История логопедии. Селиверстов. Селиверстов В. И
 Скачать 1.62 Mb.
|
|
Логопедическая профилактика и пропаганда Логопедическая профилактика — один из радикальных способов борьбы с недостатками речи у детей. Понимая это, логопеды регулярно выступают по радио и телевидению, на страницах областной и районных газет с беседами, лекциями и статьями о мерах предупреждения и устранения у детей речевых недостатков. Областным домом санитарного просвещения издана серия советов для родителей: «Картавость и ее устранение у детей», «Заикание», «О развитии речи у неговорящих детей» и т. д. В поликлиниках, на родительских собраниях в школах и в детских садах, в заводских клубах, в «Университете здоровья» и т. п. организуются беседы логопедов с родителями на профилактические темы. К этим беседам логопеды тщательно готовятся и обычно сопровождают их выступлениями детей, успешно прошедших курс логопедических занятий. Профилактические беседы логопедов с выступлениями детей, прежде заикавшихся или имевших недостатки звукопроизношения, прослушивание детской речи, записанной на магнитофонной ленте до и после курса лечения — производят чрезвычайно сильное впечатление на присутствующих, стимулируя у одних родителей желание добиваться правильной речи у своего ребенка, у других — предостеречь его от возможностей появления речевых недостатков. Безусловно, положительной чертой районных логопедических кабинетов является то, что их пациенты могут получать необходимую помощь без отрыва от учебы в школах, от работы. Но пациенты со сложными речевыми расстройствами (логоневрозами, алалиями, дизартриями, афазиями и др.), нуждающиеся в длительном и массированном лечебно-педагогическом воздействии направляются, как правило, в логопедический стационар. Логопедический стационар для детей школьного возраста при областном психоневрологическом диспансере, расположен в изолированном помещении и имеет ряд небольших палат и служебных кабинетов, что позволяет профилировать логопатов по возрасту и нозологическим формам речевого нарушения, поддерживать общий и речевой режим, проводить с детьми коллективную и индивидуальную лечебно-педагогическую работу. Обслуживающий персонал отделения состоит из врачей, логопедов, ритмиста, медицинских сестер, санитарок и др. Ввиду того что основным контингентом логопедического отделения являются заикающиеся дети, а в основе условно-рефлекторной терапии заикания прежде всего лежит систематическое соблюдение детьми всех требований логопеда, вся работа персонала с детьми в отделении предельно четко организована. Большое внимание уделяется конкретному распределению обязанностей среди сотрудников и соблюдению режима дня. Работа логопедического стационара состоит из консультативно-диагностического, лечебно-педагогического и организационно-методического разделов. Консультативно-диагностическая работа. С целью уточнения диагностики в отделение принимаются дети со сложными речевыми нарушениями неясного генеза. В результате обследования устанавливается характер речевого нарушения, его зависимость от других отклонений в развитии, определяются пути устранения данного речевого нарушения и пр. Лечебно-педагогическая помощь детям в стационаре складывается из комплекса логопедических, воспитательных и медицинских мероприятий, проводимых соответствующими специалистами. Медицинские мероприятия направлены на общее оздоровление и укрепление организма больного, его нервной системы, а также непосредственно на оздоровление речевого механизма и его функций. Логопедическое воздействие через систему специальных упражнений и занятий направлено на исправление и совершенствование речевого процесса у логопата с учетом его личностных особенностей. Воспитательная работа ставит целью воспитание и обучение всесторонне развитой личности на фоне закрепления достижений, полученных в результате лечебно-педагогической работы с логопатом. Совокупность взаимопроникающих и дополняющих друг друга лечебно-педагогических мероприятий определяет комплексный подход к изучению и лечению речевых расстройств. Организационно-методическая работа в отделении организуется логопедом-методистом и осуществляется путем методических объединений логопедов и врачей, на которых обсуждаются вопросы усовершенствования помощи детям в условиях стационара. Методистом отделения организуются также специальные занятия для обслуживающего персонала по логопедической подготовке. На этих занятиях логопеды, врачи раскрывают содержание проводимой в отделении работы, дают характеристики речевых нарушений и особенностей поведения детей, поясняют роль обслуживающего персонала в лечебно-педагогическом процессе и т. д. Методическая работа внутри отделения тесно переплетается с организационно-методической работой в области в целом, ибо в функции логопедического стационара входит руководство и контроль за состоянием логопедической помощи населению Кировской области. Большое участие принимает стационар в организации работы районных логопедических кабинетов: решает вопросы размещения их в области; подбирает     и повышает подготовку логопедов из числа педагогов с высшим образованием (в стационаре они в рабочем порядке проходят трехмесячный курс теоретической и практической подготовки по логопедии); руководит работой районных кабинетов и несет ответственность за качество логопедической помощи населению.Взаимосвязь логопедического отделения с районными кабинетами осуществляется путем выездов логопедов в районы для оказания консультативной и методической помощи на местах, систематического анализа отчетов, присылаемых в отделение каждым кабинетом и регулярных (1 — 2 раза в год) областных логопедических совещаний. Для медицинского и педагогического персонала логопедического отделения и логопедов г. Кирова 2 раза в месяц проводятся медико-педагогические конференции. На этих конференциях обсуждаются вопросы дифференцированной диагностики речевых нарушений и особенностей поведения детей с этими нарушениями; обсуждаются наиболее интересные статьи из отечественной и зарубежной периодики, заслушиваются доклады и рефераты, а также оригинальные статьи по обобщению опыта работы. Конференции будят творческую мысль практических работников, заставляют искать новые, более эффективные пути устранения у детей расстройств речи; являются хорошей формой усовершенствования деловой квалификации персонала, способствуют четкой координации логопедической помощи в городе Кирове и области. Результатом единых принципов работы логопедов являются разработанные здесь критерии оценки речи заикающихся при их выписке из логопедического кабинета или стационара, которые могут быть использованы и для других речевых расстройств. Эти критерии включают в себя: а) объективную оценку речи заикающегося при выписке; б) оценку результатов проведенной лечебно-педагогической работы с ним. Для объективной оценки речи принята следующая градация:
В зависимости от этой оценки речи решается вопрос дальнейшей необходимой помощи заикающимся, т. е. достаточно ли для прочного закрепления полученных навыков домашних условий (практически здоровая речь); необходимо ли для этой цели еще некоторое время наблюдение логопеда по месту жительства (незначительные остаточные явления заикания); необходима ли еще помощь специалистов в условиях стационаров медицинского или педагогического характера (значительные остаточные явления заикания). Результаты лечебно-педагогической помощи заикающимся оцениваются следующим образом:
■ безрезультатная работа (у заикающегося не удалось добиться никаких сдвигов в сторону здоровой речи, может наблюдаться даже ухудшение). Оценка речи заикающихся и результатов логопедической помощи по единой шкале позволяет всем логопедам в Кировской области вкладывать одинаковое содержание в итоги лечебно-педагогической помощи заикающимся, систематизирует прогнозы дальнейшей закрепительной работы с ними. Можно говорить и о единых принципах, используемых логопедами в последовательно усложняемых логопедических занятиях с заикающимися школьника ми. В основу схемы последовательности логопедических занятий легли основные принципы работы с заикающимися, предложенные И.А. Сикорским, Г.Д. Неткачевым, И.И. Тартаковским, Н.А. Власовой, Е.Ф. Pay,С.С. Ляпидевским и др. При проведении организационно-методической работы логопедический стационар поддерживает тесную связь с областными отделами народного образования и здравоохранения, с областным отделением педагогического общества РСФСР, где организована секция дефектологии, с областным институтом усовершенствования учителей, с областным домом санитарного просвещения, с педагогическим институтом. Областным институтом усовершенствования учителей регулярно организуются специальные семинары по логопедии (объемом от 6 до 30 часов) для воспитателей и заведующих детских садов, для учителей начальных классов. Областной отдел здравоохранения и дом санитарного просвещения организуют лекции по логопедии для медицинских работников. С докладами о речевых нарушениях у детей логопеды выступали на областной конференции педиатров. С 1961 г. в подготовке студентов дошкольного факультета Кировского педагогического института принимают участие логопеды г. Кирова: подготовлен курс лекций по логопедии, организуются практические занятия для студентов в районных кабинетах, детских садах и школах. Основными задачами на ближайшее время являются дальнейшая децентрализация амбулаторной и расширение стационарной логопедической помощи, а также совершенствование форм работы существующих логопедических учреждений. Методическое письмо МЗ СССР № 10-93/14-71 от 9 июня 1964 г. Организация летнего логопедического лагеря-санатория для заикающихся детей и подростков Логопедический лагерь-санаторий для заикающихся детей и подростков организовывался в летние месяцы (июнь — июль) на базе детского отделения патологии речи Кировского областного психоневрологического диспансера. Основной целью организации нашего летнего логопедического стационара было оказание помощи детям с расстройствами речи, заиканием) и создание условий для их летнего отдыха. Этим определялось и его название: логопедический лагерь-санаторий. Необходимые средства для организации летнего логопедического лагеря-санатория в 1961 г. были выделены областным отделом здравоохранения, а в 1962 — 1964 гг. — областными отделами здравоохранения и народного образование совместно. Лагерь-санаторий для заикающихся детей и подростков располагался в живописном месте, окаймленном с трех сторон лесом, в 35 километрах от г. Кирова, в с. Бурмакине Кирово-Чепецкого района. Дети и обслуживающий персонал: врач, логопеды, педагоги-воспитатели, медсестры и др.— размещался в нескольких зданиях, арендованных у двух школ-интернатов, расположенных рядом. Все дети в лагере-санатории были разделены по группам с учетом возраста и уровня их развития:
В каждой группе в среднем насчитывалось 20 человек. Дети располагались в общих спальнях, но занимались и отдыхали в плохую погоду в специально выделенных для каждой группы комнатах. За медико-педагогическую работу с детьми в каждой группе несли ответственность прикрепленные к ней логопед, педагог-воспитатель и медсестры. Из числа юношей и девушек, уже прошедших ранее с известными положительными результатами курс логопедических занятий и, следовательно, хорошо знакомых с требованиями и особенностями логопедической работы с заикающимися, к группам были прикреплены так называемые помощники логопедов. Цель их пребывания в логопедическом лагере-санатории сводилась к закреплению полученных ими ранее навыков       правильной речи и поведения, а также к помощи логопедам и воспитателям в проведении педагогических мероприятий. Они активно участвовали в логопедических занятиях в прикрепленных группах: по указанию логопедов занимались с детьми, следили и помогали детям закреплять навыки, полученные в результате логопедических занятий, в повседневной обстановке.Постоянный личный пример помощников логопедов, их работа над собой являлись одной из эффективных форм психотерапии заикания у детей. Логопед-методист и врач непосредственно к каждой возрастной группе детей не прикреплялись, а ритмисты проводили свою работу в двух смежных группах. Обслуживающий персонал лагеря-санатория в 1961 г. в основном состоял из сотрудников детского отделения патологии речи Кировского психоневрологического диспансера, — а в 1962 и 1963 гг. — из студентов старших курсов дефектологического факультета МГПИ им. В.И. Ленина, с которыми перед открытием лагеря-санатория проводилась соответствующая подготовительная работа. В лагере-санатории большое значение придавалось четкому распределению обязанностей среди сотрудников и соблюдению режима дня (см. ниже). За строгое выполнение режима в лагере-санатории отвечал старший дежурный, назначаемый ежедневно из числа логопедов и воспитателей. В его обязанности также входило наблюдение за сохранением порядка и чистоты на территории, за качеством приготовляемой пищи, организация помощи детей на кухне, при раздаче пищи, у умывальников и т. д. Он руководил группой дежурных детей по лагерю-санаторию. Ежедневно в утренние часы в лагере-санатории проводилась конференция всех сотрудников, на которой обсуждались замечания старшего дежурного по итогам прошедшего дня, зачитывался план работы на текущий день и т. д. Это позволяло иногда объединять отдельные мероприятия в разных группах (например, прогулки, экскурсии, просмотр фильма и др.), организовывать взаимопомощь и шефство старших детей над младшими и избегать одновременного проведения однотипных занятий в разных группах, например, микрофонных занятий, работу с фильмоскопами, т. е. занятий с использованием общих помещений и аппаратуры). Логопедическая работа Общим режимом лагеря-санатория в первую половину дня ежедневно, кроме воскресенья, предусматривалось 3 часа на логопедические и логоритмические занятия. Продолжительность групповых занятий составляла 45 минут, у дошкольников — 20 — 25 минут. Логопедические занятия носили форму дидактической или подвижной игры, изучения школьного программного материала или его повторения, составления рассказа по картинке или пересказа прочитанного, диспута по прочитанной книге или конкурса на лучшее составление рассказа по личным воспоминаниям, просмотра диафильма с последующим его обсуждением или чтения по ролям, беседы на тему воспитания мужества, смелости, аккуратности, трудолюбия, правдивости и т. п. или разучивания хоровых песен, танцев, упражнений на координацию движений с речью и т. д. Содержание логопедического занятия определялась речевыми возможностями детей. Строго соблюдался принцип последовательного усложнения выработки и закрепления новых правильных навыков речи и поведения у детей. Основными ориентирами в последовательной работе логопеда служили общеизвестные ступени: сопряженная и отраженная речь, ответы на вопросы и т. д. И хотя мы отказались от формального использования этих ступеней вне зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, однако придавали решающее значение именно продуманной последовательности в работе с заикающимся ребенком. Опыт убеждает нас, что непоследовательное, неоправданное перескакивание с одного этапа логопедической работы на более сложный нередко ведет к срыву всей медико-педагогической работы с заикающимся ребенком и рецидиву заикания. В результате ребенок, а тем более подросток, теряет веру в логопеда и в свои силы и возможности. При закреплении у заикающихся детей новых навыков постоянно использовалась целая система последовательно усложняемых моментов. В этой системе предусматривалось не только постепенное усложнение речевого материала, но и обстановки, в условиях которой этот речевой материал использовался. Параллельно с усложнением речевого материала разнообразились и условия, в которых протекало это закрепление: менялись места занятий, на занятия приглашались посторонние люди, организовывались выступления детей перед большой аудиторией слушателей и т. д. Одним из проявлений этой системы последовательно-усложняемых моментов в логопедической работе с заикающимися детьми являлся и сам принцип организации ежедневных логопедических занятий. Так, на первом занятии в группах с детьми проводились целенаправляющие психотерапевтические беседы, закрепление уже усвоенного детьми материала, подготовительные артикуляторно-голосодыхательные упражнения; на втором занятии — всегда использовался новый речевой материал или новые условия, в которых он применялся; на третьем — проводились речевые игры; логоритмика, драматизация и т. п. Одновременно воспитывалось умение правильно оценивать свои речевые возможности, умение владеть собой и преодолевать при помощи логопедических приемов замеченные у себя неправильности в поведении и речи. С этой целью, в частности, проводились специальные микрофонные занятия обучающие ребенка правильному анализу собственной речи и сопоставляющие его речь в настоящее время с той, которая у него была зафиксирована при поступлении на лечение. Наши наблюдения показывают, что использование магнитофона на логопедических занятиях повышает ответственность детей за свою речь, активизирует их внимание и наблюдательность; регулярные микрофонные занятия действуют на волю заикающегося ребенка дисциплинирующие, заставляют добиваться определенной цели, вызывают у него заинтересованность и вносят разнообразие в логопедические занятия. В системе начальных логопедических мероприятий в лагере-санатории активно использовался период максимального ограничения речи детей (молчание, шепотная речь и др.), а также рече-ручной режим. Логопедические занятия с детьми носили как групповой, так и индивидуальный характер, когда приходилось иметь дело с особо сложными случаями заикания у детей, сопровождавшегося расстройствами их психики или фонетической стороны речи. Преимущественно индивидуальный характер на определенном этапе носила также коррекционная работа с детьми с неправильным звукопроизношением. Большое внимание уделялось соблюдению так называемого речевого режима, т. е. комплексу непосредственно влияющих на речь условий, при которых протекает наиболее успешное формирование свободной речи у заикающихся. В первую очередь сюда относится обстановка, в которой происходит перевоспитание заикливой речи у детей: спокойный, доброжелательный тон сотрудников, щадящий режим, исключающий насмешки и нездоровое, грубое отношения к заикающимся детям. Речевым режимом предусматривалось также систематическое использование заикающимися детьми навыков и знаний, получаемых в результате логопедических занятий, как на речевых занятиях, так и в разнообразной повседневной обстановке: в труде, в играх, в общении со взрослыми и сверстниками и т. д. Наш опыт одновременной и сравнительно продолжительной работы с большим коллективом заикающихся детей и подростков совершенно отвергает предположение о возможном в таком коллективе подражании и перенимании заикающимися детьми друг у друга неправильных навыков и привычек. При правильно организованном речевом режиме в логопедическом стационаре большой коллектив детей, разных по возрасту, но однородных по речевому расстройству, имеет даже ряд преимуществ. Например, появляется возможность шефства старших над младшими, сильных (в речевом отношении) над слабыми, тем самым расширяются рамки наглядной психотерапии. В большом коллективе появляется также и больше возможностей для разнообразия форм логопедической и воспитательной работы с детьми. |