фос. ФОС. Саткинский медицинский техникум Утверждаю
 Скачать 180.34 Kb.
|
|
Задача 69 Гражданка Ж., 23 года, проживающая в г. Мурманске, приехав в Санкт-Петербург на несколько дней в командировку заболела ОРЗ. В связи с заболеванием обратилась в поликлинику. Задания: 1. Будет ли ей оказана бесплатная медицинская помощь? Обоснуйте свой ответ. 2. Какие документы она должна предоставить? 3. Какой документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, будет ей выдан? Задача 70 Инженер Н. во время трудового отпуска, продолжавшегося с 1.07 по 28.07, находилась в стационаре с 15.07 по 9.08 в связи с уходом за трехлетней дочерью, прооперированной по поводу расщелины твердого неба. Задание: 1. Будет ли выдан в данном случае больничный лист? 2. Если да, то на какой срок и кем согласно положениям он может быть выдан? Задача 71 Штукатур В. 15 мая почувствовала боли в области сердца и обратилась к кардиологу в хозрасчетную поликлинику, где лечилась по 19 мая. В связи с ухудшением состояния 20 мая вызвала на дом участкового терапевта, который признал её нетрудоспособной и лечил амбулаторно до 8 июня. Задание: 1. Будет ли выдан в данном случае больничный лист? 2. Если да, то на какой срок и кем согласно положениям он может быть выдан? Задача 72 Служащая И., находясь в отпуске без сохранения содержания с 13 по 27 марта, заболела гриппом и была нетрудоспособна с 24 по 30 марта. Задание: 1. Будет ли в данном случае выдан больничный лист? 2. Если да, то на какой срок и кем согласно положениям он может быть выдан? Задача 73 Медсестра городской больницы С. из-за невозможности госпитализации в стационар шестилетнего сына, больного острой правосторонней пневмонией, не могла выйти на работу с 3 по 25 января. Лечащий врач принял решение организовать стационар на дому. Задание: 1. Будет ли выдан в данном случае больничный лист? 2. Если да, то на какой срок и кем согласно положениям он может быть выдан? Ответы по ПМ.06. Организационно-аналитическая деятельность МДК 06.01Организация профессиональной деятельности Эталон ответа на практическую задачу 1 Необходимо рассчитать экстенсивный показатель возрастной структуры населения: Число лиц определенного возраста х100 Общая численность населения Для возрастной группы до 15 лет показатель будет равен: 8500 х100 = 28,3% 30000 Для возрастной группы от 15 до 49 лет: 15000 х100 = 50% 30000 Для возрастной группы 50 лет и старше: 6500 х 100 = 21,7% 30000 Чтобы провести оценку типа возрастной структуры общества, необходимо сравнить долю молодого и старшего возраста между собой. Так как доля населения в возрастной группе до 15 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше (28,3 и 21,7% соответственно), то данный тип возрастной структуры характеризуется как прогрессивный. Эталон ответа на практическую задачу 2 Частота распространенности оториноларингологической патологии, болезней глаз, заболеваний зубов и кожных покровов у детей исследуемого района в 5 раз превышает аналогичный показатель контрольной группы (133,3% и 26,9% соответственно). В изучаемой группе тонзиллит обнаружен у каждого второго обследованного ребенка (50,0% против 11,9% в контроле), кариес зубов – у 47,7% (против 9,0% в контроле), конъюнктивит – у 31,7% (против 6,0% в контроле), кожные болезни – у 10,0% (против 0% в контроле). Данные показатели относятся к интенсивным. В структуре выявленной патологии у детей исследуемого района преобладают болезни горла (37,5%) и кариес (31,2%), конъюнктивит и кожные болезни составили соответственно 23,8% и 7,5% от общего числа выявленных заболеваний. В структуре патологии контрольной группы почти половина (44,4%) всех заболеваний пришлась на тонзиллит, еще треть (33,3%) – на кариес и 22,2% - на конъюнктивит. Данные показатели относятся к экстенсивным. Эталон ответа на практическую задачу 3 1. Определим плановое число койкодней: Кп = 150 коек x 330 дней = 49 500 к/дн. 2. Рассчитаем условную экономию бюджетных средств: Э = (4 000 000 у. е. / 49 500 к/дн) x (17,9 – 15,2) x 2260 = 80,8 x 2,7 x 2260 = 493 041,6 у. е. Таким образом, сокращение средних сроков лечения больных по терапевтическому стационару за год позволило сократить расходы на содержание стационара на 493 041,6 у. е. Эталон ответа на практическую задачу 4 Коэффициент календарного обслуживания = 8 ч x 283 рабочих дня в году / 365 = 0,77. Коэффициент сменяемости = 4 ч x283 рабочих дня в году / 8 ч х 365 дней = 0,38. Эталон ответа на практическую задачу 5 Ориентировочная стоимость одного врачебного посещения к специалисту любого профиля в поликлинике и на дому составляет в среднем 10 у. е. Стоимость одного клинико-диагностического исследования, лечебной и физиотерапевтической процедуры – 5 у. е. Таким образом, стоимость лечения больного Д. с диагнозом «пневмония» будет складываться из стоимости всех посещений врачей, всех параклинических исследований, физиопроцедур и инъекций, что составит: 10 у. е. x 9 посещений + 5 у. е. x 8 исследований + 5 у. е. x 7 физиопроцедур + 5 у. е. x 14 инъекций = 235 у. е. Эталон ответа на практическую задачу 6 Фондовооруженность труда персонала – 3250 у. е. / 458 = 7,1 у. е. Фондовооруженность труда медперсонала – 310,2 у. е. / 325 = = 0,9 у. е. (1у. е.) Эталон ответа на практическую задачу 7 Функция койки акушерского профиля составляет: Ф = Д / П = 280 дней / 9,1 дня = 30,8 (31). Это означает, что акушерская койка может обслужить в течение года 31 беременную женщину. Эталон ответа на практическую задачу 8 1) потерь стоимости несозданной продукции вследствие инвалидности: 70 у. е. x 240 рабочих дней = 16 800 у. е.; 2) выплат пенсии по инвалидности: 200 у. е. x 10 месяцев = = 2000 у. е.; 3) затрат на лечение – 3000 у. е. Сумма ущерба в данном случае составит 21 800 у. е. Эталон ответа на практическую задачу 9 1. Да, были нарушены. Лечащий врач при сборе анамнеза обязан выяснить у больного о непереносимости лекарств и наличии аллергических реакций на медикаменты. Если больной сам, в силу своего состояния, не может ответить - производится опрос близких родственников. Родственники больного имеют право получить информацию о тяжести состояния больного, о методах лечения, о назначенном лечении, о прогнозе течения болезни от лечащего врача или зав. отделения. Для этого у врачей выделены часы для бесед с родственниками. 2. С претензиями можно обратиться к зав. отд. к главному врачу больницы (посменно или устно). Родственники вправе перевести его на лечение в др. лечебное учреждение по профилю заболевания. Эталон ответа на практическую задачу 10 1. Да, случай является нарушением прав пациента на основании уголовную ответственность за разглашение врачебной тайны на основании ст. 137 Уголовного Кодекса РФ - «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина», согласно части 1 указанной статьи противоправными действиями являются «незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации 2. Статья же 151 ГК РФ определяет, что, если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинён моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда. 3. Меры юридической ответственности могут быть применены к журналистам и мед персоналу который способствовал разглашению тайны, администрации мед учреждения. Эталон ответа на практическую задачу 11 Экономический ущерб вследствие прекращения трудовой деятельности ранее установленного законодательством срока с учетом годового размера пенсии (200 у. е. x 12 месяцев = 2400 у. е.), недоданного национального дохода на одного работающего в год (15 000 у. е., см. приложение) и числа лет, не доработанных до выхода на пенсию по старости (28 лет), составит: 2400 у. е. x 28 лет + 15 000 у. е. x 28 лет = 487 200 у. е. Эталон ответа на практическую задачу 12 1. Да, безусловно, есть основания для предъявления иска о возмещении вреда, причиненного жизни Гражданина М. Таким образом, при данной ситуации, иск может быть предъявлен как к лечащему врачу или иному лицу, непосредственно причинившему вред, так и к медицинскому учреждению в целом. 2. На подачу иска имеют право близкие родственники погибшего и, прежде всего жена. Кто следователем будет признан по делу потерпевшим, тот и должен подать заявить иск. 3. Да, могут, т.к. они испытывают нравственные страдания (переживания). 4. Это тяжкое преступление и возмещение вреда виновным лицом не может являться основанием для прекращения дела за примирением сторон. Это может быть смягчающим для виновного обстоятельством. Эталон ответа на практическую задачу 13 1. Да, есть. За ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей. 2. В случае некачественного оказания услуг потребителю необходимо написать претензию в двух экземплярах о некачественном оказании платной медицинской услуги на имя главного врача клиники, а также на имя руководителя клиники. В претензии необходимо подробно описать произошедшее, а также указать свои требования. К претензии необходимо приложить копию договора на оказание платной медицинской услуги и кассовый чек (квитанцию), а также любые другие документы, доказывающие правомерность предъявляемых требований (фотографии зубов до начала оказания медицинских услуг, имена свидетелей и пр.). На одном из экземпляров претензии, лицо, принявшее её, должно расписаться, поставить дату и печать ЛПУ. Возврат денежных средств потребителю за некачественно оказанную медицинскую услугу должен быть произведён ЛПУ в течение 10 дней, ст. 31 Закона прав потребителей. В случае отказа со стороны руководства ЛПУ в возврате денежных средств в добровольном порядке, или отсутствия какой-либо реакции на поданную претензию, потребитель имеет право обратиться в суд по месту своего жительства или пребывания, месту нахождения организации или исполнения договора в соответствии со статьей 17 Закона прав потребителей. Моральный вред подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков (ст. 15 Закона прав потребителей). ОБЪЕМ ВОЗМЕЩЕНИЯ ВРЕДА ст. 1064 ГК РФ. Вред, причиненный личности подлежит возмещению в полном объеме ст. 1085 ГК РФ. При причинении вреда здоровью возмещается: утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь (упущенная выгода) дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья (реальный ущерб) Расходы подлежат возмещению при наличии двух условий: потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода, и не имеет права на их бесплатное получение. КОМПЕНСАЦИЯ МОРАЛЬНОГО ВРЕДА. Статьи 151, 1099, 1100, 1101 ГК РФ положения ст. 15 Закона «О защите прав потребителей» осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда может предъявляться самостоятельно или вместе с имущественными требованиями осуществляется в денежной форме размер зависит от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий при определении размера компенсации учитываются требования разумности и справедливости ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ в случае обнаружения недостатков медицинской услуги ст. 29 Закона «О защите прав потребителей». Потребитель вправе по своему выбору потребовать: безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков своими силами или третьими лицами повторного оказании медицинской услуги, если это не исключается характером оказанной услуги полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги. Эталон ответа на практическую задачу 14 1. Первичная заболеваемость =  2. Общая заболеваемость =  3. Патологическая пораженность =  4. Структура общей заболеваемости 4.1. Удельный вес болезней органов дыхания =  4.2. Удельный вес болезней системы кровообращения =  4.3. Удельный вес болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани =  4.4. Удельный вес болезней органов пищеварения =
 5. Инфекционная заболеваемость =  Эталон ответа на практическую задачу 15 1. Первичная заболеваемость =636,2% 2. Общая заболеваемость =1320,3% 3. Патологическая пораженность =1399,9% 4. Структура общей заболеваемости 4.1. Удельный вес болезней органов дыхания =21,9% 4.2. Удельный вес болезней системы кровообращения =15,6% 4.3. Удельный вес болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани =8,2% 4.4. Удельный вес заболевания мочеполовой системы=7,2% 5. Инфекционная заболеваемость =53% Эталон ответа на практическую задачу 16 1. Первичная заболеваемость =877,1% 2. Общая заболеваемость =1539% 3. Патологическая пораженность =1349% 4. Структура общей заболеваемости 4.1. Удельный вес болезней органов дыхания =23,5% 4.2. Удельный вес болезней системы кровообращения =10,8% 4.3. Удельный вес болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани =6,2% 4.4. Удельный вес болезней органов пищеварения =15,4% 5. Инфекционная заболеваемость =49,3% Эталон ответа на практическую задачу 17 В данном примере общий экономический ущерб в связи с заболеванием ребенка складывается из: 1) потерь стоимости несозданной продукции из-за отсутствия на работе матери: 70 у. е. x 15 дней = 1050 у. е.; 2) величины пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком: 15 у. е. x 15 дней = 225 у. е.; 3) затрат на стационарное лечение ребенка: 50 у. е. x 15 дней = 750 у. е. Сумма ущерба в данном случае составит: 10 50 у. е. + 22 5 у. е. + 750 у. е. = 2025 у. е. Эталон ответа на практическую задачу 18 1. Первичная заболеваемость =814,9% 2. Общая заболеваемость =1490% 3. Патологическая пораженность =920,1% 4. Структура общей заболеваемости 4.1. Удельный вес болезней органов дыхания =23,6% 4.2. Удельный вес болезней системы кровообращения =11% 4.3. Удельный вес болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани =8,2% 4.4. Удельный вес травм и др.=7,5% 5. Инфекционная заболеваемость =44,1% Эталон ответа на практическую задачу 19 Общий экономический ущерб в связи с заболеванием ребенка в данном случае рассчитывается путем сложения: 1) затрат на амбулаторно-поликлиническое лечение: 10 у. е. x х 7 посещений + 5 у. е. x 5 исследований + 5 у. е. x 12 инъекций + 5 у. е. x 6 физиопроцедур = 185 у. е.; 2) потерь стоимости несозданной продукции из-за уменьшения числа дней работы матери: 70 у. е. x 20 дней = 1400 у. е.; 3) величины пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком: 15 у. е. x 20 дней = 300 у. е. Следовательно, общий экономический ущерб в связи с болезнью данного ребенка составит: 185 у. е. + 1400 у. е. + 300 у. е. = 1885 у. е. Эталон ответа на практическую задачу 20 Общий экономический ущерб в связи с заболеванием больного Н. вычисляется путем сложения следующих величин: 1) потери стоимости несозданной продукции из-за уменьшения числа дней работы (средняя величина национального дохода в день на одного работающего – 70 у. е., см. приложение): 70 у. е. x 44 дня = 3080 у. е.; 2) величины пособия по временной нетрудоспособности (средняя величина дневного пособия по временной нетрудоспособности – 15 у. е.): 15 у. е. x 44 дня = 660 у. е.; 3) затрат на лечение: 10 у. е. x 6 посещений врача + 5 у. е. x 5 исследований (стоимость амбулаторно-поликлинического лечения) + 50 у. е. x 28 дней (стоимость стационарного лечения) + 2100 у. е. (стоимость санаторно-курортного лечения) = 3585 у. е. Таким образом, общий экономический ущерб в связи с заболеванием больного Н. составил: 3080 у. е. + 660 у. е. + 3585 у. е. = 7325 у. е. |