Цикл лекций Физиотерапия в гинекологии. Семинар по просьбе слушательницы 63 Цикл лекций по физиотерапии в гинекологии
 Скачать 0.59 Mb.
|
Лекция 6. Водолечение и грязелечение в гинекологииСАНАТОРНО КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕБольных сальпингоофоритом в хронической стадии не ранее чем через 2 месяца после обострения (при нормальных клинических анализах) направляют на климатические, бальнеологические и грязелечебные курорты с сероводородными водами (“Бакирово”, “Горячий Ключ”, “Ейск”, “Красноусольск”, “Пятигорск”, “Талги”, “Усть-Качка”), радоновыми (“Белокуриха”, “Пятигорск”), йодобромными (“Ейск”, “Усть-Качка”), хлоридными натриевыми (“Анапа”, “Гай”, “Ейск”, Калининградская курортная зона, “Калинин”, “Краинка”, “Ангара”) или азотно-кремнистыми водами (“Горячинск”). При наличии гипоэстрогенемии пациентам показаны бальнеогрязелечебные курорты с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами, а при гиперэстрогенемии – бальнеогрязелечебные курорты с радоновыми и йодобромными водами. Противопоказания к санаторно-курортному лечению: болезни женских половых органов в остром периоде, ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свёртывающей системы крови, кисты яичников, эндометриоз, требующие оперативного лечения. Полостное грязелечение заключается во введении грязевых тампонов во влагалище или прямую кишку при лечении преимущественно заболеваний малого таза. Влагалищное грязелечение применяют при гинекологических заболеваниях на курортах и во внекурортной практике. Для него можно использовать различные сорта грязи, но предпочтение отдают более изученным иловым грязям. При проведении влагалищного грязелечения необходимо соблюдать ряд дополнительных условий: 1) тщательно очищать лечебную грязь от посторонних примесей путем протирания ее через металлическое сито или марлю; 2) пользоваться только свежей, не бывшей в употреблении лечебной грязью (не регенерированной); 3) проводить строжайший бактериологический контроль за потребляемой из водоема или находящейся в грязехранилище лечебной грязью. Для влагалищных тампонов лечебную грязь нагревают на водяной бане или с помощью электроподогрева до 4550 °С. Чаще всего грязевой тампон во влагалище вводят по методике БеспаловойЛетовой, используя для этого тонкостенную резиновую трубку диаметром 34 см, длиной 2530 см. Ее заполняют лечебной грязью (200250 г) и закрывают с обеих сторон зажимами Моора. С этой же целью используют также полиэтиленовые ампулы в качестве оболочек для влагалищных тампонов. Применяют для введения грязи и металлические шприцы с набором наконечников различного диаметра. Температура влагалищных тампонов из иловой и сапропелевой грязи равна 4246 °С, а торфяной 4448 °С. Процедуру желательно проводить на кушетке. Продолжительность воздействия 3040 мин. По окончании процедуры лечебную грязь удаляют из влагалища пальцами с последующим спринцеванием минеральной водой или каким-либо дезинфицирующим раствором при температуре 3842 °С. Внутривлагалищное грязелечение проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий. На курс лечения назначают от 810 до 1618 процедур. Лечение грязевыми тампонами нередко дополняют аппликациями лечебной грязи на область живота и таза. При одновременном назначении вагинального тампона и внеполостной аппликации лечебной грязи первой проводят влагалищную процедуру. Ректальное грязелечение применяют при хронических заболеваниях прямой кишки, хронических воспалительных процессах половых органов, при некоторых заболеваниях кишечника. Ректальный тампон вводят в прямую кишку при помощи шприца Я.О. Баржанского, тампонатора В.И. Здравомыслова или специального унифицированного шприца с ректальным наконечником. Введение грязи (200-350 г) осуществляют в коленолоктевом положении больной, медленно, чтобы не вызвать позыва на дефекацию. Температура лечебной грязи 3846 °С, чаще 4244 °С. После введения грязевого тампона больной укладывают на живот и укрывают простыней и одеялом; через 1020 мин больной поворачивается на левый бок. Перед введением грязевого тампона необходимо опорожнить мочевой пузырь и очистить кишечник. Грязевой тампон находится в прямой кишке до появления позыва на дефекацию (в среднем от 3060 мин до 2 ч). Процедуры проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий. На курс лечения 1015 процедур. При назначении ректального тампона вместе с внеполосной аппликацией грязи вначале проводят внутриполостную процедуру. Наряду с цельной грязью для грязелечения широко используют грязевой раствор. Его получают путем отжима, фильтрации, центрифугирования грязи. Грязевой раствор используется для компрессов, орошений, полосканий, а также в методиках электрофореза (см.). В медицине все большее применение находят и фармакопейные препараты, получаемые из лечебных грязей ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ГОРМОНАЛЬНО АССОЦИИРОВАННЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ В патогенезе доброкачественных гормонально-зависимых опухолей половой системы и гиперпластических процессов в эндометрии существенную роль играют нарушения эстроген - прогестероновых взаимоотношений. Применение лечебных физических факторов при этих заболеваниях требует постоянной онкологической настороженности. При миоме матки, генитальном эндометриозе и мастопатии физические факторы могут быть использованы только при отсутствии подозрения на злокачественное перерождение опухоли и лишь в тех случаях, когда она не требует хирургического лечения. При лечении физическими факторами этих больных нужно руководствоваться следующими положениями:
Семинар по просьбе слушательницы:
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЛИТЕРАТУРА
|