Методичка Швырева. Серия Шпаргалки А. А. Швырев

• Название: Серия Шпаргалки А. А. Швырев
• Анкор: Методичка Швырева.doc
• Дата: 14.05.2017
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: Методичка Швырева.doc
• Тип: Документы; #7548
• страница: 2 из 20

Внутренняя среда организма. Кровь

Внутренняя среда организма представлена кровью, лимфой и тка­невой жидкостью. Она обеспечивает связь между клетками организ­ма, имеет постоянный состав и физико-химические свойства. Посто­янство внутренней среды является необходимым условием нормаль­ной жизнедеятельности организма и называется гомеостазом.

Значение крови в организме огромно. Она выполняет следующие функции:

1 — доставляет питательные вещества и кислород к клеткам тка­ней;

2. 
   — удаляет продукты метаболизма из клеток тканей;
   

2. 
   — обеспечивает гуморальную регуляцию организма (при по­
   мощи гормонов);
   
3. 
   — выполняет защитную функцию (выработка антител и спо­
   собность к свертыванию);
   

2. 
   — участвует в процессе терморегуляции.
   

В организме взрослого человека содержится около 5 л крови, или 6-8% от массы тела. Кровь состоит из жидкой части — плазмы крови (55-60% от общего объема крови) и форменных элементов — клеток (гематокрит 40-45%). К клеткам крови относятся: эритроциты (крас­ные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбо­циты (кровяные пластинки).

Плазма крови — это жидкость желтоватого цвета. Она содержит 92% воды, 7% белков (альбумины, глобулины, фибриноген), 0,1% глю­козы, 0,9% минеральных солей. Плазма крови имеет слабощелочную реакцию (рН 7.36-7.42), осмотическое давление ее составляет 7,6-8,1 агм. Постоянство осмотического давления ппазмы обеспечивает по­стоянное содержание воды в клетках и, следовательно, постоянство их объема, что является необходимым условием для правильного хода физиологических процессов. Вязкость крови — 5,0, а плазмы 1,7-2,2 (по отношению к вязкости воды, которая равна 1). Удельная плот­ность крови — 1,050-1,060, плазмы — 1,025-1,034, эритроцитов — 1,090. Состав и свойства плазмы крови постоянны и мало изменяются. Плаз­ма крови без фибриногена называется сывороткой.

Форменные элементы крови

Эритроциты — красные кровяные тельца имеют форму двояко­вогнутых дисков размером 7-8 нм. Зрелые эритроциты не имеют ядер. Основной функцией эритроцитов является транспорт кисло­рода и углекислого газа. У здорового человека в 1 ыи1 крови содер­жится от 4 млн до 5 млн эритроцитов, или 4,0-5,0 х 1012 в литре. Образуются эритроциты в красном костном мозге (до 10 млн ежесе­кундно), а разрушаются в селезенке и печени. Продолжительность их жизни 120-150 дней. В состав эритроцитов входит гемоглобин, состоящий из белка (глобина), содержащего железо (гем). Гемоглобин переносит кислород и углекислый газ. В норме содержится 140 г/л гемоглобина: у женщин — 120-140 г/л, у мужчин — 130-155 г/л. Ге­моглобин легко вступает в реакцию с кислородом, образуя неустой­чивое соединение — оксигемоглебин. Отдав кислород в тканях, ок-сигемоглобин восстанавливается и соединяется с углекислым газом, образуя карбогемоглобин.

Тромобоциты, или кровяные пластинки, представляют собой ок­руглой формы, бесцветные, лишенные ядер тельца диаметром 2—5 нм Продолжительность их жизни от 5 до 7 дней. Тромбоциты об­разуются в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке. В 1 мм1 крови их содержится от 200 000 до 400 000 или 200-400 х 109 литре. Количество тромбоцитов в крови меняется в течение суток. Днем их больше, а ночью меньше. При выполнении тяжелой физи­ческой работы количество тромбоцитов увеличивается в 3—5 раз. Значительная часть тромбоцитов депонируется в селезенке, печени, легких и по мере потребности поступает в кровь. Тромбоциты иг­рают большую роль в процессе свертывания крови или гемостаза. Свертывание крови наступает в результате превращения раство­ренного в плазме белка фибриногена в нерастворимый белок фиб­рин. В свертывании крови участвуют различные вещества, содер­жащиеся в плазме крови и вещества, поступающие в плазму при ранении тканей из поврежденных клеток и тромбоцитов. Сверты­вание крови состоит из трех фаз:

1. 
   — образование тромбопластина (при разрушении тромбоци­тов и повреждении тканей);
   
2. 
   — образование тромбина (из протромбина, содержащегося в плазме крови под действием тромбопласгина),
   
3. 
   — образование фибрина (из фибриногена под действием тром­бина).
   

Для свертывания крови необходимы ионы Са2+ и витамин К При заготовке крови для переливания к ней добавляют цитрат натрия, который связывает ионы Са2+. Такая кровь называется стабилизиро­ванной, при хранении она не свертывается.

Для предотвращения свертывания крови в просвете сосудов име­ется противосвертывающая система. В печени и легких образуется антисвертывающее вещество — гепарин, переводящее тромбин в не­активное состояние Выделение гепарина регулируется нервной сис­темой.

Для заживления раны после того, как тромб выполнил свою зада­чу (остановил кровотечение), он должен быть удален. Для растворе­ния образовавшегося тромба в крови имеется третья система. Фиб-ринолизин, поступающий в плазму крови, растворяет образовав­шийся тромб.

При переливании крови учитывают, что кровь одного человека не всегда совместима с кровью другого человека. В крови имеются особые белковые вещества в эритроцитах — агглютиногены (А и В), а в плазме — агглютинины (а и 3). Агглютинация (склеивание) эрит роцитов происходит тогда, когда встречаются одноименные агглю­тиногены и агглютинины — А и а, В и Р В крови одного человека

никогда не содержится одноименных агглютиногенов и агглютини­нов.

Группа	Агглютиногены в эритроцитах	Агглютинины в плазме
О (I) A(II) B(III) AB(IV)	нет А В АВ	α и β β α нет

По наличии тех или других агглютиногенов и агглютининов кровь людей делят на четыре группы (табл. 2).

Таблица 2
Кроме основных агглютиногенов А и В в эритроцитах может быть дополнительный, так называемый резус-фактор. Так он назван потому, что впервые был обнаружен в крови обезьяны Macacus rhesus. У 85% людей в эритроцитах имеется этот фактор, их называ­ют резус-положительными (Rh+). У 15% людей в эритроцитах этот фактор отсутствует, их называют резусотрицательными (Rh )

Мышечная ткань

Мышечная ткань осуществляет двигательные процессы в орга­низме. Основными свойствами мышечных тканей являются возбу­димость и сократимость. Возбудившись в ответ на раздражение, мышца сокращается — становится короче и толще, а затем расслаб­ляется, принимая прежние размеры. Мышечная ткань обладает специальными сократительными структурами — миофибриллами. В каждой миофибрилле находится до 2500 тончайших нитей — про-тофибрилл, состоящих из белков (миозина и актина). Различают два вида мышечной ткани: неисчерченную (гладкую) и исчерченную (по­перечно-полосатую скелетную и сердечную).

Неисчерченная (гладкая) мышечная ткань состоит из клеток дли­ной от 15 до 500 нм. Под оболочкой гладкомышечной клетки нахо­дится цитоплазма и палочковидное ядро. Гладкая мышечная ткань находится в стенках полых внутренних органов, кровеносных и лим­фатических сосудов, а также в коже. Сокращение гладкой мышеч­ной ткани происходит непроизвольно, так как она иннервируется вегетативной нервной системой.

Исчерченная (поперечно-полосатая) скелетная мышечная ткань образует скелетные мышцы и входит в состав некоторых внутрен­них органов (языка, глотки, мягкого неба, верхнего отдела пищевода). Свое название она получила за то, что под световым микроско­пом можно увидеть, что волокно состоит из чередующихся между собой темных и светлых полосок, или дисков, обладающих разным светопреломлением. Волокна поперечно-полосатой скелетной мы­шечной ткани имеют длину от 1 до 45 мм, а в некоторых мышцах до 12 см. В цитоплазме под оболочкой поперечно-полосатой мышеч­ной клетки расположены многочисленные продолговатые ядра.

Сокращение скелетных мышц контролируется сознанием.

Мышечная ткань сердца также поперечно — полосатая, но ее во­локна соединены между собой мостиками и перемычками. В мышеч­ных клетках больше цитоплазмы, а ядра находятся в центре волок­на. Сокращения сердечной мышцы непроизвольные, так как она ин-нервируется вегетативной нервной системой
Нервная ткань

Нервная ткань состоит из нервных клеток (нейронов) и нейро-глии, которая осуществляет опорную, защитную и разграничитель­ную функции. Нервные клетки и нейроглия образуют морфологи­чески и функционально единую нервную систему. Нервная система устанавливает взаимосвязь организма с внешней средой и участвует в координации функций внутри организма, обеспечивая его целост­ность. Структурно-функциональной единицей нервной ткани явля­ется нервная клетка (нейрон, нейроцит). Нейрон состоит из тела и отростков различной длины. Один отросток длинный, не ветвящий­ся называется аксоном. По аксону нервный импульс движется от тела нервной клетки к рабочим органам или к другой нервной клет­ке. Другие отростки (один или несколько) — короткие, ветвистые — называются дендритами. Их окончания воспринимают раздражения и проводят нервные импульсы к телу нейрона. В зависимости от выполняемой функции различают: чувствительные (афферентные), вставочные (ассоциативные) и двигательные (эфферентные) нервные клетки.

Нервные отростки, покрытые оболочкой, образуют нервные во­локна, которые формируются в пучки, образующие нервы. Нервные волокна по функции делятся на чувствительные и двигательные. Ней­роны соединяются друг с другом при помощи синапсов (контактов). Синапсы пропускают или задерживают нервные импульсы, они име­ются и в местах соприкосновения рецепторных окончаний отрост­ков нейронов с органами. Клетки нейроглии (астроциты и олегоден-дроциты) образуют опорный аппарат центральной нервной систе­мы, окружают тела нейронов и их отростки, выстилают полости головного и спинного мозга.

Основными свойствами нервной ткани являются возбудимость и проводимость. Возбуждение по нервной ткани проводится с раз­личной скоростью — от 0,5 до 120 м/с






ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ ОРГАНОВ, ЦЕЛОСТНОСТЬ ОРГАНИЗМА И СРЕДЫ. ПОЛОЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА В ПРИРОДЕ

Орган — это часть тела, имеющая определенную форму, выпол­няющая характерную функцию и занимающая определенное место в организме. В образовании каждого органа участвуют различные ткани, но одна является главной — рабочей. Для костей это костная ткань, для мышц — мышечная, для мозга — нервная, для желез — эпителиальная и т. д. Органы, имеющие общее происхождение и выполняющие одинаковую функцию, составляют систему органов: костно-мышечную, пищеварительную, дыхательную, мочеполовую, эндокринную, сердечно — сосудистую, нервную и систему органов чувств.

Органы, выполняющие одинаковую функцию, но имеющие раз­ное строение й происхождение, формируют аппараты органов: опор­но-двигательный, эндокринный и др. Системы и аппараты органов образуют целостный организм. Благодаря целостности, организм обладает основными жизненными свойствами: обменом веществ и энергии с окружающей средой, движением, ростом и развитием* раз­множением, наследственностью, изменчивостью, приспособляемос­тью к условиям существования.

Целостность организма как биологической системы обеспечива­ется соединением в единое целое клеток, тканей, органов и нейрогу-моральной регуляцией его функций. На организм человека посред­ством органов чувств и нервной системы постоянно воздействует окружающая среда. Единство организма и окружающей среды составляют основу эволюции. В процессе эволюциии при меняющихся условиях внешней среды происходит адаптация организма. Условия обитания человека и животных составляют биологическую среду. Для человека, кроме биологической среды, большое значение имеет среда социальная, которую составляют условия труда и быта. Про­фессиональная деятельность человека влечет за собой развитие тех. отделов организма, с функцией которых связана данная специаль­ность.

В процессе эволюции у человека появились речь, творчество, ин­теллект, сознание. Однако, как живое существо, человек принадлежит к животному миру. Человек относится к типу хордовые (Chordata); подтипу — позвоночные (Vertebrata); классу — млекопи­тающие (Mammalia); подклассу плацентарные одноутробные (Mammalia placentalia); отряду — приматы (Primates); подотряду — человекоподобные приматы (Anthropoidea); надсемейству — чело­векообразные приматы (Anthropomorpha); семейству — люди (Hominideae); роду — человек (Homo); виду — человек разумный (Homo sapiens).


Плоскости и оси

Для обозначения положения тела в пространстве и различных его частей относительно друг друга пользуются тремя плоскостями: сагиттальной (от лат. sagitta — стрела), фронтальной (от лат. frons — лоб) и горизонтальной (от лат. horizontalis), которые проводятся произвольно через любую точку тела:

1. 
   — сагиттальная плоскость делит тело не правую и левую поло­
   вины (правый — dexter, левый — sinister).
   
2. 
   — фронтальная плоскость, соответствует плоскости лба, делит
   тело на переднюю и заднюю поверхности (передний — anterior, зад­ний — posterior);
   
3. 
   — горизонтальная плоскость проводится перпендикулярно двум
   предыдущим и делит тело на вышележащий и нижележащие отделы
   (верхний — superior, нижний — inferior).
   

Для ориентации органов и частей тела относительно положения тела выделяют оси соответствующие плоскостям: Фронтальную, са­гиттальную и вертикальную. Фронтальная ось образуется при пересе­чении фронтальной и горизонтальной плоскостей, вокруг нее осуще­ствляется сгибание (flexio) и разгибание (extensio). При пересечении сагиттальной и горизонтальной плоскостей образуется сагиттальная ось, вокруг которой осуществляется отведение (abductio) и приведе­ние (adductio). Вертикальная ось образуется при пересечении фрон­тальной и сагиттальной плоскостей, вокруг нее осуществляется вра­щение (rotatio). Для определения положения, направления и отноше­ния частей тела исходят из анатомического положения тела предло­женного Келликером и Краузе: вертикально стоящий человек с опу­щенными верхними конечностями в положении супинации, т. е. на­правленными вперед ладонями.

ОПОРНО-ДВИТАТЕАЬНЫЙ АППАРАТ

Система органов опоры и движения (опорно-двигательный аппа­рат) — это скелет, состоящий из костей и их соединений, а также мышц. Скелет (skeleton) (от греч. skeletos — высушенный) — пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Мышцы — его активная часть. На скелете начинаются и прикрепляются многочисленные мышцы. Ске­лет состоит из костей и хрящей. В скелете человека насчитывается бо­лее 200 костей, которые подразделяются на парные и непарные. Скелет человека защищает от повреждений органы центральной нервной си­стемы (головной и спинной мозг) и жизненно важные внутренние органы (сердце, легкие, кровеносные сосуды, органы половой и моче­вой систем и др.), а также участвует в движениях тела и его частей. В губчатом веществе костей заложен красный костный мозг, который выполняет кроветворную функцию. Скелет является депо солей каль­ция, фосфора, магния и др., участвующих в обменных процессах. Сле­довательно, скелет выполняет защитную, опорную, двигательную, кро­ветворную и обменную функции. Масса скелета живого человека со­ставляет 15-20% массы тела.

В скелете человека выделяют следующие отделы:

Скелет головы

• 
  череп.
  

Осевой скелет

• 
  Скелет туловища — позвоночный столб, ребра и гру­дина.
  
• 
  Скелет верхних конечностей — лопатка, ключи­ца, плечевая, локтевая, лучевая кости и кости кисти.
  

Добавочный скелет

• 
  Скелет нижних конечностей — тазовая, бедрен­ная, большая и малая берцовые кости, коленная чашечка и кости стопы.
  

Строение кости

Кость состоит из костной ткани, покрытой снаружи надкостни­цей, за счет клеток которой происходит рост кости в ширину и вос­становление кости при переломах. По развитию кости подразделя­ются на первичные (не проходят хрящевой стадии) — кости черепа и передний конец ключицы и вторичные (проходят все три стадии: соединительнотканную, хрящевую и костную) — все остальные кос­ти скелета

Кости имеют разную форму и размеры. Различают трубчатые (длинные и короткие), губчатые, плоские, смешанные и воздухонос­ные кости. Трубчатая кость имеет тело (диафиз) и два утолщенных конца (эпифизы), на которых имеются суставные поверхности. Уча­сток кости, где диафиз переходит в эпифиз, называется метафезом. У детей и молодых людей до 22-25 лет в этом месте располагается мета-физарный хрящ, за счет которого кость растет в длину. Трубчатые кости образуют скелет конечностей. К длинным трубчатым костям относятся: плечевая кость, две кости предплечья (лучевая и локте­вая), бедренная кость и две кости голени (малоберцовая и больше-берцовая). К коротким трубчатмм костям относятся кости кисти — пястные и кости стопы — плюсневые, а также фаланги пальцев на кисти и стопе.

Губчатые кости расположены в участках скелета, где прочность костей сочетается с высокой подвижностью. К ним относятся кости запястья на кисти и предплюсны — на стопе.

Плоские кости участвуют в образовании полостей тела и выпол­няют защитную функцию (кости мозгового отдела черепа, тазовые кости, лопатки, грудина и ребра).

Смешанные кости состоят из частей, имеющих различное строе­ние и форму, например, позвонок (тело позвонка относится к губча­тым костям, а дуга и отростки — к плоским).

Воздухоносные кости имеют в теле полость, которая выстлана слизистой оболочкой и заполнена воздухом. К ним относятся* лоб­ная, клиновидная, решетчатая кости и верхняя челюсть.

В костномозговой полости трубчатых костей и ячейках губчато­го вещества губчатых костей находится костный мозг. В костях но­ворожденного ребенка содержится только красный костный мозг, выполняющий кроветворную функцию. У взрослого человека в губ­чатом веществе находится около 1500 см1 красного костного мозга. В костномозговой полости диафизов трубчатых костей имеется жел­тый костный мозг, содержащий много жировых клеток и выполня­ющий трофическую функцию.

Кости состоят из органических (28%), неорганических (22%) ве­ществ и воды (50%). Органические вещества (оссеин и оссеомукоид) придают кости эластичность и упругость. Неорганические вещества, представленные соединениями кальция, фосфора, магния у другими элементами, придают кости твердость. С возрастом в костях скелета происходит относительное уменьшение органических веществ и уве­личение минеральных солей. Вследствие этого кости пожилых людей обладают меньшей упругостью по сравнению с костями детей, у них чаще наблюдаются переломы.

Все многообразные соединения костей можно разделить на две группы: непрерывные и прерывные.

Непрерывные соединения илр синартрозы характеризуются тем, что в местах соединений костей между ними нет перерыва, нет поло­сти или щели. Кости соединяются сплошной связующей тканью. Та­кие соединения малоподвижны или неподвижны.

Прерывные соединения (диартрозы) предполагают наличие щели или полости в том месте, где кости соединяются между собой. В эту группу относят наиболее распространенные и подвижные соедине­ния — суставы.

Кроме того, имеется переходная форма соединений — полусус­тавы (гемиартрозы), характеризующиеся наличием небольшой щели или полости между костями и отсутствием настоящей суставной сумки.

Непрерывные соединения в свою очередь делят на 3 группы в за­висимости от вида ткани, при помощи которой соединяются кости. Если промежуток между соединяющимися костями заполнен соеди-нительнрй тканью, то такое непрерывное соединение называют соединительнотканным (фиброзным) или синдесмозом. Например: соединения между отростками и дугами позвоночника, швы между костями черепа.

Если кости соединяются между собой хрящевой тканью, то такое непрерывное соединение называют хрящевым или синхондрозом, например между ребрами и грудиной, между телами позвонков. Синхондрозы бывают временными (существуют до определенного возраста, например, соединение крестцовых позвонков у детей) и постоянными (существуют в течений всей жизни, например, син­хондрозы между пирамидой височной кости и клиновидной и заты­лочной костями).

Если между костями в процессе развития образуется костная ткань, то такое непрерывное соединение называют костным или си­ностозом, например, соединение крестцовых позвонков у взросло­го.