фос. ФОС. Саткинский медицинский техникум Утверждаю
 Скачать 180.34 Kb.
|
|
Эталон ответа на практическую задачу 21 Компетенция фельдшера- фельдшер должен обследовать пациента; - узнать нет ли противопоказаний к операции; -подготовить пациента к операции; -направлять пациента к хирургу, к психологу, к онкологу; -информировать пациента об осложнениях. Правовой акт Приказ Федерального медико-биологического агентства РФ от 30.03.2007 г. № 88 « О добровольном информационном согласии на медицинское вмешательство" Право пациентаПациент обязан на бесплатную операцию; Знать о проведенной манипуляции; Знать диагноз поставленный лечащим врачом. Действия пациента или его родственников. Дать письменное согласие; Сдать анализы;Пройти обследование. Эталон ответа на практическую задачу 22 Компетенция фельдшераРазъяснения информации о проводимых исследованиях; Проинформировать о назначении данных лекарственных препаратов, дозировку препаратов, противопоказания, и воздействие с другими лекарственными средствами;Разъяснить поставленный диагноз , и возможные осложнения;Профилактические мероприятия данного заболевания;Реабилитацию данного заболевания; Провести все нужные манипуляции. Правовой актПриказ Федерального медико-биологического агентства РФ от 30,03,2007 г. № 88 «О добровольном информационном согласии на мед.вмешательства». Право пациента. Знать о поставленном диагнозе;Дать согласие/отказ на осмотр и проводимые манипуляции;Получение бесплатного обследования и назначение лечения; Знать о проводимых мероприятиях. Действие пациента или его родственников.Дать письменное согласие на осмотр и проводимые манипуляции;Пройти мед.осмотр;Сдать все назначенные анализы;Выполнять все назначения врача. Эталон ответа на практическую задачу 23 Квалификация действий санитарки.-Добровольное выполнение труда обязанностей; -соблюдение трудовой дисциплины и требований по охране труда; -выполнение установленных нормами труда. Правовые акты, в том числе локальные.- часть1 статья 192; -замечание; -выговор; - увольнение по собственным основаниям. Действия заведующего ФАП. -привлечение к дисциплинаройответственности,но в случаях предусмотренных законом;-к материальной ответственности либо к обеим одновременно. Эталон ответа на практическую задачу 24 Компетенции фельдшера. Фельдшер может не разглашать информацию родственникам т.к пациент совершеннолетен. Своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические манипуляции, процедуры самостоятельно или с врачом. Профилактические мероприятия. Разъяснить поставленный диагноз пациенту. Разъяснить о выполненной манипуляции. Правовой акт. Приказ РФ от 14.12.09 № 984 об утверждении порядка прохождения диспансеризации граждан РФ. Право пациента. Знать диагноз поставленный врачом. Получение бесплатного обследования. Знать о проведенных манипуляциях. Действие пациента или его родственников.Дать согласие на проведение диспансеризации. Выполнить назначена врача. Осознательно принимать решение. Эталон ответа на практическую задачу 25 Компетенция фельдшера. Объяснить последствия и осложнения данной манипуляции; Разъяснить о выполняемой манипуляции; Производит обследование для определения срока беременности; При отсутствие медицинских показаний противопоказаний выдает направление в лечебное учреждение с указанием срока беременности и результатов обследования; Направляет беременную в кабинет медико-социальной помощи для консультирования с психологом; Сообщить родителям, так как беременная несовершеннолетняя; Получить согласие родителей на медицинское вмешательство. Правовой акт. Статья № 36 от 22 июля 1993 года « Искусственное прерывание беременности». Право пациента. Должно быть заключение комиссии о прерывание беременности по конкретным медицинским и социальным показаниям; Имеет право выбрать какое именно прерывание беременности будет совершаться (медикаментозное или оперативное); Должна быть информирована как будет делаться искусственное прерывание беременности, под каким наркозом; Каждая женщина имеет право решать вопрос о материнстве. Действия пациента или его родственников. Пройти медицинское обследование; Принимать назначенные препараты в соответствии с предписанием лечащего врача; Дать письменное согласие на искусственное прерывание беременности; Осознанно принимать решения. Эталон ответа на практическую задачу 26 Компетенция фельдшера. Осмотреть пациента. Разъяснить все вопросы связанные с предстоящей операцией. Написать пац. направление к ортопеду-травматологу. Правовой акт. Приказ Федерального медико- биологического агентства РФ от 30.03.2007г. №88. « О добровольном информационном согласии на медицинское вмешательство». Право пациента. Получение бесплатного обследования и лечения. Эталон ответа на практическую задачу 27 Компетенции фельдшера. Установить доброжелательные отношения с пациентом. Уточнить фамилию, имя, отчество; Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. Сообщить необходимую информацию о лекарственном средстве. Выяснить переносимость вводимого лекарственного средства. Правовой акт. Пациент дает информированное добровольное согласие/отказ при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. N 24082). Право пациента. Обеспечение права пациента на информированное согласие или отказ. Психологическая подготовка пациента и исключение ошибочного введения лекарственного средства. Действия пациента и его родственников. Дать письменное согласие или отказ. Эталон ответа на практическую задачу 28 1.Первичная заболеваемость =  = 778525:1223735х1000 =63,6%.2. Патологическая пораженность =  =85662:119925х1000=72,2%.Эталон ответа на практическую задачу 29 Структура общей заболеваемости 1. Удельный вес болезней органов дыхания =  =188970:802145х100=23,6%2. Удельный вес болезней системы кровообращения =  =87065:802145х100=10,9%3. Удельный вес болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани =  =50190:802145х100=6,3%4. Удельный вес болезней органов пищеварения =  =124285:80145х100=15,5%Эталон ответа на практическую задачу 30 1.Общая заболеваемость =  =802145:521210х1000=1539%.2. Инфекционная заболеваемость =  = 25693:521210х1000=49,3%.Эталон ответа на практическую задачу 31 Частота распространенности оториноларингологической патологии, болезней глаз, заболеваний зубов и кожных покровов у детей исследуемого района в 5 раз превышает аналогичный показатель контрольной группы (133,3% и 26,9% соответственно). В изучаемой группе тонзиллит обнаружен у каждого второго обследованного ребенка (50,0% против 11,9% в контроле), кариес зубов – у 47,7% (против 9,0% в контроле), конъюнктивит – у 31,7% (против 6,0% в контроле), кожные болезни – у 10,0% (против 0% в контроле). Данные показатели относятся к интенсивным. В структуре выявленной патологии у детей исследуемого района преобладают болезни горла (37,5%) и кариес (31,2%), конъюнктивит и кожные болезни составили соответственно 23,8% и 7,5% от общего числа выявленных заболеваний. В структуре патологии контрольной группы почти половина (44,4%) всех заболеваний пришлась на тонзиллит, еще треть (33,3%) – на кариес и 22,2% - на конъюнктивит. Данные показатели относятся к экстенсивным. Эталон ответа на практическую задачу 32 За отчетный период уровень первичной заболеваемости городского населения составил 666, 7 на 1000 человек (интенсивный показатель). В структуре выявленной патологии более половины всех заболеваний (55,0%) пришлось на три класса болезней, в том числе 32,5% - болезни органов дыхания, 16,3% - травмы, отравления и другие последствия внешних причин, 6,2% - болезни нервной системы. Остальные классы болезней составили 45,0%. Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к экстенсивным показателям. По своему содержанию относительные величины, чаще всего применяемые в медицинской статистике, подразделяют на 4 вида: экстенсивные коэффициенты (относительные величины распределения или структуры); интенсивные коэффициенты (относительные величины частоты); коэффициенты (относительные) соотношения; коэффициенты (относительные) наглядности. Эталон ответа на практическую задачу 33 Показатель структуры (или интенсивный показатель) вычисляется как отношение части к целому, то есть отношение числа заболеваний каждой нозологической формы к общему числу заболеваний, умноженное на 100: Для острой дизентерии х 100 = 10% 1000 Для токсической диспепсии 500 х 100 = 50% 1000 Для колита 400 х 100 = 40% 1000 Экстенсивный показатель можно изобразить в виде секторной или внутристолбиковой диаграммы. Эталон ответа на практическую задачу 34 В отчетном году уровень инфекционной заболеваемости городского населения составил 1647,8 на 100 000 человек. В районе А заболеваемость населения инфекционными болезнями на 18,4% ниже, чем в районе Б, и составила соответственно 1509,1 и 1850,0 на 100 000 населения каждого района. Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к интенсивным показателям. Для установления различий в уровнях инфекционной заболеваемости населения, проживающего в разных районах города, необходимо рассчитать средние ошибки относительных показателей и вычислить значение критерия Стъюдента. По нашим данным, величина критерия t равна 7,0, что означает наличие статистически достоверных различий в уровнях инфекционной заболеваемости населения района А и Б с вероятностью безошибочного прогноза более 99%. На основании представленных сведений можно рассчитать структуру инфекционной заболеваемости городского населения в целом, а также структуру инфекционной заболеваемости населения, проживающего в районах А и Б. Эталон ответа на практическую задачу 35 Уровень первичной заболеваемости острой инфекционной патологии у детей составил 488,0 на 1000 детского населения. Частота распространения острых инфекционных заболеваний у детей варьирует по сезонам года. Так, в январе уровень показателя составил 22,0, феврале – 23,0, марте – 18,0, апреле – 26,0, мае – 35,0, июне – 60,0, июле – 65,0, августе – 75,0, сентябре – 60,0, октябре – 44,0, ноябре – 35,0, декабре – 25,0 на 1000 детского населения. Сезонный характер изменения частоты распространения острых инфекционных заболеваний у детей следует изобразить с помощью радиальной диаграммы. Для более наглядного и доступного сравнения рассчитанного ряда относительных величин необходимо применить коэффициенты наглядности. Они не позволяют выявить какое-либо новое качественное содержание и представляют собой лишь технический прием преобразования цифровых показателей для наглядного изображения имеющихся тенденций. При вычислении коэффициентов наглядности одна из сравниваемых величин приравнивается к 100, а остальные величины с помощью обычной пропорции пересчитываются в коэффициенты по отношению к этому числу. Обычно за 100 принимается первая исходная величина ряда. Однако это не является обязательным, и 100 может быть принята любая величина (из середины или конца) ряда или его средняя величина. Эталон ответа на практическую задачу 36 Коэффициент рождаемости рассчитывается как отношение числа родившихся за год к численности населения, умноженное на 1000: 200 х 1000 = 10‰ 20000 Уровень рождаемости в сельском районе оценивается как низкий. Коэффициент общей смертности вычисляется как отношение числа умерших за год к численности населения, умноженное на 1000: 376 х 1000 = 18,8‰ 20000 Уровень смертности в районе оценивается как высокий. Эталон ответа на практическую задачу 37 Уровень госпитализации населения в целом составил 20,4%. Частота госпитализации неработающего населения (17,6%) несколько ниже, чем работающего (24,6%). Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к интенсивным показателям и наглядно могут быть представлены столбиковой диаграммой. Из общего числа госпитализированных больше половины (51,7%) составили неработающие граждане, в том числе: лица пенсионного возраста – 23,3%, инвалиды – 11,2%, безработные – 10,1% и учащиеся – 7,1%. Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к экстенсивным показателям и наглядно могут быть представлены секторной или внутристолбиковой диаграммой. Эталон ответа на практическую задачу 38 Уровень аттестованности сестринских кадров со стажем работы свыше 10 лет весьма невелик и составляет только 34,6%, в том числе со стажем работы 11-20 лет – 32,2%, 21-3- лет – 39,2% и более 30 лет – 34,5%. Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к интенсивным показателям и графически могут быть представлены столбиковой диаграммой. Из общего числа «стажированных» медицинских сестер доля работавших в специальности 11-20 лет составила 59,3%, 21-30 лет – 31, 3%, свыше 31 года – 9,4%. Из числа аттестованных более половины (55,1%) составили медицинские сестры со стажем работы в специальности от 11 до 20 лет, почти каждый третий специалист (35,5%) имел стаж работы 21-30 лет, и лишь каждый десятый (9,4%) – свыше 31 года. Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к экстенсивным показателям и графически могут быть представлены внутристолбиковой или секторальной диаграммой. Эталон ответа на практическую задачу 39 Уровень госпитализации населения в целом составил 20,4%. Частота госпитализации неработающего населения (17,6%) несколько ниже, чем работающего (24,6%). Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к интенсивным показателям и наглядно могут быть представлены столбиковой диаграммой. Из общего числа госпитализированных больше половины (51,7%) составили неработающие граждане, в том числе: лица пенсионного возраста – 23,3%, инвалиды – 11,2%, безработные – 10,1% и учащиеся – 7,1%. Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к экстенсивным показателям и наглядно могут быть представлены секторной или внутристолбиковой диаграммой. Эталон ответа на практическую задачу 40 Сельские больницы в основном являются маломощными учреждениями: в 67,4% их мощность не превышает 50 коек; в 12,6% - коечная мощность больницы варьирует от 55 до 100 коек; в 14,7% - от 101 до 200 коек и только в 5,2% больниц развернуто от 201 – 500 коек. Подавляющее большинство (74,7%) больниц расположено в приспособленных помещениях. Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к экстенсивным показателям и наглядно могут быть представлены внутристолбиковой или секторальной диаграммами. Сельские больницы отличает неблагополучное санитарно-техническое состояние. Неудовлетворительное санитарно- техническое состояние сельских больниц усугубляется давностью постройки их основных корпусов. Почти две трети (63,8%) всех больниц построены более 20 лет тому назад, из них подавляющее большинство (76,7%) имеет мощность от 10 до 50 коек. Рассчитанные статистические коэффициенты относятся к интенсивным показателям и наглядно могут быть представлены столбиковой диаграммой. Эталон ответа на практическую задачу 41 О регрессивном типе структуры населения аналитики судят на основании соотношения доли возрастных групп от 0 до 14 лет включительно и 50 лет и старше. При этом доля лиц в возрасте 50 лет и старше должна превышать долю лиц от 0 до 14 лет включительно. На основании имеющихся данных можно рассчитать показатели рождаемости, младенческой смертности и структуру причин младенческой смертности. Интенсивные показатели наглядно изображаются столбиковыми диаграммами, экстенсивные показатели – секторной или внутристолбиковой диаграммами. Эталон ответа на практическую задачу 42 Динамика показателя изображается с помощью столбиковой или линейной диаграммы. Эталон ответа на практическую задачу 43 Показатель, отражающий изменение какого-либо явления за определенный период времени (например, за год, сутки) можно изобразить в виде радиальной диаграммы. Радиус окружности равен среднеарифметическому значению показателя: 3+2+2+3+4+6+10+12+11+4+2+1(случаев) = 5 случаев 12 Чертим окружность в соответствии с выбранным масштабом. Отмечаем на окружности 12 радиусов в соответствии с месяцами года. На каждом радиусе откладываем соответствующее значение случаев заболевания. Соединяем ломаной линией полученные точки. |