Цикл лекций Физиотерапия в гинекологии. Семинар по просьбе слушательницы 63 Цикл лекций по физиотерапии в гинекологии
 Скачать 0.59 Mb.
|
Лекция 3.1. Магнитотерапия и электрофорез и в гинекологии.МАГНИТНОЕ ПОЛЕ одна из форм электромагнитного поля. Его рассматривают как особый вид материи, посредством которого осуществляется связь и взаимодействие между движущимися электрическими зарядами. Оно создается движущимися электрическими зарядами и спиновыми моментами атомных носителей магнетизма. Поэтому везде, где существует движущийся электрический заряд или электрический ток, возникает магнитное поле (МП). Обнаруживают МП по его действию на движущиеся электрические заряды или вещества с собственным МП. Важным свойством МП является неограниченность в пространстве: по мере удаления от движущихся электрических зарядов поле значительно ослабляется, но конечных границ не имеет. МП способно проникать без искажения и затухания не только через воздух, но и через воду, стекло, бумагу, дерево, ткань и другие немагнитные материалы. В отличие от электрических полей и ультразвуковых колебаний МП сравнительно свободно пронизывает живые ткани. Биологические ткани, относящиеся преимущественно к диамагнетикам, ослабляют внешнее МП в очень малой степени (от долей процента до 5 %). Глубина проникновения МП в живой организм намного превышает габариты человека и большинства биологических объектов. Графически МП изображается с помощью системы линий, называемых линиями напряжения или линиями магнитной индукции. Они представляют собой воображаемые замкнутые линии, проведенные таким образом, что касательные к ним указывают направление векторов напряженности или векторов магнитной индукции в любой точке поля. Число линий на единицу площади пропорционально величине МП. За направление вектора напряженности МП во внешней среде и в постоянных магнитах принято направление от северного (N) полюса к южному (S). По происхождению различают естественны е (геомагнитное поле, поле природных магнитов), искусственные (получаемые с помощью аппаратов или от предварительно намагниченных тел) и МП биолог и ческого происхождения (МП биообъектов). МП человека измеряются в пикотеслах, МП Земли не превышает 50 мкТл, а интенсивность искусственных МП может варьировать в широких пределах. По изменению во времени выделяют постоянные, переменные, импульсные, вращающиеся, пульсирующие, бегущие и шумоподобные МП. Постоянным магнитным полем (ПМП) является поле, индукция которого не изменяется во времени. В каждой точке пространства вектор МП остается постоянным по значению и направлению. ПМП образуется либо постоянным магнитом, либо постоянным электрическим током, протекающим по какому-либо проводнику. Переменное магнитное поле (ПеМП) образуется с помощью индукторов при питании их переменными, чаще всего синусоидальными, токами. В ПеМП в каждой точке пространства изменяются как значение, так и направление вектора магнитной индукции в соответствии с законом изменения тока. Пульсирующе е магнитно е пол е (ПуМП) разновидность ПеМП, у которого вектор магнитной индукции изменяется по уровню, но не изменяется по направлению. Такое поле образуется в индукторе при питании его пульсирующим током. Вращающееся магнитно е поле (ВМП) характеризуется тем, что вектор магнитной индукции перемещается в пространстве. Создается ВМП с помощью трех или многофазных преобразователей. При этом индукторы должны располагаться либо по окружности, либо по образующей цилиндр. Импульсное магнитное поле (ИМП) формируется с помощью индукторов при питании их импульсным током заданной формы. В медицине применяются различные (прямоугольные, экспоненциальные, синусоидальные и др.) формы монои биполярных импульсов. Импульсное бегущее магнитное поле (ИБМП) представляет собой поле, перемещающееся в пространстве относительно неподвижного объекта (пациента) и импульсно изменяющееся во времени. Воспроизвести ИБМП можно двумя способами: механическим перемещением источника ИМП относительно пациента или последовательно переключенной индукции). При этом считается, что если в рабочем объеме неравномерность не превышает 30 %, то поле является однородным, если свыше 30 % поле неоднородное. Классифицируются магнитные поля и по интенсивности. В зависимости от значений индукции магнитные поля, применяемые, например, в магнитотерапии, условно подразделяют на сверхслабы е (магнитная индукция меньше 0,5 мТл), слабы е (от 0,5 до 50 мТл), средние (от 50 до 500 мТл) и сильны е (> 500 мТл). Интенсивность МП определяется магнитной индукцией В или напряженностью Н. Эти характеристики являются векторными и, следовательно, определяются абсолютной величиной и направлением. Их связь выражается формулой: В = μ• Н, где μ магнитная проницаемость. Для немагнитных сред между индукцией и напряженностью существует количественное равенство. В системе СИ магнитная индукция измеряется в теслах (Тл), а напряженность МП в амперах на метр (А / м). В системе СГС индукцию выражают в гауссах (Гс), а напряженность в эрстедах (Э). Соотношение между этими величинами выглядит следующим образом: 1 Э = 79,58 А / м, а 1 А / м = 0,01256 Э; Напряжением тока в группе неподвижных индукторов. 1 Гс = 104 Тл = 0,1 мТл, а 1 Тл = 104 Гс. Действие МП можно характеризовать и величиной магнитного потока Ф. Для плоской поверхности в однородном МП магнитный поток рассчитывается просто: Ф = В • S, где S площадь поперечного сечения поля, м2. Если же МП неоднородно, рассматриваемая поверхность. Напряженность МП, магнитный поток и магнитная индукция считаются биотропными параметрами, т.е. во многом определяющими действие этого фактора на биологические системы, в т.ч. и на человеческий организм. Кроме них к числу биотропных характеристик относят также градиент, частоту и форму поля. Непрерывные магнитные поля чаще всего имеют синусоидальную форму, а импульсные магнитные поля могут быть более разнообразными по форме (прямоугольная, экспонциальная, полусинусоидальная и др.). В импульсных полях кроме частоты и формы важными характеристиками являются длительность импульса и паузы, а также частота модуляции. Магнитные поля оказывают как непосредственное, так и рефлекторное действие на различные органы и системы. Действие магнитных полей на организм, зависящее от многих факторов, характеризуется рядом особенностей: 1) реакция организма на воздействие магнитных полей отличается разнообразием и неустойчивостью; 2) действие магнитных полей во многих случаях носит нормализирующий характер; 3) многие реакции организма на применение магнитных полей протекают фазно; 4) реакции организма при магнитотерапии часто имеют пороговый или даже резонансный характер; 5) действию магнитных полей присущ следовой характер: после курсового применения изменения могут сохраняться 30-45 дней. В основе действия на организм лежат первичные физико-химические изменения, возникающие в различных биоструктурах под влиянием магнитных полей. Среди первичных механизмов наиболее вероятными являются изменения конфирмации и ориентации макромолекул, скорости протекания свободноь радикальных реакций и гидратации ионов, наведение электродвижущей силы, изменение физико-химических свойств и структуры воды и др. Влияние магнитных полей очень существенно зависит от их биотропных параметров и, в первую очередь, от изменения во времени, поэтому здесь могут быть рассмотрены лишь наиболее общие эффекты. Наиболее чувствительными к магнитным полям у высших организмов считаются нервная (в особенности гипоталамус), сердечнососудистая, эндокринная системы и кровь. Под влиянием магнитных полей изменяется условнорефлекторная деятельность с преимущественным развитием тормозных процессов, повышается устойчивость мозга к гипоксии, снижается тонус церебральных сосудов, усиливаются некоторые обменные процессы, стимулируется нейроэндокринная система. Возбуждение гипоталамогипофизной области вызывает цепную реакцию со стороны не только периферических эндокринных желез, но и регулируемых ими метаболических реакций, иммунитета. Магнитные поля обычно вызывают урежение сердечной деятельности, снижение артериального давления, улучшение микроциркуляции, реологических свойств крови и транскаппилярного обмена. Одновременно отмечается активация противо свертывающей системы крови, увеличение содержания гемоглобина, усиление фагоцитарной активности лейкоцитов. Магнитные поля усиливают сосудистую и эпителиальную проницаемость, что явилось основанием использования их для введения лекарств в организм. Магнитные поля уменьшают болевой синдром, тормозят активность воспалительного процесса, благоприятно влияют на физиологическую и репаративную регенерацию, нормализуют секреторную и моторную деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Они активно влияют на общую и иммунологическую реактивность организма, антителообразование, течение других физиологических и патологических реакций в организме. ЭЛЕКТРОФОРЕЗ перемещение (перенос) заряженных частиц, вызываемое действием внешнего электрического поля. Особое место среди методов электрофореза занимает лекарственный электрофорез , нашедший широкое применение в комплексном лечении гинекологических заболеваний. ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ГРЯЗЕВОГО РАСТВОРА один из вариантов лекарственного электрофореза, при котором в качестве лекарственного средства используются получаемые из грязей фармакопейные и нефармакопейные грязевые препараты. При их применении для электрофореза в организм во время процедуры с катода вводятся анионы грязей, а с анода катионы, преимущественно простые, обладающие высокой подвижностью и лучшей проницаемостью через кожу. Из фармакопейных препаратов для электрофореза используют ФиБС, гумизоль, торфот, пелоидодистиллят и др. Методика: На лекарственные прокладки обоих электродов наносят нативный грязевой раствор или один из фармакопейных препаратов лечебной грязи, после чего их помещают на подлежащие воздействию области. Электроды с прокладками фиксируют на теле больной и подключают к электротерапевтическому аппарату. Для электрофореза грязевых растворов используют гальванический, диадинамический или выпрямленный синусоидальный модулированный ток. Плотность тока 0,050,1 мА/см2, длительность процедуры 2030 мин. На курс лечения назначают 1015 процедур, проводимых через день или ежедневно. Электрофорез грязевых растворов применяю т при заболеваниях и травмах суставов и периферической нервной системы, при воспалительных заболеваниях органов пищеварения и легких, женских и мужских половых органов. |