Дневник по аптечной практике. Дневник Платонова Н. северовосточный федеральный университет имени м. К. Аммосова
 Скачать 0.83 Mb.
|
| Фармацевтическое консультирование: 1. Возраст: - взрослый 2. Причина: - сухость, жжение, дискомфорт в глазах 3. Обращались ли к врачу: -Нет 4. Если рецепт или назначение врача: - Нет 5. Какие препараты принимает: - нет 6. Длительность заболевания: - 1-2 дня 7. Какие еще симптомы: - легкое покраснение. Контактных линз не носит. Работа связана с длительным пребыванием за компьютером. 8. Препараты выбора: Увлажняющее средство-оно уменьшает сухость, раздражение, покраснение: Гилан, Систейн, Артелак, Хило-Комод, Дефислез, Слеза Натуральная, Оптинол. Посетительница выбрала Оптинол. Фармацевтическое информирование: Применение: закапывают по 1-2 капли в каждый глаз. Средство можно использовать несколько раз в день по необходимости. Взаимодействие с едой: не имеет значения. Лекарственное взаимодействие: одновременное применение лекарственного препарата с ингибиторами МАО, например, транилципромином или трициклическими антидепрессантами, а также с лекарственными средствами, повышающими артериальное давление, может привести к усилению сосудосуживающего действия и вызвать артериальную гипертензию. Поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарственных средств. Побочные эффекты: возможны аллергические реакции; при применении в форме раствора сбольшой вязкости возможно неприятное чувство склеивания век. Хранение: при температуре не выше 25 °C. | |||
| 9.36 | Консультирование и информирование при выборе обезболивающего средства | В аптеку обратился покупатель с жалобой на боль + непереносимость парацетамола | Фармацевтическое консультирование: 1. Возраст: - взрослый 2. Причина: - головная боль 3. Обращались ли к врачу: -Нет 4. Если рецепт или назначение врача: - Нет 5. Какие препараты принимает: - нет 6. Длительность заболевания: - 1-2 дня 7. Какие еще симптомы: - нет 8. Препараты выбора: Препарт на основе метамизола натрия или ибупрофена в небольшой дозировке 200 мг, т.к. он тоже влияет на печень: Некст Уно Экспресс, Нурофен, Нурофен Экспресс, Спазган. Покупатель выбрал Нурофен Экспресс. Фармацевтическое информирование: Применение: рекомендуется принимать по 200 мг (1 капс.) 3-4 раз/сут. Интервал между приемами препарата должен составлять 6-8 ч. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 капс.) до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, пациенту необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Взаимодействие с едой: после еды. Лекарственное взаимодействие: с осторожностью следует применять препарат одновременно с лекарственными средствами, приведенными ниже. Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. Побочные эффекты: наиболее частые побочные реакции являются желудочно-кишечными по своей природе и в основном зависят от дозы, в том числе риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, который зависит от дозы и продолжительности лечения. Побочные реакции отмечают реже, если максимальная суточная доза не превышает 1200 мг. Хранение: препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. |
| 9.37 | Консультирование и информирование по метаболическим препаратам | В аптеку обратился покупатель с просьбой порекомендовать что-нибудь для бодрости и энергии. | Фармацевтическое консультирование: 1. Возраст: - взрослый 2. Причина: - усталость 3. Обращались ли к врачу: -Нет 4. Если рецепт или назначение врача: - Нет 5. Какие препараты принимает: - нет 6. Длительность заболевания: - неделя 7. Какие еще симптомы: - нет 8. Препараты выбора: Милдронат Фармацевтическое информирование: Улучшает переносимость нагрузок, повышает физическую и умственную работоспосбность до нормальной, восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью в кислороде. Применение: по 2 капсулы с утра в один прием или по 1 капсуле утром и днем, т.к. Милдронат оказывает стимулирующее влияние на ЦНС. Курс приема 10-14 дней. При необходимости его можно повторить через 2-3 недели. Взаимодействие с едой: препарат можно применять до или после еды. Ввиду возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня. Взаимодействие с лекарственными препаратами: усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами. Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина). Побочные эффекты: диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд. Хранение: препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. |
| 9.38 | Консультирование и информирование по назальным средствам | В аптеку обратился покупатель с жалобой аллергический насморк | Фармацевтическое консультирование: 1. Возраст: - взрослый 2. Причина: - аллергический насморк 3. Обращались ли к врачу: -Нет 4. Если рецепт или назначение врача: - Нет 5. Какие препараты принимает: - до этого принимал Аллергодил и Виброцил, но они оказались неэффективны 6. Длительность заболевания: - неделя 7. Какие еще симптомы: - нет 8. Препараты выбора Назальный спрей, содержащий гормон: оказывает противоотечное, противовоспалительное действие: Фликсоназе, Назонекс Алерджи. Покупатель выбрал Фликсоназе. Фармацевтическое информирование Применение: предназначен только для интраназального применения. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно. Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3-4 дня терапии. 1-я неделя: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз/сут (200 мкг/сут); со 2-й недели до 3 месяцев: по 1 или 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз/сут (100-200 мкг/сут). Максимальная суточная доза - 200 мкг/сут (не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю). Прилагается инструкция по правилу использования препарата. Взаимодействие с едой: не имеет значения. Взаимодействие с лекарственными препаратами: при одновременном применении флутиказона пропионата с ритонавиром, который является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, возможно значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. В результате этого происходит резкое уменьшение концентрации кортизола в сыворотке. Побочные эффекты: Со стороны иммунной системы Очень редко: реакции гиперчувствительности, анафилаксия/анафилактические реакции, бронхоспазм, кожные высыпания, отек лица или языка. Со стороны нервной системы Часто: головная боль, неприятный привкус и запах. Со стороны органа зрения Очень редко: глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта. Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки Очень часто: носовые кровотечения. Часто: сухость и раздражение слизистой оболочки носовой полости и горла. Очень редко: перфорация носовой перегородки. Хранение: препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. |
| 9.39 | Консультирование и информирование при ухудшении памяти | В аптеку обратился покупатель с просьбой порекомендовать препарат при ухудшении памяти после ковида. | Фармацевтическое консультирование: 1. Возраст: - взрослый 2. Причина: - ухудшение памяти 3. Обращались ли к врачу: -Нет 4. Если рецепт или назначение врача: - Нет 5. Какие препараты принимает: - нет 6. Длительность заболевания: - после ковида 7. Какие еще симптомы: - нет 8. Препараты выбора: Семакс Фармацевтическое информирование: Оказывает специфическое влияние на интегративные функции мозга и повышает его устойчивость к повреждающим факторам. Это происходит благодаря нормализации взаимодействия клеток головного мозга. Применение: разовая доза составляет 200-2000 мкг (из расчета 3-30 мкг/кг). Суточная доза составляет 800-8000 мкг (из расчета 7-70 мкг/кг). Препарат назначают по 2-3 капли в каждый носовой ход 4 раза/сут в течение 10-14 дней, при необходимости курс лечения повторяют. Взаимодействие с едой: не имеет значения. Взаимодействие с лекарственными препаратами: исходя из химической структуры, химически несовместимых комбинаций не предполагается: быстро разрушается и в ЖКТ не поступает. Хранение: в защищенном от света месте, при температуре не выше 10 °C (не замораживать). |
| 9.38 | Консультирование и информирование при заболеваниях ЖКТ | В аптеку обратилась покупательница с просьбой отпустить что-нибудь для защиты печени. | Фармацевтическое консультирование: 1. Возраст: - взрослый 2. Причина: - защита печени, т.к. она принимает много лекарств 3. Обращались ли к врачу: -Нет 4. Если рецепт или назначение врача: - Нет 5. Какие препараты принимает: - витамины в высоких дозах, обезболивающие, НПВС 6. Длительность заболевания: - с началом приема лекарств 7. Какие еще симптомы: - нет 8. Препараты выбора: Фосфоглив, Фармацевтическое информирование: т.к. он имеет в составе-фосфолипиды Они в ЖКТ расщепляются фосфолипазой с образованием фосфатидилхолина. Это основное действующее вещество фосфолипидов. Фосфатидилхолин – структурный элемент клеточных мембран. Он «встраивается» в места повреждений, восстанавливает целостность мембран гепатоцидов, предотвращает потерю ими ферментов и других активных веществ, восстанавливает обезвреживающую функцию печени, подавляет разрастание в печени соединительной ткани, уменьшая риск фиброза и цирроза печени. Применение: по 2 капсулы 3 раза в день в течении 3-6 месяцев. Взаимодействие с едой: во время еды. Взаимодействие с лекарственными препаратами: не описано. Побочные эффекты: очень редко аллергические реакции. Хранение: препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. |
| 9.39 | Консультирование и информирование при проблеме с глазами | В аптеку обратилась девушка с жалобой на дискомфорт и сухость в глазах. | Фармацевтическое консультирование: 1. Возраст: - взрослый 2. Причина: - сухость в глазах 3. Обращались ли к врачу: -Нет 4. Если рецепт или назначение врача: - Нет 5. Какие препараты принимает: - Нет 6. Длительность заболевания: - проблема появилась с началом ношения контактных линз 7. Какие еще симптомы: - нет 8. Препараты выбора: - Увлажняющее средство, которое можно капать на контактные линзы: Систейн, Систейн Ультра, Хило-Комод, Хилозавр-Комод, Оптинол Экспресс Увлажнение, Артелак Всплеск. Покупательница выбрала Систейн. Фармацевтическое информирование: Применение: может применяться по мере необходимости на протяжении дня для увлажнения и увеличения комфорта глаз. Закапайте 1-2 капли в каждый глаз и поморгайте. Взаимодействие с едой: не имеет значения. Взаимодействие с лекарственными препаратами: не описано. Побочные эффекты: Аллергические реакции, выражающиеся слезотечением, воспалением конъюнктивы, зудом, раздражением слизистой и отечностью. Ощущение необычного вкуса в полости рта. Хранение: При комнатной температуре, в недоступном для детей месте. Храните флакон плотно закрытым. Не используйте раствор после окончания срока годности, указанного на упаковке. Не используйте раствор более 6 месяцев после первого вскрытия флакона. |
| 9.40 | Консультирование и информирование при проблеме с глазами | В аптеку обратилась пожилая женщина на слезотечение после выхода на улицу в зимнее время года | Фармацевтическое консультирование: 1. Возраст: - пожилой 2. Причина: - слезотечение 3. Обращались ли к врачу: -Нет 4. Если рецепт или назначение врача: - Нет 5. Какие препараты принимает: - Нет 6. Длительность заболевания: - в период зимнего времени года 7. Какие еще симптомы: - нет 8. Препараты выбора: - Визомитин - увлажняющее средство, т.к. с возрастом происходит истончение слезной пленки, она не может защитить глаза от ветра, действия низких температур, и появляется слезотечение на морозе. Фармацевтическое информирование: Визомитин-оказывает антиоксидантное действие, повышает стабильность слезной пленки, оказывает противокатарактное действие. Применение: по 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок 3 раза/сут. Лечебный эффект достигается за первые 2-4 недели применения. Терапевтический эффект оказывается стойким при применении в течение 6 недель. При отсутствии эффекта в течение первых 2 недель лечения необходим осмотр специалиста. Взаимодействие с едой: не имеет значения. Взаимодействие с лекарственными препаратами: Ранее не отмечалось неблагоприятного взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами. При необходимости можно применять одновременно с другими глазными каплями, перерыв между инстилляциями должен быть не менее 15 мин. Побочные эффекты: Со стороны органа зрения: часто - кратковременные резь и жжение после закапывания; нечасто - временное возникновение пелены перед глазами. Прочее: часто - аллергические реакции (зуд, покраснение и отек век и конъюнктивы). Хранение: препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. |
| 9.41 | Информирование при отпуске антидепрессантов | В аптеку обратился посетитель по рецепту отпустить Амитриптилин. Показание: депрессия | Амитриптилин- механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Применение: для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. Взаимодействие с едой: сразу после еды. Взаимодействие с лекарственными препаратами: Не рекомендуется сочетать амитриптилин с флувоксамином, с клозапином. Повышает концентрацию антидепрессантов СИОЗС, а также может при сочетанном применении с антидепрессантом группы СИОЗС вызвать серотониновый синдром. Побочные эффекты: основные побочные эффекты включают ухудшение зрения, сухость во рту, низкое кровяное давление в положении стоя, сонливость и запоры. Хранение: препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. |
| 9.42 | Консультирование и информирование при отпуске НПВС | В аптеку обратился посетитель с жалобой боль в суставах и отёчность. | Фармацевтическое консультирование: 1. Возраст: - взрослый 2. Причина: - Боль в суставах 3. Обращались ли к врачу: -Нет 4. Если рецепт или назначение врача: - Нет 5. Какие препараты принимает: - Нет 6. Длительность заболевания: - 2 дня |