Тесты СНМП. СНМП с отв. Скорая и неотложная медицинская помощь 1
 Скачать 262.97 Kb.
|
|
664. Мужчину избили хулиганы, при этом он получил несколько ударов по нижней челюсти. Симптомы, указывающие на перелом нижней челюсти. Ответ: все указанное 665. Женщина 69 лет упала на бок, после чего находится в вынужденном положении. Нога ротирована кнаружи, пострадавшая не в состоянии поднять правую ногу. Наблюдается припухлость, кровоизлияние и болезненность в правой паховой области. Выставляйте диагноз, иммобилизуйте нижнюю конечность и везите больную в стационар. Ответ: перелом шейки бедра 666. Молодую балерину внезапно начали беспокоить боли внизу живота, появилось ощущение резкой слабости, заставившее больную лечь. Чуть позже стали беспокоить боли в правой лопатке и между ножками кивательной мышцы справа. Обнаружьте наиболее вероятный недуг, поразивший балерину. Ответ: нарушенная внематочная беременность 667. В Вашем присутствии молодая привлекательная девушка внезапно потеряла сознание и упала навзничь. Вследствие какого механизма, скорее всего, у девушки развился обморок? Ответ: вазовагальный рефлекс 668. У странника после перехода пустыни из-за жары развилась гиповолемия, которая стала причиной электромеханической диссоциации. Путник потерял сознание, пульсация на лучевой артерии едва определяется. Препарат, который не сможет оказать помощь в данной ситуации. Ответ: изоптин 669. Половой член мужчины 35 лет находится в состоянии болезненной эрекции, увеличен в размерах, отечен, наблюдается гиперемия кожи и местный жар. Половой член дугообразно изогнут, нарушения мочеиспускания нет. Вам предстоит оказать адекватную помощь, а для этого нужно поставить диагноз. Ответ: приапизм 670. Строитель упал с высоты 10 метров, лежит на спине и стонет. Прибывший врач "Скорой помощи" обнаружил отчетливое проявление симптома Cooperneil: экхимозы в области промежности и мошонки. Установите вероятное повреждение, полученное пострадавшим в результате кататравмы. Ответ: перелом костей таза 671. У врача на фоне инфаркта миокарда развился кардиогенный шок, АД = 85/60 мм рт. ст., пульс 124 удара в 1 мин. Набухания шейных вен и признаков отека легких нет. Вены не спадают на вдохе, а при пережатии заполняются со стороны сердца. Лекарственный препарат, который может усугубить состояние больного. Ответ: нитропруссид натрия 672. Ребенок 3 лет отравился большим количеством ацетилсалициловой кислоты. Какого симптома не будет спустя 12 часов с момента отравления? Ответ: возбуждение 673. У пожилого инженера на фоне легочной гипертензии развилась пульсация в области эпигастрия. Отличить пульсацию правого желудочка от пульсации брюшной аорты можно. Среди указанных ниже отличий отыщите ложную информацию. Ответ: пульсация правого желудочка видна непосредственно под мечевидным отростком, а пульсация брюшной аорты определяется несколько ниже 674. Нетрезвый человек при переходе улицы в неположенном месте получил удар от проезжавшего автомобиля. Пострадавший жалуется на сильную боль в левом плече (симптом Kehr), физикально выявлен гемоперитонеум. С каким диагнозом Вы доставите больного в стационар? Ответ: разрыв селезенки 675. Ребенок в возрасте 5 лет заразился дифтерией, вследствие чего развился локализованный круп. Симптомы, не имеющие отношения к классической триаде дифтерии гортани (крупа). А) сиплый голос Б) грубый лающий кашель В) дно язвы на коже щеки покрыто плотной пленкой серо-зеленоватого цвета Г) серозно-гнойные выделения из носовых ходов Д) шумное стенотическое дыхание Ответ: В, Г 676. Хронический алкоголик с целью опьянения выпил древесный спирт. Признак, который не наблюдается при отравлении метанолом. Ответ: миоз 677. Дитя 5 лет съело около 7 таблеток аспирина. Виды кровотечений, наблюдающиеся при отравлении салицилатами. Ответ: все перечисленное 678. Женщина 65 лет после натужного кашля почувствовала резкую боль в голове, затем развился левосторонний глубокий гемипарез, после чего она потеряла сознание. Среди экстренных мер при обширном геморрагическом инсульте найдите слабое звено. Ответ: гемостатическая терапия 679. Спортсмен во время игры в футбол получил тупую травму живота. Для повреждения каких органов характерен симптом "ванька-встаньки"? А) желудок Б) печень В) тонкая кишка Г) селезенка Д) поджелудочная железа Ответ: Б, Г 680. После игры в догонялки без обуви у мальчишки 9 лет развился столбняк. Ранние симптомы столбняка. А) зуд и жжение в ране Б) сардоническая улыбка В) тризм жевательных мышц Г) потливость Д) спазм мышц брюшной стенки Ответ: А, Г 681. У офицера в отставке развился гнилостный парапроктит с распространением инфекции на ткани правого бедра. Известно, что для гнилостной инфекции также характерно газообразование. Что позволяет отличить гнилостную инфекцию от анаэробной газообразующей инфекции? Ответ: образование газа ограничивается подкожной клетчаткой без распространения на мышцы 682. Приступ возник утром сразу же после завтрака. Частота сердцебиения превышала 180 ударов в 1 минуту и при этом сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Сама больная с приступом не справилась. Вызвала "03". Больная бледна, напугана, ажитирована (от начала приступа прошло 60-70 минут). В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумы не прослушиваются. Пульс 192 уд. в 1 мин., ритмичный, малого наполнения. АД 110/70 мм. рт. ст. ("рабочее" АД составляло 120/70 мм. рт. ст.). Какой препарат в данном случае окажет необходимую помощь? Ответ: изоптин 683. С суицидной целью женщина, страдающая маниакально-депрессивным синдромом залпом выпила 30 мл формалина. Жидкость, которую предпочтительно использовать для промывания желудка при приеме формалина внутрь. Ответ: 3% раствор гидрокарбоната натрия 684. Во время фронтального столкновения автомобиля у водителя развился выраженный напряженный пневмоторакс. Клинические проявления разрыва крупных бронхов. Ответ: все указанное 685. У больной 43 лет звучит клиника судорожной формы гипертензивного криза. Удалите лекарство, применение которого для купирования гипертонической энцефалопатии не имеет основания. Ответ: нифедипин 686. У тяжелого больного отмечается парадоксальный пульс - на вдохе систолическое давление снижается более чем на 20 мм рт. ст. Какая патология, скорее всего, имеет место? Ответ: тампонада перикарда 687. У пострадавшего от взрыва обожжена вся задняя поверхность туловища. Больной возбужден, стонет и кричит от боли. Вероятная площадь ожога в процентах. Ответ: 18% 688. Будучи в состоянии алкогольного опьянения мужчина по ошибке сделал два глотка серной кислоты. Цвет струпа на слизистой оболочке зева и полости рта при ожоге серной кислотой. Ответ: бурый 689. У ребенка после долгого пребывания в жарком помещении развилась гипертермия. С какой скоростью внутривенно вводятся холодные растворы при перегревании организма? Ответ: 10-12 капель в 1 минуту 690. Электромонтер упал со столба и получил перелом тазовых костей. Прибывший врач "Скорой помощи" решил провести внутритазовую блокаду. Обнаружьте противопоказание к проведению внутритазовой блокады по Школьникову при переломах таза. Ответ: сочетание с повреждением тазовых органов 691. Автомобиль на высокой скорости столкнулся с вековым дубом. Грудная клетка водителя оказалась сдавленной между рулевой колонкой и сидением. Рулевое повреждение грудной клетки (раздробленная грудная клетка) включает: Ответ: множественный двойной перелом ребер на одной стороне 692. У артиста преклонных лет к внезапно возникшим болям в животе вскоре присоединилась желтуха. Острые заболевания брюшной полости, порой проявляющиеся ранним желтушным окрашиванием склер. А) острый холецистит Б) тромбоз брыжеечных артерий В) панкреатит Г) заворот сигмовидной кишки Д) язвенное кровотечение из желудка Ответ: А, В 693. Студентка, спешащая на лекцию, поскользнулась и неудачно упала. Возникла острая боль в левом плече. Достоверные признаки перелома конечности. А) костная крепитация Б) укорочение конечности В) локальная болезненность Г) выраженный отек в области перелома Д) патологическая подвижность Ответ: А, Б, Д 694. Во время драки юноша получил удар ножом в сердце. К моменту прибытия бригады "Скорой помощи" пострадавший лежит на спине, отмечается акроцианоз, одышка, сознание спутанное. Осложнения тампонады перикарда. А) разрыв миокарда Б) отек легких В) внезапная смерть Г) кардиогенный шок Д) инфаркт миокарда Ответ: В, Г 695. Любопытный годовалый ребенок сунул руку в ведро с кипящей известью. Нейтрализующее вещество при химическом ожоге известью. Ответ: 20% раствор сахара 696. Женщина средних лет вдруг обмякла, потеряла сознание и упала. Через некоторое время развились судороги. При какой длительности обморока чаще всего возникают клонические и тонические судороги? Ответ: более 15-20 секунд 697. Мальчик 9 лет при тренировке на гимнастическом снаряде, упал, ударился головой. В течение нескольких минут развилась атоническая кома. Признак, отсутствующий при развитии терминальной стадии комы. Ответ: брадикардия 698. У юной студентки после употребления в пищу мясной консервы спустя 2 часа развились угрожающие признаки заражения ботулизмом. Симптом, не характерный для клинической манифестации ботулизма. Ответ: повышенная температура тела 699. У малыша после прививки АКДС внезапно ухудшилось состояние, ребенок потерял сознание, АД не определяется, пульс не прощупывается. Известно, что тяжесть анафилактического шока зависит от времени его проявления. В течение какого отрезка времени развивается молниеносная форма шока? Ответ: 1-2 минуты 700. Девушку 17 лет беспокоят боли внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, гематурия, периодическое недержание мочи. При мочеиспускании выделяются мелкие предметы. Диагноз напрашивается сам. Ответ: инородные тела мочевого пузыря 701. Из-за разлития емкости с йодом в закрытом помещении произошло отравление двухгодовалого ребенка парами йода. Лекарственное средство, которое в состоянии оказать действенную помощь при отравлении йодом. Ответ: тиосульфат натрия 702. В результате падения с высокого дерева у озорного мальчишки возникли острые боли в пояснице. Симптомы, которые можно установить при переломе поясничного позвонка. А) напряжение мышц передней брюшной стенки Б) неравномерность расстояния между остистыми отростками В) болезненность при нагрузке по оси позвоночника Г) напряжение мышц спины Д) резкая болезненность при пальпации остистых отростков Ответ: все укзанное 703. Женщина, страдающая тяжелой формой сахарного инсулинозависимого сахарного диабета, отказалась от инъекции инсулина. Спустя несколько дней развился тяжелый кетоацидоз. Симптом, не являющийся выражением стадии декомпенсированного кетоацидоза. Ответ: олигурия 704. Женщина 35 лет с болями в животе упорно указывает на связь рвоты с характером принятой пищи. Помните, что в подобных ситуациях получаемая информация может явиться источником диагностических ошибок. Шаги, которые не следует предпринимать в неясных случаях. Ответ: все перечисленное 705. Классический биовар холерного вибриона открыт в 1883 году Робертом Кохом. Установите истину. Ответ: источником холерных вибрионов является только человек 706. Признак, не наблюдающийся при внезапной смерти у детей. Внезапная смерть у детей возникает преимущественно как результат асфиксии. Ответ: вялая фотореакция 707. При лечении острого отравления уксусной эссенцией оптимальным набором лекарств является А) 2% раствор промедола Б) 10%-20% раствор глюкозы В) 0,25% раствор дроперидола Г) 4% раствор гидрокарбоната натрия Д) 1% раствор димедрола Ответ: А, Б, Г 708. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: А. сужение зрачков Б. уменьшение цианоза кожи В. наличие пульса на сонной артерии Г. появление отдельных спонтанных вздохов Д. сухость склер глазных яблок Ответ: А, Б, В 709. Показаниями к проведению сердечно-легочной реанимации являются: А. отсутствие пульса Б. остановка дыхания В. отсутствие сознания Г. акроцианоз Д. анизокория Ответ: А, Б, В 710. Признаками клинической смерти являются: А. остановка дыхания Б. судороги В. расширение зрачков Г. патологическое дыхание Д. отсутствие пульса на сонных артериях Ответ: А, В, Д 711. Показанием к дефибрилляции сердца являются: 1. отсутствие пульса на сонной артерии 2. отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты 3. мерцание предсердий на ЭКГ 4. регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ 5. отсутствие сознания Ответ: А, Г, Д 712. К препаратам, используемым при остановке сердца, относятся: А. адреналин Б. антагонисты кальция В. преднизолон Г. сердечные гликозиды Д. атропин Ответ: А, В, Д 713. Об эффективности непрямого массажа сердца свидетельствует: А. сужение зрачков Б. наличие пульса на сонной артерии В. регистрация систолического А/Д 80 мм.рт.ст. или более Г. восстановление дыхания, рефлексов Д. сухие склеры глазных яблок. Ответ: А, Б, Г 714. Перечислите клинические симптомы, характеризующие отек легкого: А. инспираторная одышка Б. влажные хрипы в нижних отделах легких В. ортопноэ Г. затрудненный выдох Д. сухие свистящие хрипы Ответ: А, Б, В 715. Внутривенное введение морфина при кардиогенном отеке легких оказывает благоприятный эффект вследствие: А. расширения артериол Б. венодилятации и децентрализации В. седативное действие Г. разгрузка малого круга кровообращения Д. дезагрегации Ответ: Б, В, Г 716. Отек легких может развиться при следующих состояниях: А. тиреотоксический криз Б. пневмоторакс В. гиповолемия Г. отравление угарным газом Д. при утоплении в морской воде Ответ: В, Г, Д 717. Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает следующие мероприятия: А. внутривенное введение дыхательных аналептиков Б. отсасывание пенистой мокроты из дыхательных путей и применение пеногасителей В. ингаляция кислорода Г. интубация трахеи, ИВЛ Д. введение эуфиллина Ответ: Б, В, Г 718. К нестабильной стенокардии относят следующие нозологические формы: А. стабильная стенокардия напряжения 1-2 ФК Б. спонтанная (вариантная) стенокардия В. впервые возникшая стенокардия Г. стабильная стенокардия напряжения 3-4 ФК Д. прогрессирующая стенокардия Ответ: Б, В, Д 719. Для прогрессирующей стенокардии характерно: А. увеличение частоты ангинозных приступов Б. высокая эффективность нитратов В. увеличение времени ангинозного приступа Г. низкая эффективность нитратов Д. часто встречается у лиц молодого возраста Ответ: А, В, Г 720. Для лечения больных с впервые возникшей стенокардией на догоспитальном этапе применяют следующие медикаменты: А наркотические анальгетики Б. антикоагулянты В. спазмолитики Г. нитраты Д. антагонисты кальция Ответ: А, Б, Г 721. Выберите схему лечения больного с острым инфарктом миокарда, осложненным отеком легких при нормальном АД: А. оксигенотерапия Б. внутривенная инфузия вазопрессоров В. внутривенная инфузия нитратов Г. внутривенное введение раствора эуфиллина Д. нейролептаналгезия Ответ: А, В, Д 722. Назначьте приемлемую схему лечения больного острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком: А. нейролептанальгезия Б. седативные В. оксигенотерапия Г. инфузия вазопрессоров Д. струйное введение декстранов Ответ: А, В, Г 723. Для клинической картины отека легких характерно: А. вынужденное положение - ортопноэ Б. редкое глубокое дыхание В. частое, клокочущее дыхание Г. сухой кашель Д. выделение обильной, пенистой мокроты Ответ: А, В, Д 724. Для лечения больных с острым инфарктом миокарда, осложненным отеком легких на фоне артериальной гипертензии, наиболее эффективны: А. нейролептанальгезия Б. внутривенная инфузия нитроглицерина В. внутривенное введение в- адреноблокаторов Г. ингаляция кислорода с парами этилового спирта Д. прием ингибиторов АПФ Ответ: А, Б, Г 725. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется: А. появлением патологического зубца Q Б. инверсией зубца Т В. трансформацией комплекса ST - T в монофазную кривую Г. коркордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке Д. реципрокными изменениями комплекса ST - T Ответ: А, В, Д |