Королева Реабилитация глухих с КИ. Слухоречевая реабилитация глухих детей
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Как показывает наш многолетний опыт и опыт зарубежных специалистов, кохлеарная имплантация, безусловно, является высокоэффективным методом реабилитации глухих детей и детей с большими потерями слуха. Эффективность кохлеарной имплантации в целом у детей в существенной мере зависит от организации послеоперационной слухоречевой реабилитации. При отсутствии адекватной слухо-речевой реабилитации ребенок не способен овладеть речью, несмотря на то, что с помощью КИ он будет слышать даже тихие звуки. Известны случаи отказа подростков использовать КИ, так как вследствие неправильной организации занятий по развитию слухоречевых навыков ребенок не научился пользоваться появившимся слухом для развития понимания речи окружающих людей и различения звуков окружающей среды. При правильной организации слухоречевой реабилитации большинство позднооглохших детей, потерявших слух после овладения речью, через месяц после подключения процессора КИ восстанавливают способность понимать речь на слухо-зрителъной основе в большинстве коммуникативных ситуаций. В течение года их способность воспринимать речь на слух улучшается, многие из них через 3-6 месяцев могут разговаривать по телефону. Такие дети учатся в массовой школе, но нуждаются в дополнительных занятиях по русскому языку. У детей с врожденной глухотой слухо-речевая реабилитация занимает значительно больше времени. Развитие слуховых механизмов анализа окружающих звуков и речи, как звуковых сигналов, у детей этой группы происходит в течение 6-12 мес. Но слухоречсвая реабилитация в целом, как развитие способности понимать устную речь и говорить занимает у таких детей 3-5 лет и более. При этом уровень развития понимания устной речи и собственной речи у отдельных детей может сильно различаться от практически нормального уровня до ограниченного отдельными бытовыми словами и фразами. Это зависит от многих факторов, один из ведущих из них - возраст имплантации. Чем в более раннем возрасте проведена имплантация, тем лучше результаты. Успешная послеоперационная реабилитация детей с КИ требует взаимодействия сурдопедагога, аудиолога, логопеда, сурдолога, психоневролога, психолога центра, в котором проводилась операция кохлеарной имплантации, подключение и настройка процессора КИ, и где дети проходят регулярные курсы реабилитации. По существу, имплантированные пациенты сохраняют связь с центром в течение всей жизни, в виду необходимости решения вопросов, определяемых особенностями эксплуатации КИ (настройка процессора, замена поврежденных элементов, замена на более современные модели КИ), проблемами слухо-речевой реабилитации, социальными проблемами. Однако основная работа ложится на плечи местных специалистов, которые продолжают реабилитационные мероприятия в соответствии с рекомендациями сотрудников Центра кохлеарной имплантации. Важнейшую роль в успешной реабилитации детей с КИ играют их родители и близкие. Их обучение навыкам развития слуха, речи у детей с КИ, психологическая и социальная поддержка являются одним из существенных компонентов всей системы послеоперационной реабилитации. Литература 1. Базаров В.Г., Кравчук Л.А., Карамзина Л.А. и др. Кохлеарная имплантация //Журн. ушн.,нос. и горл, бол.- 1993.-N 2.- С. 6-15. 2. Богомильский М.Р., Ремизов А.Н. Кохлеарная имплантация. - М.: Медицина, 1986.- 176 с. 3. Королева И.В., Пудов В.И., Жукова О.С. Кохлеарная имплантация - новое направление реабилитации глухих детей //Дефектология.- 2001.- № 1. - С. 17-26. 4. Королева И.В., Пудов В.И., Зонтова О.В. Реабилитация постлингвальных детей и взрослых с кохлеарными имплантами //Дефектология.- 2001. -№ 5. -С. 21-35. 5. Королева И.В. Реабилитация детей с кохлеариыми имплантами. - СПб, 2004.- 44 с. 6. Королева И.В. Психолого-педагогическая реабилитация глухих школьников после кохлеарной имплантации //Специальное (коррекционное) образование Ленинградской области на службе отечественной сурдопедагогики.- С-Пб., 2004, С.63-68. 7. Королева И.В., Жукова О.С., Зонтова О.В. Особенности слухоречевой реабилитации после кохлеарной имплантации у детей младшего возраста //Дефектология.- 2002.-№ 3.-С.25-38. 8. Королева И.В. Прогноз эффективности слухоречевой реабилитации после кохлеарной имплантации у дегей младшего возраста //Дефектология.- 2002.-№4.-С.28-40 9. Кохлеарная имплантация. Учебн. пособ. (составитель-Таварткиладзе Г.А.).- М.,2000.-81 с. 10. Ю.Огородникова Е.А., Королева И.В., Люблинская В.В. и др. Использование компьютерных программ в процессе слухоречевой реабилитации пациентов с кохлеарными //Актуальные вопросы логопатологии. Сб. статей . -2004, СПб. -С.73-77. 11 .Таварткиладзе Г.А. Белянцев И.А. Фроленков Г.И. и др. Показания к кохлеарной имплантации //Метод, рекоменд. N95/209.- М., 1995.- 24 с. 12. Электродное протезирование слуха.-Л.: Наука, 1984.- 215с. 13. Cochlear implants for young children. Eds. McCormic В., Archbold S., Sheppard S. - London.:Whurr Publishers, 1994.- 230 p. 14. Cochlеar implant rehabilitation in children and adults. Ed D.Allum.- London: Whurr Publishers, 1995.-325 p. 15. Pujol C., Amat T. Adolescents and the cochlear implant. In: Cochlear implant rehabilitation in children and adults. Ed D.Allum. 1995. p.216-231. 16. Tavarlkiladze G.A., Mironova E.V., Borovleva R.A. et all. Therapevtic concepts for training cochlear implant patients who have good preoperativc language skills. In: Cochlear implant rehabilitation in children and adults. Ed D.Allum., 1995.- p.232-243. 17. Wilson B.S., Finley C.C., Lawson D.T. et all. Better speech recognition with cochlear implants //Nature. -1991.-N 352.- p.236-238. ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Примерный речевой материал для развития слухоречевого восприятия у позднооглохших детей и ранооглохших детей, постоянно использовавших слуховой аппарат Узнавание слов в закрытом списке с опорой на слого-ритмическую структуру. СТУЛ ЛОДКА МАШИНА СЕРГЕЙ ЛЕНА АНТОНИНА (имена ребенка и членов семьи) ПРИВЕТ СПАСИБО ДО СВИДАНИЯ ПОКА СТОЙ ПОЖАЛУЙСТА ХЛЕБ ЛОШАДЬ ТЕЛЕФОН ТОРТ МАЛЬЧИК ТАРЕЛКА ФЛАГ ДЯДЯ ДЕВОЧКА СТУЛ РУЧКА АППАРАТ ДОМ АПЕЛЬСИН КРЕМ БОТИНКИ ГЛАЗ РИСОВАТЬ НОС ВЕЛОСИПЕД СТОЛ МАШИНА ЛИСТ ТАРЕЛКА ГРИБ ПУГОВИЦА ЗУБ БОРОДА СПАТЬ КУШАТЬ ЗАНИМАТЬСЯ ПИТЬ ГУЛЯТЬ РИСОВАТЬ Узнавание слов в закрытом списке с опорой на слого-ритмическую структуру и семантическую связь между словами. ПИТЬ ЧАШКА ФАРА КОЛЕСО ДВЕРЬ ОТКРЫВАТЬ ЗОНТ ЛУЖА СТУК ПАЛКА ГУДОК ПАРОВОЗ ПИСК МЫШКА ГРОМ ГРОЗА СОК СТАКАН СУП ЛОЖКА СПАТЬ ПОДУШКА НОГИ ТАПОЧКИ РУКИ ВАРЕЖКИ ПОЛ МЫТЬ ШКОЛА УЧИТЬСЯ ИГРАТЬ ПИАНИНО ЛЕС ГУЛЯТЬ ЧИТАТЬ ГАЗЕТА СМОТРЕТЬ ТЕЛЕВИЗОР ЕСТЬ МОРОЖЕНОЕ ЖАРИТЬ КАРТОШКА ИГРАТЬ КОМПЬЮТЕР ЛЕГО СОБИРАТЬ МУЗЫКА ТАНЦЕВАТЬ УРОК УЧИТЕЛЬНИЦА КАРТЫ ВЫИГРАТЬ КУШАТЬ КОНФЕТА СОБАКА ЛАЕТ МАШИНА ЕДЕТ МАМА ЗОВЕТ Узнавание отдельных звуков речи А-У А-И У-И А-ШУ-ША-С И-С Ш-С А-У-Ш А-У-И А-Ш-С А-И-С А-У-И-Ш-С Узнавание односложных слов в закрытом выборе НОС ДЫМ ШАР ГОСТЬ ПЛАЧ СЛОН БАК КЛЮЧ МИР НОЖ ЗАЛ ТИГР КРОТ ЗВУК ЛЮК ЧАС ГРИБ РАК ДОЖДЬ КРУГ Тренинг узнавания изолированных слов и слов в предложении (сначала слова предъявляются изолированно, а затем слитно)
Опознавание предложений с предсказуемым и непредсказуемым концом.
ТРЕНИРОВКА УЗНАВАНИЯ ГЛАСНЫХ А-У БА-БУ ПА-ПУ ША-ШУ МА-МУ РА-РУ ШУМ-САД КУСТ-ГАЗ РУЛЬ-ТАЗ ШАР-КОСТЬ ЧАС - ЗУБ СУП - МАЗЬ РУБЛЬ - ЗАЛ РАМА - РУЧКА КАША - СУМКА ПАСТА - КРУЖКА А-И ГА-ГИ ТА-ТИ ЗА-ЗИ НА-НИ ЛА-ЛИ СА - СИ ЛИСТ-САД ПИСК-ГАЗ ГРИБ - ТАЗ ШАР-ПИЛ ЧАС - ШИЛ БИЛ - МАЗЬ НИЗ - ЗАЛ РАМА-РИММА КАША - ВИЛКА ПАСТА – КНИГА У-И ДУ-ДИ КУ-КИ МУ-МИ ФУ-ФИ ЛА-ЛИ СА-СИ ТУ-ТИ ЛИСТ-КУСТ ПИСК-СТУК ГРИБ-КРУГ ДРУГ-ПИЛ ЖУК - ШИЛ БИЛ -ШУМ НИЗ - ЗУБ ВИЛКА - РУЧКА КНИГА - СУМКА МИСКА - КРУЖКА ЛИЦО - КУЛАК БИЛЕТ - ШУМЕТЬ ТРУСЫ - ЛИМОН А-У-И БА-БУ-БИ ПА-ПУ-ПИ ЗА-ЗИ-ЗУ МА-МУ-МИ РА-РУ-РИ СА-СУ-СИ ВА-ВУ-ВИ ШУМ-САД-ШИЛ КУСТ-ГАЗ -ГРИБ РУЛЬ - ТАЗ - ЛИСТ ШАР - КОСТЬ - ПИСК ЧАС - ЗУБ - БИЛ СУП - МАЗЬ - ПИЛ ВИЛКА - РАМА- РУЧКА КНИГА - КАША - СУМКА МИСКА - ПАСТА - КРУЖКА КУЗОВ - ТАПКИ – ФИГА А-О ГА-ГО ТА-ТО ЧА-ЧО НА-НО ЛА-ЛО СА-СО ХА-ХО ДОМ-САД КОТ-ГАЗ РОТ-ТАЗ ШАР-КОСТЬ ЧАС-ПОЛ СТОЛ-МАЗЬ НОС-ЗАЛ ПОЛКА-РАМА КАША-ЛОЖКА ПАСТА-ПОПА |