Штипплер, Андреас
 Скачать 3.65 Mb.
|
|
у тех, кто проводит по многу часов в день, сидя в офисе или перед телевизором, риск развития диабета II типа увеличивается на 112%, а сердечно-сосудистых забо- леваний — на 147%. Возможен даже летальный исход. Из-за ежедневного длительного сидения риск прежде- временной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний повышается на 90%. Ученые доказали, что постоянное сидение негатив- но влияет на продолжительность жизни. Сотрудники Центра биомедицинских исследований Пеннингтона (Pennington Biomedical Research Center) в штате Луизи- ана, США, проанализировали эксперименты, в кото- рых принимали участие почти 17 000 человек. Ученые ИЗ-ЗА МАЛОПОДВИЖ- НОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СОКРАЩАЕТСЯ ЕЕ СРОК. 19 пришли к выводу, что люди сокращают продолжитель- ность своей жизни на два года, если за день проводят, сидя в креслах, более трех часов подряд. Аналогичное исследование Американского онкологического обще- ства (American Cancer Society) было опубликовано в из- дании American Journal of Epidemiology 1 . В его рамках были проанализированы данные 14-летнего обсерваци- онного исследования, в котором приняли участие более 120 000 человек. Результат: у мужчин, ежедневно прово- дивших за сидячей работой по шесть часов и более, на 20% повышался риск преждевременной смерти, а у жен- щин — даже на 40%. Таким образом, длительное сидение буквально представляет угрозу для жизни и здоровья. Так что броский заголовок «Кто дольше сидит, тот рань- ше умирает» вполне обоснован. Джеймс Ливайн из клиники Майо в Рочестере, специ- алист по гормонам, который вот уже два десятилетия за- нимается изучением опасности сидячего образа жизни, точно подметил: «Сидение — это новое курение». В ка- честве последствий отмечены избыточный вес, наруше- ние обмена веществ, ревматизм, артроз, ослабление им- мунной системы и, что особенно вредно в долгосрочной перспективе, деградация мышц. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что малоподвижный образ жизни превратился в глобальную проблему для здоровья. Но с этим можно бороться. Идеальное реше- ние — начать снова интенсивно двигать мышцами. Это не только возвращает силы и выносливость, но и откры- вает аптечку мускулатуры. 1 Американский журнал эпидемиологии. ИЗ ПРАКТИКИ доктора ШТИППЛЕР А «Из-за ежедневн ого сидения наши мышцы а трофи- руются! Огромн ое количество о фисных работник ов нуждается в их с табилизации. Ос обенно в области шейного отдела п озвоночника ча- сто возникают о чевидные про- блемы с мышцами, и появляется неправильная ос анка. Здесь их це- ленаправленное укрепление ос о- бенно эффективн о». 21 СИГНАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА, ДАЙТЕ СИГНАЛ! Д о недавнего времени считалось, что функциони- рование мышц как органа обмена веществ изуче- но медициной вплоть до мельчайших подробностей. Как они превращают химическую энергию в механическую, чему способствуют тренировки, как мышцы становятся быстрее, как они умеют расти. Но одна женщина-ученый из Дании, специалист в области медицины, доказала, что известно еще далеко не все. В своих публичных выступлениях Бенте Кларлунд Педерсен открыто признается, что на самом деле не лю- бит двигаться. «Я ненави- жу спорт», — говорит она. Исследовательница отно- сится к тем людям, которые скорее готовы выгуливать собаку, сидя за рулем ав- томобиля, чем наслаждаться долгими прогулками с ней. Тем не менее Педерсен сегодня выглядит как человек, всем своим видом пропагандирующий движение. «Дви- гайтесь и тренируйте свои мышцы. Мои собственные ре- зультаты убедили меня». Педерсен, которая работает в Центре исследования воспалений и обмена веществ клиники «Ригсхоспита- ДВИЖЕНИЕ СУЩЕСТВЕННО СНИЖАЕТ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФАРКТА, ИНСУЛЬТА, ОСТЕОПОРОЗА. 22 лет» при Копенгагенском университете, ввела термин «миокины». Это сигнальные вещества, которые мыш- цы производят при движении. Похоже, они являются средством, которое поможет наконец объяснить, поче- му адекватно дозированное движение дает такой зна- чительный положительный эффект, способствующий укреплению здоровья. Исследования, проведенные за последние десяти- летия, показывают, что движение может существенно снизить риск возникновения многих заболеваний, на- пример инфарктов, инсультов, остеопороза, болезни Альцгеймера или Паркинсона; на 30% снижается риск развития рака молочной железы, а в случае рака кишеч- ника — почти на 50%. Кроме того, уже имеющиеся за- болевания, такие как гипертония (высокое артериальное давление) или диабет II типа, зачастую даже удается вы- лечить с помощью движения! По словам экспертов фармацевтической промыш- ленности, если бы можно было заключить действие фи- зической активности в та- блетку, то это, вероятно, стало бы лучшим бизнесом в их жизни. Но до такого еще далеко. Настоящее мышечное движение по-прежне- му остается лучшим способом положительно повлиять на свое здоровье. Педерсен дает важные разъяснения по этому поводу: сокращение мышц запускает известные метаболические процессы и заставляет гормоны выде- ляться не только локально в мышцах, но и во всем теле. В течение многих лет Педерсен и ее команда застав- ляли испытуемых выполнять упражнения на эргометре СЛОЖНО ПОВЕРИТЬ, НО В ДВИЖЕНИИ МЫШЦЫ ПРОИЗВОДЯТ ГОРМОНЫ. 23 или приседать на одной ноге, часто до полного изнемо- жения. До и после напряженной мышечной работы ис- следовательница брала у них кровь и крошечные образ- цы мышц и изучала их по всем правилам. В ходе своих исследований Педерсен, которую поначалу интересова- ло только то, как физическая тренировка может изме- нить иммунные клетки, сделала поразительное откры- тие. В образцах крови и мышц своих испытуемых она обнаружила небольшие молекулы, которые служили для управления иммунным ответом организма и, по-види- мому, вырабатывались самими мышцами — теми, кото- рые только что двигались. Маленькие молекулы, найден- ные Педерсен, были уже известны биохимикам в связи с другими процессами. Но то, что их могли производить мышцы, оказалось новостью. Одним из первых веществ, привлекших внимание Педерсен, был интерлейкин-6 (IL-6). Интерлейкины являются важнейшей частью иммунной системы, на- пример, они играют роль в воспалительных процессах. Педерсен продемонстрировала, что во время движения содержание IL-6 в мышечной ткани может повышаться не в один или два, а в сотни раз. Однако значение снова приходит в норму всего за несколько минут. Если во время физических нагрузок количество вещества уве- личивается в сто раз, а затем снова резко падает, это должно выполнять какую-то особую функцию, заклю- чила исследовательница. Дальнейшее изучение показало, что это вещество работает не только локально в мышцах. Субстанция, производимая мышцами, действует во многом подобно гормону, который может запускать метаболические про- 24 цессы и в других органах тела. Интерлейкин-6, к приме- ру, стимулирует образование иммунных клеток, которые возбуждают иммунную систему и запускают механизмы восстановления. Это помогает противостоять инфек- циям и опухолевым заболеваниям. Вырабатываемый мышцами IL-6 также повышает чувствительность кле- ток к инсулину и ускоряет сжигание жира, причем сиг- нальное вещество напрямую связывается с ферментами в жировой ткани. Чем больше напрягается мышца в про- цессе движения, тем сильнее эффект. Группа Педерсен, а также другие исследовательские группы по всему миру продолжили поиски мышечных медиаторов. И ученые обнаружили, что, когда мыш- цы «раздражаются» из-за движения, они выделяют не только интерлейкин-6, но и сотни других сигнальных веществ. Педерсен назвала эти мышечные медиаторы «миокины». Слово, составленное из греческих «mys» (мышца) и «kines» (движение), было призвано подчер- кивать необходимость движения для их производства и выделения. Между тем уже стали известны сотни раз- личных миокинов, которые действуют локально в мыш- це, а также во всем теле. В целом, согласно Педерсен, при движении скелетные мышцы общаются с этими гормо- ноподобными веществами на собственном биохимиче- ском языке, который позволяет им напрямую коммуни- цировать с другими тканями и органами. То, что у мышц должна быть собственная система коммуникации, предполагали еще в шестидесятые годы ХХ века. У пациентов, парализованых от шейных по- звонков и ниже, электростимуляция мышц вызывала реакции в печени, сердце и мозге, даже если у них боль- 25 ше не было нервных связей с мозгом. Таким образом, мышцы могли общаться с телом без нервных связей, а именно через свои сигнальные вещества. Но в то вре- мя еще не было полного представления о собственном гормональном языке мышц и пользе движения мышц для здоровья. Этот феномен более подробно начали изучать только в наши дни в рамках исследования миокинов. Из сотен сигнальных веществ, вы- рабатывающихся в мыш- цах, детально исследованы лишь несколько десятков. Но уже сегодня мы знаем, что мускулатура содержит в себе целую индивидуаль- ную аптечку. Миокины не только стимулируют иммун- ную систему, но и способствуют образованию новых кровеносных сосудов. Сигнальные вещества влияют на рост нервных клеток и их связей, синапсов 1 , в мозге. Последнее могло бы объяснить, почему люди, кото- рые много двигаются, реже страдают от приобретенно- го слабоумия, например болезни Альцгеймера. Все дело в мышечных медиаторах, которые способны защитить головной мозг. Миокины, выделяющиеся в мышцах в результате их стимуляции движением, также отвечают за торможение воспалительных процессов в суставах и за запуск про- цессов детоксикации в печени. Миокины положительно влияют на углеводный и жировой обмен, а также на сер- дечно-сосудистую и иммунную системы. 1 Место контакта между двумя нейронами. МЫШЦЫ В ДВИЖЕНИИ УКРЕПЛЯЮТ ИММУННУЮ СИСТЕМУ. Благодаря этим новым результатам исследований сегодня гораздо проще объяснить, почему движение, и особенно интенсивное, оказывает такое благотворное воздействие на состояние здоровья. Можно сделать вы- вод, что движение заставляет мышцы открывать свою аптечку. Проще говоря, нужно просто укреплять мыш- цы, а остальную часть оздоровительной программы они выполнят самостоятельно. ИЗ ПРАКТИКИ д октора ШТИППЛЕР А «Многие пациенты п оначалу крайне ск ептически от- носятся к тренир овке мышц. Одна ко новейшие дан- ные совершенно о днозначно показыв ают — будущее за активными м етодами лечения. Мыш ечная аптеч- ка открывается то лько тогда, когда мышцы а ктивны. То есть при нагру зках! Миокины р ады, что могут оказаться полезными. Т ак дайте им ша нс и мини- мум два раза в н еделю выполняйте оздор овительные силовые тренир овки. Пассивны е методы лечения, т акие как массаж, электротерапия и обертывания — это всего лишь до полнительные возможности». 27 МЫШЦЫ И «SPIRITUS ANIMALIS» 1 Е сли мышцы настолько важны, тогда стоит при- смотреться к ним повнимательнее. На самом деле мышцы — это не что иное, как маленькие мышки. Их на- звание происходит от латинского слова «musculus», что означает «мышонок». Греки называли мышцы «mys», то есть «мышь», римляне же превратили их в мышат. Забавно перекатывающиеся под кожей мышцы инте- ресовали еще древних врачей. Они удивлялись, почему мышцы вообще могут двигаться и менять свою форму. Одним из первых был Гален (129–216 гг. н. э.), греческий врач, который жил в Пергаме, сегодняшнем городе Бер- гама в Турции. В двух книгах он рассказывает «О дви- жении мышц» и излагает первую теорию: когда в мозгу формируется мысль о движении, к мышцам приливает pneuma psychikon. Это вещество заставляет их изменять форму. Врачи эпохи Возрождения и раннего Нового вре- мени говорили о spiritus animalis, духовной субстанции, которая закачивается в мышцы при мысли о движении, чтобы надувать их. Эта теория продержалась в качестве основной вплоть до XVII века. Впервые ее пошатнул голландский нату- 1 Животворящий дух. 28 ралист Ян Сваммердам (1637–1680). В экспериментах с лягушачьими лапками он показал, что при движении мышцы не изменяют свой объем. Таким образом, суб- станция, как бы она там ни называлась, необходимая для того, чтобы надувать мышцы, просто не могла существо- вать. И лишь в конце XVIII века исследователи узнали, что нервы передают электрические импульсы мышцам, чтобы стимулировать их движение. Легендарными стали эксперименты Луиджи Гальвани (1737–1798), итальян- ского медика и натуралиста, который жил в Болонье. Вдохновение пришло к Гальвани по чистой случайности. Поскольку его жена заболела, он захотел порадовать ее, приготовив укрепляющий суп из вареных лягушачьих лапок. Гальвани разложил животных в лаборатории, где он вместе со своим ас- систентом эксперименти- ровал с электростатической машиной, работающей на принципе трения. Когда ассистент привел машину в действие, она, как обычно, выпустила длинные искры. Гальвани, сосредо- точившись на процедуре нарезания, дотронулся ножом до открытого нерва бедра лягушки — мышцы дернулись. Непреднамеренно он создал электрическую цепь — и об- наружил, что на мышцы можно воздействовать электри- чеством. Однако прошло более двухсот лет, пока наконец уда- лось понять, как мышцы в каскаде биохимических про- цессов преобразуют электрические нервные импульсы в движение. Убедительное объяснение появилось у ис- СЛОВО «МЫШЦЫ» ПРОИЗОШЛО ОТ ГРЕЧЕСКОГО «MUSCULUS», ЧТО ОЗНАЧАЕТ «МЫШОНОК». 29 следователей только в середине ХХ века. Его краткое из- ложение таково: в мышечных клетках при наличии двига- тельного импульса два белковых слоя сдвигаются вместе, а когда мышца расслабляется, они снова расходятся. При напряжении мышечные клетки укорачиваются, а при расслаблении снова удлиняются. Правда, чтобы это мог- ло произойти, потребуется вагон химических веществ. Двигайтесь! На первый взгляд, мышцы по своей анатомической структуре просто переплетены и, подобно многожильному кабелю, состоят из большого количества пучков мышеч- ных волокон. Если рассмотреть их с более близкого рассто- яния, то можно увидеть, что отдельные мышечные волокна в «жилах кабеля», в свою очередь, разделяются на клетки, так называемые мышечные фибриллы, или миофибриллы. И даже они все еще пред- ставляют собой нечто со- ставное. Они состоят из кро- шечных выстроенных друг за другом камер, «саркоме- ров». Уже само слово «сар- комер» указывает на то, что под ним понимают анатомы. «Sarkomer» — это «sárx», что означает «плоть», и «méros», что означает «часть». Итак, «саркомер», или «часть пло- ти», — это минимальная функциональная единица мышц. Под микроскопом саркомеры выглядят как попереч- ные полосы. Поэтому скелетные мышцы также называ- ют поперечно-полосатыми. Это отличает их от «гладких» мышц, которые отвечают за движение в желудочно-ки- МЫШЦЫ СОСТОЯТ НЕ ТОЛЬКО ИЗ ПУЧКОВ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН, КАК ЭТО ПРИНЯТО СЧИТАТЬ. 30 шечном тракте 1 и кровеносных сосудах. У гладких мышц тоже есть саркомеры, но они расположены не настолько упорядоченно, чтобы можно было различить рисунок. Сердечная мышца, кстати, тоже поперечно-полосатая, занимает особое место. Ею, как и гладкой мускулату- рой, невозможно управлять по желанию. И у нее име- ется собственная система стимуляции. Анатомы делят скелетные мышцы на две команды игроков, то есть на «агонистов» и «антагонистов», а так- же на «синергистов», если в процессе движения взаи- модействуют несколько мышц. Все мышцы, на первый взгляд, выполняют всего одну четко поставленную зада- чу: когда головной мозг по нервам посылает им импульс «двигайся», мышечная ткань в агонисте активно сокра- щается, а в антагонисте пассивно растягивается. При взаимодействии различных комплексов мышц можно осуществлять чрезвычайно сложные движения. Вспомните виртуозных артистов в Цирке дю Солей, гимна- стов или гимнасток, их абсо- лютное владение телом. Здесь параллельно происходят сот- ни мускульных напряжений и расслаблений, и игра между агонистами, антагонистами и синергистами превращается в высочайшее искусство дви- жения. Правда, у мышц есть еще одна функция, о которой люди частенько забывают. Они не просто умеют двигаться, они поддерживают и стабилизируют кости и суставы. 1 Д в и же н ие к и ше ч н и к а — перистальтика, благодаря ему содержимое двигается в одном направлении, и «движе- ние» кровеносных сосудов, которое расширяет и сужает их. МЫ НЕ МОЖЕМ УПРАВ- ЛЯТЬ СЕРДЕЧНОЙ МЫШ- ЦЕЙ ПО ЖЕЛАНИЮ. 31 Например, в глубоких слоях мышц вдоль позвоноч- ника несут свою службу короткие мышцы, стабилизируя тела позвонков и защищая межпозвонковые диски. Если эти мышцы ослаблены, могут появляться боли в спине. Но об этом позже. Мышцы также управляют крупными суставами: коленными, тазобедренными, плечевыми. Здесь группы мышц всегда работают вместе. Можно ска- зать, что ни одно движение они не выполняют пооди- ночке. Даже чтобы нахмуриться, приходится задейство- вать 40 мышц. А если вспомнить музыку для фортепиано Моцарта, становится ясно, с какой поразительной точностью и не- вероятной сложностью команду «двигайся» способны выполнить пальцы виртуозного пианиста. Кстати, игра на пианино — да и на любом музыкальном инструмен- те — идеально подходит для тренировки мозга. Но для тренировки тела важно двигать крупные мышцы, от плеч, спины и живота до ног и рук. Как показывают исследования, это тоже положительно влияет на интеллект. Но об этом тоже позже. Скелетные мышцы, несмотря на их структуру, по- добную многожильному кабелю, сильно различаются по величине, форме и конструкции. Они могут быть вере- тенообразными, ремнеобразными, спиральными, дву- брюшными, трехглавыми, кольцеобразными, треуголь- ными, одноперистыми, двуперистыми и многоперисты- ми или плоскими, словно камбала. В зависимости от того, отвечает ли мышца за силу или большой объем движений, за одно или несколько КАШЕЛЬ МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ БОЛЬ В ШИРОЧАЙШЕЙ МЫШЦЕ СПИНЫ. 32 действий, мышечные волокна располагаются по-разно- му. Однако расположение волокон практически всегда можно отнести к одной из двух категорий: параллельно- му или перистому. Мышцы называют перистыми, если их конструкция напоминает птичье перо: волокна прикрепляются к цен- тральному сухожилию под косым углом. Такой принцип строения используется в теле, когда мышца должна гене- рировать больше силы при меньшем объеме движения. Одноперистая мышца — это задняя большеберцовая мышца, которая может сгибать стопу и поднимать ее внутренний край. Двупе- ристые мышцы находятся в кисти (m. lumbricales) и в бедре. Примером мно- гоперистой может служить дельтовидная мышца (m. deltoideus), она лежит над плечевым суставом и вместе с другими мышцами образует вращательную манжету, которая удерживает головку плечевой кости в суставной впадине. Знаменитый бицепс, наоборот, состоит из парал- лельно расположенных волокон. Его отличительной чертой являются большое мышечное брюшко и силь- ные сухожилия. В отличие от перистых мышц, он рас- полагает меньшей силой, зато может отлично двигать плечо и кости предплечья относительно друг друга, так как ему в этом помогает трицепс, который располага- ется на задней стороне плеча и работает вместе с би- цепсом. Другие, например самая длинная мышца из всех, что есть у человека, портняжная на бедре, напоминают рем- МЫ ЗАДЕЙСТВУЕМ 40 МЫШЦ, ЧТОБЫ НАХМУРИТЬСЯ. 33 ни. Треугольные с веерообразно расположенными во- локнами — это большие мышцы груди и спины. Какая мышца тела самая крупная, не так-то просто сказать. По площади — это широчайшая мышца спи- ны. Musculus latissimus dorsi отвечает за приведение рук к верхней части тела и их продольное скручивание (вну- тренняя ротация). Вместе с трапециевидной мышцей широчайшая покрывает верхнюю часть спины. С помо- щью широчайшей мышцы можно поворачивать руку на- ружу в направлении ягодиц. Среди прочего, она стано- вится заметной при кашле, и, поскольку одновременно является дыхательной, ее называют «мышцей кашля». Следовательно, затяжной кашель может провоцировать боли в широчайшей мышце спины. Если спросить, какая мышца обладает наибольшим объемом, то это будет musculus gluteus maximus, боль- шая ягодичная мышца. У нас, двуногих, она достигла та- ких размеров, поскольку играет важную роль в сохране- нии вертикального положения тела при ходьбе, разгиба- нии тазобедренного суста- ва и стабилизации бедра. Ее функция, помимо не- посредственно «седалища», также имеет эротическую составляющую, но это уже другая история, о которой здесь речь не пойдет. Эту мышцу можно натренировать посредством выполнения многочисленных упражнений для ног, таких как приседания, жим ногами, выпады или подъем по лестнице. Продолжаем «хит-парад мышц»: самая сильная мыш- ца человека находится не на руках или ногах, как многие полагают, а на черепе. Это musculus masseter, одна из че- САМАЯ СИЛЬНАЯ МЫШЦА НАХОДИТСЯ НА ЧЕРЕПЕ, А НЕ НА НОГАХ ИЛИ РУКАХ. тырех жевательных мышц, отвечающая за закрывание челюсти. При нормальном жевании она развивает силу в 30 ньютонов, то есть три килограмма. Но она способна многократно превзойти этот результат и достичь силы укуса в 4000 ньютонов, то есть 400 килограммов. Самая активная группа мышц — это глазные. При длительной работе они демонстрируют наименьшую усталость. Эти мышцы особенно хорошо иннервирова- ны и обильно снабжаются кровью и кислородом. Кстати, самая маленькая мышца длиной 0,27 мил- лиметра находится в ухе, она называется «стременная мышца» (musculus stapedius). Благодаря ее сокращению слуховая косточка, стремечко, при слишком громких звуках не вибрирует слишком сильно. Это защищает внутреннее ухо от чрезмерно высокого уровня шума. |