Вып 1 (51). — С 32— 34 Атмачиду М К., Панкратова Н В, Климович А Б Соразмерность (гармония) параметров лицевого скелета черепа у пациентов 10— 14 лет с дистальной окклюзией зубных рядов//Новое в стоматологии - 1997 - Вып 1 (51) - С 35- 37 Белый А М Лечение дистального прикуса функционально-действующими ортодонтическими аппаратами//Новое в стоматологии — 1997 - Вып. 1 (51) - С 38-41 Бетельман А И, Поздняков А И, Мухина А Д, Александрова Ю И Ортопедическая стоматология детского возраста — Киев Здоровья 1965 - 407 с Бимбас Е С Особенности коррекции глубокого прикуса при аномалиях окклюзии класса 11/2 Энгля несъемной аппаратурой//Новое в стоматологии — 1997 — Вып. 1 (51). — С 42—45 Будкова Т. С., Жигурт Ю И, Хорошилкина Ф Я. Ретенция зубов, план и прогноз лечения//Новое в стоматологии. — 1997 —Вып 1(51) — С. 46-53 Бушан М Г, Каламкаров Х А Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. — Кишинев: Штиинца, 1980. Виноградова Т Ф. Диспансеризация детей у стоматолога — М. Медицина, 1978. - 184 с. 775 Виноградова Т. Ф., Максимова О. П., Мельниченко Э. М. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей — М Медицина, 1983. - 208 с. Герасимова Л. П.,Давлетшин Н А. Новые методы диагностики и лечения недостаточности небно-глоточного затвора у детей с врожденной расщелиной неба после уранопластики//Новое в стоматологии — 1997. - Вып. 1 (51). - С. 54-61. Гернер М. М., Батовский В Н., Шарчилов В. И., Нападав М. А Основы материаловедения по стоматологии. — М." Медицина, 1969 — 296 с Гешева Н. Ортодонтия. — София: Медицина и физкультура, 1975 Гиоева Ю. А., Польша Л. В. Анализ мягких тканей лица в профиль >у пациентов с медиальной окклюзией//Новое в стоматологии — 1997. - Вып. 1 (51). - С. 62-67. Гожая Л. Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1988. - 160 с. Григорьева Л. П. Прогнатия. — Киев: Здоровь'я, 1984. — 79 с. Гусев О. Ф., Матвеев В. М., Аганов В. С., Персии Л. С. Перспективы применения компьютерной техники для восстановительного лечения в челюстно-лицевой хирургии//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). - С. 71-73. Гущина Н. В., Печеное В. С., Няшин Ю. И. Влияние напряженного состояния твердых тканей зуба на деминирализацию эмали при ортодонтическом лечении с использованием брекет-систем//Но-вое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 74—79. Демнер Д. М., Копоткое А. П., Башарова О. М Цефалометрический анализ изменений, возникших в процессе лечения прогнатии// Стоматология. — 1969. - № 6. - С. 57-60. Демнер Л. М., Романовская А. Н. Клинические формы глубокого резцового перекрытия, диагностика и лечение//Стоматология. — 1988 — Т. 65, № 3. - С. 78-81. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых ано- малий/Хорошилкина Ф. Я., Френкель Р., Демнер Л. М., Фальк Ф , Малыгин Ю. М., Френкель К. — М.: Медицина, 1987. — 303 с Диденко Н. М., Мокренко Е. В. Опыт лечения синдрома укороченного лица//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С 80; Дойников А. И., Синицин В. Д. Зуботехническое материаловедение. — М.: Медицина, 1981. - 208 с. Дорошенко С. И., Василенко 3. С., Куриленко В. С. и др. Клиника, диагностика и комплексное лечение аномалий отдельных зубов// 1-й съезд стоматологов Молдавской ССР: Тезисы докл. 4.2. — Кишинев, 1988. - С. 52-55. Еричев В. В., Демнер Л. М., Дубивко С. А. Опыт применения цельно-литных ортодонтических аппаратов//Стоматология. — 1982. — Т 61, № 4. - С. 44- 46. Жулев Е. Н. Способ определения антропометрических точек при те- лерентгенографии черепа//Стоматология. — 1983. — № 2. — С 68— 69. Жулев Е Н., Полтавцев А. А. Применение стереотелерентгенографии для диагностики зубочелюстных аномалий и деформаций//Стома-тология. - 1985. - Т. 64, № 4. - С. 47-51. Жулев Е. Н. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета при дистальной окклюзии//Стоматология. — 1989. — Т 66, № 5.-С. 101-105. 776 Збарж Я. М , Александрова Ю. М. Ортопедична стоматология. — Киев: Вища школа, 1971. Зубкова Л. П., Хорошилкина Ф. Я Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии. — Киев: Здоров'я, 1993 — 343 с Зуева С. М Применение лазерного физиотерапевтического аппарата «Оптодан» для профилактики осложнений и ускорения сроков при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами/Новое в стоматологии. - 1997. - Вып. 1 (51) - С. 81-85. Ильина-Маркосян Л. В. Зубное протезирование у детей. — М . Медгиз, 1949. Ильина-Маркосян Л. В. Методы диагностики в ортодонтии. Диагноз и план лечения. Зубное протезирование в дечском возрасте//Руковод-ство по ортопедической стоматологии. — М.: Медицина, 1974. — С. 334-350, 373- 386, 476-496. Ильина-Маркосян Л. В. Ортодонтия и зубное протезирование в детском возрасте Специальная функциональная и лабораторная диагности- ка//Справочник по стоматологии, 2-е изд. — М Медицина, 1977 — С. 381- 457. Каламкаров Х А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий у детей. — Ташкент. Медицина, 1973 — 268 с Каламкаров X. А., Рабухина Н. А., Безрукое В. М. Деформации лицевого черепа. — М.: Медицина, 1981. — 233 с. Калвелис Д. А. Биоморфологические основы ортодонтического лечения. - Рига, 1961. Калвелис Д. А. Ортодонтия. — М.: Медицина, 1964. Калинина Н. В., Загорский В. А. Протезирование при полной потере зубов 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990. — 224 с. Катц А. Я Функциональная норма зубных рядов и функциональная диагностика в ортодонтии//Стоматология. — 1951. — № 1. — С 23— 25. Камышева Л И., Долгополова 3. И , Аттолах Ф. Возрастные изменения зубных рядов у дошкольников при сагиттальных аномалиях при-куса//Стоматология — 1989. — Т. 68, № 2. — С. 56—58. Камышева Л. И., Теблоева Л. Т., Сашенкова Т. П. Этиология зубочелюстных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка. — М : МСХА, 1993. - 40 с. Карнюшчн Н. И. Лечение аномалий прикуса II класса по Энглу без удаления зубов//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 91-94 Кодола Н. А., Мачерет Е. Л., Бургонский В. Г., Самосюк И. 3 Применение иглоукалывания в стоматологии: Метод, рекомендации — Киев, 1980. - С. 19. Коев Ж. Зъбно-челюстни деформации. — София' Медицина и физкультура, 1973. Колосов А А Стоматология детского возраста. — М.- Медицина, 1985 — 506 с Колосов А А., Каспарова Н. Я., Жилина В. В. и др. Стоматология детского возраста: Учебник, 4-е изд., перераб. и доп./Под ред. А. А. Колесова. — М.: Медицина, 1991. — 464 с. Копейкин В. Н., Кнубовец Я. С., Курляндский В. Ю., Оксман И. М. Зу- бопротезная техника. — М.: Медицина, 1967. Косарева Т. Ф., Стрелкова О. Г. Ретенционный период ортодонтического лечения//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 95—98 777 Криштаб С. И. Аномалии нижней челюсти. — Киев Здоров'я 1975 — 168 с. Криштаб С И., Василевская 3. Ф., Мухина А. Д., Неспрядько В. П Лечение зубочелюстных деформаций — Киев Здоров'я, 1982. — 188 с Криштаб С И, Стрелковский К. М, Варава Г М Ортодонтия и про тезирование в детском возрасте 2-е изд , перераб и доп — Киев Вища школа, 1987 — 213 с Курляндскчй В Ю Зубочелюстные аномалии у детей и методы лечения Ортодонтия. — М.: Медгиз, 1957 Курляндскчй В Ю. Ортопедическая стоматология — Т 2 — М . Медуч-пособие, 1970. Куроедова В. Д Общебиологические аспекты оценки патологии прикуса в процессе ортодонтического лечения//Новое в стоматологии - 1997 - Вып. 1 (51). — С. 99—104. Майчуб И Ю., Хорошилкина Ф Я. Биоретрактор Майгуба и Хорошил-киной для лечения дистального глубокого прикуса//Новое в стоматологии. - 1997. — Вып. 1 (51). — С. 105-108 Малыгин Ю М. Зубочелюстные деформации, обусловленные воспалительными процессами, их ортопедическое и ортодонтическое ле чение//Руководство по стоматологии детского возраста —М , 1976 — С. 206-212. Маннанова Ф. Ф. Особенности лечения зубочелюстных аномалий при недоразвитии нижней челюсти в возрастном аспекте//Новое в стоматологии. - 1997. - Вып. 1 (51) - С 114-125. Мачерет Е Л. Руководство по рефлексотерапии — Киев- Вища школа, 1982. - 302 с. Методика клинического обследования детей с функциональными и морфологическими аномалиями органов полости рта Методические рекомендации/Сост. Е. В. Удовицкая, Л Ф Корчак, Л Б. Лепор-ская и др. — Киев, 1985 — 43 с Миргазизов М. 3, Изаксон В. Ю Анализ телерентгенограмм головы с помощью ЭВМ: Информационный листок — Кемерово, 1973 Миргазизов М. 3., Колотков М. 3., Кошкин Г. А Рентгеноцефалометри-ческая диагностика и планирование лечения аномалий прикуса с использованием уравнений регрессий — Кемерово, 1976. Миргазизов М. 3 Применение математической статистики и ЭВМ для обработки данных в ортодонтии. — Кемерово, 1980 Нападав М А. Ортодонтический атлас. Этиология, патогенез и профилактика деформаций зубочелюстной системы/Под ред. А И Поздняковой. — Киев: Здоров'я, 1967. Нападав М А. Ортодонтическая аппаратура — Киев Здоров'я, 1968 Окушко В П Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение. — М.: Медицина, 1975 — 158с. Переверзев В. А. Эстетика лица. — Волгоград, 1994. Переверзев В. А. Архитектоника лица. — Волгоград, 1994. Персии Л. С., Воробьева И. К., Соскова М. В., Бабарскова В. В Мор- фофункциональное состояние зубочелюстной системы у дошкольников с прогнатическим глубоким прикусом//Стоматологая — 1985.-Т. 64, № 4. -С. 57-58. Персин Л С. Лечение зубочелюстных аномалий — М , 1995. Персии Л. С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения. - М., 1995. 778 Персин Л. С Ортодонтия. Диагностика. Виды зубочелюстных аномалий. - М , 1996. Персин Л С, Косарева Т. Ф Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы. — М.- Центр-Ортодонт, 1996. — 43 с. Персин Л. С, Косарева Т. Ф Принципы ортодонтического лечения александер дисциплиной//Новое в стоматологии —1997 — Вып 1 (51) -С 109-113 Пономарева В. А. Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций — М.: Медгиз, 1964. — 112 с Применение иглоукалывания в стоматологии: Методические рекомен- дации/Сост Н. А Кодола, Е Л Мачерет, В Г. Бургонский, И 3 Са-мосюк — Киев, 1980. — 19 с. Рабухина Н А. Заболевания височно-челюстного сустава и их рентге- нологическое распознавание — М.: Медгиз, 1966. Разумеева Е. И, Удовацкая Е. В., Букреева Н. М Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей — Киев: Здоровь'я, 1987 - 152 с. Рубинов И. С. Физиологические основы стоматологии — Л Медицина, 1965 - 217 с Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей/Под ред Н. А. Рабухиной, Н М. Чупрыниной — М.- Медицина, 1991. - 368 с. Руководство по ортопедической стоматологии/Под ред. А. И. Евдокимова, Л В. Ильиной-Маркосян. — М.: Медицина, 1974. Руководство по ортопедической стоматологии/Под ред. В Н. Копей-кина. - М.: Медицина, 1992. - 877 с. Смердина Л Н. Психологическая подготовка ортодонтического боль- ного//Новое в стоматологии. - 1997. — Вып 1 (51) - С. 126-128 Смердина Л. Н., Смердина Ю. Г. Дентальный краудинг, вызванный макродентией, и его профилактика. — Новое в стоматологии — 1997. - Вып. 1 (51). - С. 129-130. Соснин Г. П , Крицкий А. В. Ортопедическое исправление речи у детей с расщелиной неба — Минск: Беларусь, 1984. Спатарь Г. Н. Неправильное положение отдельных зубов и их лечение. — Кишинев: Штиинца, 1984. — 103 с. Справочник по ортодонтии/Под ред. М. Г Бушана. — Кишинев: Картя Молдовенескэ, 1990. — 486 с Справочник по стоматологии/Под ред. А. И Рыбакова, 3-е изд., перераб и доп. — М.: Медицина, 1993. — 578 с. Стоматология детского возраста/Под ред. Т. Ф Виноградовой. — М.- Медицина, 1987. Трезубое В Н., Курочкин Ю. К. Опосредованный способ определения величин цефалометрических углов при анализе, телерентгено-грамм//Стоматология. - 1981. - № 1. - С. 78-79. Тугарин В А Клинические случаи лечения мезиальной окклюзии несъемной ортодонтической техникой по методике, предложенной на кафедре ортодонтии и детского протезирования ММСИ//Новое в стоматологии. - 1997. - Вып. 1 (51). - С 131-140. Тугарин В. А., Персин Л. С., Порохин А. Ю. Современная несъемная Ортодонтическая техника-эджуайз. — М., 1996. Тяжкороб Т В. Возрастные изменения лицевого скелета у детей с прогенией в возрасте от 3 до 16 лет//Стоматология. — 1988. — Вып. 23. -С. 96-100. 779 |