Манипуляции. манипуляции. Сборник технологии выполнения простых медицинских услуг

• Название: Сборник технологии выполнения простых медицинских услуг
• Анкор: Манипуляции
• Дата: 10.11.2021
• Размер: 230.49 Kb.
• Имя файла: манипуляции.docx
• Тип: Сборник; #268125
• страница: 10 из 20

(МУ 3.1.2313-08)

14. Иглосъемник с дез.средством для дезинфекции игл (отходы класса «Б») (МУ

3.1.2313-08).

Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарственных средств

(струйно) I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.
   
2. 
   Надеть маску.
   
3. 
   Обработать руки спиртсодержащим антисептиком, гигиеническим способом согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630 -10, осушить. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
   
4. 
   Одеть стерильные одноразовые перчатки.
   
5. 
   Набрать лекарственный препарат.
   
6. 
   Положить в стерильный лоток со шприцем при помощи стерильного пинцета 3 стерильных салфетки (для обработки места инъекции).
   

II. Выполнение процедуры:

7. 
   Усадить или уложить пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.
   
8. 
   Положить под локоть клеёнчатую подушечку
   
9. 
   Осмотреть/ пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.
   
10. 
    Наложить жгут на одежду пациента или на полотенце, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак, разжать её. Сжать кисть в кулак.
    
11. 
    Обработать стерильные одноразовые перчатки спиртсодержащим антисептиком согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630 -10, осушить. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
    
12. 
    Обработать область венепункции последовательно 2 салфетками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении от области сверху вниз, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Салфетки после использования сбрасывать в нестерильный лоток.
    
13. 
    В левой руке между 4-м и 5-м пальцами зажать стерильную марлевую салфетку с антисептиком ( СанПиН 2.1.3.2630 -10, п 12)
    
14. 
    Взять шприц правой рукой, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы равномерно распределены по цилиндру шприца.
    
15. 
    Большим пальцем левой руки фиксировать вену в области венепункции ниже месте инъекции.
    
16. 
    Правой рукой взять шприц, держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть кожу, затем пунктировать вену (не более чем ½ иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».
    
17. 
    Убедиться, что игла в вене: левой рукой потянуть поршень на себя. Появление крови в шприце означает, что игла – в вене.
    
18. 
    Левой рукой развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля иглы в вене ещё раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены.
    
19. 
    Левой рукой нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце 0,3-0,5 мл раствора (профилактика попадания в вену пузырьков воздуха).
    
20. 
    Левой рукой прижать к месту инъекции салфетку с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут.
    
21. 
    Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. III. Окончание процедуры:
    
22. 
    Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.231308). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Салфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.
    
23. 
    Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
    
24. 
    Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -
    

10, п.12).

7. 
   Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной мед.сестры.
   

Технология выполнения простой медицинской услуги

ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

(капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов) Цель: лечебная Показания:

1. 
   Оказание экстренной помощи.
   
2. 
   Введение большого объема жидкости. Противопоказания:
   

1. 
   Аллергия к лекарственному препарату.
   
2. 
   Плохое состояние вен. Оснащение:
   

1. 
   Стерильная система одноразового применения.
   
2. 
   Стерильные флаконы с лекарственными препаратами.
   
3. 
   Стойка для системы.
   
4. 
   Стерильная пелёнка.
   
5. 
   Стерильный лоток, со стерильной салфеткой (пр.38/177)
   
6. 
   Ножницы.
   
7. 
   Валик.
   
8. 
   Лейкопластырь.
   
9. 
   Пинцет не стерильный.
   
10. 
    Стерильный пинцет в емкости с 6% перекисью водорода
    
11. 
    Перчатки стерильные одноразовые - 2 шт.
    
12. 
    Маска
    
13. 
    Жгут венозный
    
14. 
    Стерильные салфетки со спиртсодержащим антисептиком 3-5 шт для обработки инъекционного поля (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
    
15. 
    Спиртсодержащий антисептик для гигиенической обработки рук (СанПиН
    

2.1.3.2630 -10, п.12).

16. 
    Валик. 17. Ёмкость для дезинфекции шприцев с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ