История логопедии. Селиверстов. Селиверстов В. И
 Скачать 1.62 Mb.
|
|
М.Е. Хватцев Организация массовой логопедической помощи населению в СССР У нас логопедия стала развиваться как дело государственной значимости лишь после Великой Октябрьской социалистической революции. До этого времени логопедическая помощь находилась в частных руках и была доступна только состоятельным слоям населения. До Октября в России можно отметить лишь робкие попытки общественной организации этого дела. Так, в 1911 году на съезде учителей московских городских школ впервые был поднят вопрос о необходимости логопедической помощи детям. В двух вспомогательных школах эта помощь оказывалась сурдопедагогами под руководством Ф.А. Pay. В 1915 г. для учителей этих школ были проведены краткосрочные логопедические курсы. Вот и все.Уже в первый год после Октябрьской революции (1918 г.) по инициативе доктора Бонч-Бруевича организуются обязательные для всех воспитателей и врачей дошкольных учреждений Москвы логопедические курсы. В те же годы в Ленинграде, Москве, а затем в Киеве были открыты при педагогических институтах дефектологические факультеты с кафедрами сурдопедагогики и логопедии. В 1926 г. в Ленинграде было положено начало организации логопедической работы в школах, сначала вспомогательных, а затем и массовых. В том же году в Москве была открыта первая логопедическая школа, а в 1927 г. — первые курсы для заикающихся школьников. Постановления ряда съездов по вопросам обучения и воспитания подчеркнули важность и необходимость борьбы с недостатками речи и тем самым стимулировали организацию этого дела. Вопрос о борьбе с недостатками речи ставился на I съезде специалистов по детской дефективности (1926 г.) и на съезде работников просвещения по секции трудного детства в 1927 г.. На основе этих материалов Наркомпрос РСФСР издал в 1927 г. приказ «О мерах борьбы с речевой дефективностью у детей школьного и дошкольного возраста». В приказе указывается на отсутствие в массовой школе должного внимания к этому делу, отмечается распространенность речевых расстройств среди населения (у детей и у взрослых) и на вредность их в отношении успеваемости, психики и затруднений в педпроцессе. Предложено организовать особые логопедические школы, классы и группы. Рекомендовано издать специальное пособие для учителя и семьи. Занятия в этих учреждениях поручались лицам, окончившим педагогические факультеты по специальному отделению, и учителям массовых школ. В 1930 г. в Москве по инициативе проф. Гиляровского была организована первая логопедическая группа для заикающихся дошкольного возраста при нервно-психиатрической лечебнице имени Соловьева (зав. логопед Власова), а в 1931 г. — логопедическая группа для заикающихся преддошкольного возраста при поликлинике Педиатрического института (зав. Е.Ф. Pay). Приказом Наркомпроса РСФСР от 8 июня 1931 г. устанавливалось «введение всеобщего начального обязательного обучения для страдающих недостатками речи (логопатов) — детей и подростков» и предлагалось развернуть специальные курсы, группы и школы для них. В постановлении СНК РСФСР от 25 октября 1936 г. за №1335 «О борьбе с глухонемотой и улучшении культурно-бытового обслуживания глухонемых», в разделе 9, говорится: «В целях борьбы с дефектами речи у нормально слышащих детей школьного возраста организовать для них специальные занятия при нормальных школах». В программу начальной школы был включен пункт об обязательности исправления недостатков речи. В 1940 г. были утверждены штаты логопедов в системе Наркомздрава (по одной штатной единице в детской поликлинике), но квалификация и тарификация труда логопедов оставались неуточненными. Последним определяющим организацию логопедической помощи школьникам и уточняющим материально-правовое положение логопеда является постановление Совета Министров СССР от 15/VIII 1948 г. об организации в РСФСР «с 1 января 1949 г. при средних школах и республиканских, краевых и областных центрах 120 логопедических пунктов в составе одного учителя-логопеда, имеющего высшее педагогическое образование (дефектологическое)». Логопед приравнен к учителю VIII — X классов средней школы. Министерством просвещения РСФСР от 2/Х 1948 г. был издан соответствующий приказ об организации логопедических пунктов при средних школах, издано «Положение о логопедических пунктах при средней школе» (1949 г.) Решением Совета Министров СССР логопеды детских поликлиник приравнены в правах к учителям неполно-средней школы с 25% надбавкой к зарплате. Таким образом, бесплатная логопедическая помощь населению у нас в настоящее время занимает видное место. Сорокалетний опыт советской логопедии вполне оправдал ее назначение и наметил пути ее дальнейшего развития. Наиболее рациональным способом борьбы с недостатками речи является логопедическая работа непосредственно в самой школе, в детском саду, в детских яслях. Для такой постановки дела необходима соответствующая подготовка и доподготовка учителей начальной школы и работников дошкольных учреждений. Нужны: 1) введение курса логопедии в учебные планы заведений, подготовляющих эти кадры; 2) организация логопедических курсов, семинаров и практикумов для учителей и дошкольных работников. Специальные учреждения обслуживают лиц с тяжелыми формами слухоречевых расстройств. Такие учреждения имеются теперь во всех крупных центрах: логопедический стационар при Научно-исследовательском институте дефектологии АПН в Москве, отделения по расстройствам речи при отоларингологических институтах, школы для детей с расстройством слуха и речи, школы, классы и курсы для тугоухих, алаликов, заикающихся и косноязычных, школьные логопедические пункты. В каждой школе для умственно отсталых логопедическая работа учителей является обязательной, в школах с интернатами имеется логопед. Параллельно со школьными логопедическими пунктами ведется также логопедическая работа в детских поликлиниках. Взрослые граждане, страдающие речевыми нарушениями, обслуживаются специальными отделениями в отоларингологических институтах и институтах по нервным болезням. Имеются вечерние школы для взрослых и подростков со слухо-речевыми расстройствами. При упомянутых учреждениях имеются консультации для населения по вопросам речевых расстройств. Этими же учреждениями ведется логопедическая пропаганда среди широких слоев трудящегося населения (доклады, лекции, популярная литература). Хватцев М.Е. Логопедия — М, 1959. — С. 466—469. В.И. Селиверстов Опыт организации логопедической помощи населении в Кировской области Последние годы в лечении речевых расстройств достигнуты значительные успехи. Имеется сеть логопедических учреждений: пунктов при школах, кабинетов при поликлиниках или диспансерах, специализированных яслей, детских садов, школ, медицинских стационаров, полустационаров, санаториев и проч., которые занимаются вопросами лечения разнообразных речевых расстройств, преимущественно у детей и подростков. Это естественно, так как именно у детей наиболее часто встречаются речевые нарушения и своевременное устранение их способствует в дальнейшем гармоничному развитию личности ребенка. Развитию логопедической помощи в системе здравоохранения придается большое значение. Однако расширение сети логопедических кабинетов и стационаров — это лишь количественная сторона вопроса. Большое внимание должно уделяться качеству лечебно-педагогических мероприятий, отысканию наиболее целесообразных форм и методов работы. Предлагаемые методические письма представляют собой обобщение опыта организации логопедической помощи населению в Кировской области Автор этих писем В.И. Селиверстов работал там несколько лет областным логопедом-методистом и, таким образом, принимал непосредственное участие в организации логопедической помощи населению области. Выражаем надежду, что знакомство с этим опытом окажет известную помощь практическим работникам и будет способствовать целям дальнейшего совершенствования логопедической помощи населению. Заместитель начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи МЗ СССР Э. Бабаян До 1958 года во всей Кировской области функционировал лишь один логопедический кабинет — при детской поликлинике №1 г. Кирова. Этот кабинет обслуживал только детей г. Кирова. Взрослое население и дети из районов области были фактически лишены даже консультативной помощи. В связи с большой перегруженностью кабинета не осуществлялось регулярное наблюдение за речью детей в дошкольных и школьных учреждениях города и тем более области. Большие очереди на прием к логопеду, многочисленные письма в адрес областных отделов здравоохранения и народного образования с просьбой оказать помощь детям, имеющим различные речевые расстройства, результаты обследования речи детей дошкольных и школьных учреждений и проч. указывали на настоятельную необходимость организации системы логопедических учреждений, способных обеспечить своевременную и эффективную помощь всем нуждающимся в ней. В связи с этим в 1959 году при областном психоневрологическом диспансере создается логопедический кабинет. Специфика диспансера, являющегося лечебно-профилактическим и консультативно-методическим учреждением, позволила начать плановую организацию в Кировской области координированной системы логопедических учреждений. В течение 1959— 1962 гг. последовательно открываются 10 логопедических кабинетов в г. Кирове (2) и в районных центрах области (8). Кроме того в г. Кирове открыт логопедический стационар на 40 коек для детей с тяжелой речевой патологией, а с 1961 г. ежегодно функционирует летний лагерь-санаторий для заикающихся детей и подростков на 120 мест Логопедические кабинеты были открыты в районных центрах при поликлиниках или при психоневрологических диспансерах, а в г. Кирове — при областном психоневрологическом диспансере и при детской консультации. Первые логопедические кабинеты были образованы в районах, откуда поступало наибольшее количество запросов. Не обошлось при этом и без серьезных сомнений: мы понимали целесообразность децентрализации логопедической помощи, приближения ее к населению, но не знали, как это будет выглядеть на практике, достаточен ли будет объем работы для логопеда в районе. Первые же отчеты с мест развеяли эти сомнения и подтвердили правильность взятого направления на организацию логопедических кабинетов в каждом районе области. В соответствии с Положением о логопедических кабинетах, утвержденным Министерством здравоохранения СССР в 1957 году, персонал логопедического кабинета должен состоять из врача-психиатра, логопеда и медсестры. Однако за исключением консультативно-методического логопедического кабинета при Областном психоневрологическом диспансере в логопедических кабинетах Кировской области всю работу организуют сами логопеды, которые в необходимых случаях пользуются консультацией психиатра, невропатолога, отоларинголога, педиатра. В некоторых районных кабинетах логопедам помогают медсестры. Содержание работы в районных логопедических кабинетах складывается из амбулаторного приема, диспансеризации, наблюдения за речью детей дошкольных и школьных учреждений своего района и логопедической профилактики и пропаганды. Амбулаторный прием Внутри кабинета логопед оказывает населению своего района, прежде всего детям, консультативно-диагностическую и лечебно-педагогическую помощь. К первой мы относим работу логопеда на первичном приеме пациентов и их родителей. Когда логопед после сбора анамнестических сведений и обследования пациента устанавливает диагноз речевого нарушения, решает вопрос о необходимых условиях или методах его устранения, соответственно информирует родных о предстоящих мерах предупреждения и устранения речевой неполноценности и проч. Ко второй части амбулаторной работы логопеда относятся регулярные занятия с логопатами. Эти занятия проводятся индивидуально или в группе, в зависимости от речевого нарушения, особенностей пациента или этапа логопедической работы с ним. Так, например, постановка звуков у детей с фонетическими нарушениями обычно требует индивидуальной работы. Но уже их автоматизация и дифференциация проводятся в группах. Задачей каждого логопеда является возможно более скорый переход от индивидуальной работы с одним логопатом к групповым занятиям, т. к. групповые занятия позволяют использовать ряд благоприятных факторов логопедического воздействия в виде подражания положительным примерам, элементов соревнования, шефства сильных над слабыми, разнообразия форм логопедических занятий и многое другое. Учитывая специфику работы с заикающимися, логопеды много времени уделяют воспитанию у заикающихся умения переносить в жизнь навыки, приобретаемые в результате занятий в логопедическом кабинете. Воспитание в условиях кабинета правильного поведения и речи у заикающихся детей, подростков и даже взрослых является делом сравнительно несложным, так как они быстро свыкаются с обстановкой, с коллективом и чувствуют себя в кабинете спокойно и уверенно. Гораздо сложнее, как известно, научить заикающихся пользоваться правильными навыками в отсутствие логопеда, в незнакомой обстановке, в общественных местах, в минуты возбуждения и т. д. С этой целью логопедами организуются специальные выступления заикающихся в общественных местах, экскурсии в магазины, поездки по городу и проч., в процессе чего они под наблюдением логопеда продолжают закрепительную работу по воспитанию у себя правильных речевых навыков и поведения. Диспансеризация Одной из форм этой работы являются специальные консультации логопедов, проводимые в определенные часы и дни недели для родителей, которые имеют малолетних плохоговорящих детей, или для пациентов, прошедших уже курс логопедических занятий. В первом случае — это профилактические беседы с родителями, практические советы специалистов по созданию необходимых для подобных детей условий, рекомендации определенных методов по устранению у детей недостатков речи своими силами. Во втором случае — логопед проводит с пришедшими усложненные логопедические занятия, психотерапевтические беседы, дает советы, корректирует самостоятельные занятия пациентов, направляет их при необходимости к специалистам на консультации и. т. д. Эта своеобразная диспансеризация позволяет логопедам после выписки наблюдать еще некоторое время за своими пациентами и активно вмешиваться в процесс закрепления правильных навыков у них. Благодаря подобным занятиям у пациентов устраняется резкий контраст между условиями логопедического кабинета и жизнью, у них удается поддерживать уверенность в благоприятном и прочном успехе логопедических занятий. Наблюдения за пациентами выражаются и в посещении их дома и в школе, где они учатся. В этом случае логопед или медсестра знакомятся с условиями, в которых живет и учится ребенок, информируют окружающих его лиц (прежде всего родных и учителей) об особенностях необходимых ребенку условий и подхода к нему. Подобное патронирование пациентов логопедического кабинета (особенно заикающихся) проводится как в процессе лечебно-педагогических занятий с ними, так и после их окончания. При диспансеризации используется также заполнение пациентами или их родителями специальных вопросников, отражающих их речь в настоящее время. Эти вопросники высылаются не реже одного раза в год тем, кто не может поддерживать с логопедическим кабинетом непосредственной связи. В зависимости от состояния речи пациентов, отраженного в анкете, им высылаются советы, рекомендации, а иногда и просто вызов на повторный курс логопедических занятий. Наблюдение за речью детей в дошкольных и школьных учреждениях Речевые недостатки у ребенка нередко тесно переплетаются с его общим психическим развитием. Сложные речевые дефекты способны порождать у детей такие черты характера, как мнительность, скрытность, чувство собственной неполноценности, обособленность и т. д. В школах обычно дети с дефектами речи не успевают по русскому языку (письменно) нарушают педагогический процесс в классе, затрудняют работу учителя. Поэтому мы обращаем особое внимание на своевременное выявление и устранение недостатков речевого развития у детей. В 1958 г. логопедами г. Кирова впервые была проведена массовая проверка состояния речи у детей старшего дошкольного возраста в детских садах г. Кирова. В 1961 г. аналогичное обследование было проведено в отдельных школах-интернатах и детских домах г. Кирова и области. Обследованием выявлено значительное количество детей с речевыми нарушениями. Основными видами выявленных речевых нарушений являлись недостатки звукопроизношения (косноязычие) и заикание. Обследованием выявлен и недостаточный уровень логопедических знаний у воспитателей и педагогов детских учреждений. Нередко воспитатели детских садов исправление несовершенств детской речи сводили к механическому заучиванию ребенком текстов, богато насыщенных звуками, которые он произносит неправильно, что нередко вело вместо исправления к закреплению неправильного звукопроизношения в его речи. Поскольку недостатки речи наиболее распространены среди детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста, совершенно очевидна и необходимость профилактической работы логопеда в дошкольных и школьных учреждениях. Поэтому районными логопедами выделяются определенные часы для обслуживания названных учреждений. Логопеды помогают дование речи детей, дают советы и методические указания по работе с детьми, имеющими речевые недостатки; дети с тяжелыми речевыми расстройствами, направляются на консультацию к соответствующим специалистам, назначаются на логопедические занятия в кабинет и т. д. Таким образом, в дошкольных и школьных учреждениях логопед выступает преимущественно в роли консультанта: рекомендует, направляет, контролирует логопедическую работу, проводимую воспитателями и педагогами. Это дает неплохие результаты. Так, например, в тех детских садах г. Кирова, где логопедическая работа прочно вошла в работу воспитателей, состояние детской речи значительно улучшилось. |