Тесты СНМП. СНМП с отв. Скорая и неотложная медицинская помощь 1
 Скачать 262.97 Kb.
|
|
865. Особенность, позволяющая выставлять диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения. Ответ: самопроизвольная ликвидация неврологической симптоматики по истечении 24 часов 866. Лекарственное вещество, используемое при отравлении синильной кислотой Ответ: амилнитрит 867. Терапия, которая при черепно-мозговой травме скорее наносит вред, чем приносит пользу. Ответ: дегидратационная 868. При какой локализации очага поражения особенно часто отмечается рефлекторная рвота в острой стадии инфаркта миокарда? Ответ: задняя стенка 869. Лекарства, не используемые при гипертоническом кризе на фоне эклампсии. А) гидралазин Б) триметафан В) нитропруссид натрия Г) сульфат магния Д) фуросемид Ответ: Б, Д 870. Найдите неверное утверждение. Ответ: катехоламины применяются именно при лактацидемической коме 871. Для какого повреждения характерен симптом "клавиши"? Ответ: вывих акромиального конца ключицы 872. Цвет струпа на слизистой оболочке зева и полости рта при ожоге серной кислотой Ответ: бурый 873. Заболевание, которое имитирует отравление стрихнином Ответ: столбняк 874. Укажите препарат, обладающий реальной купирующей силой при гипертоническом кризе на фоне феохромацитоме. Ответ: фентоламин 875. Патология, развивающаяся при отравлении медным купоросом Ответ: гемолиз 876. У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании. Чем обусловлен данный звуковой феномен? Ответ: баллотирующим движением инородного тела в трахее 877. Использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента не показано при+ Ответ: эклампсии беременных 878. Какой признак обычно отсутствует при апоплексии яичника в отличие от разрыва беременной трубы? Ответ: кровянистые выделения из матки 879. Гипотермия может стать причиной комы, если температура опустится ниже + Ответ: 31 С 880. Что противопоказано проводить при алкогольной коме, если не удалась интубация трахеи? Ответ: промывание желудка 881. Какие лекарственные средства не используют при гипертензивной энцефалопатии? Ответ: пропранолол 882. Вид аритмии, не относящийся к предвестникам фибрилляции желудочков. Ответ: мерцательная аритмия 883. Лекарство, которое нельзя вводить при утоплении в соленой воде Ответ: лазикс 884. Симптом, указывающий на наличие кишечной непроходимости Ответ: Склярова 885. С какой скоростью внутривенно вводятся холодные растворы при перегревании? Ответ: 10-12 капель в 1 минуту 886. У пожилого больного на фоне интоксикации сердечными гликозидами развилась желудочковая аритмия. Какой препарат вероятнее всего окажет эффект? Ответ: дифенин 887. Вид стенокардии, который не может быть отнесен к нестабильной стенокардии Ответ: возникновение приступа стенокардии на фоне аритмии 888. Какой препарат не следует применять для устранения катехоламинового криза? Ответ: клофелин 889. Развитию пневмонии в постасфиксическом периоде способствует все нижеуказанное, кроме + Ответ: геморрагического некроза альвеол 890. Цвет рвотных масс при отравлении мышьяком Ответ: зеленый 891. Для какой локализации внутричерепной гематомы характерен развернутый "светлый промежуток"? Ответ: эпидуральная 892. Признак, который практически всегда свидетельствует о наличии перфорации полого органа брюшной полости. Ответ: исчезновение печеночной тупости 893. Пространственное вынужденное положение тела больных с острым инфарктом миокарда. Ответ: постоянная перемена положения тела 894. Лекарственное средство, которое не вводится на догоспитальном этапе при диабетической коме. Ответ: инсулин 895. Почему при отравлении сердечными гликозидами не следует вызывать рвоту у пострадавшего? Ответ: опасность возникновения брадиаритмии 896. Укажите клинический признак, отсутствующий в агональном периоде при утоплении в соленой воде. Ответ: набухание вен шеи 897. Нарушение зрения, не характерное для отравления метанолом Ответ: офтальмоплегия 898. При каких локализациях очага поражения чаще наблюдается гастралгический вариант начала острого инфаркта миокарда? Ответ: нижнезадняя 899. Главный медиатор, образующийся при анафилактической альтерации тканей Ответ: гистамин 900. Чрезвычайно высок риск назначения адреналина пациентам, страдающим артериальной гипертензией и выраженным атеросклерозом. Перечислите болезни или состояния, когда адреналин противопоказан Ответ: все указанное 901. Препараты, не применяющиеся в лечении лактацидемической комы Ответ: катехоламины 902. Основной эффект сердечных гликозидов на кровообращение при декомпенсации сердца. Ответ: уменьшает венозный застой 903. Что нехарактерно в клинической картине при отравлении эфедрином? Ответ: миоз 904. Основной электрокардиографический признак атриовентрикулярной блокады первой степени. Ответ: увеличение продолжительности интервала P-Q(R) более 0,20 секунды 905. Для купирования судорог и мышечного возбуждения у пострадавших, перенесших странгуляционную асфиксию, используют+ Ответ: антидеполяризующие миорелаксанты 906. При каком нарушении ритма чаще встречается идиовентрикулярный ритм? Ответ: полная атриовентрикулярная блокада 907. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем су-хой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется пато-логическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раз-двоение его над легочной артерией. Какую патологию можно предположить? Ответ: тромбоэмболия легочной артерии 908. На месте происшествия вы обнаружили пострадавшего в тяжелом состоя-нии. Отмечается одышка, выраженный цианоз, тахикардия. При перкуссии выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа. Поставьте вероятный диагноз. Ответ: пневмоторакс 909. У работника сталеплавильного цеха проявилась симптоматика перегревания организма: температура тела повысилась до 41 С, возник судорожный син-дром, отмечается угнетение сознания. Препарат, который необходимо ввести до начала применения физических методов охлаждения. Ответ: антипиретик 910. У больного с инфарктом миокарда через некоторое время на ЭКГ исчез от-рицательный зубец Т и патологический зубец Q. Как интерпретировать подобные показатели? Ответ: наступил повторный инфаркт миокарда 911. У женщины после вдыхания концентрированных паров хлора развились тя-желая одышка, цианоз слизистых оболочек, боли в груди. Больной оказана медицинская помощь, которая, вопреки ожиданию, ухудшила состояние. Виновник, дискредитировавший лечебную программу. Ответ: ингаляция кислорода 912. Туриста укусил тарантул. На месте укуса возникла интенсивная боль, гипе-ремия кожи, выраженный отек и парестезии. Первая помощь, необходимая в данном случае. Ответ: охлаждение места укуса 913. По прибытии на место: мужчина 48 лет лежит на диване. В сознании. Со слов жены, 4 часа тому назад пожаловался на сильную головную боль в области затылка слева, слабость и онемение в правых конечностях, особенно в руке. Был уложен в постель. При вставании с постели около 0,5 часа назад резко возросла слабость в конечностях, с трудом выговаривал слова, плохо понимал речь жены. В анамнезе гипертоническая болезнь в течение 8 лет с цифрами АД=140-150/80-85 mm Hg и периодическим повышением до 170/90 mm Hg, лечился амбулаторно, не систематически. Объективно: Состояние тяжелое. Органы дыхания без особенностей. ЧДД = 18, дыхание везикулярное с жестким оттенком, хрипов нет. Пульс=66/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=170/100 mm Hg. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. Неврологический статус: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Девиация языка вправо. Правосторонний гемипарез с преобладанием в руке, движения в плечевом суставе отсутствуют, в тазо-бедренном и коленном суставах движения в полном объеме, в голеностопном и пальцах стопы - ограничен. Сухожильные рефлексы преобладают справа, рефлекс Бабинского с обеих сторон, моторная и сенсорная афазия. Ваш диагноз. Ответ: геморрагический инсульт с локализацией в левой гемисфере 914. Повод к вызову: Ранение шеи. При осмотре: На асфальте лежит мужчина. На вопросы отвечает с трудом. Очевидцы рассказали, что при ссоре с неизвестным, последний выстрелил в него. Бледен. Ps=116 уд. в 1 мин., ритмичный. АД=95/60 мм рт. ст. ЧДД - 26 дыхательных циклов в 1 мин., дыхание везикулярное проводится во все от-делы Локально: шея ассиметрична, справа над ключицей, выше на 2 см- рана диаметром 3мм, расположена в проекции "кивательной" мышцы. Здесь же определяется инфильтрат размером 15х10 см, при пальпации плотно-эластической консистенции, болезнен. Кожа над ним не изменена. При ау-скультации - выслушивается жужжащий шум, ритмично усиливающийся. Выходное отверстие не обнаружено. Правильный диагноз. Ответ: огнестрельное пулевое слепое ранение правой подключичной артерии, внут-риплевральное кровотечение, геморрагический шок II степени 915. Больной Г. 30 лет, гражданин Йемена. Со слов горничной в номер вошел с двумя молодыми девушками, которые спустя 10 минут удалились быстрым шагом. Горничная обнаружила больного, лежащего на полу, без сознания. На столе начатая бутылка коньяку и 3 рюмки, одна из них пустая. Объективно: Состояние средней тяжести. Без сознания. Кожные покровы бледные, слизистые оболочки сухие, зрачки сужены. В легких дыхание вези-кулярное, ЧДД=16 в одну минуту, Ps=54 уд. в минуту, АД 90/50 мм рт. ст. То-ны сердца приглушены. Менингеальных знаков нет. На ЭКГ- синусовая бра-дикардия, нарушение проводимости. Предположительный препарат, вызвавший отравление Ответ: клофелин 916. На вторые сутки после втирания ртутной мази в кожу с целью избавления от чесотки, у больного развился дерматит, повысилась температура тела. На пятые сутки у больного развилась клиника Ответ: токсической нефропатии 917. Пациент Л. 47 лет жалуется на сильную распирающую боль в груди, возник-шую 20-25 минут назад, одышку, головокружение, боль в правом подреберье, вздутие живота, рвоту, резкую слабость. Обнаружено: Состояние пациента тяжелое, выраженный цианоз кожи чугун-ного оттенка верхней половины туловища, набухшие шейные вены, пульса-ция в надчревной области, отеки на ногах. Дыхание редкое аритмичное, при аускультации справа дыхание ослабленное. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на легочной артерии и его раздвое-ние там же систолический шум. АД снижено, тахикардия. Живот вздут, отме-чается боль в правом подреберье, печень увеличена на 4 см, болезненна. Какой препарат опасно вводить в данной клинической ситуации? Ответ: норадреналин 918. Повар перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суста-вов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья при-липшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузы-рей - алое, блестящее, болезненное, в некоторых местах с белым крапом, су-хое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный. Вероятная степень термического ожога. Ответ: Ι. Ι. Ι. А степень 919. Приступ возник сегодня утром после завтрака, частота сердцебиения превы-шала 170 уд. в минуту, сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Самой больной не удалось снять приступ. Вызвала "03". Объективно: Больная бледна, напугана (от начала приступа прошло 1,5 ча-са). В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 24 уд. в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс 190 уд. в 1 мин., ритмичный, малого наполнения. АД 105/70 мм. рт. ст. (обычное давление 120/70 мм. рт. ст.). Жи-вот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Какой препарат в данном случае окажет необходимую помощь? Ответ: изоптин 920. Приступ ночных болей возник впервые, нитроглицерин боль не снял. Вызвал "О3". Объективно: Состояние тяжелое. Кожа бледная, влажная. Цианоз губ. Лежит без подушки. Дыхание поверхностное, хрипов нет. ЧДД 28 в мин. Тоны серд-ца глухие, ритм неправильный, ЧСС 100-110 в мин. Пульс 100-110 в минуту, слабого наполнения, экстрасистолы, АД= 80/40 мм рт.ст. Живот мягкий, без-болезненный при пальпации. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Не мочился. На ЭКГ: подъем ST в aVL, V1-V6. Встречаются внеочередные деформирован-ные комплексы QRS. Где располагается повреждение миокарда? Ответ: переднесептальная, передняя и боковая стенки левого желудочка 921. У больного 58 лет на фоне хорошего самочувствия возник приступ почечной колики. Спустя некоторое время появилась макрогематурия. Состояние средней тяжести. В легких и сердце патологии не выявлено. О какой патоло-гии следует подумать? Ответ: опухоль почки 922. При любовании красотой звездного неба у пожилого мужчины возникло го-ловокружение, и он потерял сознание. По прошествии нескольких минут соз-нание восстановилось спонтанно. Мужчина самостоятельно встал, отряхнул-ся, хотя недоумение происшедшим омрачило его настроение. Что, вероятнее всего, послужило причиной? Ответ: вертебробазилярная недостаточность 923. При легкой степени отравления фосфорорганическими веществами постра-давший находится в сознании, беспокоит головная боль, слабость, неосознан-ный страх, тошнота. Какой признак отсутствует при этом? Ответ: рвота с кровью 924. У больной 65 лет, страдающей гипертонической болезнью, развились удушье и инспираторная одышка. Больная находится в вынужденном сидячем поло-жении. В легких выслушиваются множественные сухие хрипы. АД в норме, тахикардия. Ставьте скорее диагноз. Ответ: кардиогенный отек легких 925. Отлетевший осколок шлифовального диска ранил общую сонную артерию молодого мужчины. Возникло профузное кровотечение. Ваше первоочередное действие. Ответ: прижать поврежденный сосуд пальцами 926. У беременной женщины на фоне артериальной гипертензии развилась эк-лампсия с клонико-тоническими судорогами. Какое лекарственное средство вы полностью исключите из программы помощи? Ответ: полиглюкин 927. Наиболее опасная ситуация при странгуляционной асфиксии создается, если: А) узел расположен спереди Б) тело и ноги пострадавшего не имеют опоры В) петля наложена выше гортани Г) отсутствует самозатягивание петли Д) до повешения пострадавший принял наркотик Ответ: Б, В 928. Ситуация, когда тройной прием Safar необходимо ограничивать до двойного приема. Ответ: подозрение на возможность повреждения шейного отдела позвоночника 929. Полная АВ - блокада является показанием к проведению: Ответ: кардиостимуляции 930. При гипотонии обусловленной верапамилом необходимо внутривенно ввести: Ответ: хлористый кальций 931. Локализация отека рыхлой подкожной клетчатки при синдроме Quincke. Ответ: все перечисленное 932. Препарат пропранолол является: Ответ: бета-адреноблокатором 933. Средняя масса сердца у здорового взрослого человека. Ответ: 250-300 грамм 934. Показатель, который не относится к патологическим изменениям зубца Q. Ответ: появление зубца Q в отведениях V3 и V4 935. Какой длины может достигать электрическая дуга при сверхвысоких напряжениях? Ответ: 35 см 936. Основное емкостное "лежбище" для крови в организме. Ответ: венозная система 937. Редкое, но опасное осложнение острого аппендицита. Ответ: пилефлебит 938. Заболевание, которое не включено в понятие особо опасной инфекции. Ответ: чума 939. Утверждение, относящееся к нарушению мозгового кровообращения, но не соответствующее истине. Ответ: большие трудности представляет клиническое дифференцирование апоплектиформного варианта ишемического инсульта от геморрагического инсульта 940. Классическое вынужденное положение больного с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Ответ: поза "калачика" 941. Что не относится к задачам оказания первой врачебной помощи при возникновении чрезвычайной ситуации? Ответ: устранение факторов, непосредственно представляющих угрозу жизни пострадавших 942. Опасность тугой тампонады глубоких ран. Ответ: вероятность развития анаэробной инфекции |