Тесты СНМП. СНМП с отв. Скорая и неотложная медицинская помощь 1
 Скачать 262.97 Kb.
|
|
525. Вид раны, при которой поверхностные сосуды практически не кровоточат. Ответ: ушибленная 526. Симптом Lloyd отмечают при почечнокаменной болезни. В чем состоит указанный симптом? Ответ: при перкуссии области страдающей почки появляется боль в бедре 527. Спустя какое время от начала острого гнойного отита чаще происходит развитие мас-тоидита? Ответ: 3-4 недели 528. Среди критериев эффективности проводимой реанимации закралась неточность. Выявите ее! Ответ: выявление симптома "кошачьего глаза" 529. Два показания к наложению жгута при синдроме длительного сдавления. А) профузное венозное кровотечение Б) пребывание конечности под давлением свыше 3 часов В) кровотечение из магистральной артерии Г) явная нежизнеспособность конечности Д) появление фликтен, наполненных геморрагической жидкостью Ответ: В, Г 530. Признак, не относящийся к предвестникам развития анафилактического шока. Ответ: повышение температуры 531. Войска хана Джанибека осадили генуэзскую крепость Кафу (Феодосия), Однако крепость оказалась неприступной. Джанибек приказал катапультой забросить в крепость труп умершего от чумы человека. В Кафе началась чума, откуда он распро-странилась на Константинополь и пришла в Европу. Что не относится к правде относительно этиологии и эпидемиологии чумы? Ответ: перенесенная чума оставляет прочный иммунитет 532. Патологическое состояние не вызывающее смещения сердечного толчка. Ответ: инфаркт без зубца Q 533. Какие зоны повреждений не имеют отношения к огнестрельной ране? А) раневой канал Б) зона ожога В) зона первичного некроза Г) зона имбибиции Д) зона молекулярного сотрясения Ответ: Б, Г 534. Проверку симптома Parrot используют для исключения симуляции болезни. В чем его смысл? Ответ: при надавливании на "больное место" при болевых синдромах наблюдается расширение зрачков 535. Патология, не приводящая к первичному нарушению насосной функции левого желудочка, т.е. к кардиогенному шоку. Ответ: гиперволемия 536. 14 мая 1610 года на улице Феррони Франсуа Равальяк бросился к королю Франции Генриху IV и убил его двумя ударами ножа. Действие, которое следует избегать при осмотре пострадавшего, раненого холодным оружием. Ответ: исследовать раневой канал зондом 537. Самый надежный индикатор повреждения миокарда, как следствия недостаточного коронарного кровотока. Ответ: сегмент ST 538. Параметры числа дыхательных движений и числа сокращений сердца у но-ворожденного. Ответ: ЧДД = 40 в 1 мин, ЧСС = до 160 в 1 мин 539. Вследствие каких из указанных патологических механизмов развивается сердечная астма? А) снижение преднагрузки сердца Б) вазодилатация периферических сосудов большого круга кровообращения В) резкое повышение гидростатического давления в системе легочной артерии Г) повышение проницаемости сосудов легких Д) тромбирование крупных сосудов легких Ответ: В, Г 540. От воздействия какого фактора образуется временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении? Ответ: энергия бокового удара 541. Находки, которые относятся к абсолютным признакам прободного ранения роговицы? А) деформация и смещение зрачка Б) наличие на поверхности роговицы выпавших внутренних оболочек или содержимого глазного яблока В) присутствие инородного тела внутри глазного яблока Г) зияние краев раны роговицы, проходящей через все ее толщу Д) кровоизлияние в стекловидную камеру Ответ: Б, В, Г 542. Инкубационный период при скарлатине обычно составляет: Ответ: 3-7 дней 543. Мигрень - это пароксизмально возникающие боли в одной половине головы, со-провождающиеся тошнотой и рвотой. Мигрень еще называют гемикранией. С чего начинается приступ классической мигрени? А) мозговая рвота Б) фасцикулярные подергивания мышц лица В) светобоязнь Г) преходящая скотома Д) фотопсии Ответ: Г, Д 544. Участок спинного мозга, избирательно поражающийся при остром полиомиелите. Ответ: клетки передних рогов 545. Электрокардиографические признаки гипокалиемии. Ответ: все перечисленное 546. Осложнения, встречающиеся при гипертоническом кризе. Ответ: все перечисленное 547. Неотложная помощь при синдроме Lyell включает назначение: А) преднизолона Б) супрастина В) реополиглюкина Г) парацетамола Д) йодистого калия Ответ: А, Б 548. При какой стадии холерной дегидратации понос и рвота могут полностью прекра-титься? Ответ: IV стадия 549. Нормальная продолжительность колебания комплекса QRS в норме. Ответ: 0,07 - 0,11 сек 550. Вид блокады проводящих путей сердца, который не распознается по элек-трокардиографии. Ответ: синоаурикулярная блокада третьей степени 551. Проявление, не имеющее касательства относительно характеристики астматического статуса. Ответ: возникновение гипокапнии 552. Изменения, касающиеся эволюции раневого процесса при развитии острого сепсиса. Ответ: отмечается все перечисленное 553. Симптом, не наблюдающийся при наджелудочковой тахикардии. Ответ: постоянно изменяющееся число сердечных сокращений 554. Найдите два противопоказания к использованию дибазола. А) спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта Б) выраженная сердечно-сосудистая недостаточность В) склонность к судорожным реакциям Г) гипертонический криз Д) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Ответ: Б, В 555. Какой из указанных антиаритмических препаратов относится к 3 классу по клас-сификации Vaughan-Williams? Ответ: амиодарон 556. Анна, старшая сестра будущей королевы Франции Марии Медичи, внезапно умерла в начале 1584 года от продолжительных носовых кровотечений в возрасте 15 лет. Клинические проявления длительного, особенно скрытого, носового кровотечения. А) бледность кожных покровов Б) обморок В) холодный пот Г) нитевидный пульс Д) коллапс Ответ: все перечисленное 557. Оживленно беседовавший мужчина средних лет внезапно побледнел и потерял сознание. Признаки жизни отсутствуют. Показание для проведения дефибрилляции сердца. Ответ: фибрилляция желудочков 558. Женщина в течение 2 часов мучается от непрекращающейся икоты. Какое лекарственное средство в силах подавить икоту? Ответ: аминазин 559. Молодой человек на пляже поранил левую стопу. Спустя некоторое время появились настораживающие симптомы. Колебания инкубационного периода при столбняке. Ответ: 1-30 дней 560. Туриста укусил тарантул. На месте укуса возникла интенсивная боль, гиперемия кожи, выраженный отек и парестезии. Первая помощь, необходимая в данном случае. Ответ: охлаждение места укуса 561. У больного с развившимся кардиогенным отеком легких отмечается артериальная гипотензия. Выберите препараты, которые необходимо использовать в данном случае. А) натрия нитропруссид 30 мг в 300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида со скоростью 0,1 мкг/кг/мин Б) гепарин 10000 ЕД внутривенно струйно В) клонидин 0,1 мг внутривенно медленно Г) лазикс 40-80 мг внутривенно струйно Д) дофамин 200 мг в 400 мл 5 % глюкозы внутривенно капельно с начальной скоростью 2-3 мкг/кг/мин до 6-8 мкг/кг/мин Ответ: Б, Г, Д 562. У пострадавшего пожарного в зоне ожога частично сохранены эпителиальные элементы кожи. Определите степень ожога. Ответ: IIIА степень 563. При легкой степени отравления фосфорорганическими веществами пострадавший находится в сознании, беспокоит головная боль, слабость, неосознанный страх, тошнота. Какой признак отсутствует при этом? Ответ: рвота с кровью 564. Во время землетрясения произошло обрушение здания, в котором находился мужчина 35 лет, нога которого была придавлена бетонной плитой. Сразу же после освобождения нижней конечности из-под завала на нее накладывают жгут при: А) возникновении кровотечения из крупной магистральной артерии Б) сохранных пассивных движений в суставах В) отсутствии пульсации на дорсальной артерии стопы Г) наличии фликтен, наполненных геморрагической жидкостью Д) явных признаках утраты жизнеспособности конечности Ответ: А, Д 565. Во время сна в слуховой проход ребенка проник таракан. Ребенок плачет, кричит от боли. Действие, которое необходимо предпринять при заползании насекомого в слуховой проход. Ответ: закапать в ухо жидкое маслянистое вещество 566. У больного отмечается "металлический" вкус во рту, рвотные массы имеют синий цвет, беспокоит слюнотечение и жажда. Какую жидкость употребил внутрь пострадавший? Ответ: раствор Люголя 567. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Какую патологию можно предположить? Ответ: тромбоэмболия легочной артерии 568. На месте происшествия вы обнаружили пострадавшего в тяжелом состоянии. Отмечается одышка, выраженный цианоз, тахикардия. При перкуссии выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа. Поставьте вероятный диагноз. Ответ: пневмоторакс 569. У больной 65 лет, страдающей гипертонической болезнью, развились удушье и инспираторная одышка. Больная находится в вынужденном сидячем положении. В легких выслушиваются множественные сухие хрипы. АД в норме, тахикардия. Ставьте скорее диагноз. Ответ: кардиогенный отек легких 570. Заблудившемуся в лесу и изголодавшемуся путнику на пути попадается только бледная поганка. А есть то хочется! Как поступить бедолаге, чтобы не умереть с голоду? Ответ: ни в коем случае не есть бледные поганки и терпеливо искать съедобные растения 571. Отлетевший осколок шлифовального диска ранил общую сонную артерию молодого мужчины. Возникло профузное кровотечение. Ваше первоочередное действие. Ответ: прижать поврежденный сосуд пальцами 572. У беременной женщины на фоне артериальной гипертензии развилась эклампсия с клонико-тоническими судорогами. Какое лекарственное средство вы полностью исключите из программы оказания помощи? Ответ: полиглюкин 573. При любовании красотой звездного неба у пожилого мужчины возникло головокружение, и он потерял сознание. По прошествии нескольких минут сознание восстановилось спонтанно. Мужчина самостоятельно встал, отряхнулся и отправился домой, хотя недоумение происшедшим омрачило его настроение. Что, вероятнее всего, послужило причиной потери сознания? Ответ: вертебробазилярная недостаточность 574. Приступ ночных болей возник впервые, принятый нитроглицерин боль не унял. Вызвана "Скорая помощь". Объективно: Состояние тяжелое, в глазах животный страх. Кожа бледная, влажная. Губы цианотичны. Дыхание поверхностное, хрипов нет. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС 110-120 в мин. Пульс слабого наполнения, экстрасистолы, АД= 80/40 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает на 3,5 см из-под края реберной дуги. На ЭКГ: подъем ST в aVL, V1-V6. Отмечаются внеочередные деформированные комплексы QRS. Где располагается повреждение миокарда? Ответ: переднесептальная, передняя и боковая стенки левого желудочка 575. Приступ возник утром сразу же после завтрака. Частота сердцебиения превышала 180 ударов в 1 минуту и при этом сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Сама больная с приступом не справилась. Вызвала "03". Больная бледна, напугана, ажитирована (от начала приступа прошло 60-70 минут). В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумы не прослушиваются. Пульс 192 уд. в 1 мин., ритмичный, малого наполнения. АД 110/70 мм. рт. ст. ("рабочее" АД составляло 120/70 мм. рт. ст.). Какой препарат в данном случае окажет необходимую помощь? Ответ: изоптин 576. Пожилой диабетик с суицидной целью выпил флакон инсулина. Примите необходимые меры. Ответ: пригласить психиатра 577. У финансиста после проверки документов налоговой полицией развилась клиника острого инфаркта миокарда. На ЭКГ в отведениях V1-V3 зарегистрирован комплекс QS. Локализация трансмурального некроза миокарда. Ответ: переднеперегородочная область 578. У профессора утром появилась слабость, затем познабливание, постепенно температура тела достигла 42°С. Какие нежелательные последствия могут развиться, если не снизить температуру? А) рабдомиолиз Б) почечный некроз В) гастроинтестинальное кровотечение Г) инфаркт мозжечка Д) все упомянутое Ответ: Д 579. По прибытии к больному Вы застали его в позе "легавой собаки". Какой диагноз напрашивается сам собой? Ответ: менингит 580. Ребенка 10 лет в степи ужалила в ступню гадюка. Ребенок возбужден от страха и боли. Все действия в подобной ситуации противопоказаны, кроме: Ответ: иммобилизации конечности 581. У больного с инфарктом миокарда через некоторое время на ЭКГ исчез отрицательный зубец Т и патологический зубец Q. Как интерпретировать подобные показатели? Ответ: наступил повторный инфаркт миокарда 582. У мужчины средних лет на фоне сезонного обострения язвенной болезнью внезапно исчезли ноющие боли в эпигастрии. Проявление указанной патологии, которое следует ожидать в ближайшее время? Ответ: желудочно-кишечное кровотечение 583. У спортсмена после напряженной тренировки возник выраженный ангинозный приступ. Через 30 минут врачом "Скорой помощи" произведена ЭКГ. Что обнаружил врач в отведениях V1-V3? А) "спину кошки" Б) Qr В) высокий положительный коронарный зубец Т Г) QR и отрицательный зубец Т Д) смещение сегмента ST ниже изолинии Ответ: В, Д 584. У молодой женщины с тяжелой формой анафилактического шока отмечается выраженный отек гортани и глотки. Что следует сделать в первую очередь, чтобы доставить больную живой в стационар? Ответ: выполнить трахеостомию 585. Мотоциклист во время падения получил поперечный перелом пирамиды височной кости. Какие нарушения выявит врач? А) периферический паралич соответствующей половины лица Б) нарушения вестибулярной функции В) полная глухота Г) расходящееся косоглазие Д) анизокория Ответ: А, Б, В 586. При дорожно-транспортном происшествии произошел выброс водителя из автомобиля. Налицо повреждение нижних конечностей, кровотечение из бедренной артерии, апноэ. Алгоритм оказания неотложной помощи. А) остановка кровотечения Б) восстановление проходимости дыхательных путей В) обеспечение искусственной вентиляции легких Г) иммобилизация шеи Д) наложение асептической повязки Ответ: А, Б, В, Г, Д 587. При осмотре пациента с травмой грудной клетки обнаружено смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС - 106. Ваш диагноз. Ответ: напряженный пневмоторакс 588. У девушки 20 лет в бане произошел термический ожог промежности и обеих нижних конечностей. Определите общую площадь ожога. Ответ: 37% 589. После удара по голове тяжелым предметом пострадавший потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое, на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность. Укажите сумму набранных баллов по шкале Glasgow: Ответ: 9 баллов 590. У больной на фоне высокого АД развился кардиогенный отек легких, ЧСС составляет 168 ударов в 1 минуту. Чего не следует делать? Ответ: электрокардиостимуляция 591. К вам поступил мужчина средних лет с явными признаками электромеханической диссоциации. В каких случаях вы будете вводить раствор натрия гидрокарбоната? Ответ: все указанные состояния 592. Пострадавший после падения с высоты 12 метров получил перелом диафиза бедра. В каком случае не следует применять вытяжения при наложении шины Дитерихса? Ответ: при подозрении на вколоченный перелом. 593. У мужчины после автодорожного происшествия налицо признаки нарастающей эмфиземы средостения. Подозревается повреждение трахеи или крупных бронхов. Как обеспечить спасательные мероприятия? Ответ: наложить поперечный разрез в яремной ямке, ввести палец за грудину, отслоить мягкие ткани, после чего установить трубку диаметром 1,0-1,5 см с боковыми отверстиями 594. У беременной женщины 36 лет на фоне синдрома WPW развилась суправентрикулярная тахикардия. Выберите предпочтительный метод помощи. Ответ: электроимпульсная терапия |