С. М. Пегусов Г. В. Филь А. В. Целиковский И. В. Криворучко С. А. Пшеничная Инфекционные болезни
 Скачать 1.9 Mb.
|
По МКБ – 10А98.0. Крымская геморрагическая лихорадка (вызванная вирусом Конго) Этиология Возбудитель - арбовирус семейства Bunyaviridae. рода Nairovirus. Геном вируса содержит 3 фрагмента (L-, М-, S-) одноцепочечной кольцевой «минус»-цепи РНК, кодирующих транскриптазу, нуклеокапсидный белок (N) и оболочечные гликопротеины (G1 и G2). Гемагглютинирующую способность возбудителя КГЛ обеспечивает один из поверхностных гликопротеинов. Эпидемиология Резервуар: клещи рода Hyalomma (Я. pi. plumbeum, Н. scupens, Н. marginatus), Rhipicephalus (Rh. rossicus), Dermacentor (D. marginatus и D. reticulatus) и Boophilus (B. annulatus), дикие (зайцы, африканские ежи) и домашние (овцы, козы, коровы) животные. Путь передачи: трансмиссивный, контактный (при попадании на повреждённую кожу и слизистые оболочки крови и кровянистых выделений больного КГЛ и при раздавливании клещей), аэрогенный (в лабораторных условиях). Постинфекционный иммунитет - стойкий. Клиническая картина Классификация: - КГЛ с геморрагическим синдромом; - КГЛ без геморрагического синдрома; - инаппарантная форма. Инкубационный период 2-14 сут (в среднем — 3-5). Начальный (предгеморрагический) период - длительностью 3-4 дня (от 1 до 7 дней) • острое начало, лихорадка 39-40ºС, общая слабость, головная боль, ломота во всем теле, тошнота, рвота, признаки воспаления верхних дыхательных путей, гипотензия, брадикардия. Период разгара (геморрагических проявлений) – симптомы интоксикации, «двугорбая» температурная кривая, • геморрагический синдром, носовые, легочные, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, нарушение сознания, характерны боли в животе, гепатомегалия, печень болезненна при пальпации, положительный симптом Пастернацкого. Лихорадка длится 10-12 дней Период реконвалесценции – астеновегетативные расстройства могут сохраняться до 1-2 месяцев. |