Главная страница
Навигация по странице:

  • В. Обтурационная (жёлчнокаменного генеза).

  • С. Обострения калькулёзного холецистита.

  • Е. Интрооперационная Фиброхоледохоскопия.

  • Е. Ультрозвуковое исследование.

  • В. Госпитализация в хирургическое отделение, операция.

  • С. Внезапная острая боль в животе


    Скачать 0.59 Mb.
    НазваниеС. Внезапная острая боль в животе
    Дата08.06.2022
    Размер0.59 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаFKh_Testy_IMK_EKZ_Dudin_2017.docx
    ТипДокументы
    #578319
    страница52 из 68
    1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   68

    Тест № 8



    У больного 64 лет после погрешности в диете и приступа болей в правом подреберье пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Живот немного болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется нечётко, болезнен. Симптомов раздражения брюшины нет. Селезёнка не увеличена. Билирубин в крови – 85 (прямой – 48,0) мкмоль/л.

    Какому типу желтухи соответствует описанная клиническая картина?
    А. Паренхиматозная.

    В. Обтурационная (жёлчнокаменного генеза).

    С. Обтурационная (опухолевого генеза).

    D. Гемолитическая.

    Е. Посттрансфузионная.
    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    Тест № 9
    У больной 64 лет 3 дня назад появились сильные боли в правом подреберье. Боли приняли постоянный характер, иррадиируют в правую надключичную область и под правую лопатку. Болеет хроническим калькулёзным холециститом в течение 11 лет. Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожа и склеры желтушные. Температура тела 380С. В правом подреберье умеренная болезненность. Через 5 часов пребывания в стационаре боль усилилась, появился озноб. Кал светлый, моча тёмная. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови - 16,8 г/л, общий билирубин – 92,0 мкмоль/л.

    Какое осложнение возникло у больной?
    А. Гнойный холангит.

    В. Абсцесс печени.

    С. Поддиафрагмальный абсцесс.

    D. Жёлчный перитонит.

    Е. Рак Жёлчного пузыря.
    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    Тест № 10
    Больная 47 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. 3 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.

    Симптом Ортнера характерен для:
    А. Жировой инфильтрации печени.

    В. Лямблиоза.

    С. Обострения калькулёзного холецистита.

    D. Гипотонии сфинктера Одди.

    Е. Дискинезии жёлчного пузыря.
    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    Тест № 11
    У больной 57 лет 4 дня назад появились сильные боли в правом подреберье. Боли приняли постоянный характер, иррадиируют в правую надключичную область и под правую лопатку. Болеет хроническим калькулёзным холециститом в течение 11 лет. Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожа и склеры обычной окраски. Температура тела 380С. В правом подреберье пальпируется инфильтрат. Через 5 часов пребывания в стационаре боль усилилась и сместилась вниз по правому фланку брюшной полости. Там же появилось мышечное напряжение. Симптом Щёткина-Блюмберга положительный. Лейкоциты крови – 15,8 г/л, пал.-23%.

    Какое осложнение возникло у больной?
    А. Гнойный холангит.

    В. Абсцесс печени.

    С. Поддиафрагмальный абсцесс.

    D. Жёлчный перетонит.

    Е. Рак жёлчного пузыря.
    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    Тест № 12
    Больная 52 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.

    Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?
    А. Фиброколоноскопия.

    В. Рентгенография желудочно-кишечного тракта.

    С. Лапароскопия.

    D. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

    Е. Фиброгастродуоденоскопия.

    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
    Тест № 13
    У больного 55 лет после погрешности в диете и приступа болей в правом подреберье пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Появились ознобы, температура тела 38,80С. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 3 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется, болезнен, симптомы Ортнера и Мюсси-Георгиевского положительные. Симптом Щёткина отрицательный. Билирубин крови – 85 (прямой 48,0) мкмоль.

    Какой наименее информативный интраоперационный метод диагностики острого холангита?
    А. Измерение наружного, внутреннего диаметра, толщены стенки гепатикохоледоха.

    В. Трансиллюминация жёлчных протоков.

    С. Холангиомано-идебитометрия.

    D. Холангиография.

    Е. Интрооперационная Фиброхоледохоскопия.
    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    Тест № 14
    У больного 69 лет после употребления в пищу холодца возник резкий приступ болей в правом подреберье, затем пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется нечётко. Билирубин крови – 104,0 (прямой – 67,0) мкмоль/л.

    Какой наиболее информативный интраоперационный метод оценки проходимости внепечёночных жёлчных протоков?
    А. Холангиоманометрия.

    В. Трансиллюминация.

    С. Холангиография.

    D. Интраоперационное УЗИ.

    Е. Зондирование протоков.
    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    Тест № 15
    У больной 48 лет, болеющей хроническим калькулёзным холециститом в течение 15 лет, сутки назад появились сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, тошнота. После приёма 2 таблеток баралгина приступ прошёл. Через сутки после приступа появились желтуха, светлый кал, тёмная моча. Симптомов раздражения брюшины нет. Температура тела 36,80С. Лейкоциты крови - 7,8 Г/л.

    Какой метод исследования нужно применить в первую очередь для уточнения диагноза?
    А. Оральная холецистография.

    В. Внутривенная холецистохолангиография.

    С. РО ЖКТ.

    D. Термография.

    Е. Ультрозвуковое исследование.


    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    Тест № 16
    Больной 63 лет поступил в клинику с диагнозом “постхолецистэктомический синдром, камни холедоха, обтурационная желтуха”. Произведена эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ), для чего через фатеров сосок введено 25 мл/л 30% раствора билигноста. Диагноз подтверждён.

    Укажите наиболее часто встречающиеся осложнение после ЭРПХГ:
    А. Билиарный или панкреатогенный сепсис.

    В. Перфорация пищевода, медиастинит.

    С. Перфорация двенадцатиперстной кишки, перитонит.

    D. Аспирационная пневмония.

    Е. Острый панкреатит.
    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    Тест № 17

    Во время ежегодного обследования на УЗИ у пациента 63 лет в жёлчном пузыре был выявлен конкремент до 1 см. в диаметре, с низкой плотностью. На какие-либо болезненные проявления со стороны жёлчного пузыря, протоков и т.д. пациент не указывает. Жалоб нет. В повседневной жизни диеты никогда не придерживался.

    Какова тактика дальнейшего ведения пациента?

    А. Холинолитическое лечение у гастроэнтеролога.

    В. Госпитализация в хирургическое отделение, операция.

    С. Взятие на деспансерный учёт, полное обследование.

    D. Санаторно-курортное лечение.

    С. Оставить всё как есть, до первого обострения заболевания.

    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    Тест № 34
    Больная 46 лет жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела 36,60. При УЗИ выявлены конкременты в жёлчном пузыре. Общий жёлчный проток не расширен. Какая тактика лечения?
    А. Ургентная операция.

    В. Срочная операция.

    С. Только консервативное лечение.

    D. Плановая операция.

    Е. Санаторно-курортное лечение.
    Зав. кафедрой

    фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

    1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   68


    написать администратору сайта